玫瑰糠疹中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
疾病名称（英文)
pityriasis rosea
MEIGUIKANGZHEN
中医：风癣，
西医疾病分类代码
皮肤科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
是一种较为常见的急性自限性炎症性皮肤病。
病因不明，多数学者根据发病经过及表现如初有母斑，间歇一段时间后皮损广泛分布，病程有自限性，很少复发，认为是病毒感染所致，但至今未分离出病毒。也有认为与细菌、真菌或寄生虫感染以及过敏等因素有关，但都未被证实。
本病好发于春秋季。
中青年成人多见，男女性别无显著差异。
强度与传播
祖国医学认为本病多因血热之体，复感风邪，内外合邪，闭塞腠理，郁于肌肤而成；或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。
为非特异性慢性炎症改变。可随病程而略有不同，一般可见表皮过度角化，灶性角化不全，炎症明显时可见棘层肥厚及海绵形成，真皮乳头，血管扩张及淋巴细胞围管性浸润。
中医诊断标准
本病"由风热闭塞腠理而成"，证明有风的特性。"风胜则痒"，"风者，百病之长也，善行而数变。"故疹无定形，有母、子斑。"风胜则燥"，肤干起屑，本病又有热的特征，属阳症，"阳胜则热"，热为火之征，性炎上，色为有形，故有炎症红斑。
证候：皮疹鲜红不整，上覆糠秕鳞屑，分布上身为多，瘙痒明显，溲赤，口干，脉弦数，舌绛苔薄白。
辨析：①辨证：以皮损鲜红不整，痒甚，上身为多为主要辨证要点。②病机：疹色鲜红，并有舌红苔白，脉数则为血热之象。皮损干燥脱屑，痒甚，口干，属风燥之因。故病机为。
1.证候：皮疹暗红或紫红，上覆少量鳞屑，布于躯干四肢，痒轻，病程长，多伴咽红痛，溲赤，，脉弦数，舌绛苔黄。
2.辨析：①辨证：以皮损暗红或紫，鳞屑少，痒轻，病程长，多伴咽红痛为辨证要点。②病机：血分热盛，复感风邪，毒入营血，热毒凝结，闭塞腠理，疹暗或紫，病程绵长为热毒伤血所致。
西医诊断标准
玫瑰糠疹诊断标准:
1.好发于躯干，四肢近端。
2.皮疹为圆形、卵圆形，大及指甲大玫瑰色、淡红色斑疹，边缘不整呈锯齿状，表面覆盖糠状鳞屑，长轴与皮肤纹理一致，胸部皮损长轴与肋骨平行。
3.为多发性，可有先驱斑（母斑)。
4.有痒感。
西医诊断依据
1.玫瑰红色的母斑、继发斑，中心平坦，边缘微隆，表面附糠秕状鳞屑，皮损长轴与皮纹及肋骨平行。
2.好发于躯干、四肢近端及颈部，多为泛发，偶有局限于某一部位，如腹部、腋部等处。
3.自觉有不同程度的瘙痒，大多数无全身症状，少数病人有全身不适，咽痛、低热、淋巴结肿大等。
4.病程有自限性，一般4～6周可自愈，少数可迁延数月甚至更长时间，愈后一般不复发。
本病有一定自限性，一般约4～6周皮疹即自行消退。少数病例皮疹反复成批出现，病程可迁延数月甚至数年之久。
1.病初常先在躯干或四肢某一部位出现一个约指盖大小圆形或椭圆形玫瑰红色或黄褐色斑片，称为母斑或先驱斑、原发斑，有时可有2～3个母斑。母斑逐渐扩大，直径可达3～5cm或更大，中央有痊愈倾向，边缘覆有鳞屑，母斑如无感觉常被忽视，约1～2周后陆续出现与母斑相似较小的红斑，称继发斑，边界清楚有细小皱纹，表面覆糠秕状鳞屑。
2.皮损长轴一般与皮纹切线方向一致，胸背部皮损长轴常与肋骨走行方向平行。
母斑、继发斑、糠秕状鳞屑，皮损长轴与皮纹及肋骨方向一致是本病的临床特征。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
1.：皮损范围多局限，边缘有丘疹、鳞屑及小水疱，呈环形或多环形，真菌检查阳性。
2.：好发于皮脂旺盛处，如头皮、面部等，有油腻性鳞屑，躯干部皮疹排列无特殊性，病程无自限性。
3.：皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，但一般皮损为着色斑或脱色斑，真菌检查阳性。
