糖尿病人吃什么最好降压药最好呢

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糖尿病人吃什么降压药
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健康咨询描述:
我想问一下,我的母亲血压一直都是很高,并且本身有糖尿病,以前吃过一段时间的卡托普利降压,但是总是感觉嗓子不舒服.后来吃的都是保健类的药品降压但是效果不是很明显,只能说是在140--95比较稳定,像我母亲这种情况能吃什么降压药呢,且效果好一些,对糖尿病又没有什么影响呢???
想得到怎样的帮助:降压明显且副作用小
chaorenkele
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,卡托普利的副作用是引起咳嗽.您的目前看来是不适合这种药.&&&&&&指导意见:&&&&&&1.糖尿病合并高血压最好用ACEI类药物,ARB类也可以,但是相对价格较高.由于她对卡托普利不适合,应首先选用如厄贝沙坦(安搏维),缬沙坦(代文)等,可改善胰岛素的敏感性对糖尿病患者较好.&&&&&&2.您也可选择相对便宜的钙拮抗剂,地平类.尼福达(硝苯地平缓释片),这些对与老年人血压控制的也很好,效果不错,而且价钱不是很贵.
擅长: 妇科炎症,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,卵巢囊肿,子宫肌
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,高血压多因过度劳累,情志不畅,以及遗传等因素诱发的&&&&&&指导意见:&&&&&&在药物治疗上建议是用依那普利+硝苯地平缓释片进行治疗较好,要积极锻炼身体增加机体抵抗力,注意体位改变,保持心情舒畅也是很重要的
擅长: 痛经,宫颈炎,盆腔炎,月经不调,儿科疾病,普通外科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,不可盲目吃药,减少糖的摄入量,.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您到正规医院治疗,定期复诊,多运动.;提高自身抵抗力,,注意保暖,适量补充蔬菜.希望您早日康复!&&&&&&
&&&&&&以上是对“糖尿病人吃什么降压药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&& 临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,因此将两者称之同源性疾病.其原因如下:高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病人血管对血管紧张素敏感;引起肾脏损害---血压升高.此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,引起高血压.&&&&&&指导意见:&&&&&& 糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常,进而减少糖尿病各种急,慢性并发症的发生和发展,提高病友们的生活质量,而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测.病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位,只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食,调整运动,改变胰岛素治疗提供正确的参考.
擅长: 高血压、冠心病、心律失常
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&&&&&&病情分析:&&&&&&糖尿病患者的血压控制更为严格,应控制在130/80mmHg以下&&&&&&指导意见:&&&&&&钙拮抗药不影响糖及脂质代谢,它是糖尿病并发高血压患者首选的降压药.另外还有哌唑嗪,卡托普利(肾功能不全者慎用).高血压合并糖尿病患者,还应该注意减肥,戒烟,限制钠盐和脂肪摄入.
擅长: 各种疑难杂症
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您可以找中医调理下.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议去比较好的中医院找些知名的老专家,直接找内科就挺好,中医讲究整体辩证,好中医不分科什么病都看,人的体质不同,生活环境不同,就会造成所得的病不同,中医最大的优势就是整体辩证和因人而异,所以你应该打听下当地哪里有好大夫,好中医.&&&&&&怎么才能找到好中医呢?一般大地方,大医院都会有好中医,您多转转看看哪里的复诊病人多?一般那样的是好中医.如果都是初诊病人证明很多都是医院名气吸引过去的,那样的大夫不一定有真水平,看病历本就能看出来,复诊的病人病历都写满了,初诊的都是新本,另外可以和其他患者交流下,问问这大夫水平怎么样?多问几个人,如果都反应不错就可以找他看看,反之就不用看了.所以有病了不能乱投医,要会投医.呵呵
祝您健康&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&减压要本身对糖尿病没有什么影响 &&&&&&指导意见:&&&&&&140/90还算可以 卡托普利这个药减压的效果还是不错的
如果没有什么特殊的原因 建议继续服用 每个人的体制不一样
所以对降压药的耐受能力也不一样 所以你母亲如果对卡托普利的效果还可以 就不要轻易换药 不然他还要适应一段时间
&&&&&&以上是对“糖尿病人吃什么降压药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,所有的降压药都有一定的副作用,卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,其对伴有心力衰竭,心肌梗死后,糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者,疗效较好.但其不良反应是刺激性干咳和血管性水肿.&&&&&&指导意见:&&&&&&对于合并糖尿病的高血压患者,ARB或ACEI(氯沙坦类或卡托普利类),长效钙拮抗剂(氨氯地平或硝苯地平控释片)和小剂量利尿剂(氢氯噻嗪)是较合理的选择.ARB或ACEI能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制.因此,如果嗓子可以忍受,建议服用ARB或ACEI(氯沙坦类或卡托普利类).&&&&&&生活护理:&&&&&&高血压和糖尿病都是慢性病,必须长期,规律服用,不可间断.并应根据化验值由医师调整用量.
疾病百科| 糖尿病
挂号科室:内科-内分泌科
温馨提示:要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群:中老年尤其是50岁以上人群
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糖尿病高血压吃什么药好
