为何骨折长好后会再次骨折
核心提示：受伤的肢体由于长期固定、不负重，逐渐出现骨质疏松、骨强度降低，使肢体一时间难以支撑人的体重，这就是为什么一些患者朋友在负重行走时虽然未受到明确外伤却也会骨折的原因。
　　受伤的肢体由于长期固定、不负重，逐渐出现、骨强度降低，使肢体一时间难以支撑人的体重，这就是为什么一些患者朋友在负重行走时虽然未受到明确外伤却也会的原因。
　　其二，虽然X线片显示有连接骨痂、表明骨折已经愈合，但这并不能说明骨的内在结构已经恢复。骨的正常结构的形成与强化是一个循序渐进的过程，是通过逐步承受应力的过程中完成的…
　　江西钟先生来电问：半年前，我因发生车祸导致左手肱骨骨折，在附近的医院进行了钢板内固定手术。两周前的复查中，通过拍X片显示骨折已长好，于是我便取出钢板。可是，两天前我仅提了一点货物，结果又骨折了，请问是什么原因？
　　骨折长好以后没有明显外伤而再骨折有几种情况：
　　其一，骨折发生后，受伤的肢体由于长期固定、不负重，逐渐出现骨质疏松、骨强度降低，使肢体一时间难以支撑人的体重，这就是为什么一些患者朋友在负重行走时虽然未受到明确外伤却也会骨折的原因。
　　其二，虽然X线片显示有连接骨痂、表明骨折已经愈合，但这并不能说明骨的内在结构已经恢复。骨的正常结构的形成与强化是一个循序渐进的过程，是通过逐步承受应力的过程中完成的，在医学上称之为骨的塑型。骨折发生后，人的骨折区在损伤组织的刺激下细胞增生，在骨折端形成骨痂。骨折24小时内，骨折端附近的骨外膜增生肥厚，新生血管长入，开始在膜内形成外骨痂，而骨内膜、骨髓的成骨细胞也以同样的方式进行增殖形成内骨痂，这一过程需6-12周。此时，骨痂强度很差，虽经矿化形成了强度有力的板状骨，但仍不足以维持正常活动。
　　在应力的作用下，成骨细胞和破骨细胞共同对骨痂进行改建，破骨细胞“拆除”不受力的多余部分，成骨细胞重新搭建、加强受力大的部分。经过数月甚至数年的时间，才能完成骨痂的塑型。只有完成骨痂塑型，骨强度才会逐渐恢复正常。否则，患肢一旦受到外力作用就很容易再次骨折。
（实习编辑：古茜文）
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阴茎“骨折”的原因，不外乎以下几个方面：其一，性交方法错误。性交时勃起的阴茎未对准阴道口而猛烈地撞击会阴或其他部位，或在性行为姿势上自作聪明，乱翻花样，致使阴茎勃起时刹那间的强力弯曲。其二，外伤。在阴茎勃起或半勃起状态下，由于外来重力或钝力的作用，引起阴茎骨折。其三，手淫。有的人在手淫时为了得到较强的刺激，常用手敲击或弯曲勃起的阴茎，还有的人不断将阴茎插入某种物体以求发泄性欲，引起阴茎骨折。 []
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&&&&&& 在外力或持续性内力的作用下，骨的矿物质结构的连续性突然断裂叫做。按照造成骨折的原因可将骨折分为3类：①创伤骨折，在外来暴力作用下造成的骨折；②，在持续性下造成的骨折，这类骨折常发生的部位有跟骨、跖骨、胫骨骨干近端、股骨干远端和以及；③，这是某些原发病的继发症，这些原发病有先天性的和进行性的，如纤维发育不良、先天性、囊肿、、某些恶性肿瘤、等。这些病或者由于骨的发育不良，或者由于原发病加速局部骨的吸收，所以容易造成骨折。
　　一般说来，骨折愈合是的形成和改造过程，大致可以分为4个时期。 1．1修复期 　　骨折后除骨的正常结构破坏外，周围软组织也有损伤。骨外膜被掀起或撕裂与骨表面分离，经骨外膜进入骨内的血管、骨营养动脉以及断裂，大量的血液聚集在骨折端(出血量约1000ml，在1000ml以上)形成血肿，6～8h内形成含有网架的凝血块。血肿周围的、毛细血管和幼稚的结缔组织很快地长入血肿，后者主要分化为产生的。 　　由于骨中血液中断，骨折端出现局部区，在出血和坏死区周围很快发生，多核细胞和侵入骨坏死区将骨折端渗出的红细胞、血红蛋白、胶原以及骨碎片等物质清除。死骨由清除。随着血肿被清除、激化、新生血管长入和血管周围大量间质细胞增生，使形成的肉芽组织将骨折端初步连接在一起。这一过程大约在骨折后2-3周完成。 1．2原始骨痂形成期 　　外骨膜对这类骨折的愈合起重要作用，通过形成桥梁骨痂有稳定骨折端的能力。