4.：皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，病程长，易复发。
中医类证鉴别
疗效评定标准
（1)皮损完全消退，留有色素沉着或脱失斑。疗程在两周以内。
（2)瘙痒完全消除。
（1)皮损消退80%以上，残留皮损颜色变淡，无新起皮损。时有轻度瘙痒。
（2)疗程自发病之日起，不超过3周。
一、全身治疗
1.抗组胺药如扑尔敏4mg，每日3次，口服；2mg，每日3次，口服；安定剂如安定2.5mg每日3次，口服。
2.2、C、糖酸钙应用。500μg肌注1日1次；10%酸钙10ml、2g加入10%葡萄糖液40ml中静推，1日1次。
3.10%硫代10ml或0.25%溶液（皮试)10ml每日静注，或0.1%普鲁卡因溶液（皮试)10ml，生理盐水250～500ml，每日1次静脉滴注。
4.皮质类固醇激素：强的松每日30～40mg，分次口服或用同等剂量的其它皮质类固醇激素。对病情较重者可短程应用。
二、局部疗法
1.洗剂、硫磺洗剂等止痒保护性制剂外用，1日2次。
2.皮质类固醇激素软膏、霜剂外用，1日2次。
三、物理疗法
1.氦氖激光照射：光斑直径60mm，距离0.5m。每次照射5分钟，每日1次，每次分区照射，6次1疗程，间隔3天。
2.紫外线照射：对进行期尤适应，用红斑量或亚红斑量分区交替进行照射，每日1次，10次1疗程。
四、氧化疗法
在肩胛下部皮下注射150～200ml，隔日1次，止痒和促进皮损吸收都有明显效果。
五、其它：可酌情用糠浴、矿泉浴等。
一、辨证选方
治法：凉血祛风。
方药：凉血加减。生30g，30g，10g，10g，15g，10g，仁10g，6g，白蒺10g，10g，生3g。水煎，每日1剂分2次服。
治法：凉血解毒。
方药：加减。30g，12g，叶10g，30g，6g。水煎，每日1剂分2次服。
二、外治法
1.洗剂外擦（寒水石60g，60g，粉20g，4g，40g，蒸馏水加至400ml)。
2.洗剂外搽（硫磺、各7.5g，水100ml)。
3.青黛清凉膏外搽（青黛粉5g，清洁膏95g)。
4.汤外洗（苦参30g，30g，30g，15g，花15g，石9g，子30g)。
三、专方验方
1.紫草15～30g（小儿6～15g)每日1次水煎服，10日1疗程，可连服几个疗程。
2.连翘汤加减（麻黄、桑、连翘、赤小豆、甘草、生、)。风偏重者加皮、稀莶草、；热偏重者，加生地、、、紫草、甘草；湿偏重者加苡米、、土、、蝉衣、甘草；血虚重者加当归、、、白、、甘草。
3.汤加味治疗迁延性玫瑰糠疹。生地30g，白芍12g，丹皮10g，银花30g，15g，紫草10g，12g。每日1剂水煎服。犀角粉每日3g分2次冲服。
取合谷、曲池、大椎、肩井、血海、足三里，宜泻法，留针10～15分钟。
中西医结合治疗
一、中西药内服配合西药外用
西药多用抗组织胺制剂、维生素B12、C等，配合中医辨证施治，凉血消风解毒，外用皮质类固醇激素类，炉甘石洗剂等，可取得较好疗效。
有报告用加复方青黛丸治疗玫瑰糠疹：强力宁60ml加5%葡萄糖液250ml，静滴，每日1次；复方青黛丸，每次1包，每日3次。对照组服赛庚啶4mg，每日3次，皮康霜外搽。
以连用12天为1疗程。
二、中药内服配合西药外用
如自制玫瑰合剂治疗玫瑰糠疹。方剂：荆芥、、赤芍、生地、白鲜皮、苦参各10g，银花、、白蒺藜各12g，紫草15g，板蓝根2g，浮萍、甘草各6g。上药煎后浓缩为每剂10ml，每毫升相当于原生药1.43g，加30%白糖矫味；50ml/次，每日2次。
《外科正宗》中记功："风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则白屑"。也和《医宗金鉴》中的"血疳"相似，"此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作。"