养生导读:我们都知道糖尿病高血压的危害大,要想病情好转需要靠药物来降压降糖。那么怎么治疗呢?吃什么药好?下面养生之道网为你介绍几种治疗糖尿病高血压有效的药物,糖尿病高血压患者不妨对症试试。 糖尿病高血压的药物治疗: 对糖尿病患者合并高血压强调早期开始药物治疗,对轻度高血压患者非药物治疗观察1~2月,舒张压仍在90mmHg以上和中重度高血压患者需开始药物治疗。理想的降血压药物应在有效降压的基础上,不增加心血管疾病的危险性,对代谢如血糖、血脂、血胰岛素和尿酸等无不良影响,不良反应最少,减少并发症的发生率和病死率,保护靶器官或逆转靶器官损害如左心室肥厚和肾功能不全等,应在24h内有持续稳定的降压作用,长效优于短效,最好每天1次或隔天1次,以增加患者服药的依从性,价格适宜。 目前降血压药物种类繁多,被公认为一线降血压的药物主要包括以下6大类:利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ(AT1)受体阻滞剂。最近WHO-JNC建议对糖尿病患者血压≥140/90mmHg者应早期采取药物治疗。在药物降血压治疗时,首先最重要的是选择合理药物组合使血压达标,其次才是考虑降压以外的有益作用,若血压未达标而强调降压以外的作用,则本末倒置。
1、利尿剂 噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、卞氟噻嗪和环戊噻嗪等一直被临床用作治疗高血压的一线药物,其降血压作用肯定,很少有临床不能耐受的不良反应。 既往一些大规模的临床研究显示,随着血压的控制,脑血管意外和心衰的发病率显着降低,但冠心病(包括心肌梗死)的发生率却无明显下降,多数学者认为这可能与较大剂量应用利尿剂部分相关,利尿剂诱致的代谢紊乱如升高血糖、血脂异常、尿酸升高和降低血钾等不良反应一定程度上抵消了其降血压的有益作用。 临床研究报告长期大剂量使用噻嗪类利尿剂可降低糖耐量,甚至诱发糖尿病和痛风发作,尤其在事先已存在糖耐量受损或2型糖尿病时或痛风的易感人群中。对接受饮食和口服降血糖药物治疗的糖尿病患者,噻嗪类利尿剂可能恶化糖代谢,其机制主要与其所致的低血钾有关,低血钾可抑制胰岛素分泌,升高血糖,仔细监测血钾或适当补钾可能防治其对糖代谢的不利影响;另外,利尿剂尚可能降低胰岛素的敏感性。噻嗪类利尿剂对糖代谢的影响除与患者本身的糖代谢状况有关外,还主要与所用剂量和疗程明显有关,剂量越大,疗程越长,对糖代谢的影响越大。 此外,利尿剂还可能使男性糖尿病患者阳痿的发生率增加。近来有报告在非糖尿病患者中,长期小剂量以利尿剂作为一线降血压药物,与对照组相比,可降低心血管疾病(包括心肌梗死)的发生率,且对代谢无明显不良影响。鉴于其降压疗效好,价格便宜,易推广使用,至今WHO仍将其列为一线降血压药物之一。然而目前多数学者认为利尿剂不应作为糖尿病伴高血压治疗的一线药物。 由于糖尿病伴高血压患者体内常有水钠滞留,尤其并发糖尿病肾病时,利尿剂可小剂量(如氢氯噻嗪6.25~12.5 mg/d)与其他降血压药物如ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和钙离子阻滞剂联合应用,以增强其他降血压药物的降压效果,特别是噻嗪类利尿剂与ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药联合应用,可明显增强降压效果,亦有助于减少各自的不良反应(如ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的保钾作用可抵消噻嗪类利尿剂所致的低血钾)。 吲哒帕胺(寿比山indapamide,又名natrilix,钠催离)是非噻嗪类利尿剂,具有利钠和钙拮抗作用,近年不少研究报告其单用或联合应用均具有良好的降压作用,与非利尿性抗高血压药物联合,均使其降血压作用明显增强,尤其与ACEI有很强的协同作用,未发现其对糖脂代谢有不良影响,并能持续逆转左室肥厚和降低糖尿病高血压患者微量白蛋白尿,因此可作为首选利尿剂,一般1.5~2.5mg,1次/d。 2、β受体阻滞剂 自20世纪60年代起β受体阻滞剂一直被广泛用于治疗高血压,根据其药理特性不同可分为心脏选择性β1受体阻滞剂(如倍他洛克、美哚心安及阿替洛尔等)和非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔、吲哚洛尔和噻吗洛尔等)。 临床研究证实β受体阻滞剂有诱发糖尿病和恶化糖尿病的潜在危险,因此对伴糖尿病和糖耐量受损的患者,应慎用。与非选择性β受体阻滞剂相比,心脏选择性β1受体阻滞剂对糖代谢影响较少。β受体阻滞剂干扰糖代谢的机制尚不清楚,主要可能通过以下2个方面: ①已知β2肾上腺素能受体活化可刺激胰岛素释放,该受体的阻滞可降低胰岛素的释放,升高血糖; ②β2受体的阻滞,骨骼肌血流量下降,胰岛素介导的骨骼肌葡萄糖摄取明显减少,胰岛素敏感性降低。 此外,β受体阻滞剂尚可降低患者对低血糖的反应及延迟低血糖的恢复,可致严重的低血糖。糖尿病与冠心病(包括心绞痛和心肌梗死)并存时,有时需用,应首选心脏选择性的β1受体阻滞剂为宜,β受体阻滞剂长期应用可能降低心肌梗死患者的病死率和再梗死率。如糖尿病合并周围血管疾病、心功能不全和慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及雷诺氏症等疾病的患者,则不宜选择β受体阻滞剂,尤其是非选择性β受体阻滞剂。 3、钙离子拮抗药(CCB) &&&&&& CCB是临床广泛应用的一类有效降血压药物,品种繁多,一般根据其化学结构可大致分为以下3个亚类: ①双氢吡啶类:包括硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平等,主要作用冠脉和周围血管,最常用于降血压治疗; ②苯烷胺类:有维拉帕米(异搏定),对心脏作用较强,对冠脉和周围血管扩张作用相对较弱,同时有一定的抗心律失常作用; ③苯噻氮唑类:地尔硫卓(硫氮卓酮),对心脏和血管的作用介于上述两者之间。 从理论上讲,CCB阻滞细胞膜钙通道,使细胞内钙离子浓度降低,可抑制B细胞释放胰岛素,从而影响糖耐量;体外和动物实验证实硝苯地平(心痛定)和维拉帕米(异搏定)可抑制B细胞释放胰岛素;临床研究中,一些学者报告硝苯地平(心痛定)可抑制胰岛素释放,升高糖尿病和糖耐量受损患者的血糖水平,但糖耐量正常的个体服用治疗剂量的硝苯地平(心痛定)时,血糖无明显变化。
多数临床研究认为CCB在治疗剂量对糖代谢无不良影响,亦不影响胰岛素敏感性,其中一些长效CCB如氨氯地平、非洛地平和拉西地平等对周围血管有高度的选择性,亦不影响胰岛素分泌,甚至改善组织对胰岛素的敏感性,且降压平稳、持久,并具有抗氧化,清除自由基,防治LDL氧化和抗动脉粥样硬化的作用,对肾脏亦有一定的保护作用。不过,无论如何,CCB对胰岛素的释放有潜在的抑制作用,在糖耐量受损和接受饮食和口服降血糖药物治疗的糖尿病患者中,选用CCB,尤其是硝苯地平(心痛定)时,应注意随访血糖。CCB一般耐受性良好,常见的不良反应为头痛、脸面潮红及踝部水肿等,多可耐受。性功能不全和体位性低血压发生率较低。 4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) &&&&&& ACEI是20世纪70年代末开始应用于临床的一类较新的安全有效的降血压药物。目前临床常用的有含巯基的卡托普利;含羟基的依那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利、奎那普利及含磷酸基的福辛普利等多种剂型。 众多的研究证实,ACEI在有效降低系统性血压的同时,对糖脂代谢无不良影响,现被许多学者推荐作为糖尿病伴高血压患者的首选降压药物。ACEI主要通过竞争性抑制血管紧张素Ⅰ转换酶,抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,致外周血管阻力降低,血压下降;ACEI尚可抑制激肽酶,升高血浆缓激肽水平,亦可能与血压下降部分有关;有学者报告ACEI可增加内皮细胞释放NO的作用,抑制内皮细胞合成和释放内皮素,可能和降低血压亦有关系;抑制去甲肾上腺素的释放,降低交感神经的兴奋性,减弱交感神经介导的缩血管作用;此外,ACEI尚促进肾小管钠的排泄和有一定的利尿作用。 除有效降低血压外,不少研究证实ACEI可明显改善原发性高血压及糖尿病伴高血压患者的胰岛素敏感性,一定程度上减轻高胰岛素血症,改善糖代谢和脂代谢,增加肾脏尿酸的排泄;对高血压所致的靶器官损害和多种糖尿病慢性并发症有明显的保护作用,如防止和逆转左室肥厚,改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低心肌梗死后的患病率和病死率;显着改善动脉壁的结构和功能,逆转高血压病人的血管重构,减少心脑血管事件的发生;降低微量和大量白蛋白尿糖尿病患者尿白蛋白的排泄,延缓肾功能的下降速度;对糖尿病合并视网膜病变和神经病变可能亦有裨益。
