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老年性脑改变如何治疗
化验、检查结果：CT检查：脑实质内未见明显异常密度灶,两侧侧脑室、脑池扩大,脑沟、脑裂加深增宽,中线结构居中.诊断结论：老年性脑改变.
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老年痴呆症数量逐渐上升
什么让大脑变痴呆了？
健康养生  更新时间:    编辑:tpzj
& & & &我国约有1000万的阿兹海默症患者，每年约有30万的新发病例。对这种疾病，很多人可能更熟悉老年痴呆症这个更直白的旧称。严格来说，老年痴呆症包括了阿兹海默症、血管型痴呆和混合型痴呆等类型，但阿兹海默症的发病率最高，再加上为了照顾患者及其家属的情绪，所以近年来把老年痴呆症改称为阿兹海默症。不论叫什么，我们都应该注意到，大脑和其他器官一样会逐渐衰老或受损，认知功能会因此而下降，如果不爱护大脑，那么它就有可能发生病变，丧失功能。
& & & &虽然阿兹海默症最主要的表现为认知能力的下降，但并非说聪明的人就不会得。举一个极端的例子，诺贝尔奖获得者也会得阿兹海默症。2009年诺贝尔物理学奖的获得者华裔科学家高锟就患上了阿兹海默症。勤于用脑的人，大脑不是应该最健康吗？受教育程度高和用脑多的确可能推迟阿兹海默症的发病，但并非决定因素，还有基因、饮食、重金属中毒、生活方式等等也在影响着阿兹海默症的发病。所以说，人人都有可能患上老年痴呆症。
& & & &由于阿兹海默症是无法逆转的疾病，所以预防比治疗更加重要。我们必须知道，什么把我们的大脑一步一步地推向了阿兹海默症的深渊，然后从年轻时就开始小心规避这些危险因素。
& & & &危险因素1：空气污染
& & & &空气污染会损害肺健康和心脏健康，现在又发现，它还有可能增加患阿兹海默症的几率，而且这种影响是从小就存在的，尤其是对本来就携带阿兹海默症易感基因的儿童来说。
& & & &墨西哥蒙大拿大学的研究发现，如果儿童携带了一种名为APOE3等位基因的阿兹海默症遗传风险基因，并且又暴露在PM2.5等空气污染物中，那么他们便容易出现认知能力的减退，以后患阿兹海默症的风险也将增加。出门前查看天气预报，最好不要在空气污染严重的时候外出，或者外出前戴上口罩。
& & & &危险因素2：维生素D缺乏
& & & &维生素D是帮助身体吸收钙的营养元素，许多补钙产品或者奶制品当中都会添加维生素D，最近研究发现，缺乏维生素D与患阿兹海默症也有关系。
& & & &美国Exeter医学院的研究发现，中等程度缺乏维生素D的人，患包括阿兹海默症在内的任何形式的老年痴呆症的风险会增加53%，如果是严重缺乏维生素D，那这种风险将增加125%。虽然还不确定维生素D缺乏是不是导致老年痴呆症的因素之一，但为了骨骼健康，也应该每天保证400个国际单位的维生素D摄入。可以吃维生素D的补充剂，也可以每天晒15分钟的太阳。
& & & &危险因素3：睡眠不好
& & & &睡眠不好，尤其是患有睡眠呼吸暂停综合征和慢波睡眠时间少的人，患阿兹海默症的几率将会增加。睡眠呼吸暂停综合征的主要表现是打呼噜，而慢波睡眠时间少则意味着深度睡眠不够。
& & & &一份发表在《神经学》杂志的研究显示，睡眠呼吸暂停综合征会让人睡眠时的血氧量下降，所以脑组织出现一种名为微梗死的异常情况的几率更大，而微梗死又与阿兹海默症的发展有关。在研究中，睡眠时经历低血氧时间最长的人出现脑损伤的风险是经历低血氧时间最短的人的四倍。另外，深度睡眠少则会让大脑细胞的损失加重，脑细胞的损失与阿兹海默症的发展有关。在研究中，慢波睡眠时间少的37名男性中，有17人出现了脑细胞损失，而慢波睡眠时间长的38名男性中，只有7人出现了脑细胞损失。如果打呼噜，睡眠经常中断，白天感到疲惫，那么不妨到医院看看睡眠科，不可掉以轻心。
& & & &危险因素4：吸烟和二手烟
& & & &不久前，北京出台了我国最严厉的禁烟令，希望能够降低烟草对公共健康的损害。吸烟不仅会增加患各种癌症和心血管疾病的几率，还会降低认知能力的水平。
& & & &日本九州大学曾有研究显示，烟民患上阿兹海默症的可能性比非烟民要高出至少2倍。世界卫生组织发布的《烟草使用知识概述》中的一项研究显示，吸烟是导致阿兹海默症的危险因素。全球约有14%的阿兹海默症都是因为吸烟或者接触二手烟导致的。这可能是因为经常吸烟会让大脑中的血小板凝结和增加人体的氧化应激和炎症，这些都会
