桥本甲状腺炎爱缠女性 脖子变粗要小心
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受访专家/广东省中医院内分泌科主任医师 魏华 主治医师 黄皓月
文/羊城晚报记者 胡菁
通讯员 宋莉萍 陈悦
近年来，随着积极做健康体检的人群逐渐增多，不少慢性内分泌疾病的潜伏期或轻型患者被意外查出，其中就有百姓颇为陌生的“桥本病”（又称“桥本甲状腺炎”）。
什么是桥本甲状腺炎？
桥本甲状腺炎，是因自身免疫功能紊乱致机体的防卫系统不能正确识别自身的甲状腺组织，并对之发起错误攻击所引起的一类甲状腺结构与功能异常的慢性病变。之所以称作桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)，是以首先报道此病的日本医学教授Hashimoto的名字命名得来的。
据广东省中医院内分泌科主任医师魏华介绍，这种自身免疫性甲状腺炎是临床中最常见的甲状腺慢性炎症，病因主要与遗传、环境和病毒感染等相关。近年来，随着生活节奏的加快、工作压力的增大及生活环境的改变等，其发病率也迅速增加。有报道认为该病该病已与甲亢（甲状腺功能亢进）的发病率相近，达2-4/万，在各年龄段均可发生，但以30岁-50岁女性多见。桥本病也是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
桥本甲状腺炎有哪些常见表现？
广东省中医院内分泌科主治医师黄皓月提醒，桥本甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢且病程较长。许多患者是在体检中被发现有甲状腺肿大，再经进一步检查而确诊的，自身无不适感觉。当然，也有部分患者是发现自己脖子变粗、脖子不舒服（有压迫感），或出现怕冷、乏力、面部浮肿等甲状腺功能减退的症状，去医院就诊而被确诊的。桥本甲状腺炎的典型表现是甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性。
桥本病患者由于甲状腺的慢性炎症损害，可出现甲状腺功能异常的相应改变，通常早期正常，或出现一段时间的甲亢，到后期发生甲减等缓慢演变过程。
诊断桥本甲状腺炎并不难。一般来说，初次以“甲状腺肿大”而就诊的患者都应考虑是否为桥本甲状腺炎，因为该病是引起甲状腺肿大的常见原因之一。同时，通过测定甲状腺自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体)、甲状腺激素、促甲状腺素水平以及甲状腺彩超检查等可帮助确诊。
此外，还需排除可引起甲状腺肿大或甲减的其他疾病，如单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。随着病程延长，部分桥本甲状腺炎患者的甲状腺会出现结节样变，临床表现与甲状腺癌类似，容易被误诊。这时候，除通过上述检查明确有无桥本甲状腺炎存在外，还应通过超声、穿刺活检等方法明确结节的性质。
患者须限食含碘丰富的食物
魏华提醒，桥本甲状腺炎的发病与体质状态及感染相关，所以规律作息、不熬夜，多运动、增强体质，对桥本病的预防及预后都很有帮助。而保持心境平和、情绪乐观，对稳定和治疗桥本病也大有裨益。
桥本甲状腺炎患者还应注意饮食宜忌，宜清淡饮食，多进食维生素含量丰富的蔬菜瓜果，适当摄入硒元素，进食含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类），或通过黄芪、麦芽、人参、陈皮、淮山、薏米等中药调理。忌吃辛辣煎炸、肥甘油腻的食物，过量的烟酒和咖啡也不适合。
特别要提醒的是，患者要限制碘的摄入！包括含碘丰富的食品（如海带、紫菜、贝壳类海鲜、海藻等），含碘药物（如胺碘酮）和含碘保健品。
除了生活、饮食调理之外，患者必须规律用药，定期到专科医生处复诊，切勿擅自停药、减药、换药，以免造成病情反复或加重。中医中药对治疗桥本病有优势，不仅可以进行免疫功能和整体调节，而且对于改善病因和疾病的进程具有积极的作用。常用的治疗原则以健脾补气、滋阴清热、理气散结、化痰祛淤为主。通过合理的中西医结合治疗，大多数病人预后良好。编辑：林晓彦
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怀疑桥本氏甲状腺炎　
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希望提供的帮助：
我的问题严重不，该怎么治疗
所就诊医院科室：
西航医院 内科
检查资料：
您的检查结果都是正常的就是桥本甲状腺炎，也不用服药，可以继续观察3～6月复查。
状态：就诊前
我今天看了两个大夫一个跟您说的一样，一个让我查甲功七項等那两項结果出来看，这个病一般是什么引起的，桥本氏甲状腺炎严重吗？不治疗会好吗？治疗的话复杂不
状态：就诊前