骨折后24h内，骨折端附近的外骨膜开始增生、肥厚，以后骨膜血管网弯曲扩张，新生血管长入骨膜深层开始膜内化骨。外骨膜深层的成骨较快，在几天之内，外骨膜深层细胞在靠近骨折线处形成明显的环状物，并牢固地附着于骨折断端活的或死的骨皮质上，这便是骨膜骨痂(大鼠骨折第3天开始形成骨膜骨痂)。骨膜骨痂继续生长大约到第8-9天停止，等待着软骨的成熟。在第3天，肉芽组织中的间充质细胞沉着在已剥离了骨膜的骨折断端上，间充质细胞增殖分化为软骨细胞，第5天开始形成胶原，随着毛细血管的萌发生长，穿透骨膜进入软骨，开始了软骨内骨的形成，最后在骨折断端形成桥，骨膜骨痂只是这个桥的(abutment)。与此同时，骨髓和内骨膜通过膜内成骨和软骨内成骨形成内骨痂。随着血肿的机化，纤维组织经软骨骨化使内外骨痂相连，完成初步愈合。 　　外骨膜增殖，在软组织丰富区较明显，特别在肌肉附着处，因为这是骨痂血运的来源。在时前侧无外骨痂，后侧和其他部位有外骨痂，正是这个原因。骨痂也说明了这个问题，外骨痂血供，绝大部分起源于骨膜外组织，特别是骨折端周围的肌肉。外骨痂的生成量取决于骨膜损伤程度和完整性。充填于骨折端和被剥离的骨膜下的、由血肿机化而形成的纤维组织大部分转化为暂时性的软骨，最终被骨代替。软骨细胞经增生、变性、骨化与成骨的过程，称之为软骨内骨化，这一过程与骨骺生长板的软骨内骨化过程相似。软骨细胞也经过4个发育时相，对新西兰家兔骨折模型不同时期的骨痂进行分离，分为未分化的肉芽组织、增生的纤维组织、软骨骨痂和钙化骨痂。对这4种形态的组织进行生化分析的结果表明，在生化活性方面这4种组织也与生长板中的4个带类似。 1．3成熟板状骨形成期 　　这一阶段新生的渐增，排列渐趋规则，骨折端的坏死骨部分经过血管、成骨细胞和破骨细胞的侵入，完成清除死骨和爬行替代过程。由膜内骨化和软骨内骨化形成的骨痂，是幼稚的网状骨，硬度和强度不够，还需改建成更成熟的结构，逐渐被破骨细胞清除，被板状骨替代，这一过程需要8-12周。最初板状骨与幼稚网状骨结合使骨小梁变粗，缩小了网状骨结构之间的空隙，细嫩的网状骨最终变为结实的密质骨，骨髓腔也被封闭，形成坚固的骨性连接。通过这种方式，在变窄的血管通道形成初始骨单位时，血管通道成为哈佛管，在哈佛管间隙的初始骨单位被破骨细胞清除，新生开始沉积，初始骨单位被2次形成的骨单位替代。这个过程与胚胎骨形成及其后发生的过程类似。 1．4塑造期 　　骨的塑造主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同活动的结果。破骨细胞先在骨痂上钻一小孔，以后有血管长人，随之成骨细胞形成新的哈佛系统，应力最大的部位有更多的新骨沉积，不足的部位通过膜内化骨得到补充，而机械功能不需要的多余的骨痂则被吸收。在这一阶段，机械应力对于维持和改变骨的结构是很重要的。 　　成人严重成角畸形、重叠、骨短缩等愈合，经塑造是难以纠正的，但在长时间塑造能部分或完全纠正。旋转畸形，不论成人和小儿均难改善。
　　松质骨的骨小梁相对较细，骨小梁之间的间隙较大，血运比较丰富，因此可以借扩散获得营养，而管状骨的皮质骨主要靠髓腔的营养动脉提供血运，约占皮质骨的内2／3，仅外部的1／3靠骨外膜的血管营养。 　　由于结构不同，松质骨骨折后的愈合过程也不同于皮质骨，没有包绕骨折端的血肿。因此通过骨折端的血肿机化的软骨内骨化的作用微弱，缺少骨痂的形成或骨痂形成较少。由于松质骨的血运丰富，愈合过程较管状骨快。 　　另外，在关节内骨折，由于松质骨无外骨膜，不显现外骨痂，有的松质骨有外骨膜，但成骨能力较差，膜内化骨弱，仅有少量外骨痂形成，有的外骨膜仅为一层结缔组织，没有成，不会产生外骨痂，因此这些部位的骨折愈合，只有依赖骨髓的成骨作用。这一特征先由Schmod(1924年)发现。股骨颈、、和其他的骨膜都缺乏成骨组织。 　　的发病率很高，所以在这类骨折中受到特别的重视。股骨颈骨折后，由于骨折线总是靠近主要营养动脉(旋股内动脉)，这个动脉进入骨后分支到达软骨下骨骺组织。所以的血供受到破坏，易发生广泛。股骨颈骨折良好地复位不仅是为了实现骨折线的愈合，更重要的是使血管再生和股骨头内软骨下骨小梁发生再造。在这种情况下，内骨膜和骨髓干细胞成为参与骨修复的生骨细胞的惟一来源。一旦股骨头血管再生开始，便发生从骨折线向下的软骨下骨板的新骨的&爬行&。在早期新骨的形成总是超过破骨细胞的吸收，因此钙化骨组织的体积在开始时是增加的。因为死去的骨不发生脱矿，所以放射学上股骨头密度都倾向于增加。 　　很显然，某些处理比如头-颈移植，通常并不促进愈合，但是可能提供一些结构上的支撑，在一定程度上可防止股骨头的部分和整体塌陷和引发等并发症。愈合依赖于血管再生和穿透的速度以及生骨细胞群体的大小。股骨头细胞的存活率和增殖能力比颈部要差，没移位的颈部骨折细胞的存活情况比移位的要好些。
