阑尾炎微创手术手里面如何打结

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验证码输入错误,请重新输入阑尾炎是我们日常生活比较常见的一种病,它的病情是因为阑尾因为某些因素的影响发炎而造成的器官病变。通常阑尾炎可以分为两种类型,慢性阑尾炎和急性阑尾炎。通常来说,治疗阑尾炎的方法无外乎两种,一种是通过药物疗法消炎使阑尾恢复正常,另外一种方法是通过手术治疗,切掉发炎的阑尾,以达到治疗效果,那么一般手术后会有什么后果呢?在这里我们分析一下。
步骤/方法:
1一般手术后有可能出现肠粘连的现象,这个是术后梗阻的主要原因,而阑尾炎术后发生的粘连,一般是局限的粘连。这种粘连通过腹腔镜手术治疗一般为最佳手段,术后较少再粘连,可以获取理想的疗效。
2肠黏连发生的原因一般是阑尾炎手术后,锻炼力度不够引起的,做完手术后,一般医生会叮嘱多活动一下,可以预防肠黏连,我当时是因为怕伤口疼,所以活动的差了点,所以还是听医生的好。
3我当时做过手术之后,也有轻微的肠黏连,因为总是感觉肚子里面有咕噜咕噜的声音,再就是方便的时候感觉有点不适,其实问过医生之后,说只要合理运动,多加锻炼,过段时间,自然会好的。
注意事项:
阑尾炎并不可怕,平时注意饮食卫生,少油腻,少辛辣。注意要有合理的运动,特别是手术过后,每天有固定的运动量,保持好的心态,病好的会很快。
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急性阑尾炎手术方法操作步骤
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急性阑尾炎手术的具体操作步骤:
1、麻醉 一般采用硬脊膜外麻醉。
2、切口 宜选择在右下腹部压痛最明显的部位,一般情况下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开,对血管和神经损伤少。这种斜切口,因三层腹壁肌的纤维方向不同,术后切口愈合牢固,不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器,故对诊断不明的探查性手术,宜选用右下腹直肌旁切口,且切口不宜太小。
3、寻找阑尾 用纱布垫将小肠推向内侧,先找到盲肠,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到,应考虑盲肠后位阑尾的可能,再剪开侧后腹膜,内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后,用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜,将阑尾提到切口外切除。如不能提出医`学教育网整理,也需严格保护好切口各层组织后,切除阑尾。
4处理阑尾系膜 阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘,感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断,故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时,应将系膜逐段分别切断结扎。
5、处理阑尾根部 在距盲肠0.5cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之,在扎线远处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理后,用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大,防止残留肠壁内死腔。最后,用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。
(1)切断阑尾系膜;
(2)在盲肠壁上作浆肌层的荷包缝合;
(3)在阑尾根部切除阑尾;
(4)收紧荷包缝合,将残端埋入盲肠壁内;
6、特殊情况下的阑尾切除术。
(1)阑尾在腹膜后并粘连固定,不能按常规方法勉强切除,而宜行逆行切除方法,即先在根部切断阑尾,残端包埋后再分段切断阑尾系膜,切除整个阑尾。
(2)盲肠壁炎性水肿严重,不能按常规将阑尾残端埋入荷包缝内,可在阑尾根部切断阑尾,用间断丝线浆肌层内翻缝合方法埋入阑尾残端。如仍无法埋入时,则用阑尾系膜或附近的脂肪结缔组织覆盖残端。
(3)阑尾炎性水肿很重,脆弱易于撕碎医`学教育网整理,根部又无法钳夹结扎时,可用盲肠壁的荷包缝合,将未能结扎的阑尾残端内翻埋入盲肠腔内,外加间断丝线浆肌层内翻缝合。
急性阑尾炎手术治愈标准:
1、手术切除阑尾,症状、体征消失,切口愈合,无并发症。
2、非手术治疗后,症状、体征消失。
急性阑尾炎手术好转标准:
1、阑尾未能切除,症状减轻,有待再手术治疗。
2、非手术治疗后,症状、体征减轻。
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