恶心腹胀腹痛 有可能是肝癌
本文导读：肚子恶心胀痛不舒服，很多人以为是胃病当做胃病来治疗。其实不然也有可能是肝癌。肝癌早期症状往往不明显，很容易错过最佳治疗时间，医生建议体检能够及早发现肝脏问题。
乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘…
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
腹痛(pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
　　52岁的何先生喜欢喝酒，去年开始感觉心窝下方隐隐作痛，以为是胃出了问题，于是买了胃药吃。最近，何先生胃口越来越差，还摸到腹部上方有一包块。后来到一查，居然是巨块型肝癌。何先生提到，他年轻时曾经查出和黄疸型肝炎，但感觉身体并无不适便没有定期。由于发现得太晚，何先生现处于晚期肝癌，不能进行手术只能接受保守。
　　专家提醒，肝病发病初期往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。是及时发现肝脏的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。
　　恶心腹胀 并非都是&胃&的问题
　　据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是&&而贻误诊疗。
广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。
　　霍枫表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。&如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。&
　　肝癌的早期症状有哪些
　　1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。
　　2、肝痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。
　　可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症，这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
　　3、全身衰竭：严重乏力、消瘦、进行性及出现水肿。
　　4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒：是肝癌的常见症状。
　　约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管，肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化，癌组织侵入静脉而形成癌栓，癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速，可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。
　　5、出血现象：常常表现为鼻出血、皮下出血，多因肝组织破坏，肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时，可引起胆道出血。
　　6、肝肿大、脾大、发热：90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬，表明不规则，边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形，以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。
　　在肝癌病人中发热相当常见，可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。
　　肝癌3大&元凶&：病毒、胆道病、脂肪肝
　　&乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。&霍枫指出，乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。
　　其次是胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，都能诱发肝癌。&虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，而且最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。&此外，霍枫提到，目前国际最新研究表明，脂肪肝也可以导致肝癌，而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化，最后也可发展成肝癌。
　　治疗肝癌 首选肝移植和手术
　　霍枫表示，对于肝癌的治疗，目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是&外科为主&呢？霍枫解释道：&在肝癌众多治疗方法
中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。&
　　&外科手术后预防复发同样需要充分重视。&霍枫表示，经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
　　无论有无症状 都要重视体检
　　&要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。&霍枫表示，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很
少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机
会。&长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者 、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。&
　　对于体检的内容，霍枫建议，对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，
对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在
上述项目加检乙肝病毒DNA；丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年
2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。（责任编辑：苏娇蓉）
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胃病离胃癌究竟还有多远？
本文导读：由于现在都市人们生活压力大，很多人饮食不规律，胃病现如今已经是常见病了，胃痛泛酸已经是常有的事了。很多人长期胃痛，一拖几十年没事，但有人胃痛却成了胃癌。也有人对胃痛高度紧张，稍有腹胀泛酸，立即与胃癌挂钩。那么，哪些胃病可能癌变?胃痛离胃癌到底有多远?
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　　真实案例
　　王先生今年40岁，是一名出租车司机，干这一行已经有十几年了。同事们包括他自己都认为，开的士的有很正常，因为每天出车，生活饮食毫无规律，不得胃病才怪。得了胃病怎么办呢?吃两颗胃药就好了。事实也确实如此，每次胃痛得厉害时，王先生就会到药店买胃药吃上两片，胃竟然不疼了。但后来就有点不妙：胃病时好时坏，反复发作，吃药似乎不管用了。直到病情不断加重，王先生才下决心到。经过几天的焦急等待，王先生终于得到诊断结果：，晚期。不仅王先生自己觉得意外，在同事间也引起了不小的震动：不就是胃痛吗，怎么就成了癌了呢?
