胃里长脂肪瘤会疼吗
温馨提示： 脂肪瘤会病发各个不同的部位，胃部就是脂肪瘤常会出现的部位，会给患者带来不同程度的伤害，那么，胃里长脂肪瘤会疼吗？
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胃粘膜下两个脂肪瘤，胃胀嗝气怎么治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问胃胀嗝气是这两个脂肪瘤引起的吗？该怎么治疗，有什么好的治疗方法？不做微创切除治疗会有什么后果？谢谢
山东淄博朋友：
& & & & & 您好！
& & & & & & &不知道脂肪瘤有多大？上述症状属于消化不良范畴，建议先助消化抑酸治疗。
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疾病名称：胃里长了两个脂肪瘤怎么治疗&&
希望得到的帮助：请问胃胀是这两个脂肪瘤引起的吗？怎么治疗呢？有什么好的治疗方法
病情描述：胃胀，嗝气，老是感觉胃撑的厉害，不吃饭也是打饱嗝，最近几天撑得后背都疼。超生胃镜检查有两个胃粘膜下隆起，考虑脂肪瘤，建议微创切除。
疾病名称：胃里长了两个脂肪瘤怎么治疗&&
希望得到的帮助：请问胃胀嗝气是这两个脂肪瘤引起的吗？该怎么治疗，有什么好的治疗方法？不做微创切除...
病情描述：胃胀，嗝气，不吃饭也嗝气，感觉胃撑的很难受，最近撑的后背也疼。超生胃镜检查粘膜下两个隆起，考率脂肪瘤。建议做微创切除。
疾病名称：脂肪瘤&&
检查及化验：背部长的一个脂肪瘤，但是发炎了，吃了2周的消炎药，现在消到有1CM左右，有时候感觉背部疼痛厉害
治疗情况：吃了些消炎药，效果还不错
病史：脂肪瘤
想得到怎样的帮助：是否要割除...
疾病名称：腋下长了小瘤子&&
检查及化验：脂肪瘤或副乳
治疗情况：当前还没有用药，也没有手术
想得到怎样的帮助：看看有没有后患，是否会癌变
疾病名称：不明&&
检查及化验：无
治疗情况：无
想得到怎样的帮助：请问医生我这个是不是脂肪瘤呢？如果是的话`要怎么治疗，谢谢
疾病名称：脂肪瘤&&
检查及化验：磁共振
治疗情况：没有用药就想尽快手术
病史：脊椎发生病变
想得到怎样的帮助：尽快手术
疾病名称：脂肪瘤&&脂肪瘤&&
希望得到的帮助：请问如何确认是脂肪瘤？脂肪瘤只能手术吗？大概的费用是多少，会不会影响工作呢？
病情描述：您好，我的右手臂上长了个疙瘩，今天刚刚发现，疙瘩长在肉里，按一下不疼也不痒，有黄豆粒那么大，门诊大夫说是脂肪瘤，等长大了切掉就行了。
疾病名称：脂肪瘤两个&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脂肪瘤两个
曾经治疗情况和效果：
脂肪瘤背部一个较大，大约红枣那么大，有时候脂肪瘤周围会疼痛，是猛然疼几下，又不疼了，屁股上也有一个很...
疾病名称：脂肪瘤&&
检查及化验：脂肪瘤
治疗情况：静养 适当锻炼
目前没有吃药
病史：4年 先在颈后部长两个瘤体 去年又在头部长两个
想得到怎样的帮助：如何治疗
疾病名称：脂肪瘤&&
检查及化验：医生说我这个是脂肪瘤病
治疗情况：无治疗，无手术，无用药，当时医生对我说没事，无影响生活。
病史：最近一年身上长了好多脂肪瘤，尤其是肚子、胸等地方，到处都是，用手按过均不...
疾病名称：左胸下方长个脂肪瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
已婚，生过小孩，近半年左胸有点闷闷的痛，下方位置能摸到一粒绿豆大小的东西，去检查医生说，东西不在乳腺里，在皮下，请问如果是脂肪瘤怎么办...
疾病名称：脂肪瘤&&
检查及化验：脂肪瘤
治疗情况：无治疗，医生建议尽快手术
病史：两年前发现背部长了这个瘤，越长越大
想得到怎样的帮助：因脂肪瘤比较大，且长在背部大椎上，想找一位资深医生，和资深主刀医生...
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食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术，如食管息...