5、α受体阻滞剂 &&&&&&& 目前临床用于治疗高血压的α受体阻滞剂主要为作用于外周血管的α1受体阻滞剂。常用的有哌唑嗪(prazosin),最近又有新的长效制剂如多沙唑嗪(doxazosin)1~10mg,1次/d,特拉唑嗪(terazosin),1~5mg,1次/d和曲马唑嗪(trimazosin),50mg,3次/d等相继应用于临床。 α1受体阻滞剂不良作用少,对代谢无不良影响。有报告哌唑嗪对非糖尿病高血压或肥胖高血压患者可增强机体胰岛素的敏感性,改善糖代谢,轻度降低糖基化血红蛋白和空腹血糖,降低血清甘油三酯和胆固醇。α1受体阻滞剂可作为高血压伴糖耐量受损和糖尿病患者的选择药物之一,对高血压伴前列腺肥大者更适宜。该类药物最主要的不良作用为首剂低血压,尤其在糖尿病伴自主神经功能不全的患者中,但起效时间较慢的长效制剂如多沙唑嗪和特拉唑嗪,首剂低血压少见(&2%);阳痿的发生率亦较低。 另外,该类药物还有以下特点:①保留了突触前的负反馈机制,对心率影响小;②对阻力血管和容量血管均有扩张作用,可降低心脏前后负荷,增加心输出量,改善组织血液灌注,还可逆转左心室肥厚;③不损害肾功能;④对哮喘患者的支气管功能无不良影响。单一降压效果不满意时,合用CCB、ACEI和利尿剂可增强降压效果。
6、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 &&&&&&& 血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)通过其受体发挥生物学效应,已证实Ang-Ⅱ受体有2种亚型(AT1和AT2受体),AT1受体主要分布于血管、肾脏、肾上腺、心脏和肝脏,介导血管收缩、心脏收缩、醛固酮释放、肾小球滤过率、肾血流、肾小管钠的重吸收和生长促进作用。AT2受体的作用尚不十分清楚。 现已开发选择性AT1受体拮抗药如氯沙坦(1osartan,又名科素亚)、缬沙坦(valsartan,又名代文)、伊普沙坦(eprosartan)、厄贝沙坦(irbesartan)、坎地沙坦(candisartan)和替米沙坦(telmisartan)等,且动物实验和临床研究均证实其肯定的降血压作用,动态血压监测显示AT1受体拮抗药能够在一天内稳定地控制血压,有效性与其他广泛应用的降血压药物如ACEI和CCB等相仿,不良反应少,耐受性良好。首先,它可较完全地阻断Ang-Ⅱ的缩血管作用,降低高血压患者的血压,减轻心脏的后负荷;其次,阻断Ang-Ⅱ的促生长作用,延缓血管肥厚和动脉粥样硬化,消退左心室肥厚,减轻Ang-Ⅱ促进系膜细胞生长增殖作用,降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能的损害和肾衰的发展,其作用与ACEI相似。
初步研究证实AT1对糖脂代谢无不良影响并有促进尿酸排泄的作用,有报告该类药物亦可改善高血压患者的胰岛素抵抗。与ACEI相比,早期临床研究报告AT1受体拮抗药临床最大优点之一是无致咳嗽和血管神经性水肿的不良反应,但最近一些新发表的临床研究资料表明所有“沙坦”类药物亦有和ACEI一样导致干咳和血管神经性水肿的不良反应,只是其发生率较ACEI类药物稍低。常用剂量为:氯沙坦50mg,1次/d,代文80mg,1次/d,安搏维75~150mg/d。 目前未证实它们有明显的量-效关系,但与利尿剂合用降压效果更强,因其可拮抗利尿剂激活的肾素-血管紧张素系统(此点在ACEI的研究中已得到证实),合用12.5mg或25mg氢氯噻嗪即能产生强有力的协同降压效果,同时该类药物还能减轻利尿剂对代谢的某些不良影响。现国内外又有AT1受体拮抗药和利尿剂组成的复方制剂——氯沙坦钾/氢氯噻嗪(海捷亚)(氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg)在临床推广应用,其降血压效果更佳。以病死率为终点的大型临床研究正在进行中。 该类药不良反应少,有肝功能异常、严重肾功能不全(GFR&30ml/min或血肌酐&265μmol/L)或肾动脉狭窄的患者不建议使用该类药物;孕妇和哺乳期的妇女禁用;在儿童中的效果和安全性未经证实,不建议使用;合并心衰或血容量不足的患者应从小剂量开始。 注意:如在应用单一降血压药效果不满意时,可进行联合治疗。 联合治疗的目的是能产生协同或叠加的降血压作用,提高降压效果,减少或抵消各自的药物不良反应。目前,多数认为宁可加用小剂量的第二个非同类的药物,而不是增加第一个开始药物的剂量,这样可使第一和第二个药物都在各自的低剂量范围,则不良反应较少。糖尿病患者常用的联合治疗为:ACEI(或AT1受体阻滞剂) CCB,可作为首选联合治疗方案;ACEI(或AT1受体阻滞剂) 小剂量利尿剂;ACEI(或AT1受体阻滞剂) CCB 利尿药;ACEI与β受体阻滞剂联合应用少见;CCB与β受体阻滞剂联合应用也比较少;糖尿病患者一般不采用CCB或β受体阻滞剂与利尿剂联合,但必要时也可合用如糖尿病肾病伴严重肾功能不全和水肿少尿者。
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我有话要说糖尿病人吃什么降压药好?
糖尿病人吃什么降压药好?
基本信息:男&&50岁
所患疾病:高血压、糖尿病(已到医院就诊)
病情描述及疑问:糖尿病人吃什么降压药好?检查及治疗情况:2010年检查出高血压,血压为90、200。2013年初又查出患糖尿病。从3月份至11月,每天降压药为缬沙坦分散片1片、寿比山0。5片,胰岛素为早8单位、晚6单位,血压正常,但血糖逐步升高,空腹达12、餐后这21。现在去医院:降压药为厄贝沙坦片和倍他克早晚各1片,胰岛素为早15单位、晚10单位,血糖有所下降,但血压又上升,血压达100、160,请问医生:糖尿病人吃什么降压药好?
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擅长:心血管疾病,呼吸,消化,泌尿,内分泌,神经,眼及五官,骨科,妇科,儿科,以及各种其它科室疾病。
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山东省交通医院&&&
你好,你上面的用的那个药,是对于糖尿病的人的肾功能有一定的保护的作用,是可用的了,控制不好可配合用地平类的
您是说用厄贝沙坦片和倍他乐克,配地平类药吗?如销苯地平缓释片。
你好,你上面的缬沙坦就是不错的了,效果不好可用地平类的,如果氨氯地平就更好的了
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南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
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孙逸仙纪念医院&&&内科_内分泌科
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生  这里有医生没有?亲戚有高血压病,需要常年服药。他总是吃降压0号,每次都是血压降了,但是头疼、恶心。也试过其他降压药,可是效果都不是很理想,我想知道,吃什么样的降压药比较好啊?    
楼主发言:1次 发图:0张 | 更多
  拉西地平?国内有卖的吗?
  /view/752256.html?wtp=tt    拉西地平片,这里有详细的资料,楼主看下就知道了。我家老人一直吃这个药,乐息平,效果还是不错的。
  谢谢楼上各位!