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玫瑰糠疹的饮食禁忌 玫瑰糠疹怎么治
来源：快问养生编辑部
作者：苏念双
　　玫瑰糠疹是一种很常见的发炎性皮疹，患者全身会产生大面积的斑块，呈粉红色，椭圆形，但任何疾病的发生后，都离不开饮食的调理，那么玫瑰糠疹不能吃什么呢?玫瑰糠疹会传染吗?玫瑰糠疹怎么治疗?下面我们来了解玫瑰糠疹的相关知识。
一、什么是玫瑰糠疹
　　玫瑰糠疹(Pityriasis
rosea)是一种常见的皮肤病，之所以称为玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，微微高出皮肤，有的含在皮内，大小不一，有的象小钮扣大小，有的象钱币大小，呈椭圆形，上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑。　　玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为“母斑”。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小，之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延至颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿处。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。大多数人感觉不到明显症状，有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。　　临床上对于玫瑰糠疹的病因尚未有十分明确的结论。有感染(真菌、细菌、病毒)、变态反应等多种假说。许多学者提出本病很可能系病毒感染所致，但尚无确切证据。较权威的说法是：玫瑰糠疹是免疫系统疾病，是体内产生了特定的抗体，抗体和抗原共同作用，显现出皮肤糠状皮疹、脱屑、瘙痒等症状。
二、玫瑰糠疹怎么办
　　1.首先引起血热是引起玫瑰糠疹的一个主要原因，由于玫瑰糠疹是皮肤病，而大多数治疗皮肤病的西药里都含有激素，治疗效果虽然好，但是激素治疗停药后会复发，所以一般我们选用中医进行治疗，大多选用清热凉血、祛风止痒的药物。在治疗的过程中，也可以适当的服用一些抗组织胺的药物。　　2.其次玫瑰糠疹在初期的时候没有发炎，是比较好治疗的，但是在治疗期间，不应该用热水洗澡和用碱性较强的肥皂搓洗身体，特别是有玫瑰糠疹的地方。玫瑰糠疹的治疗需要的时间比较长，很多人在治疗的时候没有耐心，觉得治疗得快好了就放弃停止了，这样却会延误病程，反复下去，玫瑰糠疹就会转变为过敏性皮炎了。　　3.最后就是在玫瑰糠疹病发的时候，应该避免外伤等损伤的发生，因为玫瑰糠疹本身就是发炎性的皮炎，免得继发感染而加重玫瑰糠疹。在冬天快要来临的时候，更应该加强防寒保暖等措施，受冷风的刺激会增强玫瑰糠疹。玫瑰糠疹的病发，与感染病灶有关，确诊成了玫瑰糠疹以后，应及时做好防护。　　因为玫瑰糠疹发病的时候现状和一般的斑疹丘疹的症状都比较相似，所以有的人就会误认为玫瑰糠疹是一般的斑疹丘疹，但是由于，玫瑰糠疹本身具有自愈性，不过所需要的时间比较长一般是3到6个月，所以在身体出现早期的玫瑰糠疹的症状时候，要分辨清楚，免得误了最佳治疗时间。
三、玫瑰糠疹的治疗方法
