参苓白术散与香砂枳术健脾丸与归脾丸的区别别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-12 00:29 标签： 健脾丸与归脾丸的区别

《黄帝内经》有言："脾胃者，仓廪之官，五味出焉！”又言：“脾者，谏议之官，知周出焉。”脾胃为人体的中州之土，看似底蕴深厚，但这脾胃其实也很脆弱，稍不留神就可能出现脾胃功能失调，该如何治疗呢？本文搜集了24种治疗方法，值得细读哟~

适用于湿滞脾胃证，脘腹胀满，食欲不振，口中黏腻，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，腹泻，舌苔白腻而厚，脉缓，常用平胃散（苍术、厚朴、陈皮甘草、生姜、大枣）加减。

若吐泻明显，应行气化湿，和胃止呕，宜用不换金正气散（厚朴、藿香、甘草、半夏，苍术、陈皮、生姜、大枣）。

若为外感风寒，内伤湿滞，上吐下泻，发热，恶寒，无汗，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉缓，应解表化湿，理气和中，宜用藿香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣）。

若夏月饮食不调，湿伤脾胃，吐泻明显，宜健脾化湿，升清降浊，多用六合汤（砂仁、半夏、杏仁、人参、白术、藿香、扁豆、赤茯苓、木瓜、厚朴、甘草）。

适用于湿热阻滞中焦，上吐下泻，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，宜用连朴饮（制厚朴、黄连姜汁炒、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦山栀、芦根）。

若湿热阻滞，吐泻，腹痛转筋，宜清热利湿，升清降浊，多用蚕矢汤（晚蚕砂、生薏苡仁、大豆黄卷、陈木瓜、川黄连、制半夏、黄芩、通草、焦山栀、陈吴萸）。

若湿热邪在气分，湿重于热，头痛头晕，恶寒，身热不扬，胸部憋闷，呕恶不饥，食欲不振，便溏不爽，小便黄褐，舌苔白腻，脉濡缓，宜清利湿热，宣畅气机，用三仁汤（杏仁、白蔻仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏）或用藿朴夏苓汤（藿香、半夏、赤苓、生薏仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴）。

　　【方剂出处】资生丸，明·《先醒斋医学广笔记》，又名“保胎资生丸”“资生丸”。

　　【组成】人参三两(90克，人乳浸，饭上蒸，烘干)、 三两(90克)、白一两半(45克，细末，水澄，蒸，晒干，入人乳再蒸，晒干)、广二两(60克，去白，略蒸)、二两(60克，肉蒸)、五钱(15克，去皮，蜜炙)、怀一两五钱(45克，切片，炒)、川三钱(9克，如法炒七次)、一两半(45克，炒三次)、一两半(45克，炒)、仁三钱五分(10.5克，不可见火)、叶五钱(15克、不见火)、莲肉一两五钱(45克，去心，炒)、三钱半(10.5克，切片，炒)、五钱(15克，米泔浸，去芦，蒸)、粉一两五钱(45克，炒黄)、一两(30克，炒，研磨，取净面)。

　　【用法】上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每次一丸，重二钱(6克)，用白汤或清米汤、橘皮汤、炒汤嚼化下。现代浓缩丸用法：每次10丸，每日3次。

　　【功效】益气健脾，消食和胃，理气渗湿。

　　【主治】主治妊娠脾虚呕吐或滑胎不固，以及脾胃虚弱，食少便溏，脘腹作胀，恶心呕吐，消瘦乏力，舌质淡，脉濡弱。

　　【临床应用】临床主要用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等消化系统疾病，以及小儿厌食、慢性肾病等病症属脾胃虚弱，湿浊内生者。

　　1.功能性消化不良：本方治疗功能性消化不良40例(治疗组)，对照组40例采用多潘立酮治疗。以必备症状和次要症状变化评价疗效，1个月为1个疗程。结果：治疗组治愈24例，好转14例，无效2例，总有效率95.00%。(《浙江中医杂志》2001年第1期)

　　2.溃疡性结肠炎：本方治疗溃疡性结肠炎100例(治疗组)，对照组50例口服柳氮磺胺吡啶。以临床症状、大便镜检、红细胞沉降率、血红蛋白、结肠镜检变化评价疗效，2个月为1疗程。结果：治疗组显效45例，有效24例，好转18例，无效13例，总有效率87%，优于对照组。红细胞沉降率、血红蛋白情况，治疗组治疗后与治疗前有显著差异。(《中医药学刊》2004年第10期)

　　3.小儿厌食：本方治疗小儿厌食30例，以食欲食量变化评价疗效，15日为1个疗程，一般需服2～4个疗程。结果：痊愈26例，有效2例，无效2例，，总有效率93%。(《长春中医药大学学报》2006年第4期)

　　4.慢性肾病蛋白尿(个案)：刘某，男，18岁。2006年8月13日初诊。患慢性肾炎3年余，尿检：蛋白多在(++)～(+++)，下肢轻度浮肿，颗粒管型(+++)，血检：血红蛋白92克/升，红细胞3.0*10??/L，胆固醇12.5 mmol/L。面色萎黄，贫血貌，腰酸乏力，小便短少，纳呆，便溏，舌质淡，苔厚稍腻，脉濡。诊断为：慢性肾炎、蛋白尿、贫血。治宜清利湿浊、健脾益气、固肾收涩。方用资生丸加减。7剂后，纳呆好转，尿量增多，大便实。尿检：蛋白(++)，颗粒管型(+)。后改用防已汤合五苓散加减、十全大补丸等治疗。后复查各项指标均正常，嘱常服十全大补丸，随访半年未复发。(《实用中医内科杂志》2007年第5期)

　　【方解】本方由参苓白术散去砂仁，加陈皮、白、山楂、麦芽、黄连、藿香叶、泽泻、芡实组成，药性平和甘润、补而不滞，原为妊娠安胎所设，故又名“保胎资生丸”，因其组方消补兼施、清利结合，深受后世医家喜爱，常以其益胃补脾之用治疗脾胃虚弱之证。取名“资生”，义自《周易·彖传》所云“至哉坤元，万物资生，乃顺承天”。入之脾胃属土，为一身之“坤元”，欲资生后天气血，必助脾胃元气方有所得。《古今名医方论》评价本方：“既无参苓白术散之滞，又无香砂枳术丸之燥，能补能运，臻于至和。于以固胎，永无滑堕，丈夫服之，调中养胃。名之资生，信不虚矣。”

　　【现代研究】早期文献报道本方可治疗慢性消化系统疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、胃、十二指肠溃疡的缓解期，以及慢性消化不良等病症。

　　【方歌】资生丸内主四君，扁莲苡桔山药行;连泽芡楂麦砂蔻，藿橘益气安胎灵。

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