  乐息平那么贵,楼上也推荐,是不是洋品牌的马甲啊?    楼主,建议用国产品牌吧,质量一样,价格很便宜啊。    查了一下,三精司乐平,很可以了。
    老妈是一家耳鼻喉科的主治大夫,工作量一般般。可是最近给她电话她都不接,半天才给回个短信:“忙”。惹得我万分心疼。  晚饭时间,特地又拨电话给她。老妈说现在换季了,来医院治疗鼻炎的患者越来越多,有时候忙得她头昏眼花了,根本没时间接我电话。  这些患者大多数都是过敏性鼻炎患者。并且是季节性过敏性鼻炎。  老妈告诉我,现在这个冬季过敏性鼻炎典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。  然后给我简单介绍了下,冬季过敏性鼻炎表现。我规整了一番,描述如下:  
1.鼻痒和连续喷嚏:每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。   2.大量清水样鼻涕,但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。  
3.鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。  4.嗅觉障碍:由粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者。  我一听,马上明白可能我宿舍里不停打喷嚏的哥们是鼻炎在搞得鬼了。他们以为感冒吃了不少消炎药,但是没见有什么好转的迹象。我得告诉他们正确的治疗的方式了。看来我们宿舍马上就要被通窍鼻炎组合淹没了。详情可以登陆他们的官网:/biyan999/?id=985660
  其实我以前也是有鼻炎的,好在老妈“职务之便”,我预先得到了很好的治疗。有一段时间,家里最多的东西就是【通窍鼻炎组合】。床头,电视柜,书桌……老妈定了很多,简直泛滥。亲戚、她同事,后来连我同桌都受到了庇护。前两天老同桌电话里还让我感谢老妈。亏得这小子惦记。  不过,说实话,小鼻炎,大问题。有鼻炎的痛苦不是三下两除二就能说得清楚的。早日治疗,早日轻松。  
  高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病,是人体神经活动受阻,引起的大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍,以致全身小动脉痉挛,产生的动脉血压增高。继而导致肾血管痉挛而造成肾缺血引起一系列体液变化,人体内分泌液参与这一复杂的反应过程,造成全身内分泌的减少或流失,从而逐渐促成全身小动脉的硬化,这些病变部位又向大脑皮层发出病理性冲击,促使皮层功能紊乱,形成恶性循环,最终导致了这一慢性病的形成,而且是由轻到重——从临界血压到三期(重型)血压。   
按病因种类,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压,约10%为继发性高血压。原发性高血压:即高血压病,临床上以动脉血压升高为主要表现。继发性高血压:是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高,其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。  ——————————————————  对症下药很重要。  
  降压药物选用的原则是:     ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。    ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。    ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。    ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。    ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。    ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。    ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。  
  降压0号可以吃,但不能长期吃。楼主莫被药店忽悠。前两天去北京学习,听中日友好医院心内科柯元南教授说,降压0号里面有利尿剂,长期服用可能会引起低钾,全身无力,而且它里面有利眠宁和利血平可能会引起心动过缓或者抑郁症。该药可以降低血压,但不能保护心、脑、肾,不能降低心血管并发症。应去医院检查,在医生指导下正规长期服药。还是去大医院吧,现在二百五医生不少。  
在降压药的选择上,要注意一个速效加长效的问题,重视联合用药。通俗点儿说,用速效药把血压降下来后,需要长期稳定血压的时候,就要选择那些平稳降压的长效药品,而且要注意对心脑肾等主要脏器的保护。我给你个建议,就是用0号降血压,然后用拉西地平保证血压的稳定。降压药有速效长效之分,0号是速效药,但是副作用太多,拉西地平是长效药,副作用基本没有。我这么解释,楼主能听明白吗?
  速效加长效  ——————————  排这句。    其实根本没有一种降压药能够一劳永逸地解决问题。很多患者不懂得这个道理,长期服用速效降压药,给自己造成了巨大的伤害。有些厂家片面宣传疗效,不对患者进行教育和提醒,只顾经济利益,殊为可恨!
  老夫我很受教育。    看来不能乱吃药了。    速效加长效  ——————————  我也排这句。  
  如果患者有抑郁症或者心跳比较慢,0号是不适合服用的。它是一种复方的制剂,有利血平、双氢克尿噻、利眠宁、肼苯哒嗪这四种成分,降压效果比可以,但它是国产的药(我说的国产不是指生产,而是指研制),没有经过大规模的临床实验,只是用的人很多,没有正规的证明。
  原来有这么多说道啊!    再给我老爹买药的时候,可得注意了。    速效加长效,很受教育。    
  这个可以顶。
  安博维一天一次每次一片
  高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症:高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。    心力衰竭。心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。    脑出血。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。    肾功能不全。由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。    ————————————————————————  从这个角度讲,一定要使用长效平稳的降压药,以降低并发症的发病率,保护心脑肾等靶器官。对于需要长期用药的患者,拉西地平确实是一个不错的选择。不要选择那些小厂家的药品,被他们的宣传给忽悠了,那是很坑人的。
  我家老人服用的乐西平就是拉西地平片,一天一片,算下来也就1快多钱,现在血压平稳时,一天吃半片,而且没有出现反弹情况。
  安博维是厄贝沙坦片。存在着一些不良反应,楼上的难道只知道发广告吗?让我们来看看它的不良反应情况:    眩晕、呕吐、疲劳、体温性眩晕、体位性血压、骨骼肌疼痛。另外,妊娠高血压患者尤其要注意: 作为保险措施,在妊娠的前三个月最好不使用。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。在妊娠的第4个月至第9个月,直接作用于肾素—血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭,胎儿头颅发育不良和胎儿死亡,因此,禁用于妊娠4月至9月的孕妇,如果由于忽治治疗了较长时间,应超声检查头颅和肾功能。  
  对不起,误伤了,我说的是jack1953。对这种没有技术含量的广告,明眼人就不用我多说了吧?
  呵呵,和为贵。
  拉西地平是强效钙拮抗剂,可显著并且有选择的作用于血管平滑肌的钙离子通道。它的主要作用是扩张周围动脉,减少外周血管阻力从而降低血压。     拉西地平与其他降压药物如利尿剂、β阻滞剂并用,降血压作用可以加强。     作用用途:    作为高血压病的治疗药物,可单独应用或与其他降血压药物合用,如与β阻滞剂和利尿剂合用。    用法用量:    建议开始用量为每次4mg,每日1次,应在每天的同一时间服用,在早晨服用较好。饭前、饭后均可。     应维持4mg剂量不少于3-4周,再根据疗效可增加至6mg。     对肝脏病患者拉西地平的生物利用度可能增加,而加强降血压的作用。此时初始剂量应减至2mg,每日1次。     由于拉西地平不经肾脏排泄,故肾病患者无需修改剂量。     老年人开始剂量为2mg,每日1次,必要时可根据上述的方法增至4mg或6mg,每日1次。     尚无拉西地平用于儿童的经验。     禁 忌 症:    对本药物中任何成分高度过敏者。    不良反应:    拉西地平通常耐受性良好,个别病例可有微弱的副作用,这与已知的周围血管扩张的药理作用有关。     最常见的有头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕和心悸。通常症状短暂,并随着相同剂量的继续用药而逐渐消失。     无力、皮疹(包括红斑和瘙痒)、食欲不振、恶心及多尿也偶有报告。     与其他钙拮抗剂一样,极少数病例有胸痛和齿龈增生。     拉西地平不引起明显的实验室检查或血液学改变。     注意事项:    窦房结和房室结功能异常的患者应慎用     心脏储备力较低的病人应慎用     用于肝功能不良患者应慎用   
  慎吃降压药,因为药只是缓解血压,把血管扩张,不吃血管又要缩小,久了久之就离不开降压药了,而且越到以后吃得越多。冶标不冶本,要从根本出从把血压降下来才是硬道理。  有空可以多交流QQ
  呵呵,血压能从根本上降下来吗?我还真没听说过。
  高血压有很多类型,对于初期高血压患者,可能通过低盐饮食、注意休息、调节情绪,能够缓解和控制。但是对于已经患有高血压的患者就是坚持服用降压药,建议服用长效的降压药物,价格可能稍贵一点,但是可以使血压24小时内平稳降低,减少血压波动,这是对全身血管最好的保护,可以减少对心、脑、肾等靶器官的损害。楼上很多人提的拉西地平就是一种长效的降压药,性价比还可以。
  谢谢各位了。
  是这个吗?