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胃里长了脂肪瘤胃疼的受不了还不是总疼
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病情分析： 胃脂肪瘤可发生于胃体和胃窦以胃窦部多见90%源于黏膜下生长肿瘤向胃腔突出形成胃内型；10%于浆膜下生长向胃外腹腔内突出形成胃外型建议如果情况允许的话可以进行手术治疗,祝早日康复。
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按症状查找刘充& 丁百静& 曹中保& 李生& 胡莹& （芜湖第二人民医院消化内科&& 241000）
【摘要】目的& 评价超声内镜检查和内镜粘膜下剥离术对于诊治胃肠脂肪瘤的临床价值。方法　2010年1月-2013年1月普通胃镜和结肠镜发现的表面光滑的非息肉隆起性病变127例，经超声内镜检查初步诊断为脂肪瘤且直径小于3厘米者行ESD剥离瘤体完整送病理检查。结果　127例普通白光内镜发现的胃、结肠非息肉隆起性病变中107例行超声内镜检查，初步诊断为脂肪瘤的15例，均获得病理确诊，诊断率100%，其中12例小于直径小于3厘米，经ESD完整剥离，3例体积较大基底部宽直径大于3厘米，其中2例经内镜划开粘膜层取得黄色质软病理组织确诊，1例行外科腹腔镜手术部分结肠肠段切除取得病理确诊，2个月后复查，经ESD治疗的12个病例脂肪瘤完全消失，创面愈合佳，疗效显著，ESD治疗的病例治愈率100%。结论　超声内镜诊断胃肠道脂肪瘤具有无创、准确的优点，ESD治疗胃肠道小于3厘米以下的脂肪瘤安全、有效。
【关键词】 超声内镜& 胃、结肠脂肪瘤& ESD（内镜粘膜下剥离术）
【中图分类号】R730&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
【Abstract】Aim: To assess the value of endoscopic ultrasonography(EUS) in the diagnosis and of endoscopic submucosal dissection(ESD) in the Treatment of gastric lipma and colorectal lipma. Methods: A total of 127 cases of protuberances diagnosed by stomach endoscopy and colorectal endoscopy from 2009 to 2013 were examined by EUS. Initial diagnosis and diameter less the 3 cm of gastric lipoma or colorectal lipoma were treated by ESD and the samples were sent for pathological examination.Results: fifteen out of 127 cases were diagnosis as gastric lipoma or colorectal lipoma by EUS of which every cases were diagnosed as lipoma by pathological examination. And lipomas with diameter less than 3cm（12 cases）were treated with ESD and all completely healed,and the cure rate by ESD was 100%.&& Conclusion : EUS is an effective method for diagnosing gastric lipoma and colorectal lipoma,and it is non-invasive and accurate. ESD is efficient and safe for treating gastric lipoma and colorectal lipoma with diameter less than 3 cm.