我的另外两項检查结果出来了你帮我看看
状态：就诊前
状态：就诊前
这边的大夫说让我去大医院看看，我就想先在网上问问您，实在不行就去看门诊
你过来门诊看看吧，只有一张化验单不能说明问题。
疾病名称：我患有桥本甲状腺炎脖子有肿大，有异物感！&&
希望得到的帮助：我想咨询有什么办法把异物感去除
病情描述：我生完宝宝8个月后发现脖子肿大。做采超说是桥本甲状腺炎。现在有异物感，T3.T4正常了，就是脖子有异物感，抗体偏高，最近超声波甲状腺双侧弥漫性肿大
疾病名称：桥本氏甲状腺，甲亢变甲减&&
希望得到的帮助：是桥本氏甲状腺吗？我这样的甲碱可能会恢复吗？我要怎样治疗？
病情描述：九月下旬因脖子痛，心悸入院，诊断甲亢，到湘雅医院做了抗体，医生说是桥本氏甲状腺炎，继续吃丙硫减量治疗，半个月复查近期查出甲碱，医生说停药一个月
疾病名称：甲减，月经不调，瞌睡，没力&&
希望得到的帮助：现在咋治疗，中药能治好吗
病情描述：没力气，瞌睡多，掉头发，月经不调，还发胖
疾病名称：甲状腺实质性肿块并钙化点，&&
检查及化验：右侧甲状腺内可见0.66*0.37cm边界欠清晰形态欠规则的低回声光团，其内回声不均匀，可见多个钙化点回声，CDFI其内可见明显的血流信号。右侧甲状腺还可见0.26*0.21cm边界清晰的低回声...
疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,我可以来医院请于南医生看看吗？谢谢！
病情描述：眼睛肿胀，不舒服，视觉有点花。去年开始的，以前于南医生看过后好了好多年。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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华郁，女，主任医师，延安大学医学院教授，中华医学会陕西省内分泌学会常委，中华康复医学会陕西省糖尿病学...
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宁波第一医院准备要二胎，查出桥本氏甲状腺炎、脖子粗了一圈，真要命了！_大_宝宝树
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准备要二胎，查出桥本氏甲状腺炎、脖子粗了一圈，真要命了！
大宝女儿、二岁九个月了，现在准备要二胎了，突然查出来桥本氏甲状腺炎，医生说吃药不影响怀孕，目前每天一粒优甲乐，最要命的是脖子粗了一圈，28岁，觉得很影响美观啊！有亲有这个情况的么，求指点啊！知道的都来交流一下吧！
没人知道的么？我怎么这么不幸
亲，我在20岁时就查出桥本氏甲状腺炎了，如今25岁，在孕二胎时不知道怎的流产了
我老公也是甲亢，治疗期间我怀孕了，2个月流产了
吃优甲乐可以的，必须得吃，要不会影响胎儿发育
甲亢可以治愈的哦，坚持规律用药。我的桥本是终身疾病，最接受不了的是脖子粗啊！
回复 &my的楚楚&
18:45:17发表的
我老公也是甲亢，治疗期间我怀孕了，2个月流产了
恩恩，是呢是呢！
回复 &来宝麻麻03&
19:19:28发表的
吃优甲乐可以的，必须得吃，要不会影响胎儿发育
亲爱的，你孕二胎时有没有按时检查甲功呢？还是甲功正常情况下流产的呢！
回复 &阿拉527527阿拉ok&
18:15:56发表的
亲，我在20岁时就查出桥本氏甲状腺炎了，如今25岁，在孕二胎时不知道怎的流产了
一个我都怕还生两个
怕啥啊亲？你也是桥本么
回复 &树友15-01-04 22:38:21发表的
一个我都怕还生两个
控制在正常范围内才可以怀的，可还是没保住
回复 &树友15-01-04 22:37:46发表的
亲爱的，你孕二胎时有没有按时检查甲功呢？还是甲功正常情况下流产的呢！
怎么会这样？不是说指标正常就的么？我又担心了！
回复 &阿拉527527阿拉ok&
02:26:37发表的
控制在正常范围内才可以怀的，可还是没保住
不知道啥原因造成流产的，你别担心，心情最重要
回复 &树友15-01-05 08:46:20发表的
怎么会这样？不是说指标正常就的么？我又担心了！
我七月份查出桥本或是亚甲炎 脖子粗了一圈 打了一个月消炎针和甲强龙，十月份查的时候好了，楼主不要太担心，有的是会治好的
真的么真的么？亲爱的，激动！我私你去！
回复 &树友15-01-05 09:03:50发表的
我七月份查出桥本或是亚甲炎 脖子粗了一圈 打了一个月消炎针和甲强龙，十月份查的时候好了，楼主不要太担心，有的是会治好的
你桥本治好了吗？在哪治的，求分享
回复 &树友15-01-05 09:03:50发表的
我七月份查出桥本或是亚甲炎 脖子粗了一圈 打了一个月消炎针和甲强龙，十月份查的时候好了，楼主不要太担心，有的是会治好的
就在普通医院 花了六千多
回复 &树友15-01-05 20:16:24发表的
真的么真的么？亲爱的，激动！我私你去！
亲，你那确诊是桥本了么
