你的肺功能有没有变差？判断好坏不能凭“直觉”
河北医大二院呼吸科的医务人员正在为患者做肺功能检测。李伟明摄 最新的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年我国慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万人，为我国居民第三位慢性病死因。然而令人痛心的是，我国慢性呼吸疾病的诊断率却不足35%，大量患者未能获得恰当的治疗。近年来，随着呼吸疾病患者不断增加，人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染以及生活和工作压力等众多因素，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）患者每年成倍增长。超过1/4的40岁以上的吸烟者检查肺功能不正常。需要吸氧治疗的病人也在增多。河北医科大学第二医院呼吸科主任医师孟爱宏提醒大家，生活中，人们对各种各样的肺病了解不少，但很多人对肺功能了解不多，一些人肺功能变差却不自知，40岁以上人群应“像量血压一样重视检查肺功能”，并建议将肺功能检查纳入中老年体检常规项目。忽略肺功能检查导致慢阻肺急性加重近日，省会75岁的王大爷因慢性支气管炎急性发作到河北医大二院呼吸科就诊，入院后肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，小气道阻力增加，结合肺CT检查最终诊断患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重。医生询问患者病情，发现王大爷既往吸烟史50余年，每日吸20支。最初王大爷只是咳嗽气喘，也知道自己的病是慢性的，就没在意，有时加重了就自己吃点止咳药，谁料病情突然加剧了。“如果王大爷早进行肺功能检查，就能尽早确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，通过尽早针对性地用药治疗，就能减少病情急剧加重的几率。临床中，像王大爷这样忽视肺功能检查而延误治疗的人比较多。”孟爱宏表示，对于一般患者来说，肺功能远远不如肝功能、肾功能那么熟悉，但这并不意味着肺功能是无足轻重的，恰恰相反，肺功能检查对肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。在我国，每年因慢性阻塞性肺疾病死亡的人数达100万，致残人数达500万至1000万。慢性阻塞性肺疾病早期症状轻微，但随着病情进展，将严重影响患者的生活质量。调查数据显示，69％的慢阻肺患者被漏诊或误诊，其实，只要吹几口气，测定一下肺功能，就能帮助医生早期诊断，而不进行肺功能检查，则容易造成慢阻肺患者被漏诊或误诊。 多种因素容易导致肺功能变差“肺每天在吸入空气的同时，还会吸入粉尘、微生物等。人们的肺功能下降与多种因素有关。”孟爱宏表示，虽然肺叶上排列了细小纤毛，能充当肺的“清洁工”，但如果长时间吸入各种伤肺物质，也难以应付，甚至会出现故障。肺功能下降带来的直接后果就是导致体内氧气获得不足，而长期缺氧与全身慢性疾病也有密不可分的关系。导致肺功能下降的因素主要有以下几种：环境污染。由于肺与外界相通，外界的有害物质如微生物、粉尘、过敏原等有害气体很容易直接被吸入肺里而造成伤害。另外肺黏膜组织结构抗侵袭能力差，以及肺内温湿环境有利于细菌、病毒的生存，肺会受到各种污染进而影响肺功能。生理老化。老年人随着年龄的增大胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼张力减退等，使其肺活量进行性下降。肺和胸壁的变化使老年人肺换气能力发生改变，并导致肺通气或血流的比例失调，呼吸道阻力增加，肺泡壁所含胶原成分增多，呼吸膜的有效面积减少，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60岁时有可能下降到原来水平的一半，而残气量却逐渐增加。另外，由于肺泡面积减少以及肺气肿，也易造成肺部缺氧。肺部疾病。其中以慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）最常见。慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等。内因包括遗传因素，气道反应性增高，在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良。“环境污染、生理老化与肺部疾病都是导致肺功能低下的原因，但是这些因素之间也不是互相独立的存在的，它们的相互作用也是共同导致肺功能低下的重要因素。”孟爱宏说。判断肺功能好坏不能凭“直觉”孟爱宏介绍，很多时候，如果经常出现咳嗽咳痰、气喘、胸闷、呼吸不顺畅等症状，肺功能很可能已经损失一半了，所以，检查越早做，对减少肺功能的损害越有利。一般来讲，出现以下症状很可能肺功能有问题了，建议尽早检查：慢性咳嗽、咳痰。咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期咳嗽加重，痰量增多，可有脓性痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。气短或呼吸困难。早期在劳累、活动时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。喘息和胸闷。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。其他疲乏、焦虑、营养不良等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，也可导致肺功能下降。“很多人认为肺功能不行，身体肯定会有‘直觉’。事实上，通过症状来判断肺功能下降远远滞后于肺功能本身，因此，应尽早到医院做肺功能的检查。”孟爱宏说，肺功能检查是呼吸系统疾病必要的检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病病情严重程度及预后，评定药物的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估病人手术风险等方面有重要的指导意义。但是，在日常就诊的人群中，人们对肺功能检测没有足够的认识，市民知晓率比较低。由于肺功能检查不是常规检查项目，造成哮喘、肺纤维化及慢性阻塞性肺疾病等不能及时诊断，因此，呼吁大家重视和加强对肺功能检查的认识，及早发现疾病、早诊断、早治疗。9类人是肺功能检测的重点人群“有些人肺功能受损而不自知，这给健康带来比较大的隐患，肺功能受损可进一步引起多种疾病，因此，我们应当重视肺功能的测试。”河北医大二院呼吸科主治医师武思羽介绍，肺功能受损容易引起的疾病主要包括以下几类：呼吸衰竭。呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。慢性肺源性心脏病和右心衰竭。低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。除此之外，肺功能受损还可引发胃溃疡、营养不良、体重下降、睡眠呼吸障碍、心律紊乱等。“40岁以上人群应把肺功能测试作为常规体检项目，像测血压一样测肺功能。9类人是肺功能检测的重点人群。”武思羽表示，尤其两类人最需要定期查肺功能：一类是有长期吸烟史和处于高污染粉尘的环境中工作生活的人，另一类是家里直系亲属都被确诊患有慢性呼吸道疾病的人。这两类人的肺功能往往更脆弱，一旦肺功能异常，应到呼吸内科就诊。以下9类人为肺功能检测的重点人群：（1）慢性咳嗽、咳痰的患者。（2）活动后胸闷气促的患者。（3）阵发性喘憋或胸闷气促的患者。（4）慢性阻塞性肺疾病患者。（5）支气管哮喘或怀疑支气管哮喘的患者。（6）间质性肺病患者。（7）计划行胸腹部手术的患者。（8）长期吸烟的人（应定期行肺功能检查）（9）长期接触职业粉尘或化学物质的人群。“日常生活中有些办法可以大致检测肺功能，但真正精确的肺功能检测还要到医院肺功能室进行。”武思羽表示，以下几种方法可以在家里试一试：深吸气法。通过屏气时间的长短衡量肺功能 深吸一口气，然后屏气，时间越久越好，再慢慢呼出，一个年满50岁健康的人，屏气时间约30秒左右。吹蜡烛法。点燃一支蜡烛置于桌上，先深吸一口气，然后吹灭蜡烛，根据蜡烛离患者的距离测定肺功能。家用仪器法。