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胃旁路手术适合BMI在40以上的患者
大洋网-广州日报张灿城
做完手术继续海吃，短期可令胃部手术伤口破裂，长期可把胃部撑大而故态复萌本报讯 （记者伍君仪 通讯员张灿城）减肥无非就是少吃+多运动，但是很多胖人自制力弱，忍不住海吃。对于大胖子来说，做运动又容易把关节压坏，大运动量也令心肺吃不消。因此，减肥手术是很多肥胖症患者为数不多的选择之一，但是这类手术也有局限性，做完之后可发生多种并发症，如果患者饮食不节制，体重依然会反弹。目前的减肥手术主要有腹腔镜袖状胃切除术和胃旁路手术。暨南大学附属第一医院副院长、胃肠外科主任王存川教授称，过去还有一种胃束带手术，现在基本上已被淘汰了。腹腔镜袖状胃切除术适合BMI（身体质量指数）在28~40之间的患者，一般来说安全有效，但是手术后患者容易出现胃食管反流症，或者加重原有的胃食管反流症。暨南大学附属第一医院胃肠外科主治医师杨景哥指出，长期胃食管返流会刺激食管上皮而诱发病变，发展下去可能得食道癌。该院近期给一名美国男患者进行这种手术，就额外进行了治疗胃食管反流症的胃底折叠术。胃旁路手术适合BMI在40以上的患者，对糖尿病患者的疗效较好。王存川称，这种手术在一年之后便可达到减重的目标，可以减去多余体重的75%，但是术后并发症较多，患者还需要长期补充维生素。王存川称，那些自制力不好的人，例如被家里人带来减肥的人，以及酗酒、吸毒的人，做手术的效果也不好。杨景哥提醒，减肥手术后胃虽然缩小了，但仍可能会被食物撑大而造成体重反弹。在做完手术的一两个月内，伤口正在愈合，牢固程度不如正常状态，暴饮暴食还有撑爆胃的危险。因此，医生对患者的术后行为指导非常重要。
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胃旁路手术能做吗？
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& && &&&在论坛里看见有介绍胃旁路手术可以治疗糖尿病的&&由于自己本身也很胖&&想了解下这手术可靠吗？有木有糖友做过这个手术&&给我点介绍呢？？上海有木有哪家医院可以做的呀？
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上海长海医院，邹大进教授最权威。最好先去咨询，适应性很严格的。
这个医生的好
好挂吗什么科室的&
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pkugeorge 发表于
上海长海医院，邹大进教授最权威。最好先去咨询，适应性很严格的。
这个医生的好&&好挂吗什么科室的
是那个科室的医生&
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bedsu 发表于
这个医生的好&&好挂吗什么科室的
是那个科室的医生
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学习中。。。。。
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可能对某些人有效吧，对某些人是不好的，前几天我去医院拿胰岛素听到坐旁边一个很高很瘦的30多岁的女的谈话，听到她说她以前得了DM时体重80KG后来就是去做了这个手术，做了后她的血糖比以前更坏而且体重越来越轻只有45KG很瘦很瘦，她都后悔死了。
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TA的每日心情开心 08:09签到天数: 30 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I
目前有点用自身去赌的意味,可能连80%的保证都没有,输了是不可回头的.