【Key words】 endoscopic ultrasonograpy(EUS))&& gastric or colorectal lipoma&&& endoscopic submucosal dissection(ESD)
&&&&&&& 引言：胃肠道脂肪瘤多见于结肠，其次是小肠，胃脂肪瘤相对少见[1]。随着胃镜检查的普及胃脂肪瘤越来越多的被发现，超声内镜的应用使得确诊的胃肠道脂肪瘤的病例日益增多，内镜手术的发展，尤其是内镜粘膜下剥离术对于治疗胃和结肠脂肪瘤有着很好的疗效，对于多数内镜下发现的胃肠道脂肪瘤能起到根治的作用。我院内镜中心近3年对于疑似胃肠脂肪瘤的病例采用EUS和ESD的技术和设备进行了一定的诊治工作这里做一总结。
&&&&&&& 1、资料和方法
&&&&&&& 1.1.&临床资料
&&&&&&& 2010年1月-2013年1月在我院内镜中心用普通白光胃镜和结肠镜检查发现的所有表面光滑的肉眼观非息肉性隆起性病变，性别年龄不限，全部建议行超声内镜进一步诊断，进一步判定病变性质及起源层次，对经超声内镜检查对初步诊断为脂肪瘤且直径小于3厘米者行ESD剥离瘤体，术前签署知情同意书，告知可能获得的益处和风险。部分患者术前因心血管等疾病需长期口服抗凝药者，即使凝血功能在正常范围，术前也嘱停用该类药物至少1周，术后再停1周。
&&&&&&& 1.2.&方法
&&&&&&& 1.2.1.器械和附件& EUS30内镜超声系统，UM-2R和UM-3R微超声探头，频率分别为12MHz和20MHz，一般采用水充盈法性EUS检查，ICC-200高频电切装置，胃镜用Olympus的TJF260带附送水功能的治疗内镜，肠镜用Olympus的260分段硬化肠镜，前端分别安置透明帽装置，术中实用IT刀、hook刀、止血钳、热活检钳、钛夹、尼龙圈套、230U-20圈套器、亚甲蓝生理盐水稀释液等工具。
&&&&&&& 1.2.2.ESD方法：上消化道ESD手术采用气管插管静脉麻醉，大肠ESD手术采用丙泊酚静脉麻醉，患者左侧卧位，必要时可略微变换体位，手术过程中，先用钩刀距离病灶隆起的边缘旁开3-4毫米处电凝标记一圈约4-8个点；粘膜下注射稀释的亚甲蓝稀释液使拟切开的粘膜充分抬举，用钩刀沿标记切开粘膜一圈，深度达粘膜下层深层，遇出血先不更换器具立即准确电凝出血点并踩踏水泵踏板冲水，必要时换止血钳钳夹电凝，最后不排除用金属夹止血，切开粘膜一圈后，用钩刀或IT刀沿粘膜下层深层游离组织，透明帽前推逐渐暴露黄色瘤体，可以多方向多角度推进，期间不断补充注射蓝色溶液在粘膜下层使解剖层次分明，剥离时尽量保持瘤体完整性，瘤体完全游离取出体外用甲醛固定送病理，创面仔细用止血钳电凝或钛夹预夹毕易出血的组织，小创面可以用多枚金属夹夹闭，稍大创面可以尼龙绳结合金属夹做荷包缝合，也可让创面敞开不做闭合处理。上消化道常规胃镜引导下放置胃肠减压管，结肠ESD尽可能封闭创面，不放置负压引流管。术后常规禁食一天，手术当天静滴氨甲环酸和光谱抗生素，术后6小时和次日常规检查血常规和C反应蛋白，上消化道脂肪瘤手术者常规每天静滴PPI抑制胃酸治疗。
&&&&&&& 1.2.3.随访：术后满2个月和6个月两次复查看有无病变复发和残留。
&&&&&&& 图A：普通白光内镜下胃窦大弯侧粘膜下隆起；图B：超声内镜下粘膜下层高回声团块；图C：ESD手术中基本游离瘤体后圈套器高频电分离根部组织；图D：瘤体切除后留有的胃窦粘膜缺损面；图E：尼龙绳结合金属夹子荷包缝合创面。
&&&&&&& 2、结果
&&&&&&& 2010年1月-2013年1月在我院内镜中心用普通白光胃镜和结肠镜检查发现的表面光滑的非息肉隆起性病变127例，其中男59例，女68例，年龄在24-73（46.5&7）岁，107例遵医嘱进行了超声内镜检查，诊断为间质瘤和平滑肌瘤共57例；脂肪瘤15例；胃肠外压11例；异位胰腺8例；胃肠囊肿、脓肿5例；胃底静脉瘤5例；局限于粘膜的病变6例，均给予内镜下剥离取大体病理（证实为上皮内瘤变或局灶性癌）。超声内镜初步诊断为脂肪瘤的15例，均为单发，均经病理确诊，EUS诊断的准确率100%，其中12例小于直径小于3厘米，7例在结肠，5例在胃，经ESD完整剥离，手术时间30分钟至60分钟，术后无迟发性出血和穿孔，住院时间5-11天，另3例体积较大直径大于3厘米的，其中2例经内镜划开粘膜层取得黄色质软病理组织确诊，1例行外科腹腔镜手术部分结肠肠段切除取得病理确诊，2个月后复查，经ESD治疗的病例脂肪瘤完全消失，创面愈合佳，无病变复发或残留，6个月后复查亦然，疗效显著，治愈率100%。