有一种可以在家使用的简易肺功能检查仪器——峰流速仪，该仪器用于测定肺内气体最大呼出流速（PEF）。通俗的说，利用该仪器，只要吹一口气，就可以测定肺功能。“医院的肺功能检查并不像人们想像的那样复杂，肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，而且从经济方面来讲也不贵。”孟爱宏表示，与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能。检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查，它可对大多数胸肺疾病作出诊断；其他检查如弥散功能测定、闭合气量测定、气道阻力测定、膈肌功能测定、运动心肺功能试验、气道反应性测定等，可对通气功能检查作不同程度的补充。
[作者:周 丽　责任编辑:赵世斋]本站已经通过实名认证，所有内容由吕志超大夫本人发表
右中肺支扩切除术后肺功能下降咨询 一个月内做两次肺功能检...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生两次肺功能检查才隔14天，就开始下降了。两次肺功能结果差别，是否与我后来喉咙有异物感 右边气管发紧经常嗳气导致误差？（消化科医生说我可能是反流性食道炎）有没可能因为操作人员指导不同有误差？
我看报告上面写着轻度肺通气功能障碍（FVC最高占预估值80.1%），而上面写的FVC又是76.1%？我现在主要就是喉咙右边气管上不来气，有点胸闷，明显感觉呼吸没以前顺畅。尤其压着右肺时更明显。
轻度肺功能障碍是意味着我可能得了慢阻肺吗？我现在这症状是不是和手术切除影响肺功能下降有关？为什么会右边气管有压力顶着喉咙发紧呢？
今天看到肺功能报告时，频临绝望的感觉。整个人都没了魂！这个月以来，天天请假去医院做各种检查，呼吸科，心血管科，消化内科等等。身心俱疲，但自己身体不适一直没好转。而自己还没怀孕当妈妈就各种病痛缠身，真想好好活着！我现在真的不知道当年做手术切除是对还是错了！还请医生帮我指条明路，我下一步应该如何治疗和检查。万分感谢。
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：04年7月16-8月9日广医一院手术切除右中肺叶支扩，康复出院
医院科室：
治疗过程：9年前做的肺扩张手术 已康复
检查资料：
考虑精神紧张导致，单纯半个月，肺功能不会有太大差别，同时和反流性食管炎有关系
疾病名称：咳嗽，吐黄痰，胸闷&&
希望得到的帮助：咳嗽，吐黄痰
病情描述：两周前去旅游，估计累到了，回来咳嗽，吐黄绿色的痰，无其他症状。去工厂里医务室，开了头孢，吃了三天药没了，去镇上人民医院，医生让验了下血，白细胞不高，合格。淋巴41多(我因为慢性咽炎这项...
疾病名称：咳嗽感冒&&
希望得到的帮助：如何用药
病情描述：前两天感冒引起咽喉痛，吃了咽炎片现在好转 但脖子喉结下方有堵塞的感觉，咳嗽，痰很少，只咳出过一次黄痰，
疾病名称：孕妇得了细菌性感冒，鼻炎发作&&
希望得到的帮助：咨询下医生，头孢克洛缓释胶囊孕妇能吃吗，对宝宝会有啥影响 ，还有要连续吃几天，最多...
病情描述：医生您好，我现在怀孕15周了，我12年前因鼻息肉做过内窥镜手术的，从孕三个月开始反复三次感冒一个月了（因吹空调导致），我也不清楚到底是感冒还是鼻炎犯了，好了没几天又犯了，一次比一次厉害...
疾病名称：肺部疼痛&&
希望得到的帮助：看看是什么原因产生的，具体是什么病
病情描述：锁骨下方十厘米左右的地方疼痛，挤压连带后背相同位置也会有强烈的痛感，不知道是不是肺部的毛病
疾病名称：鼻涕、头昏、喉咙疼&&
希望得到的帮助：以上描述是鼻炎还是呼吸道感冒？
病情描述：13号左右开始喉咙不舒服有点疼、14号下午开始有点微咳嗽、晚上开始流鼻涕、15号整天流鼻涕。
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：这个情况是什么病情？支气管炎吗？还是咽炎？如果去医院面诊应该看耳鼻喉还是呼吸内科...
病情描述：喉咙痒咳嗽，痰很多，白色或泡沫型，前半个月喉咙痛，后来雾化好了一段时间接着就咳嗽，吃了中药也不好，晚上临睡前喉咙特别痒，躺下更痒就想咳嗽，有痰要咳出来才舒服，咳出痰后就止咳了，另外...