  高血压防治  1、限盐    盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。    世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。    2、控制体重    身体质量指数(BMI)的计算方法为:    BMI=体重(公斤)/身高(米)2    BMI≥25 为超重,BMI≥27为肥胖。    身高(厘米)    超重(公斤)    肥胖(公斤)    150    &54    &63    155    &57.7    &67.3    160    &61.4    &71.7    165    &65.3    &76.2    170    &69.4    &80.9    175    &73.5    &85.8    180    &77.8    &90.7    (表)不同身高时超重和肥胖的标准    3、摄入食品的“宜”与“忌”    1)碳水化合物    适宜——米饭、粥、面食类、芋类、软豆类    应忌——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类    2)蛋白质    适宜——脂肪少的食品(嫩牛肉、猪瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、黄豆粉、豆腐丝等)。    应忌——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等)、肉类加工品(香肠等)。    3)脂肪类    适宜——植物油、少量奶油、沙拉酱。    应忌——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼    4)维生素、矿物质    适宜——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类。    应忌——纤维硬的蔬菜(竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、香菜类)。    5)其他食品    适宜——淡红茶、酵母乳饮料。    应忌——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。    4、限酒、戒烟。    5、适量运动可提高心血管系统性能,使血管的舒缩运动趋向正常化,并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出,最理想的运动方式是步行。
  硝苯地平?是络活喜吧?
  硝苯地平不是络活喜,络活喜是硝苯地平,同样是硝苯地平的还有拜新同。前几年,国外关于长期服用硝苯地平可以增加冠心病患者死亡率的报道发表后,曾引起国际医学界的广泛关注和争论,但在我国罕有报道引起心血管的意外事件(也许是国际药企的公关能力实在一流吧,这个就不清楚了)。长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药综合征,发生严重的心绞痛。    硝苯地平是钙离子拮抗剂,但属于第一代的钙离子拮抗剂,副作用还是比较大的。
  要吃就吃第三代的啊
吃价格能够接受的就行
关键好使 副作用小 司乐平很好的
我家人有高血压的都吃 一个月才不到四十元
  呵呵,大家努把力,把这个楼盖起来撒!我来说个笑话先:         医生说为了诊断所需,要求漂亮的女病人脱衣服。     “医生,”这位小姐轻声地说,“我不敢在你面前脱衣服……”     “好吧,”医生说,“那我先把电灯关掉,你衣服脱好后再告诉我。”     几分钟后,小姐在黑暗中轻声地说:“我脱好了!衣服要放在哪里?”     “就放在这吧!”医生说,“就放在我的衣服上。”   
  降压就选乐息平,长效就选乐息平。    国产药是垃圾。
  呵呵,国际药贩子的广告真没技术含量。    不卖洋药你能死啊?    乐息平那么贵你也推荐。
  躺在手术台上的患者,不安地对年轻医生说:“我很害怕啊,这是我平生头一回开刀。”医生安慰道:“别怕,有我作伴呢!我也是平生头一回开刀呀。”   
  我爹每天吃降压0号,根本没啥副作用。牙好胃好身体好,身体倍儿棒,吃嘛嘛香!降压药,我还就选降压0了!
  降压0号的副作用大是众所周知的,我不推荐长期服用。    钙离子拮抗剂要好很多。
  作者:西雅图医院
回复日期: 18:24:00 34#       降压就选乐息平,长效就选乐息平。        国产药是垃圾。    ————————————————————  乐息平是第三代的钙离子拮抗剂,疗效还是可以。但你说国产药是垃圾就过了吧?不要挣了5毛美元就把祖宗忘了。
  不时爱拉灯的笑话蛮有趣的,呵呵。作为医生,有时候就要有点儿自嘲精神哈:)
  降压0号一年销售好几十亿,照你这么说老百姓都吃错药啦?
  小朋友,既然你较劲,我就多说两句:老百姓不一定吃错药,但是老百姓本来可以有更合理、更科学和更安全的选择。降压0号1年赚那么多,却在宣传上完全忽略副作用,这是不是一种欺骗?做生意要讲良心,中国人在这方面还需要进步。
  我也讲个笑话:      小美在作文簿里写上长大后的愿望:一、我希望能有一个可爱的孩子;二、我还希望能有一个爱我的丈夫。     结果,发现老师写了一句评语:请注意先后顺序。
  做生意要讲良心  _______________________  排这句。    这位文大哥值得葱白呀:)
  棒棒发现治疗高血压是个大学问哦~长期关注此贴~
  三精司乐平降压效果不错就行,还有就是支持国产民族品牌。
  有高血压的朋友注意了!冬季是高发期!  冬天,人体的皮肤受到寒冷刺激,血管会发生收缩,使内脏的血容量增多,人们的血压普遍都有不同程度的不升高,而高血压病人则上升得更为明显,在冬季注意保暖,根据条件从多方面提高工作环境和居室的湿度,减少不必要的外出,及时增加衣服,戴好冬帽,穿宽大保暖的鞋子,防止因四肢受冻而反射性引起血压升高.这对高血压病人是很重要的.
  有点儿火药味儿哦
  48楼雄起撒~我看好你这种爱国青年~
  速效加长效  ——————————  还是排这句吧。    楼下注意队形。
  “棒棒吃串串”是重庆人吗?看来我们是老乡了。我在南坪,你在哪点儿?
  我也在南坪啊~有空闲一起耍~一起吃串串撒~
  呵呵,很热闹啊。    各位学长好。
  此贴藏龙卧虎。
  学习中,谢谢楼上各位大侠
  我来做一下科普和扫盲吧,呵呵:)    
认识高血压    
所谓血压是指血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示。平时说的血压包含收缩压和舒张压,收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。医生记录血压时,如为120/80mmHg,则120mmHg为收缩压,80mmHg为舒张压。而高血压是一种以动脉压增高为特征的疾病,指动脉血压超过了正常值。
人体的正常血压为:舒张压85以内,收缩压130以内;如经多次测量血压,连续出现舒张压超过90、收缩压超过140时,便可确诊为高血压。
据有关资料显示,高血压的患病率较高,我国的平均患病率为11.8%,并有逐年上升的趋势。其中,脑力劳动者高于体力劳动者,城市高于农村,身体超重者高于正常体重者,高盐饮食者高于低盐饮食者,有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者,长期从事精神紧张工作者高于其他工作者,并有明显的家族史,往往有高血压家族史者患病要高于无高血压家族史者。
从高血压的表现看,早期往往症状不明显,有的甚至没有任何感觉。一般情况,病人仅有头痛、颈后部发紧不适,头晕,眠睡不好,健忘,也有的出现胸闷、心悸等症状。但当血压急剧升高时,出现剧烈头痛,恶心呕吐,甚至发生晕厥。随着病情的发展,会逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症,如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病,这些都是高血压病的晚期表现。