　　据了解，现实生活中，像王先生这样的胃病患者不在少数，而与王先生满不在乎相反，有的人则对胃痛高度紧张，稍有泛酸，立即与胃癌挂钩。专家指出，之所以出现两种截然不同的态度，都是由于对胃病不了解的缘故。
　　哪些胃病会转变成胃癌
　　专家介绍：胃病包括胃溃疡，胃炎、胃息肉、肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。
　　肠上皮化生：不同的器官，有不同的组织p细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种&移位&现象称为&化生&。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科效果不显者，应定期做胃镜。一旦发现可疑癌变，应及早手术。
　　胃黏膜不典型增生：与胃癌关系较密切。分为轻度p中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理;中度，需要定期复查;重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，以&防患于未然&。
　　胃溃疡：可以癌变，癌变率约为5%，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤p破坏，机体对它进行反复增生和修复。
　　胃炎：按发病形式分为急性和慢性两种;按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性和萎缩性。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要一二十年甚至更长的时间。
　　胃息肉：胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5　倍)。息肉体积大的，癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变可达到70%。发现胃息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。
　　早期胃癌与胃病相似
　　专家指出，上述胃病虽然具有癌变的可能性，但并非是必然的趋势和结果。积极治疗，定期检查，能防患于未然，不必要的焦虑p紧张，不利于病体康复;当然，也不能满不在乎，掉以轻心，任其发展。
　　早期胃癌的表现，类似于溃疡病或胃炎的症状，如泛酸、恶心、厌食，体重会进一步下降，且有消瘦、等症状。生活中，一旦出现类似症状，人们往往在没对做确诊的情况下，便根据自身症状自认为是胃病，而进行自我药疗，这种盲目用药常常会掩盖了疾病的真实症状，延误病情，此类患者最终被确诊胃癌时，九成以上为晚期。
　　注意生活细节 保胃关键在养
　　专家提醒市民，对于胃病，提倡&三分治、七分养&，平常的护胃工作最为关键。养成健康的饮食习惯和规律的生活方式，酒桌上的烟酒应酬要克制。要学着常常给自己减压，保持良好的精神状态，对远离胃癌也有帮助。
　　定期检查对症治疗
　　首先，在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查，搞清到底是什么原因引起的胃痛。
　　其次，即使确诊为胃病也不能大意，因为尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，进行排查。早期胃癌治疗效果好，5年生存率在95%以上。
（责任编辑：丹丹）
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& 血红蛋白等偏低
血红蛋白等偏低
1血小板低，血红蛋白偏低等症状
问：病情描述:今天我妈妈去做了一个血液的体检，全血细胞分析报告单上显示有几个指标比较异常：血红蛋白：104
范围应是110-160红细胞压积：0.294
范围应是0.35-0.5红细胞宽度变异系数：14.6 范围应是11.5-14.4血小板数：74 范围应是100-300血小板压积：0.062 范围应是0.1-0.282:需要医生帮助提供远程诊断:想请问一下，以上指标的异常表现说明身体出现了什么问题呢？日常生活中需要有什么注意的地方，需要多补充一些什么，或者该吃些什么药物呢？谢谢！
崔利军医师: 病情分析：这个只是异常，需要动态观察指导意见：一般来说，血红蛋白低于90需要进一步检查，血小板低于60，伴有皮下出血点的时候要进一步检查，您的这个结果目前是相对正常的，定期复查血常规就行