疾病名称：一直咳嗽，拍了胸部CT&&
希望得到的帮助：想知道下一步挂什么科室治疗。
病情描述：咳嗽半年多，没有痰液。只是干咳，做了CT，报告出来后想知道下一步挂什么科室治疗
疾病名称：肺部疾病，肺癌&&
希望得到的帮助：确诊是小细胞肺癌吗？
病情描述：痰较多，有咸味，有时有刺激性咳嗽
疾病名称：什么感冒药会引发肺结核&&
希望得到的帮助：希望可以告诉我哪些感冒药会引发肺结核我就可以避开不吃。
病情描述：流鼻涕，鼻子流水。喉咙痛，鼻塞。，嗓子哑
疾病名称：右肺上方有软组织肿&&
希望得到的帮助：咳簌有痰，怎么就诊
病情描述：气管上也有类似点怀疑点，医生建议做PETCT
疾病名称：肺纤维灶&&
希望得到的帮助：肺纤维灶会不会转变成纤维化？有没有治愈的机会。病因是什么？平时自己需要怎么控制？...
病情描述：长期咳嗽，体检报告有肺部纤维灶，严重吗？
疾病名称：发烧38.7度，浑身无力酸疼，嗓子不睡&&
希望得到的帮助：目前吃的这些药能压住病情吗？还需要吃什么药吗？
病情描述：今早上坐火车出门，没带厚衣服，车上空调冷，当时觉得嗓子不舒服，坐火车回来的时候吹了3个小时，空调，浑身无力，腿酸疼，身上特别烫，发烧38.7度，还有上升趋势，我目前吃的这些药对症吗？该吃...
疾病名称：感冒，咳&&
希望得到的帮助：福多司坦胶囊喝完有点想吐还需要继续服用吗
病情描述：福多司坦胶囊喝完有点想吐还需要继续服用吗
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：晚上咳嗽更加严重些，这是什么病？
病情描述：一到夏天，就经常咳嗽，无痰，不是感冒，身体没有不舒服。咳出来舒服一些，持续时间长，吃咳嗽药都没什么用。
疾病名称：出气不好&&
希望得到的帮助：医生帮我看看是什么毛病出气困难难受
病情描述：出气困难出气困难希望医生帮助我好好看看我妈是肺结核医生帮我好好看看难受的不行了咳嗽气上不来
疾病名称：间歇性喘不上来气，尤其干点活之后&&
希望得到的帮助：已经去医院做过心脏彩超 血常规 心电图 肺CT
全都健康 查不出病因 可仍然间歇性喘不上...
病情描述：患者最近一干点活 就喘不上来气 然后去静躺20分钟基本又恢复正常了 如此反复
肺CT检查结果：肺纤维灶。是引起喘不上来气的原因吗？
疾病名称：前胸上部到咽喉处阵痛&&
希望得到的帮助：属于何类病症？是否需要就诊
病情描述：最近两个多月，前胸上部中央到咽喉处部位，每天不定时发生刺痛，以前年度偶尔也有过，持续时间也在增加，过后无任何症状，无任何诱发因素，体检心肺均正常
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：能建议吃什么药
病情描述：男,62岁。最近喉咙痛老是咳嗽，吃了咳嗽药水和药，喉咙不痛了，但是一痒就马上咳嗽，喉咙也哑掉了
疾病名称：感冒&&
希望得到的帮助：他克莫司胶囊和复方氨酚烷胺片感康感冒药可以一起吃么
病情描述：由于有病的原因。。吃了他克莫司胶囊一年多了。。现在感冒了。。想问问。。他克莫司胶囊和感康复方氨酚烷胺片一起吃有药物作用么。。
疾病名称：气短&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：喘气的时候总需要深呼吸那样的，不使劲好像上不来似的。一阵一阵的，像叹气一样，是不是算气虚气短累的？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕志超大夫的信息
慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺炎，肺间质纤维化，肺癌，哮喘等