新郑一个普通医院 花了六千 关键是打针要每隔十二小时一次 连续打
回复 &阿拉527527阿拉ok&
20:19:01发表的
你桥本治好了吗？在哪治的，求分享
我是患病时查血 轻微亚甲减 打针消炎后 甲功正常了
回复 &树友15-01-05 22:42:09发表的
新郑一个普通医院 花了六千 关键是打针要每隔十二小时一次 连续打
我是亚甲炎 说也可能是桥本 发现早 患病时查血 轻微甲减 打针消炎后 甲功正常了
回复 &树友15-01-05 22:41:25发表的
亲，你那确诊是桥本了么
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桥本氏甲状腺炎是否会造成眼突？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询医生我得的甲减是否会造成眼球突出，如果是的话可以使眼球恢复吗？还想咨询下医生饮食上有什么限制吗？海带之类的食品可以适当吃吗？
所就诊医院科室：
河南省开封市淮河医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：一天一粒空腹，无不适反应。
检查资料：
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可以合并甲状腺相关眼病，你是桥本氏并甲减，需用优甲乐替代治疗，是生物合成合人体甲状腺激素是一样的，没副作用，维持甲功正常就可以，两种抗体高可以用含硒的物，有降低抗体的作用，可以尝试。
状态：就诊前
郝大夫，您好。昨天做了化验甲功已正常，想再咨询下我现在甲减造成的的眼突能恢复吗，如果治疗的话可以做手术吗？谢谢！
先把甲功控制正常对突眼有一定帮助。
郝孝君大夫通知通知:定期复诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郝孝君大夫通知通知:定期复诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郝孝君大夫通知通知:广大病友：你们好!病情恢复怎么样？如有不适请及时反馈或过来复查。祝早日康复！
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希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
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希望得到的帮助：眼突治疗方法
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疾病名称：甲亢突眼&&
希望得到的帮助：能否尽快得到面诊 解决甲亢突眼问题
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疾病名称：甲亢突眼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右眼突，甲亢好了几年了，但右眼一直突，现在服用康美键
疾病名称：亚临床甲亢突眼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：没发现亚临床甲亢前眼睛就肿肿的几个月，身体没有甲亢那些症状，以为辛苦熬夜的。去医院查血发现亚临床甲亢tsh0.01，吃赛治10mg，一天3粒一个月，过程眼睛没保护好加重，查血tsh0.12改吃药2粒10...
疾病名称：甲亢突眼&&
希望得到的帮助：我很想把眼睛治好，医生还有什么办法能治我的眼睛一定要帮我。谢谢
病情描述：2013年一月份朋友发现我眼睛不对，三月份查出的甲亢，吃到9月份左右是浙江省中医院医生叫我停的，后来停了3个月，我感觉眼睛没好不放心昨天开始吃甲疏咪唑片 优甲乐的药了，甲亢复查正常，，没复...
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1 各种久治不愈甲亢的诊治。
2 桥本氏甲状腺炎，甲减，甲状腺结节的诊治。
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郝孝君，女，主任医师，教授.毕业於哈尔滨医科大学临床医学系.在临床工作近40年,具有丰富的临床经验.主要对...
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我桥本氏甲状腺炎，脖子变粗了，你们的也是吗，什么时候会变细
我也是，很头疼啊，不知道咋整，整天很郁闷
我之前也粗 吃了药好了 现在知识指标不对
我是萎缩了现在又好了，不知道什么时候可能又会肿了。
请问有多粗？
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