徐文鸽护师: 病情分析：你好感觉你的描述在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。加血小板低指导意见：平时饮食注意多吃菠菜等含铁的食物以及含有维生素b类的食物
2请问白细胞、血小板等偏高，血红蛋白等偏低
问：病情描述:您好！3周半小孩最近老是不吃饭，自己说吃饭会吐，然后突然流鼻血（以前都没有流过），只是流一点点而已，我们就带他去医院抽血检查，结果如下:白细胞在10.87，血红蛋白在98，红细胞压积在34.3，平均血红蛋白量在25.4，平均血红蛋白浓度在285，血小板在328，平均血小板体积在6.4，PCT在0.208，请问这样的检验结果会是什么问题，该如何治疗为好。谢谢！曾经治疗情况和效果:因为感觉比较偏食，有经常在喝蓝瓶补锌液体。想得到怎样的帮助:1、请问题检验单结果问题是什么？2、该如何预防或治疗？
李永魁医师: 病情分析：白细胞增高的原因一般有两种，一种是生理性的一种是病理性的。病理性的白细胞增多最多见的就是细菌感染，也就是我们常说的各种炎症，另外还有一些病毒感染、大的创伤、肿瘤、中毒、血液病等等，你此次检查更多考虑急性感染期，请继续目前（抗生素）治疗。
指导意见：血小板高根据你情况考虑为反应性血小板增多，该情况常见于急慢性炎症、缺铁性贫血等，此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。可以过3-5天时间再复查一次。
王瑞芳主治医师: 病情分析：由于你发过来的化验单不太清楚，无法看清结果的单位，你所说的结果也没有具体单位，不能判断结果是不是在正常值范围。指导意见：建议你重新发过来，要清楚些，才可以帮您分析、解答，或者可以让治疗医生帮你解答更确切些。
3白细胞/红细胞/血小板/血红蛋白等四项指标均很低
问：BR> 详细病情及咨询目的:
血常规:白细胞计数
1.4L红细胞计数
2.28L血红蛋白 5.3L红细胞压积 17.1L红细胞平均容积 74.9L红细胞平均血红蛋白量 23.2L红细胞平均血红蛋白浓 30.9L红细胞分布宽度
20.4H血小板计数 41L血小板压积 0.035L血小板平均体积 8.4血小板分布宽度 17.7 骨髓诊断意见:1、结合临床考虑继发性骨髓细胞增多骨髓象，２、骨髓缺铁。骨髓印片检查意见:提示反应性骨髓细胞增多组织印片象。结论:红系造血旺盛骨髓组织象。 生化:　　　　　　　　　　　　　　　　项目名称　　　检验结果　　　　　　　　参考范围血尿素氮　　　１２．２　　　　　　　　５．０－２０．０mg/dl血肌酐　　　　０．９３
.60-1.50mg/dl血尿酸　　　　４．７４
2.50-7.00mg/dl血清胱抑素Ｃ　１．０３
.30-1,15mg/dl 尿检:项目名称　　　　　　　　　检验结果　　　　　　　　　　　　参考范围尿液颜色　　　　　　　　　黄色　　　　　　　　　　　　　　淡黄色　　　浊度　　　　　　　　　　　微浑　　　　　　　　　　　　　　全自动尿液分析仪尿亚硝酸盐　　　　　　　　阴性　　　　　　　　　　　　　　阴性尿葡萄糖　　　　　　　　　阴性　　　　　　　　　　　　　　阴性尿蛋白　　　　　　　　　　＋１（０．３Ｇ／１）　　　　　　阴性尿比重　　　　　　　　　　１．０２９　　　　　　　　　　　１．００３－１．０３１尿酮体　　　　　　　　　　阴性　　　　　　　　　　　　　　阴性尿液ＰＨ　　　　　　　　　６．００　　　　　　　　　　　　５．４０－８，４０尿胆素原　　　　　　　　　＋１（３４ＵＭＯ１／１）阴性尿潜血　　　　　　　　　　＋３（ＯＶＥＲmg/1)　　　　　　阴性尿白细胞　　　　　　　　　２５Ｌeu/ul
　　　 阴性尿液白细胞（镜检／ＨＰ）　５－７　　　　　　　　　　　　０－５／ＨＰ尿液红细胞（镜检／ＨＰ）　＋　　　　　　　　　　　　　　０－１／ＨＰ　　　　　尿上皮细胞（镜检／ＬＰ）　＋＋＋　　　　　　　　　　　　０－少量（ＬＰ）寻找病因治疗建议以往的诊断和治疗经过及效果:吃激素效果不明显,吃药后胃口很差,腹胀厉害,伴有肚痛,两脚浮肿.
爱心医生: 全血细胞减少！目前骨髓状况还好，请继续查找病因
爱心医生: 您好：
您所提供资料中，尿胆原阳性、尿隐血阳性提示存在溶血；全血细胞重度减低伴有小细胞低色素性贫血，骨髓增生活跃，铁染色提示缺铁，血生化无明显异常，考虑全血细胞减少为继发性，继发于溶血性贫血的可能性大，
故建议：到权威性血液专科就诊，进一步行骨髓细胞形态、骨髓活检、CD55及CD59、染色体、网织红细胞计数、Cooms试验、Hams试验寻找溶血原因，并除外血液系统恶性疾病；根据疾病诊断决定治疗
张锵主管技师: 应检查一下是不是脾亢.最好你把骨髓报告的详细描述写出来.