&&&&&&& 3、讨论
&&&&&&& 胃肠脂肪瘤是由成熟脂肪组织紧密排列而成，有纤维组织形成的包膜，多位于粘膜下层，表面粘膜大多光滑也可有灶性糜烂，大多无症状或症状不典型，但大的脂肪瘤可压迫粘膜而致溃疡，患者常出现腹部隐痛不适，并非呕血或黑便、血便等。若瘤体过大或刚好位于胃肠道狭窄处如胃窦部靠近幽门且宽大带蒂，活动时可脱垂到幽门或十二指肠引起胃肠道梗阻症状。文献报道约60%-75%的消化道脂肪瘤位于结肠，约20%-25%位于小肠，来源于食管、十二指肠的脂肪瘤相对少见[1～2]，有文献报道当病变最大径小于2cm时，常不引起症状；大于3cm时，产生症状的概率增加[4]。多数胃肠脂肪瘤的发现主要依靠胃肠镜的检查，而不依靠临床表现比如腹痛、呕血/ 黑便或其他辅助检查比如胃肠钡餐造影、CT、MRI、体外B超等。胃脂肪瘤与其他常见粘膜下肿瘤如间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺或者胃肠外压性改变等相比除了密度较低易于变形外很难从肉眼区分开，当生长旺盛时也可以有中央的局限性供血不足引起的脐样凹陷或伴糜烂、坏死组织。由于胃肠粘膜较厚，胃肠镜活检大多不能定性[5]。而超声内镜下脂肪瘤和间质瘤、平滑肌瘤等等其他的粘膜下肿瘤比较容易区分：15例脂肪瘤病变均位于粘膜下层，呈均匀的高回声，与周围边界清晰；而胃肠间质瘤或平滑肌瘤多呈现起源于粘膜肌层或固有肌层的低回声改变；异位胰腺多表现病灶处低、中或混合回声，典型的有中央腺管样开口征象，胃肠外压在超声内镜下可见病灶处的胃肠层次结构清楚，回声均匀，局部有外压物相应超声图像。囊肿和曲张的静脉瘤病灶的超声内镜下呈无回声改变，起源于粘膜下层。陈小良等[6]对331例患者超声内镜检查胃肠粘膜下良性病变或外压性改变，脂肪瘤的诊断率为100%。内镜粘膜下剥离术简称ESD，具有能实现较大病变一次性完整切除并获得准确的病理诊断资料，能显著降低切除后局部复发率的优点，脂肪瘤多为良性肿瘤，少有低度恶性，多来源于粘膜下层，内镜手术相对不容易并发穿孔，而且滋养血管相对不丰富，ESD手术并发穿孔和出血的机会较少，容易推广。我科近3年来对于超声内镜发现的直径小于3厘米的胃肠道脂肪瘤行ESD手术的治愈率是100%，而且安全性好，创伤小，住院时间短，术后生活质量不受影响，术后复发率为零，与开腹手术相比更应是患者的优先选择。有技术、设备条件的单位还可以用ESD的方法治愈巨大的消化道脂肪瘤。
&&&&&&& 综上，胃肠道脂肪瘤的超声内镜的诊断率接近100%，内镜下剥离术，即ESD法可以治疗大部分的胃、结肠脂肪瘤从而很大程度上取代传统开腹脂肪瘤根治手术。
[1] Kapetanakis S, Papathanasiou J, Fiska A, et al. A 20-year-old man with large gastric lipoma-imaging, clinical symptoms, pathological findings and surgical treatment[J]. Folia Med(Plovdiv), ):67-70.
[2] Lee SH, Park JH, Park do H, et al. Endoloop ligation of large pedunculated submucosal tumors (with vidieos). Gastrointest Endosc, -560.
[3] Katsinelos P, Chatzimavroudis G,Zavos C, et al. A novel technique for the treatment of a symptomatic giant colonic lepoma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, -469.
[4] Kim DD, Tsai AI, Otani AR, et al. Gastric lipoma case report [J]. RevCol Bras Cir, ):205-206.
[5] 吴光耀，田志雄，鄢龙，等.胃脂肪瘤影像学特征分析 [J].实用放射学杂志，）：55-57.
[6] 陈小良，李建忠，曾利娴，等.超声内镜在胃肠道粘膜下良性病变诊断中的作用 [J].新医学，）：503-505.