高血压病人的治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程。可以说,一个人自患上高血压病之后,用药和预防将伴随终生。所以,一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想。从专家多年的防治经验看,对原发性高血压病患者,要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发症。对继发性高血压首先是治疗原发病,才能较好地控制高血压。  
  高血压是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。动脉压持续升高可导致心、脑、肾和血管等损害,并可引起全身代谢异常,危害非常大。而同时,高血压又是可以防治的疾病。最近一项大规模临床试验证明,药物治疗使血压下降14/16mmHg,发生脑卒中的危险下降55%,发生心肌梗死的危险下降48%,心血管病死亡危险减少45%,总死亡危险减少36%。所以,降压治疗,对男、女、中年、老年、有无高血压家族史、脑梗塞史或脑出血史者均有益。然而,国人对高血压的认知程度却令人担忧。1991年,全国15岁以上人群高血压患病率为11.26%,较12年前增加了近50%;而国人对高血压的知晓率仅为26.6%,农村更低;服药率为21.1%,控制率仅为2.9%。所以,高血压防治是一项长期而艰巨的任务。  防治高血压,困难在哪里  高血压危害隐匿,人们认识不足高血压的危害是一个渐进的慢性过程。尽管血压已高,但患者可无任何不适症状,生活和工作不受影响,所以人们不够重视它。有些人根本不知道自己有高血压,直到全身重要器官损坏(如浮肿、眼底出血或偏瘫等)时才发现。此时再进行治疗效果很差,有些器官的损害是不可逆的。  坚持药物治疗困难这主要是因为人们对高血压的危害认识不足。患者有时甚至认为大夫的话属危言耸听,觉得服药与不服药没什么差别。他们往往因工作忙、吃药麻烦等原因,而不规律服药或根本就放弃服药。  惧怕药物副作用由于医学知识的缺乏和对高血压危害的认识不足,很多患者看到抗高血压药物说明书中写着很多副作用,自认为长期吃下去会损坏肝、肾,甚至认为心脏会不再跳动了,所以,没有权衡利弊、征求医生的意见,就自行中断药物治疗。  如何提高高血压控制率  健康宣教,阐明高血压的危害首先,要通过健康教育,解决患者的思想问题,使他们充分认识到长期高血压的危害。  其次,通过宣教使人们认识到,良好的生活习惯,如控制体重、坚持运动、限制摄盐、控制饮酒和进行正规的抗高血压药物治疗等,可以防治高血压。  长期服药,消除顾虑针对患者担心药物的副作用问题,医生应该注意告诉患者,高血压本身对心、脑、肾及血管等有直接的损坏作用,降压药通过降低血压可以消除这种危害,对心、脑、肾和血管是有保护作用的。对大多数药物而言,其保护作用大于副作用。因此,在医生指导下,坚持正规服药,是防治高血压、预防心脑血管病的最好方法。  高血压的防治要规范化高血压的变化具有时间节律性。原发性高血压有明显的昼夜变化模式:早晨血压迅速升高到高峰水平,白天保持在高水平,傍晚下降,在睡眠期降至最低水平。继发性高血压夜间血压变化有时下降,有时升高。因此,防治高血压的药物选择和服药时间,应根据24小时动态血压监测结果,按血压昼夜节律变化特点确定,这样才能达到理想控制高血压的目的。
  血压难以控制的因素    
根据临床经验分析,血压难以控制常有以下几种原因:    
1.高血压患者的伴随情况未及时消除如患者的体重增加、钠盐摄入过多、饮酒过量、患者处于高度紧张状态等,其血压是难以控制的。    
2.继发性高血压疾患未得到病因治疗,有些继发性高血压疾病由于症状不典型或检查选择不合理,结果判断不准确,而未能及时诊断。由于不能针对病因治疗,当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属,要给医师提供一份详细的病史资料,一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。    
3.高血压肾损害对高血压治疗的影响,高血压患者易发生肾脏损害,而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗,容易造成肾功能受损,此时再不合理使用利尿剂,体内过多的水和盐就不能排出体外,更加重高血压,这就造成血压难以控制。    
4.“白大衣高血压”有些病人在医师诊所测量血压时总是高于正常,甚至用几种药物也难以控制,而他们在自己家里测量血压时又是正常的,同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害,医学上称“白大衣高血压”。   
 5.抗高血压治疗不当有的高血压患者,由于治疗不合理,也会出现血压控制不满意的情况。这些不合理的表现是:①患者未坚持服药。②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果。③选药不合理或不适当地联合用药。事实上,对于因治疗不当而血压控制不满意者,不属于顽固性高血压的范畴。    
  高血压的危害性  
高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。     
(1)左心室肥厚:由于血压长期维持在较高的水平上,加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用所致,早期发生代偿性左心室肥厚,随着病情发展心脏继续扩张,最后可能发生心力衰竭,心绞痛,急性心肌梗死及严重心律失常等。  
(2)动脉粥样硬化:长期血压升高可促进及加重动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化的发展。   
(3)脑血管意外:长期的血压升高,使小动脉硬化易于破裂出血而致脑出血,或痉挛导致短暂性脑缺血发作,或栓塞致脑血栓的形成。   
(4)肾脏损害:由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧,肾实质纤维化,高血压晚期多伴有进行性肾功能减退,肾衰尿毒症。   
(5)视网膜功能减退:血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。   
脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。  
  明天再来,楼下排好队:)
  “一个人自患上高血压病之后,用药和预防将伴随终生。所以,一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想。”  ————————————————————————————  难道高血压不能根治吗?
  男,26.今年9月初发现高血压。当时160,110.    开始服用坎地沙坦,8MG的每日一片,早上服用,九月末及十月上旬,上午血压在70‘80——110’125之间,下午是80‘90——125’140之间。之后因为工作很忙,就没量。    10.18单位体检,发现血稠的厉害。    11.23下午15:30(早晨正常服药),有一定的活动,测得87—150    问题:1、我是否需要去医院检查?    2、我现在的血压是不是很高?    3、我还需要做哪些事?  ——————————————————————  请各位专家解答,谢谢啦!  
  1,有必要经常去医院复诊,在专科医生的指导下用药(因为高血病的治疗是个体化治疗,如何根据患者的具体情况调整用药,是要在医生的指导下进行的;  2、根据所述的血压值,血压不是很高,但仍属高血压的范畴;  3,最重要的是要控制血压,这有赖于良好的生活饮食习惯的调整与药物治疗。    至于为什么要控制好血压?因为高血压病的危害,不仅在于血压升高本身,而在于长期高血压导致的继发性血管硬化组织缺血退行变终于脏器功能衰竭出现高血压脑病、高血心脏病、高血压肾病(病理表现为高血压性固缩肾)等。正因为此,高血压病被称为慢性杀手,一些人在毫无知觉中(无症状性高血压),各脏器功能破坏贻尽。所以,控制血压是阻断相关并发症的关键。还要强调,没有控制不好的血压,只有没到位的治疗,这要在专科医生的指导下,摸索适合自己的个体化治疗方案的。      
  坎地沙坦是很贵的药,大概要4-5块钱一片,不建议你长期服用。
  国产司乐平我们医院1.6元一片,进口乐息平4.2元一片,这二种药除了价格上的差距之外,在质量和效果上基本没有差距。  另外:楼上说的不对,坎地沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂,对肾脏有很好的保护作用。就是价格太贵!