4请问白细胞、血小板等偏高，血红蛋白等偏低
问：病情描述:您好！3周半小孩最近老是不吃饭，自己说吃饭会吐，然后突然流鼻血（以前都没有流过），只是流一点点而已，我们就带他去医院抽血检查，结果如下:白细胞在10.87，血红蛋白在98，红细胞压积在34.3，平均血红蛋白量在25.4，平均血红蛋白浓度在285，血小板在328，平均血小板体积在6.4，PCT在0.208，请问这样的检验结果会是什么问题，该如何治疗为好。谢谢！曾经治疗情况和效果:因比较偏食，有一在喝蓝瓶补锌液体。想得到怎样的帮助:1、请问检验结果有何大问题？2、如何治疗为好？
杨东勇医师: 病情分析：孩子这样的检查结果是不能排除轻度贫血的。指导意见：根据孩子的情况建议你平时注意孩子的营养的，你可以带孩子去医院检查一下微量元素看看的，这样才好及时纠正的呀。& 血红蛋白含量低是什么原因
血红蛋白含量低是什么原因
血红蛋白含量低是什么原因
人只要有一种信念，有所追求，什么艰苦都能忍受，什么环境也都能适应。在月经期，你的骨骼会产生自我防御反应，以防流出体外的血液“偷”走骨头里的铁元素。
病情描述（主要症状、发病时间）：到上午九点半才吃早餐
晕倒2分钟后清醒雌激素：长期应用雌激素，可能增加乳癌的发病率。运动的作用可以代替药物，但所有的药物都不能代替运动化验、检查结果：白细胞5.6在月经期，你的骨骼会产生自我防御反应，以防流出体外的血液“偷”走骨头里的铁元素。红细胞5.47血红蛋白75红细胞压积0.293雌激素：长期应用雌激素，可能增加乳癌的发病率。人只要有一种信念，有所追求，什么艰苦都能忍受，什么环境也都能适应。红细胞平均体积53.6平均血红蛋白含量14平均血红蛋白浓度256血小板377以上是检查结果
由于又出现晕倒 之前没有晕倒症状 请问医生 就此结果看
晕倒是否是因为贫血
血糖低造成的？盼答复，不胜感激！
如果长期处于空调的冷风下，可能会影响卵巢功能，使排卵发生障碍，从而导致月经失调，腹痛腹胀。
我来回答(4000 字以内)：
病情分析:您好，看了您的叙述，是晕倒了2分钟后清醒了，化验血常规血红蛋白75g，这个情况考虑是贫血引起的晕倒。指导意见:从检查的结果看，您的贫血还是比较严重的，不知您目前的血压是多少，是不是也比较低了？低血糖造成晕倒的可能也是有的，可化验个血糖看一下。
你好口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁（富血酸）.服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白,维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食.有益的水果有苹果,大枣,荔枝,香蕉等.此外还应多食用黑木耳,香菇,黑豆,芝麻等食品,益于补养生血. 提问人的追问
21:56:28以上各项指标的数值 大部分偏低
这是什么病因呢？
病情分析:您好，根据您的描述，您的血红蛋白低，这是属于贫血造成的。指导意见:您的情况主要的原因是身体的气血不足。建议您可以服用一些增强脾胃的药物，比如说补中益气丸，这中药能过很好地提升脾胃之气，可以很好地治疗贫血的疾病。希望我的回答对您有一定的帮助。 提问人的追问
21:59:21只有血小板的数值是偏高了 其他的都是偏低
不会是什么血液病吧？
病情分析:您好，根据您以上的血常规化验结果，血红蛋白数值偏低，考虑您现在的主要不适是贫血。机体血色素偏低的话，是较容易引发晕倒等不适的。指导意见:您好，根据您以上的症状描述，可以明确您现在的主要不适是由于贫血而致的晕倒。建议你及时服用补血的药物，如阿胶补血颗粒，或者是复方阿胶浆。多食用补血的食物，如阿胶，桂圆，大枣，动物血制品等。注意休息，避免过度劳累。祝您早日康复。 提问人的追问
22:07:19目前本人在服用十二指肠溃疡的药物
如果再服用补血药物 会不会有冲突？或者说 服用过程中 有哪些禁忌？
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