中医呼吸科可通话专家
北京中医医院
江苏省中医院
广安门中医院
河南中医一附院
北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
副主任医师
北京中医医院
北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
好大夫在线电话咨询服务本站已经通过实名认证，所有内容由陈欣大夫本人发表
是否慢阻肺，是何病，如何治疗？ 是否慢阻肺，是何病，如何...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您是全国知名专家。现麻烦咨询：1、根据目前发过来的肺功能等项检查报告，能否诊断为慢阻肺；2、引起胸闷气短的原因是否是“阻塞性轻度通气功能障碍”；3、若是更年期综合征引起的胸闷气短，肺功能检查会有变化吗；4、是否是气管炎或过敏性气管炎，或者是叠加型呼吸疾病；5小气道通气障碍如何治疗。6、二次肺CT报告肺部都有炎症，但不发烧，这与肺功能差是否有关系，用不用治疗（当地不主张治疗）。7、我2014年查肺功能还正常，仅仅一年时间就不正常了，我不吸烟，无不良嗜好，患病的原因究竟是什么，是否与高血压服用沙坦类药物（替米沙坦）有关，这类药物会否诱发气管炎、慢阻肺或哮喘呢。8、我目前应该选用哪种治疗方案？
盼能回复，不胜感激。
所就诊医院科室：
吉大医院 呼吸科
用药情况：
药物名称：服用高血压药物：替米沙坦等及小剂量阿司匹林等。
服用说明：服用高血压药物，按说明服用。另外，还使用治疗过敏性鼻炎的喷剂，有时服用顺尔宁，有时喷治疗气管的药物“都宝”。
检查资料：
不是慢阻肺，过敏性鼻炎肯定有，建议进行气道激发试验明确有无哮喘。
状态：就诊前
十分感谢您在百忙中的回复，麻烦再咨询如下：1、我经过多次肺功能检测，报告结果均为：“阻塞性轻度通气功能障碍”，既然是“阻塞性通气功能障碍”是否就是慢阻肺。且每次支气管扩张试验均为阴性，不能回复到正常数值，且FEVl／FVC的比值在逐渐变坏，说明我的肺功能已经不能恢复到正常水平了，是否还是考虑阻塞性肺病，或早期慢阻肺。2、我的一氧化氮检查结果是阳性，血液过敏源检查结果有20多项呈阳性，加上我经常胸闷气短，是否可以确定在过敏性鼻炎的基础上，发展为支气管哮喘，还有必要再做气道激发试验（据说有风险性）。3、我是否已经出现了早期慢阻肺与支气管哮喘病叠加的情况。十分期待您的回复。谢谢。
阻塞性通气功能障碍是肺功能的检查结果，慢阻肺是一种疾病名称，两者虽然有关系但不能混为一谈。从你的检查结果和症状判断，很可能是轻度的哮喘，这类哮喘只能通过气道激发试验诊断，气道舒张试验是做不出来的，至于你说的轻度慢阻肺和哮喘叠加，如果这是你自己的判断，可以理解，因为这种呼吸科专业知识你不可能太清楚，大多是从字面上去理解，难免会做出这种判断。如果这种诊断是呼吸专科医生做出的，我只能苦笑了。
这种专业的疾病诊断，最好是到靠谱的专科医生处当面咨询，如果医学专业这么容易自学的话，医生就不必念这么多年书了。
状态：就诊前
收到您的回复，谨表衷心谢意。
状态：就诊前
又及，再麻烦咨询一下：若暂不做激发试验，还有别的办法进行辅助诊断吗，或者是否可暂按支气管哮喘进行治疗，观察一下效果再说？谢谢您了。
陈欣大夫通知出停诊:因休假，于日（星期三）至日（星期五）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：是否为肺心病？对于慢肺阻如何控制治疗？现在正在使用的药物如何？现在烧已退，咳嗽基...