  降压0号,是上个世纪推出的适合当时国情的一线降压药物,降压速度快。但随着生活质量的提高和科学的发展,很多资料证实,复方降压制剂中的主要成分利血平是一种中枢性降压药,服用后有可能出现头晕、凌晨失眠、精神抑郁、肌肉颤抖、消化道出血、男性性功能障碍、血脂异常等副作用。利尿成分氢氯噻嗪长期服用,会造成某些病人血脂、血糖、血尿酸升高,并会降低胰岛素的敏感性。复方制剂虽然价格便宜,用法简单,但由于副作用明显,降低病人生活质量,在临床应用上有很大的争议。
  接着普及哈:)
高血压的饮食和体重控制    
高血压的饮食及体重控制  心血管病也是病从口入。高血压病人要吃得科学,保证足够的蛋白质、维生素及微量元素的摄入,不可饮食无度,也不可避谷、偏食、不食、在饮食上应做到以下几点:  1.限钠盐:饮食中摄取的钠盐和血压之间有关系。黑人、老年人对盐的减少更敏感。仅限盐量,在2个月内血压即可下降。现在北京地区摄盐量最多,15-18g/日。在烹调方面注意少用盐和酱油,少吃咸菜等腌制食品。每日摄入6g盐即可满足基本生理需要。因此,盐量应少于10g/日。  2、限制总热量:食量因年龄及劳动强度不同而变化。成年高血压病人每日总热量低于1200大卡,其中蛋白质20%,脂肪25%,碳水化合物55%。早、中、晚热量分配为40%、40%、20%。少吃甜食,不吃油炸、烟熏烧烤的食品及巧克力,多吃碱性食物中的金属元素可生成碱性氧化物,与二氧化碳结合生成各种碳酸盐由尿中排出,使体内保持酸碱平衡。  3、限酒:研究表明减少饮酒4-6周,血压可下降。但每日1两红葡萄酒可达到调脂的作用。  4、降低体重:血压升高与体重增加有密切关系。病态肥胖、肥胖、超重的人就通过减少总热量和持之以恒的体育锻炼达到减肥目的。经常测量体重,保持理想体质(公斤)  附:简单理想体重的换算公式:理想体重(公斤)=身高〔厘米〕-105。    标准体重指数:体重(公斤)÷身高的平方(米)。《即身高(米)×身高(米)》。亚太地区标准:正常:(19—23)。超重:(24-25。)肥胖:(26-30)。严重肥胖:(31—70)。体重不足:(小于18)。  5.体育锻炼:每周1次2小时,或每周3-4次,每次45分钟。持之以恒,以达到有氧代谢目的,即锻炼后心率=170-年龄×0.8。爬楼梯/快步走4000步/小时,游泳、慢跑等运动形式均可。人人参与,确保健康。长期静坐或基本在高楼里活动的人高血压危险发生率>25-50%。运动能稳定血压抗衰老。  
  高血压的新概念    
高血压是最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康。长期以来,由于不少患者在对高血压的防治和认识上存在不少误区,影响了治疗和康复。近几年来,国内外有关专家经过大量研究,对高血压的认识提出许多新的观念,综述如下:     脉压增大危险多  所谓脉压,是收缩压减去舒张压的差值。随着年龄的增大,高血压病程的延长,脉压会增大。过去,人们一直以为这是一种生理现象,很多老年高血压患者常为自己“虽然高血压,但低血压正常”的情况感到欣慰。事实上,这种认识是错误的。脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标,其真正原因是动脉硬化,不仅是粥样硬化,还有纤维化。脉压大表示血管弹性差。     
轻度高血压有可能回归正常 所谓轻度高血压,就是收缩压在140--159毫米汞柱或舒张压在99--99毫米汞柱,属于1级高血压范畴。所谓低危,就是不存在心血管疾病的其他危险因素,不存在心、脑、肾等靶器官损害。一段时间里,轻度高血压有三种变化趋势 1/3人的血压上升,1/3维持原有血压水平,1/3下降至正常水平。从结果来看,有1/3的人血压可自然回归正常,他们显然并不需要用药治疗。进行非药物治疗,如吃得淡些,适当减肥,坚持科学的生活方式,少酒、戒烟,大部分低危的轻度高血压可以回归正常。     
高血压初发年龄提前 目前,高血压的初发年龄有提前趋势,青少年高血压的比例不断增加,其中原发性高血压人数高于继发性高血压。青年原发性高血压与遗传和肥胖有关,如果父母患有高血压,子女患有高血压的可能性较大,发病年龄也较早。肥胖也是原发性高血压的另一重要原因。继发性高血压的主要病因是肾脏疾病,如慢性肾炎、肾脏先天性畸形、肾动脉狭窄等。由于两类高血压的治疗方法不同,因此,一旦发现青少年血压升高,应区分是原发还是继发。最重要的是查尿常规和血钾,如果肾功能有异常或血钾低下,大多数属于继发性高血压,应进一步检查,针对病因进行治疗。如果无法根治,继发性高血压应与原发性高血压一样进行降压治疗。     
用非降压药缩小脉压 对老年脉压增大的高血压患者,传统的降压治疗通过降低总外周血管阻力,虽然也能一定程度缩小脉压,但作用有限。现在认为,高血压、血脂异常、血糖增高、吸烟、高同型半胱氨酸血症、氧自由基产生增加等,都可影响动脉内皮功能。导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。因此,改善动脉弹性功能是一条新的治疗途径,非降压药的应用将起到重要作用。这类药物有以下几类     
1 他订类药物:他订类药物不仅能调节血脂,而且具有改善动脉弹性的作用,还能减少氧自由基的产生。他订类药物改善动脉弹性和缩小脉压的作用相对较慢,需要长期治疗才能显效。     
2 叶酸:高同型半胱氨酸血症,明显损害血管内皮功能,与动脉粥样硬化和老年单纯性收缩期高血压的发生密切相关。长期补充叶酸和维生素B6,有可能降低血浆同型半胱氨酸,从而改善动脉弹性功能,但剂量和疗程还缺少证据。   
3 胰岛素增敏剂:存在胰岛素抵抗者,降压治疗的同时应服用胰岛素增敏剂,以改善血管弹性,但需要3--6个月才能显效。     
长期降压治疗好处多 高血压患者治疗上最大的问题,是用药不规范,包括用药断断续续,或在血压下降后停止用药,这种做法是有害的。高血压患者经过6 12个月的非药物治疗如果无效,或原本存在其他危险因素,就需用降压药实施长期有效地治疗。首先,经过降压治疗后血压恢复正常,这是降压治疗的结果,但平均停药6 8个月后,绝大部分患者的血压仍会恢复到原有水平。如果停药,在这段时间由于不知道什么时候血压上升,将使与血压有关的重要靶器官处于失保护状态。其次,血压恢复正常,并不等于因高血压引起的心脑血管病变恢复正常,通常这些病变至少要经过两年的治疗才能得到改善。第三,有不少患者担心药物的副作用而停药,事实上,高血压药的副作用最容易发生在启动治疗的2--4周,长期治疗后,副作用反而越来越少。如果经常停药,患者就要不断无谓地忍受启动治疗时期的副作用。第四,有些患者担心血压正常后继续治疗,会使血压越来越低,因此他们会在血压较低的夏季停止用药,其实,降压药的主要作用是扩张周围血管,降低周围阻力,阻力正常了,血压就不会再降低.尽量用长效药,从降压作用持续时间的长短来分,降压药分长效药和短效药两大类。然而,从药物效价比的角度而言,有条件的尽量用长效药。一是因为长效药服药次数少,不会忘记,患者将由此得到长期规范化治疗。短效药服药次数多,患者特别是老年患者容易遗忘,缺失保护的时间将使人体处于危险状态。二是长效药降压平稳,血压的波动较小。短效药降压使血压波动大,容易引起左心室肥大,心肌耗氧量增大,对心血管带来一定损害.如果要用短效药,不要用单一的短效药,应该在医生的指导下联合用药,即将几种短效药有机地组合在一起,或直接用复方短效药,以减轻降压导致的血压波动以及减少服药次数.高血压是一种综合征 高血压不仅是血液动力学异常疾病,也是代谢紊乱综合征。血压上升的同时,还伴随着其他许多代谢改变,如血糖升高、肥胖、血脂高等。多种危险因素联合,可引起严重的心脑血管病。因此,高血压患者在降压治疗的同时,还必须关注其他代谢方面的改变,如果出现其他代谢问题,治疗应与降压同步进行。  
