可吸收螺钉在骨关节骨折治疗中的应用_百度文库
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可吸收螺钉在骨关节骨折治疗中的应用
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大家还关注生物可吸收材料治疗撕脱骨折_百度文库
生物可吸收材料治疗撕脱骨折
?1340?中国矫形外科杂志　2002年11月第10卷第13期　OrthopJChin,Vol.10,No.13November2002
?经验交流?
生物可吸收材料治疗撕脱骨折
BiodegradableAbsorbableScrewFixationfortheTreatmentofFractureofAlvulsionFracture
刘　岩　陈庆泉　陈爱民　侯春林　苟三怀　赵良瑜
LIUYan　CHENQing2quan　CHENAi2min　Houchun2lin　GOUSan2huai　ZHAOLiang2yu
摘　要　目的:研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项。方法:对37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析。结果:37例全部获得随访,随访时间6个月～3年8个月,平均18个月,疗效优29例,良8例,无差者。结论:此方法符合撕脱骨折的特点,具有良好的临床应用价值,无人体不良反应,免除患者二次手术痛苦,疗效满意。
关键词　内固定;　可吸收;　撕脱骨折
中图分类号　R683　　　文献标识码　B　　　文章编号　02)1340-02
　　自1998年9月以来采用生物聚酯人工韧带和可吸收螺钉治疗全身各部位骨折37例,取得满意疗效。现报道如下:
1　材料和方法1.1　生物聚酯人工韧带
取肘关节内侧或外侧切口,显露撕脱骨块并复位,在骨折线近侧1.0～2.0cm处横形钻孔,将人工韧带穿过骨孔及伸肌附着点腱间形成“8”字交叉固定。术后石膏托固定至局部肿胀消退后(2周)行肘关节功能锻炼。
1.4.3　尺骨鹰嘴撕脱骨折
由法国Article公司生产,品名Biopolyligament,抗拉强度
&650N。体内1年左右完全吸收,有良好的生物相容性,植入
取肘后正中切口,自鹰嘴向远端钻2孔用助推器将Biofix棒打入孔内,尾端露出约3～4mm,在骨折线远端2.0～3.0cm处平行于骨折线钻孔,用人工韧带形成“8”字交叉固定。术中活动肘关节,确定固定良好后逐层缝合切口。术后石膏托固定2周后行肘关节功能锻炼。
1.4.4　髂前上棘撕脱骨折
体内无任何毒性1。
1.2　可吸收螺钉和可吸收棒
采用芬兰Biofix产品,可吸收螺钉直径3.2mm,长度25～
60mm不等,分全螺纹和部分螺纹(相当于拉力螺钉)2部分;
可吸收棒直径2.0mm,3.2mm,长度40～70mm不等。材料为
SR-PGA(自身增强聚乙交酯)和SR-PLLA(自身增强聚丙
以髂前上棘为中心取髂前部纵切口,显露髂前上棘,防止损伤行经的股外侧皮神经。复位时屈髋屈膝,以减小缝匠肌的牵拉力,用1枚克氏针临时固定,钻孔丝攻后直径3.2mm的可吸收螺钉固定,用1/0可吸收缝线将附着部腱缝合于周围髂嵴骨膜上以加强固定。术后患肢屈髋屈膝位卧床3周。
1.4.5　胫骨髁间棘撕脱性骨折
1.3　临床资料
本组共37例,其中男28例,女9例;年龄7～65岁,平均
16.5岁。均为新鲜骨折,病程0～12d,平均2.5d。其中肱骨
大结节撕脱骨折4例,肱骨外上髁撕脱骨折9例,肱骨内上髁撕脱骨折7例,尺骨鹰嘴撕脱骨折10例,胫骨髁间棘撕脱骨折
4例,胫骨结节撕脱骨折3例。1.4　手术方法
1.4.1　肱骨大结节撕脱骨折