& & & &让我们脑血管出现供血障碍，从而导致阿兹海默症。
& & & &危险因素5：创伤性脑损伤
& & & &很多人认为阿兹海默症都是日积月累形成的，可实际上有时大脑受到一次创伤也有可能发展成阿兹海默症。
& & & &《神经科学》杂志上的研究显示，一次中到重度的创伤性脑损伤有可能会对大脑中的一种酶造成干扰，而这种酶的异常水平会引起高水平的&淀粉样蛋白，后者形成的斑块是造成阿兹海默症的罪魁祸首。拳击、橄榄球等运动或者是车祸等意外都有可能造成创伤性脑损伤，脑震荡就是一种十分轻微的创伤性脑损伤。运动的时候一定要做好保护措施，给自己购买合适的头盔和护具。
& & & &危险因素6：铝元素
& & & &我们听说过粉丝吃多了会得阿兹海默症，因为其中含有铝，这是真的吗？铝的确是阿兹海默症的重要诱因，它在大脑中累积，达到一定阈值可促使大脑萎缩和神经原纤维变性。以往的研究显示，阿兹海默症患者尸体解剖发现，其脑皮质中铝含量超标25倍以上。
& & & &一些粉丝的制作过程中添加了明矾，也就是硫酸铝，铝元素就会由此进入到我们体内，而且很难被代谢掉。买粉丝的时候要注意其包装是否标明&不含添加剂&或者&不含明矾&。一些柔韧性太好的粉丝，添加了明矾的可能性较大。还有油条为了蓬松也可能添加了明矾。如果每天都吃添加了明矾的粉丝或者油条，那的确可能因此增加患阿兹海默症的几率。
& & & &危险因素7：酗酒
& & & &虽然一直有研究显示，适量饮酒可能对老年人的认知能力有帮助，但酗酒绝对对身体健康和认知能力都有害。如果没有饮酒习惯那就不要饮酒，如果有饮酒习惯，那每天的饮酒量不要超过1杯红酒。
& & & &韩国国民健康公团的研究显示，韩国30～40岁的青年人患阿兹海默症的比例正在增加，而其原因就是酗酒。从过去6年的数据来看，韩国早发性阿兹海默症的患者增加了40%，其主要原因是经济萧条，年轻人用烟酒来麻痹自己。酗酒除了对认知能力有损以外，对精神健康的其他方面也伤害很大，还容易造成攻击性行为。
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脑萎缩会转变为老年痴呆吗
　　上海同济医院神经内科&&&&&& 何育生
　　许多老年朋友对头颅CT或MRI检查报告中“脑萎缩”这个结论感到很纠结。我曾经遇到一位70岁的女性到门诊体检，因为头颅CT检查提示脑萎缩而悲伤得痛哭流涕。她认为脑萎缩后就一定会出现老年，以后生活就无法自理了。其实有这种想法的人并不少，那么脑萎缩就真的会转化为老年痴呆吗？在回答这个问题之前，要对脑萎缩及老年痴呆的概念作个简单介绍。
　　什么是脑萎缩？
　　脑萎缩是由于各种原因导致脑神经元即脑细胞丢失或死亡所致，表现为脑组织体积缩小和重量下降。如果脑细胞出现弥漫性丢失则产生弥漫性脑萎缩，如果为局部脑细胞丢失则产生局灶性脑萎缩。
　　产生脑萎缩的原因很多，包括生理性(自然老化)和病理性(疾病)因素2个方面。
　　生理性因素：指随着年龄增大，部分脑细胞逐渐出现程序性死亡，这种过程在我们步入成年阶段就开始出现了。早期阶段，脑组织大约每10年才萎缩2%，到60岁以后这种过程就变得十分突出，脑组织每年就要萎缩0.5%~1%。这种生理性脑萎缩通常为弥漫性脑萎缩，不一定出现记忆力减退等表现。如果某些关键部位如颞叶海马区、前额叶萎缩，则可能出现(俗称老年性痴呆)症状。
　　病理性因素：包括各种急、慢性脑血管疾病、、脑缺氧、中毒、、、脑血管畸形、酗酒、、甲状腺功能病变及代谢性疾病等等，其中最主要的病因是脑血管疾病。病理性脑萎缩可以为弥漫性或局灶性改变，通常出现临床症状如记忆力减退、语言障碍、理解思维能力下降、精神行为异常、癫痫及肢体活动障碍等。
　　什么是老年痴呆？
　　老百姓所说的老年痴呆是指各种原因导致老年人出现严重的认知功能减退，主要包括记忆力减退，言语重复或表达障碍，性格行为改变，判断力及定向力障碍，计算力及注意力下降等，并影响到日常生活和社会活动。老年痴呆中最常见疾病有阿尔茨海默病和。
　　脑萎缩会转变为老年痴呆吗？
　　1、老年痴呆必定有脑萎缩，这种萎缩可以是弥漫性或局灶性的，但痴呆与脑萎缩的严重程度不一定相关。