病情描述：从十多岁开始，每年冬天易得气管炎，肺炎，发高烧，每次都得输液治疗。近三、四年偶感上不来气
疾病名称：肺气肿，右肝囊肿，癌胚抗原9.2肝功能差&&
希望得到的帮助：该病情该如何处置最好，还有肺气肿是否可以治疗
病情描述：劳力劳动者，也是吸烟患者，烟龄20多年，一旦劳累加上吸烟就会导致癌胚抗原上升，然后时常胸窝那里闷，前段时间发病的时候半夜需要上厕所，并且来出来是稀的，人也会变瘦，其他情况正常
疾病名称：肺气肿&&
希望得到的帮助：怎么样治疗肺气肿，是否需要做进一步检查，是否需要用药
病情描述：去年查出有慢性支气管炎，长期以来一直咳嗽，特别是晚上睡觉的时候，有吸烟史。
疾病名称：右下肺腺癌手术两年后转移&&
希望得到的帮助：左肺结节是否转移？下一步如何治疗（糖尿病丶肺气肿）
病情描述：手术半年后发现右肺门结节，但持续至今未有明显变化。今年3月发现脊柱旁丶隆凸下有软组织影。7月CT复查增长较快。8月Petct报告脊柱旁丶隆凸下丶右肺门转移。另左肺有两结节，前面一个手术前就有...
疾病名称：肺气肿，右肝囊肿，癌胚抗原9.2肝功能差&&
希望得到的帮助：该病情该如何处置最好，还有肺气肿是否可以治疗
病情描述：劳力劳动者，也是吸烟患者，烟龄20多年，一旦劳累加上吸烟就会导致癌胚抗原上升，然后时常胸窝那里闷，前段时间发病的时候半夜需要上厕所，并且来出来是稀的，人也会变瘦，其他情况正常
疾病名称：肺气肿 肺大泡&&
希望得到的帮助：如何控制治疗疾病，其他生活方面有什么注意事项
病情描述：体检时发现肺部有阴影，后ct后这边大夫确定为肺气肿肺大泡，但是说没什么好治疗手段，有一种药因为前列腺疾病也不能吃。想您确定是否为肺气肿肺大泡，应该如何治疗？现在身上暂时没什么感觉，偶...
疾病名称：肺疱性肺气肿&&
希望得到的帮助：是否要去就珍，如何治疗是否需要手术
病情描述：体检发现，目前没有症状，也没有家族史，如何治疗
疾病名称：右肺腺癌手术后两年转移&&
希望得到的帮助：左肺结节是否转移？下一步如何治疗（糖尿病丶肺气肿）
病情描述：手术半年后发现右肺门结节，但持续至今未有明显变化。今年3月发现脊柱旁丶隆凸下有软组织影。7月CT复查增长较快。8月Petct报告脊柱旁丶隆凸下丶右肺门转移。另左肺有两结节，前面一个手术前就有...
疾病名称：是否慢阻肺，是何病，如何治疗？&&
希望得到的帮助：您是全国知名专家。现麻烦咨询：1、根据目前发过来的肺功能等项检查报告，能否诊断为慢...
病情描述：我现在主要症状是经常胸闷、气短。有时感觉就像气不够用。有时需要大喘气。有时感觉嗓子不舒服，发痒。有时鼻子不舒服，尤其早晨起床，总有清鼻涕。嗓子也像有清痰。
去年5月曾经患过一次感...
疾病名称：右下肺腺癌术后两年转移&&
希望得到的帮助：左肺结节是否是转移？下一步应如何治疗（糖尿病丶肺气肿）
病情描述：PetCt示脊柱旁丶隆凸下丶右肺门转移，左肺两结节有争议，基因检测全阴性。目前无特殊不适。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈欣大夫的信息
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺部小结节，老年复杂肺部感染，睡眠呼吸暂停综合症的诊治
陈欣，男，主任医师，兼任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组秘书；中国哮喘联盟联络人；《中华哮喘杂志(电子版...