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病因/胃脂肪瘤
脂肪组织发生于胚胎第14周，第24周时已基本形成脂肪小叶结构。的发育过程分为四个阶段：原始间质细胞、前脂肪细胞、成脂肪细胞和成熟脂肪细胞。脂肪瘤中可出现上述各个不同发展阶段的脂肪细胞，但主要为成熟脂肪细胞组成。
发病机制/胃脂肪瘤
胃脂肪瘤可发生于胃体和胃窦，以胃窦部多见，90%源于黏膜下生长，肿瘤向胃腔突出形成胃内型；10%于下生长，向胃外腹腔内突出形成胃外型。
1.大体观察：80%～90%的胃脂肪瘤为单个肿瘤，10%～20%可多发，肿瘤常为无蒂的球形肿块，亦可呈分叶状，少数病例可有蒂，多发性胃脂肪瘤肿瘤间可以有连接束。肿瘤大小不一，直径多为2～5cm，大者有报道肿瘤直径达15cm之巨。胃脂肪瘤表面光滑 有完整包膜，触之柔软，甚至可在胃壁内滑动。覆盖肿瘤的黏膜常因机械摩擦、损伤或肿瘤过大致黏膜营养障碍等原因发生糜烂乃至溃疡形成。肿瘤切面呈淡黄色、半透明、质软而细腻，若脂肪细胞液化可见液腔形成。2.镜下观察：肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成、排列紧密、纤维性小梁将其分隔成大小不等的小叶。瘤细胞呈圆形、胞浆淡染、核位于周边部。肿瘤组织内可出现不等量的纤维组织或富于血管，或伴黏液变性，如有上述病变，可分别称为、和黏液脂肪瘤，病理学上有一类胃脂肪瘤较特殊镜下见黏膜下离散肌纤维间有多量的脂肪细胞浸润，大部分区域的黏膜与浆膜间均为脂肪组织，其间易见血管，但无小叶结构形成倾向，也无瘤细胞异形性及核分裂象，此称为胃浸润性脂肪瘤 应注意与胃脂肪肉瘤相区别。
临床表现/胃脂肪瘤
脂肪瘤生长缓慢，临床表现与肿瘤部位、大小、表面有无溃疡出血有关。肿瘤较小时患者可无任何临床症状，位于贲门附近者，可出现咽下困难；位于幽门区者可并发幽门梗阻症状。如肿瘤表面有溃疡 可出现胃部不适、疼痛等类似胃溃疡或慢性胃炎的症状，约50%的病例可有出血。胃脂肪瘤偶有恶变者。胃窦部脂肪瘤当其愈靠近，愈易影响胃排空，患者可出现上腹饱胀不适、疼痛、间歇性呕吐等症状。当肿瘤体积增大到一定程度时，尤其是那些胃窦黏膜下的脂肪瘤，有时可以滑至幽门口 甚至滑过幽门管进入球部引起幽门梗阻，患者可出现呕吐隔夜食物等典型症状。这类病人左侧卧位时，腹胀、腹痛 症状可以减轻，出现类似胃黏膜脱垂的临床表现。无论是胃窦还是胃体部的脂肪瘤，当肿瘤直径大于4cm时，由于其凸入胃腔与食物摩擦，加之血供障碍，肿瘤表面黏膜可出现糜烂乃至溃疡形成，此时，患者多有腹痛及消化道出血，常为黑便少有呕血。当患者有出血 梗阻和体重下降时，难以与恶性肿瘤鉴别。体格检查阳性体征较少，长期慢性失血患者可有贫血。上腹部可有压痛，幽门梗阻患者则震水音阳性，可见胃型及蠕动波。源于下的脂肪瘤患者，若肿瘤直径较大，体检时可在上腹部触及质地较软、活动、边界尚清的肿块。
并发症/胃脂肪瘤
胃脂肪瘤一般无明显症状 仅在有合并症时才出现症状。当肿瘤表面黏膜可出现糜烂乃至溃疡形成，患者多有腹痛及出血，常为黑便，少有呕血。长期慢性失血患者可有。
诊断/胃脂肪瘤
由于胃脂肪瘤无特殊表现，多被误诊为、溃疡病或恶性肿瘤，故主要依靠和胃镜检查来发现，X线检查显示胃内有圆形充盈缺损，边缘光滑，周围黏膜正常，胃蠕动波不受影响。在受挤压或胃收缩期时，肿瘤大小、形态可稍有改变，密度较淡，稍有透亮感。检查具有黏膜下肿瘤的特征，浆膜下的巨大脂肪瘤在胃镜下肿块境界不清，很像胃外肿块压迫胃壁。术前诊断困难，主要依靠病理切片确诊。