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TA的每日心情开心10&分钟前签到天数: 295 天连续签到: 38 天[LV.8]以坛为家I
如果是超级肥胖原因引起的，可能有一些效果，但是后遗症很可怕，效果不确定，结果是不可逆转的，是强制性不让食物吸收----那还不如控制饮食---我说过不如像高晓松老师酒驾进去15天减肥二十几，副作用小
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这个手术费用高吗?请知道的朋友介绍一下,谢谢
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减肥手术的手术分类
    手术 -手术分类 袖状胃切除手术方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右减肥手术原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程评价：袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是欧洲杯广泛采用的减重与糖尿病手术腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastroectomy) ，缩胃手术在减肥外科医学界是相当热门的话题，而且其受欢迎的程度有明显的增加。缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊，大约可容纳 4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显着。因为手术会把切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达致理想的减重效果。缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸” 的手术。如果与胃绕道比较，缩胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。此外，亚洲人胃癌的发病率较高，接受缩胃手术后，仍可定期接受胃镜检查胃部，与胃绕道手术不同。与胃束带手术比较起来，两者同为限制型的手术，但缩胃手术并无在人体内放置任何外物，因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。如此看来，缩胃手术似乎是一个相对理想的手术，但是此手术涉及切除部份胃部，切除后是不可还原的。因此，病人必须考虑清楚才接受手术。另外缩胃手术亦有代谢的效用。医学界发现，术后食物增快进入肠脏，有助医治二型糖尿病，唯实际原理有代进一步医学研究证实。此手术虽然可以帮助患者大大减少食量，但手术后体重并非必然会自然下降，手术后如果不加以节制饮食，食量也可回升，患者也有机会复肥。因此无论进行了哪一种减肥手术，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。缩胃手术因有胃部的切割，因此饮食亦须以渐进方式进行。基本原则与胃绕道术后饮食相同。至于高热量饮料亦需完全避免。以免体重下降不理想。三餐以定时定量均衡营养为主。 胃旁路手术减肥手术方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空场合小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度优点：减重效果明显，治疗效果可望长期保持评价：在减重和糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖的2型糖尿病患者治疗效果最好胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为：手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。外科医生已经研发了几种不同的排列方案，形成了胃旁路手术的几个分支。根据美国国家健康中心2008年的数据，2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术，成为美国最流行的减肥手术，每年开展约10万例。胃旁路手术正在逐渐被胃束带手术取代。 胃束带引胃束带，全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。胃束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一，也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。 胃内水球胃内水球(intragastric balloon)，又称为胃水球(gastric balloon)，是一种非常有效的医学减肥治疗术：它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。胃水球最早于1990年代在欧洲开始使用，2000年后进入亚洲，日本、香港、台湾都有相关的医疗机构在进行改进推广。胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人，更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌，除了减肥的疗效以外，对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。治疗肥胖症的医学手段主要为：胃袖部切除术（手术风险大、并发症复杂而严重，已经淘汰）；腹腔镜下胃旁路手术（手术风险较大，并发症较严重，仅适合BMI45以上的极度肥胖病患或者BMI35以上同时患有肥胖引起的其它疾病的病号，例如，糖尿病、心脏病等。）；腹腔镜下胃束带手术（较流行，推荐适合BMI35-45病患）；胃水球手术（手术相对无风险，副作用小，具有可恢复性，并适用于青少年）。如果想装一个胃水球,需要2.5万元左右。亚洲正在开展胃水球的推广与研究工作医疗机构为：日本大分大学医学部Masayuki Ohta, Seigo Kitano医生；香港减重及糖尿外科中心梅力文医生；青岛大学医学院汤深医生。 手术对比 胃旁路手术 Gastric Bypass 胃束带手术 LAP-BAND 胃内水球疗法 Gastric Balloon
胃内水球 快速减肥 75%额外体重，20-40公斤 慢速减肥 2-5年内减肥15-20公斤 中速减肥 6个月内减肥10-15公斤 很难恢复 经由外科手术恢复 易恢复 手术痛苦度高 住院5-7天 2周康复 120分钟手术 手术痛苦度中 住院1-2天 1周康复 60分钟手术 手术痛苦度低 门诊 2-3天 术后护理15分钟 0.5% 术中死亡率 全身麻醉风险 腹腔镜大出血风险 常见腹腔外科手术风险 0.05% 术中死亡率 全身麻醉风险 腹腔镜大出血 常见腹腔外科手术风险 0术中死亡率 口服局部麻醉剂 无风险 腹腔镜疤痕 腹腔镜疤痕 无疤痕 手术相关30天内死亡率 2% 手术相关30天内死亡率 　0.2% 手术相关30天内死亡率 　0 潜在的术后副作用 ? 恶心呕吐 ? 缝合区破裂 ?缝合部泄漏 ? 长期性营养不良 不适用于青少年 潜在的术后副作用 ? 恶心呕吐 ?束带滑脱 ?肠梗阻 残胃炎 口臭放屁 在肥胖威胁生命安全的情况下，可用于青少年 潜在的术后副作用 ?3天内恶心 ? 5% 的病患1周内严重恶心呕吐（可控） 罕见过敏 适用于青少年减肥 费用：6-8万元人民币 费用：5-6万元人民币 费用：2-3万元人民币
收录时间:日 06:09:01 来源:百科网 作者:匿名
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