陈欣大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
干部诊疗科可通话专家
副主任医师
浙江省人民医院
老年肿瘤科
老年肿瘤科
江西省人民医院
副主任医师
老年肿瘤科
副主任医师
厦门市中医院
副主任医师慢阻肺患者为什么为缺氧和二氧化碳潴留？慢阻肺患者为什么为缺氧和二氧化碳潴留？食品艺术百家号什么是慢阻肺？长期的咳嗽、咳痰并不一定是慢阻肺。部分患者通过肺功能检查确诊患有慢阻肺，但并没有明显的咳嗽、咳痰，有些甚至没有任何症状。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种以气流受限为特征的疾病。确诊是不是患有慢阻肺，不能单单凭患者有无咳嗽、咳痰而定，应该进行肺功能检查来诊断。肺功能检查FEV1指在吸入支气管扩张剂之后，患者一秒内的平均呼气流量，正常值为83%，若预计值小于80%，且FEV1/FVC小于70%，表明存在气流受限，并且不能完全逆转。慢阻肺气流受限会呈进行性发展，直到病人吸气和呼气不足，出现明显气喘、气促等症状，甚至出现呼吸衰竭。这种情况，经过改善生活习惯、药物和物理治疗方式积极治疗，是可以得到控制的。为什么会气流受限？患者长期吸入烟草、烟雾等有害气体，或者长期接触粉尘颗粒物等刺激物，引起气道的慢性炎症反应，这种长期慢性炎症使得气道结构损伤、塌陷，造成气道狭窄、堵塞、肺弹性回缩力或呼吸肌衰竭无力，肺的呼吸活动就会降低，进而出现肺通气功能障碍，引起患者缺氧和二氧化碳潴留的严重后果。吸烟导致的气道狭窄香烟烟雾中所含的有害物质，颗粒很细，吸入后可沉积在小气道，直接损害上皮细胞，并引起炎症反应，促使炎性细胞聚集和活化，并释放出大量活性氧和蛋白酶，对肺部组织造成进一步的破坏。香烟烟雾中的有害物质释放的蛋白酶，还能刺激腺体细胞增生和分泌，故而产生较多的痰液，气道壁的炎症、组织破坏和修复以及气道内的分泌物使得气道狭窄，气流阻塞，肺通气功能受到损害。长期慢性炎症导致不可逆的气道狭窄长期慢性炎症小气道结构不断被破坏，小气道壁的反复损伤和修复，正常肺泡组织减少，肺间质增厚，血液分流增多，导致有效的肺泡通气量不足，周而复始，造成恶性循环。最终形成不可逆的气道狭窄。慢阻肺患者由于呼吸时气流吸入减少，呼出受限，并且参与呼吸交换的肺泡数量减少，无法进行正常的气体交换，导致氧吸入不足，体内代谢的二氧化碳排出不畅，患者出现低氧血症和高碳酸血症。反复感染加快恶化速度反复感染诱发慢阻肺反复急性加重，气道水肿、黏液高分泌性、气管痉挛等炎性改变均可导致气道进一步狭窄。缺氧和二氧化碳潴留情况更加严峻，也导致肺功能的进一步损伤。根据统计，病人每发生一次慢阻肺急性加重，就会导致肺功能衰竭10%左右。气道狭窄、气流受限怎么缓解？一、增强免疫力，减少感染几率全身或者是呼吸道的防御能力减弱，是造成呼吸疾病的内在原因。增强身体抵抗力，才可以防御呼吸疾病频繁发生。加强锻炼，合理饮食，规律作息，少吃过冷过热、辛辣刺激的食物，多喝水，戒烟少喝酒，养成良好的生活习惯。二、抗感染治疗慢阻肺是慢性病，病程长，即使在稳定期也呈进行性发展，并且病情多变，需要患者的长期综合性治疗才能达到控制疾病的目的。可以遵医嘱，长期规范使用支气管扩张剂和抗炎剂，避免感染，减少发作。三、祛痰改善气道情况，保持气道通畅，在一定程度上可以减少气道狭窄，缓解患者缺氧和二氧化碳的潴留。更多呼吸疾病知识，请关注微信号：yezihuxi 免费获取呼吸疾病患者的饮食营养、康复锻炼、病理知识、治疗方法等等内容。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。食品艺术百家号最近更新：简介:尽享天下美食尽在食艺志作者最新文章相关文章