鉴别/胃脂肪瘤
需与胃癌、异位胰腺、类癌或肌原性肿瘤相鉴别。
1.慢性胃炎：最常见的表现是上腹痛与饱胀。疼痛无明显节律性，可于进餐或空腹时加重。此外，还可出现嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹不适或烧灼感等症状。部分病人有食欲不振、乏力及消瘦等表现。合并胃黏膜糜烂者可出现上消化道出血，以黑粪为主，少数可呕血。慢性萎缩性胃炎的症状较重，还可出现巨细胞性贫血 慢性胃炎的体征多不明显，部分病人可出现上腹轻压痛。
2.：十二指肠溃疡疼痛位于上腹部，多数在剑突下偏右 偶可在左肋部。胃体和贲门下的胃溃疡表现为左前胸下或左上腹疼痛。后壁溃疡疼痛可向背部放射。疼痛的性质可呈烧灼样、痉挛样、饥饿性或咀嚼痛，或仅表现为不适感。
3.：表现为上腹不适、胀满，缺乏规律性的疼痛 疼痛时轻时重。至中 晚期则疼痛较剧烈，且可呈持续性。因食欲不振、进食少，患者逐渐消瘦、体重下降，常伴水肿。
实验室检查：
患者常有消化道出血，表现为粪便潜血实验阳性。组织病理学检查是确诊的依据。
其它辅助检查：
1、X线钡餐检查
上消化道钡餐能发现直径大于2cm的肿瘤，可见边缘清晰、圆形或卵圆形充盈缺损，能提示包块位于黏膜下，但不能区别脂肪瘤与其他黏膜下病变。压迫肿瘤时其形状发生变化是脂肪瘤的特征，但只有较大的肿瘤才能表现出来。胃脂肪瘤除有胃黏膜下肿瘤的共同特征外，由于脂肪组织密度低，质软更具其独特的表现：
（1）肿块所致的缺损区透亮更大，对比更鲜明。
（2）形变：脂肪瘤质软，加压时缺损影的大小形态可有变化，充盈相时甚至可时隐时现。胃壁肌层收缩时也可挤压肿瘤，收缩相时小而趋椭圆，弛张相则变大而呈类圆形(图1)。
（3）位移：位于幽门前区脂肪瘤的充盈缺损影更易随蠕动经幽门管部分移入十二指肠球底部而出现“脱垂征”。幽门管也同时增宽(图2)。
2、：腹部CT不仅可了解肿瘤在壁内的生长情况，而且可测其CT值，了解肿瘤的组织结构，达到明确诊断的目的，有一定诊断价值，可区别脂肪与其他组织。
3、内镜诊断：内镜检查是较为准确的诊断方法，阳性率较高，但需注意与胃外肿物压迫鉴别。镜下见一表面光滑、黄或橙色、质软的包块。肿瘤表面黏膜弹性较差，被活检钳牵拉后不易回缩而形成帐篷征，推压肿瘤时形成一压迹，如海绵状 常规活检不能达到黏膜下的肿瘤，采用电凝深部活检才能取到肿瘤组织。有时可在肿瘤表面见到溃疡。当隆起部分覆盖正常黏膜而又有溃疡形成时，需要与癌作鉴别诊断。小于2cm者多为异位，类癌或，脂肪瘤甚少见。对于大于2cm的肿瘤活检定性有困难时，齐藤利彦等采用掺钕钇铝石榴石(Nd-YAG)激光或乙醇造成溃疡 然后在溃疡深部采取活检。即使如此，仍有漏诊或误诊，所以超声内镜的常规使用很有必要。
4.内镜超声可发现黏膜下弥漫性高回声包块，对诊断也有帮助。
治疗/胃脂肪瘤
无症状的病例可不予处理，但由于本病术前诊断困难，大多数病例需手术切除以除外恶性病变。根据病变具体情况决定手术方式，可作肿瘤局部切除或连同部分的楔形切除，多发肿瘤可行胃部分切除术。如疑有恶变，术中应作冰冻切片检查，视病变性质及部位而决定切除范围。近来有经内镜将息肉样肿瘤切除的报道。较小的肿瘤可局部切除或仅将肿瘤摘除，较大者需行胃部分切除术。
预后/胃脂肪瘤
胃脂肪瘤预后良好
参考资料/胃脂肪瘤
[3] 中国健康门户网
[4] 火罐网
万方数据期刊论文
世界华人消化杂志
万方数据期刊论文
实用放射学杂志
万方数据期刊论文
实用放射学杂志
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