  高血压的非药物疗法    
非药物治疗包括哪些措施?             ● 戒烟:吸烟的高血压患者有极高的心血管危险性。  ● 限制食盐的摄入:通常可以加强降压药物的疗效。  ● 限制饮酒:减少酒精摄入可以减少对降压药物的需要量。  ● 减肥:体重下降将使肥胖高血压患者的血压下降。  ● 有规律的体力活动:有利于血压的下降。步行、不乘电梯、闲余时间的活动应得到鼓励。  ● 多摄入富含钾的食物(新鲜的蔬菜和水果):有利于血压的降低。    高血压是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。动脉压持续升高可导致心、脑、肾和血管等损害,并可引起全身代谢异常,危害非常大。而同时,高血压又是可以防治的疾病。最近一项大规模临床试验证明,药物治疗使血压下降14/16mmHg,发生脑卒中的危险下降55%,发生心肌梗死的危险下降48%,心血管病死亡危险减少45%,总死亡危险减少36%。所以,降压治疗,对男、女、中年、老年、有无高血压家族史、脑梗塞史或脑出血史者均有益。然而,国人对高血压的认知程度却令人担忧。1991年,全国15岁以上人群高血压患病率为11.26%,较12年前增加了近50%;而国人对高血压的知晓率仅为26.6%,农村更低;服药率为21.1%,控制率仅为2.9%。所以,高血压防治是一项长期而艰巨的任务。  防治高血压,困难在哪里  高血压危害隐匿,人们认识不足高血压的危害是一个渐进的慢性过程。尽管血压已高,但患者可无任何不适症状,生活和工作不受影响,所以人们不够重视它。有些人根本不知道自己有高血压,直到全身重要器官损坏(如浮肿、眼底出血或偏瘫等)时才发现。此时再进行治疗效果很差,有些器官的损害是不可逆的。  坚持药物治疗困难这主要是因为人们对高血压的危害认识不足。患者有时甚至认为大夫的话属危言耸听,觉得服药与不服药没什么差别。他们往往因工作忙、吃药麻烦等原因,而不规律服药或根本就放弃服药。  惧怕药物副作用由于医学知识的缺乏和对高血压危害的认识不足,很多患者看到抗高血压药物说明书中写着很多副作用,自认为长期吃下去会损坏肝、肾,甚至认为心脏会不再跳动了,所以,没有权衡利弊、征求医生的意见,就自行中断药物治疗。  如何提高高血压控制率  健康宣教,阐明高血压的危害首先,要通过健康教育,解决患者的思想问题,使他们充分认识到长期高血压的危害。  其次,通过宣教使人们认识到,良好的生活习惯,如控制体重、坚持运动、限制摄盐、控制饮酒和进行正规的抗高血压药物治疗等,可以防治高血压。  长期服药,消除顾虑针对患者担心药物的副作用问题,医生应该注意告诉患者,高血压本身对心、脑、肾及血管等有直接的损坏作用,降压药通过降低血压可以消除这种危害,对心、脑、肾和血管是有保护作用的。对大多数药物而言,其保护作用大于副作用。因此,在医生指导下,坚持正规服药,是防治高血压、预防心脑血管病的最好方法。  高血压的防治要规范化高血压的变化具有时间节律性。原发性高血压有明显的昼夜变化模式:早晨血压迅速升高到高峰水平,白天保持在高水平,傍晚下降,在睡眠期降至最低水平。继发性高血压夜间血压变化有时下降,有时升高。因此,防治高血压的药物选择和服药时间,应根据24小时动态血压监测结果,按血压昼夜节律变化特点确定,这样才能达到理想控制高血压的目的。  
  作者:秦医
回复日期: 8:57:00 69#       降压0号,是上个世纪推出的适合当时国情的一线降压药物,降压速度快。但随着生活质量的提高和科学的发展,很多资料证实,复方降压制剂中的主要成分利血平是一种中枢性降压药,服用后有可能出现头晕、凌晨失眠、精神抑郁、肌肉颤抖、消化道出血、男性性功能障碍、血脂异常等副作用。利尿成分氢氯噻嗪长期服用,会造成某些病人血脂、血糖、血尿酸升高,并会降低胰岛素的敏感性。复方制剂虽然价格便宜,用法简单,但由于副作用明显,降低病人生活质量,在临床应用上有很大的争议。    ——————————————————————————  照你这么说,降压0号跟三鹿奶粉差不多了。  老百姓这么多年一直都购买的使用降压0号,肯定是有他的道理的。
  降压0号是三鹿奶粉?    有点儿怕怕呦。。。。。。
  拜托,有没有那么夸张哦。    降压0号是三鹿奶粉?  
  信春哥~喝三鹿~
  复方硫酸双肼屈嗪片(常药)和三精司乐平(拉西地平片)能同时服用吗?  
  还有,北京降压0号或者三精司乐平和吲达帕胺片能不能同时服用?谢谢了。  
  北京降压0号中含有利尿降压药,不必和吲达帕按同服!就服前两种就可以!  另外可以详见说明书中有关药物相互作用一项,是否说不能合用!
  虎躯一震,三分走人。    各位老师继续哈:D
  冬天是高血压的高发期啊~可得注意点啊~
  降压0号,是上个世纪推出的适合当时国情的一线降压药物,降压速度快。但随着生活质量的提高和科学的发展,很多资料证实,复方降压制剂中的主要成分利血平是一种中枢性降压药,服用后有可能出现头晕、凌晨失眠、精神抑郁、肌肉颤抖、消化道出血、男性性功能障碍、血脂异常等副作用。利尿成分氢氯噻嗪长期服用,会造成某些病人血脂、血糖、血尿酸升高,并会降低胰岛素的敏感性。复方制剂虽然价格便宜,用法简单,但由于副作用明显,降低病人生活质量,在临床应用上有很大的争议。        ——————————————————————————    照你这么说,降压0号跟三鹿奶粉差不多了。    老百姓这么多年一直都购买的使用降压0号,肯定是有他的道理的。  ——————————————————————————  呵呵,这和三鹿奶粉不着边。三鹿奶粉是质量问题,我只是说0号的副作用,要引起大家的注意!之所以老百姓都在用是因为降压效果对轻、中度高血压有效。
  这样啊。。。。。。
  我也一直都听说降压0号的副作用比较大,但被比成三鹿奶粉还是挺逗的。
  三鹿奶粉-后妈的选择
  老王进入不惑之年,他越发觉得自己的耳朵不管用了,因此,他到医院求诊。     老王:“医生,我的耳朵越来越不行了,最近我连自己放屁的声音,都听不到了。”医生:“你服用这药看看,情况可能好转。”老王:“我的耳病就能痊愈吗?”     医生:“那可能没办法,但是可以让你的屁声大一点儿。”   
  呵呵,88楼是我的啦!
  你狠。我争取住99楼,走着瞧。
  正龙拍虎之后,曹操墓横空出世;  三鹿奶粉过后,降压0奋起直追。    有趣有趣。
  贾君鹏,你老婆喊你回家吃降压0号!
  这么多高手,没人回答我的问题吗?
  我来回答你,降压0号的副作用被这些穿着白衣的蒙古大夫人为地夸大了。不用信他们的。他们就一帮跳大神儿的。
  拉西地平蛮好的~
  把降压0比作三鹿奶粉,是有点夸张。有的降压药副作用很大,血压是降下去了,可是很伤心脑肾,实属划不着。
  这个北京人特逗。    现在北京房价那么高,不吃点儿降压0血压还真成问题哈?
  向着翻页,前进!
  房价不能下降过快~血压也不能下降过快~欲速则不达~
  地板。。。。。。。。。。
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