　　2、生理性脑萎缩不一定会发展成痴呆。
　　得了脑萎缩怎么办？
　　1、筛查危险因素：需要去专科医师咨询，了解脑萎缩的原因与危险因素。
　　2、预防与治疗：根据专科医师的建议进行预防和治疗。通常情况下：
　　1) 弥漫性脑萎缩可以是生理性，如果没有记忆力等减退，可以随访观察；也可以是病理性，若有记忆力等减退现象，则需要治疗。
　　2) 局灶性脑萎缩通常是病理性的(需要治疗)。
　　3) 结合年龄判断脑萎缩，如果萎缩的严重程度与年龄不成比例，需要进一步查找病因(需要治疗)。
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老人突然情绪大变要小心脑梗作怪
日 08:03:55
浙江在线新闻网站
　　冷空气又来了，这种感觉对心脑血管患者来说最不好，因为天一冷，血管收缩，加上出汗减少，血液变浓稠，有些血管就容易被堵牢。如果堵塞的血管刚好在基底节、海马、边缘系统等人脑中情绪中枢的位置，还会引起情绪方面的显著变化。
　　“在我们老年病科患者中，血管性抑郁在平常就占了三成，入冬以来，就诊人数又增加了一倍。”昨天，杭州市七医院老年精神科主任陈斌华主任医师说。
　　父亲突然变成“挑剔婆”
　　59岁的老李前两天刚住进市七医院老年精神科病房，住院的原因是近一年来，他整个人性情大变。原本内向、和蔼、很好说话的一个人，莫名其妙变得容易计较、爱发脾气、挑剔，导致全家人都已经不知道该如何跟他相处。
　　家属告诉医生，这一年多来，老李先是出现睡眠问题，晚上睡不着，早上又早醒；然后脾气慢慢改变，看着天天忙进忙出照顾他的老伴，总说她对他不好；女儿和女婿给他买礼物么，他说为什么不买更好一点，指责孩子不孝顺。
　　陈主任让老李去做了个CT，结果发现他双侧基底节区有好几处血管堵塞，原来正是管理情绪的这些地方出现了一些问题，才让他在短时间内像变了个人似的，是个典型的血管性抑郁患者。
　　陈主任说，类似的患者一般不需要药物治疗，通常用点扩血管的药来改善脑循环，再加点抗抑郁的药，症状就可以有明显好转。老李也是如此，服药一周后，全家人感觉他情绪好了不少。
　　加强脑血管病情监测
　　“老李知道自己患高血压、糖尿病四五年，虽然期间他也在吃相关药物，但始终不怎么重视，几乎不进行监测，根本不知道吃下去的这些药有没有把自己的病给控制好。”陈主任说。
　　临床中，他接诊的很多血管性抑郁患者都跟老李类似，知道自己得了高血压、高血脂等慢性病，却不注重控制病情，有的甚至连自己有心血管方面的问题都不知道，直至情绪变化一年以上，到老年精神科就诊才发现还有脑血管方面的问题。
　　假如，他们能在出现情绪问题前就及时进行脑血管病和高血压等慢性病的治疗，血管的问题肯定不会加重，更不至于演变为血管性抑郁。
　　陈主任特别提醒已经知道有高血压等慢性病的老年人，一定要注意低脂、低糖、低盐饮食，适当进行运动锻炼，多参加社交活动，保持心情愉悦。只有把基础疾病控制好了，才能预防脑血管梗塞和情绪变化等更严重的问题。
通讯员 徐康 记者 何丽娜
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老人突然性格大变就要警惕多种脑部疾病
人常说，本性难移，所以性格上的变化，绝不是什么小事。如果家里突然性格大变，就要引起注意了。
北京大学第六医院精神科副研究员胜利表示，脑梗塞、脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化、老年痴呆等脑部病变，都有可能引起老人情绪上的变化。特别是变化过于明显时，比如，以前性格温和，为人友善，热情又有活力的老人，在短短的时间内，变得自私、猜忌心重、脾气古怪，就应该到医院做个脑部检查，确认是否有病理性病变。这些都属于脑衰老的范畴。当然，也有些老人的性格变化不是生理性的，而是心理性脑衰老，这时就需要进行心理治疗了。
日常生活中，要注意饮食清淡，加强身体锻炼，特别是脑力锻炼，要经常读书、下棋。每天上午、下午、晚上，分别大声朗读报纸5&10分钟。家人也要鼓励其多多出门活动，与外界接触;祖孙同堂的，要多多安排家庭集体活动，以帮助老人减缓脑部衰老。▲
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