膝部纵型切口,显露膝关节腔,将髁间棘骨折块复位后,以1～2枚,直径3.2mm的可吸收螺钉挤压固定,固定满意后缝合伤口。术后长腿石膏托固定,2周左右开始CPM功能锻炼。
1.4.6　胫骨结节撕脱骨折
以肱骨大结节为中心三角肌前缘作纵切口,自结节间沟纵行切开关节囊,暴露通常合并存在的肱骨头脱位,先予复位,再将肱骨大结节撕脱骨片拉回原位,经骨片钻孔丝攻后,以1～2枚直径3.2mm可吸收螺钉固定,或在骨折远侧肱骨干上钻一横行骨孔,用人工韧带穿过后与胸大肌附着点腱间形成“8”字交叉固定使呈张力带样缝合。术后外展架固定3周后行肩关节功能锻炼。
1.4.2　肱骨内、外上髁撕脱骨折
作者单位:第二军医大学长征医院骨科,上海　200003
作者简介:刘岩(1964-),男,青岛人,主治医师,讲师,医学硕士。研
究方向:脊柱四肢创伤与修复重建外科。
胫骨结节处纵弧形切口,显露骨折撕脱处,将骨块复位临时固定。有2种固定方式,(1)以1～2枚可吸收螺钉固定骨折
块;(2)在胫骨结节远端2～3cm处横形钻一孔,双股人工韧带交叉“8”字固定。术后石膏托固定2～3周开始功能锻炼(图
1)。2　结　果
治疗效果以随访患者伤肢局部功能恢复情况和影像学检查结果综合评价。评价标准:优,骨折达解剖复位;关节功能基本正常,无活动疼痛;伤口一期愈合。良,骨折功能复位;关节功能基本正常,仅有轻度功能障碍,运动过多时有轻度疼痛,用药后消失;切口缝线反应或延期愈合。差,骨折复位差
贡献者：t3tm5pwjhb
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可吸收螺钉 医药 保养 骨折手术 可吸收螺钉
&可吸收骨折内固定螺钉&&&力学性能：1.可吸收骨折内固定螺钉的力学强度是松质骨的10&20倍。其弹性模量与松质骨相当。2.可吸收骨折内固定螺钉植入人体后，其初始强度可以保持三个月不变，随后强度逐渐衰减，至六个月左右失去强度。&径向膨胀、纵向收缩：&&&&& 可吸收骨折内固定螺钉经特殊技术进行了分子结构的取向，植入人体骨组织2小时后，在体温、体液的作用下，PDLLA材料的部分分子链段开始活动，使螺钉的韧性增强，同时发生一定的径向膨胀、纵向收缩现象，使得固定更加牢固。&生物安全性：&&&&& 生物安全性实验结果表明，可吸收骨折内固定螺钉是安全、可靠、生物相容性良好的可完全降解吸收的骨折内固定器械。&特点：1.无需二次手术。2.安全、&清洁&:生物相容性好，对组织无刺激，无毒副作用。完全降解吸收，最终代谢为二氧化碳和水。3.操作简便:钻孔&攻丝&螺钉固定4.微小活动:其弹性模量与松质骨近似，允许骨折断端局部产生微小活动，利于骨折愈合。5.减少骨质疏松危险:随着固定物的降解，应力逐渐转移到愈合的骨折面上，利于骨密度的增加，减少发生骨质疏松的危险。&适应症:&&&&& 适用于非承重部位松质骨骨折内固定术、截骨术、关节融合术
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本人今年235年前膝盖韧带因为打篮球拉断.上了2个可吸收螺钉.当时医生说3年左右就可以吸收了.现在都5.6年了螺钉明显还在.虽然没什么影响..但心里老怕碰着受过伤得位置.
想得到怎样的帮助：我就是想知道我这个螺钉到底什么时候才能没有阿.还有那医院医院会不会跟我上错螺钉了.
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擅长: 颈椎病，颈腰椎病，颈腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，
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