家人有高血压一直在吃降压药请问降压药饭前吃好还是饭后吃好
问题：家人有高血压一直在吃降压药请问降压药饭前吃好还是饭后吃好
病情描述：
家人有高血压，一直在吃降压药，请问降压药饭前吃好还是饭后吃好还有心肌缺血用点啥药请问高血压吃哪种药效果好一些，血压比较高，之前吃的药效果不是很好今早没吃药 190平时吃复方四臻利血平片复方四臻利血平片
副作用大吗哦哦好的，麻烦请问氯沙坦和缬沙坦 相同吗昂，这样啊，好的
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&&副主任医师
科室：内科
医院：邯郸市中心医院
主治：内科常见病、多发病及...
医生回复：
你好，高血压的治疗需要终身服药治疗，不知道你的血压高到什么程度，有多少年来，平时吃没吃过别的药物，有没有其他的并发症呢
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
患者追问：
今早没吃药 190
患者追问：
平时吃复方四臻利血平片
患者追问：
有点心肌缺血
患者追问：
复方四臻利血平片
副作用大吗
利血平是中枢神经降压药，不建议长期吃，可以吃硝苯地平和氯沙坦
患者追问：
哦哦好的，麻烦请问氯沙坦和缬沙坦 相同吗
都是一种类要，不要一起吃，吃一种就好
患者追问：
昂，这样啊，好的
患者追问：
利血平片对心脏有影响吗
利血平到不是有影响，但是对心脏没有保护作用，不主张用
患者追问：
嗯嗯，好的
患者追问：
现在有点心肌缺血
患者追问：
用您说的那种降压药可以 是吧
可以先试试，把血压控制下来，如果还不好使，就得去住院调一下血压
患者追问：
好的，谢谢您
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这种现象已经存在了两周，引得不少村民前去拍照。
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　　血压是老年人常见的慢性疾病，老年人高血压收缩压与舒张压相差较大，血压波动大，并发症多，良性高血压多见。并且大多事件表明，在日常生活中老年人对高血压的治疗在认识上存在很多误区，尤其在服用降压药物时常会犯错。
　　高血压患者是否应该服药，在《中国高血压指南》中有明确的说明。从理论上讲，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，就可诊断为高血压，就会对健康带来一定影响，而且水平越高影响越大。如果血压不仅达到上述标准，还伴随有肥胖、糖尿病、血脂代谢异常、缺乏体力活动等危险因素，则风险再度升级。因此，是否需要服用降压药由医生经过综合评价后作出判断。
　　高危以上高血压患者应立刻开始用药
　　根据患者的综合评价结果，属于高危或以上的，应立刻开始药物治疗。评价为低危或中危的高血压患者，先分别进行为期3个月和1个月的非药物治疗，非药物疗法指生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、加强体力活动等。如果调整生活方式后血压降到正常范围内，则无需药物干预。非药物疗法调整无效，也要马上开始药物治疗。
　　高血压是特殊性疾病，90%-95%的原发性高血压找不到明确原因，只有对症治疗才能改善。如不选择药物干预就会使病情进一步发展，从而损害心血管及肾脏功能。权衡利弊，在该用药时果断用药是保证高血压患者生活质量的最有效办法。
　　过度担心副作用放弃服药弊大于利
　　有些患者担心降压药副作用大，不愿服用，影响了疾病的治疗。药物的副作用是指在临床中观察到的一些个别现象，发生的概率非常低。现在治疗高血压的药物有数百种，即便在服用某种降压药后出现了副作用，观察确认后进行药物的调整，换服适合自己的降压药就可以了。
　　无论国产药还是进口药，中药或西药，只要降压效果明确，副作用少并且患者经济负担小，就是适合自己的好药。当然，保健类降压产品与药物的降压效果无法相提并论。
　　药物的增、减、停、换要以血压变化为依据
　　除了担心药物的副作用，还有一部分人对终生服药不认同。为了将血压控制在合理范围，高血压的用药原则是鼓励患者长期服药。但是否需要精确到每个季度、每天、每顿都服药，取决于患者服药后的血压水平。有些患者在某个阶段会出现服药后血压低于正常值的现象，此时就可以通过减少药物用量观察血压变化。如果减量一段时间后血压表现平稳，或者停药后血压依然可控制在正常水平，就可实现某个阶段的减药或停药。