　　牢固内固定呈现无外骨痂的愈合形式，Danis将其称之为&自体焊接&(autogenousweld)，后来称为一期愈合或直接愈合，把通常发生的骨愈合称为二期愈合或间接愈合。实验发现，稳定性骨折的间隙首先被骨膜骨痂形成的软骨填充，以后由骨髓形成的骨小梁进入骨折间隙形成愈合。在不稳定性骨折，则先由纤维骨膜增殖的纤维组织填充骨折断端，持续一段时间后最终由骨化的骨膜骨痂形成的骨小梁进入间隙而完成愈合。因此骨折的稳定程度决定了它们的愈合方式。 　　一期愈合和二期愈合的不同点在于：一期愈合是在骨折断端间隙极为微小时，新生哈氏系统可由骨折端直接进人另一骨折端。二期愈合的方式为间接性的，即在骨折端无接触或间隙较大时，预先形成含成骨组织的肉芽组织和暂时性的骨痂，然后骨痂塑造，变为永久性的愈合。一期愈合是直接的，没有肉芽组织形成，直接由软骨内骨化完成骨愈合。松质骨的线形骨折，当骨折断端稳定，对合好，无移位时，不附加机械固定就能一期愈合，但大多数骨折，只有通过牢固的内固定，才能达到一期愈合。 　　关于坚固内固定下完成的骨折一期愈合，是否为最好的愈合方式，仍有争议。因为牢固的内固定使骨折端应承受的局部应力消失，使骨折受到过度的应力性保护，可使皮质骨强度变弱，固定去除后甚至去除前就有发生再骨折的可能。
中药治疗：
中药对骨折的恢复效果较好，且无副作用。比较常用的纯属，具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨的功效，其中的药材，能从根本入手补肾强骨，疗伤止痛，可以有效促进骨折部位愈合以及的生长。修正颈腰康胶囊在加工过程中采用世界先进技术对药材进行，药物有效成分能更快被人体吸收，快速见效。
饮食调理：
1、忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口愈合。至于喝酒，少量喝一点也无妨。曾经有个饮了几十年酒的老奶奶髋部骨折，术后食欲一直不好，因为不让喝酒。后来允许她每餐可以喝点黄酒。2、该吃什么。除了烟酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之卧床，食欲本来就不好，还这不能吃，那个吃了不好，会变成被动营养不良。中医讲“得胃气则生”。3、是否需喝、是否需补钙？事实上，骨折病人，骨折断端会释放，会增加，导致肾脏负担增大，所以理论上是不需要补钙的。至于或骨折后期，可以适当补充钙剂。至于骨头汤，只要胃口好，适量吃一点也行，但不要大量。
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骨折断端如果有骨痂生长会有什么感觉吗请回答
来自：海南省 陵水 浏览 562 次
提问时间：
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病情分析： 骨痂生长没有什么感觉，外观或者触诊时可以感觉到增粗的骨痂。意见建议:平时应该加强手指的功能锻炼。
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病情分析：
您好，骨折在愈合过程当中，可以没有感觉，只要不疼了，就肯定是愈合了。一般来说，孩子的骨折愈合比较快，只要孩子没有哭闹，就愈合了，不用担心。
回答时间：
TA帮助了1549人
病情分析：
你好，根据你的描述，骨折断端骨痂的生长代表骨头正在愈合你好，骨痂生长时慢慢的轻微的一般自身是没有什么感觉的，通过检查可以发现它的生长
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