　　玫瑰糠疹的治疗主要是为了减轻症状，缩短病程。其治疗方案包括日常护理、局部治疗、全真治疗，物理治疗以及中医治疗。首先患者应注意做好日常护理，以免症状加重，如果是急性期，皮损部位应禁止用热水洗烫和肥皂的搓洗，禁用强烈刺激外用药物，临床上很多患者都是由于护理不当，而导致病程延长，或转变成自家敏感性皮炎的。局部损害可以外用炉甘石洗剂治疗。如果是症状严重者，也可以适当配合抗组织胺药物治疗，也可用维生素C。急性炎症期过去后，也可以采用紫外线斑量照射局部损害，可以有效促进损害的消退，疗效较好。中医治疗本病的原则是清热凉血，祛风止痒。　　1.中药疗法：中药治疗玫瑰糠疹可以采用冰片、地肤子、苦参、蛇床子等中药治疗。　　2.西药疗法：西药治疗可以分为外用西药软膏和口服西药两种。外用药物多是止痒、消炎类软膏，应避免长期大量使用激素软膏。口服药物主要是抗组胺药物。　　3.针灸疗法：针灸疗法治疗玫瑰糠疹是采用针灸人体几大穴位，达到活血化瘀的作用。　　4.紫外线照射法：紫外线照射法见效快，疗效也较好。 玫瑰糠疹如何治疗?上文就是关于玫瑰糠疹的治疗的介绍，相信大家已经看过了。
四、玫瑰糠疹的饮食禁忌
　　玫瑰糠疹禁止吃的食物：一、患者禁吃辛辣以及油腻的食物，禁止吃烧烤以及一部分海鲜。二、忌喝酒忌抽烟，忌喝牛奶。当然针对不同症状的患者，其饮食的范围也是不一样，具体情况还是应该咨询专业医生。　　玫瑰糠疹的饮食禁忌　　1、海鲜，包括：鱼类(尤其是海鱼)、虾、海带、螃蟹、蚌肉等食物。　　2、忌口的水果，包括：芒果、杏、李、桃子、银杏、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等。　　3、忌口的蔬菜，香椿头、芸薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、竹笋、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等蔬菜。　　4、忌口的肉类，猪头肉、鸡肉、鸡蛋、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋、野鸡肉等。　　5.对葱、姜、蒜等辛辣刺激性的调味品和酒也要少食。　　玫瑰糠疹患者宜吃哪些食物：一、小米。小米是属于比较温和的纤维质食物，容易被消化，有清热利尿、美白养颜的功效，同时它也适合排毒。二、糙米。糙米中有丰富的纤维及其它营养，它具备吸水、吸脂的作用及饱足感，能够整肠利便，助于排毒。三、蔬菜。蔬菜中所含的维生素会能补充人体所消耗掉的营养，氨基酸也会很快补充人体的能量，能促进皮肤新陈代谢。四、绿豆。绿豆具有清热解毒、消暑解渴的功效，多喝绿豆汤有利于排毒、消肿，不过煮的时间不宜过长，以免有机酸和维生素遭到破坏。
快速问医生（）独家专稿，转载请注明出处。投稿及合作请联系QQ：[外科方剂]治疗玫瑰糠疹中药方剂
[外科方剂]治疗玫瑰糠疹中药方剂
　　玫瑰糠疹的症状表现很是明显，很多时候我们可能并不清楚它的病因，但是我们知道它的症状是由很多的原因造成的，对于它的治疗我们一般都是西医的治疗方法。下面就跟小编一起来了解一下玫瑰糠疹的治疗方剂有哪些吧?
　　尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系。
　　研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。
　　此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
　　治疗玫瑰糠疹中药方剂
　　中医处方(一)
　　血热外受风毒。
　　凉血疏风，清热解毒。
　　加味疏风祛疹汤。
　　赤芍12克，白芍12克，当归9克，茜草根9克，白茅根30克，蝉衣6克，浮萍3克，白藓皮39克，刺蒺藜15克，金银花15克，生枳壳9克，生甘草9克。
　　水煎服，每日1剂，日服2次。
　　赵炳南方。
　　结语：通过以上文章介绍我们是不是对治疗玫瑰糠疹的相关方剂有了一定的了解，玫瑰糠疹的治疗有很多的方剂，我们可以选择适合自己的方法治疗。但是方剂我们一定要找专业人士确定好了是可用的哦，不能随便的乱用。来源：&三九养生堂&
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