　　血压和药是弹簧和压力的关系，用最小药物剂量将血压维持到最佳水平，随时根据血压变化调整服用药物，是高血压患者在长期服药过程中进行自我管理的实用技巧。但在药物调整过程中，一定要遵守循序渐进原则，不要一减到底或突然停药，缓慢减药不仅可防止血压反弹，也是判断是否可以减药或停药的金标准。
　　虽然市场上有为数众多的降压类药品，但还未出现根治高血压的灵丹妙药，具有明确降压效果的降压药就是好药！因此，高血压患者要树立起科学用药观，当血压水平和分级达到用药标准时不要迟疑用药，用药过程中密切观察血压水平和药物副作用，及时进行药物的增、减、停、换。通过药物使血压达标是高血压患者的治疗目标。
　　错误1任性用药
　　老年人经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药；或者不测血压直接盲目服药的。殊不知，这些服药方式都是错误的。长期如此会使血压忽高忽低，出现头晕、头痛等不适症状。血压就像过山车一样，忽高忽低，对人体的危害更大，甚至使病情恶化，诱发心脑血管疾患。此外很可能延误治疗时机并且使机体产生耐药性。
　　错误2心急降压
　　有的老年人血压升高了，心急着把血压降下来，于是擅自加倍服药或数药并用，使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果，甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。
　　其实，降压药的起效时间有长有短，医生根据老年患者个体的血压情况来开的处方。一般降压效果在服药后一到两周才会见效，所以要慢慢接受治疗，不要自行调整用药量。当达到理想血压时，就可以长期按一定剂量服用，有的老年人坚持的比较好，在长达几年甚至十几年都是服用一种降压药。
　　错误3服药时间不对
　　血压的峰值一般在上午出现，大部分高血压患者应在早上服用降压药，这部分患者如果是睡前服用降压药，容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管并发缺血性脑中风。
　　由于每个人的血压有个体差异，可以在家中每日多次测量血压，并做“血压日记”，就医时带去，供医生参考。遵医嘱定时定量用药。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，建议去医院检查，必要时医生会对降压药的类型或服药时间做出调整。
　　错误4不信处方擅自用药
　　医生开出的处方，服药几天后血压还没降下来，患者就觉得医生开的药没用。于是偏信广告或者采用熟人治疗高血压的用药处方来服药，这样势必出现治不对症、药不对病的情况，后果不堪设想。
　　不同类型血压使用的药物不一样，温和的降压药服用后能有效地控制血压需要1-2周，有的老年人觉得降压时间太久而不满意，随意改服其他药物，这是错误的。建议去医院咨询医生或药师。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，建议定期去医院检查，必要时按医嘱静脉输液，加强血压调整和预防并发症。
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医生建议：本身是有的表现，另外高血压也有头晕的表现，所以为了消除这种的影响，建议睡觉之前服用药物的。
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医生建议：你这种情况的话那么考虑是因为服用药物过量了，再一个就是这个药物的所导致的，你可以在医生指导下更换过一种药
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来源：人民网-健康时报
作者：吴 尧
&& 王捷：北京天坛医院心内科主任医师、副教授。擅长：内科疾病诊治及心血管影像学检查。门诊时间：周三上午
　　很多药物在服用时都有一些讲究，有的饭前服好，有的饭后服好，有的则需要空腹服用。那么对于高血压患者而言，服用降压药有什么讲究呢？
　　北京天坛医院心内科主任医师王捷说，降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好，要具体分析。
　　短效作用药物：餐前服用吸收好，降压效果明显，但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用，以免发生直立性低血压和引起胃部不适。
　　中效作用药物：一般一天服两次，大多数空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血压变化决定服药时间，也可饭后或两餐间服。
　　长效作用药物：其受饮食影响不大，尤其是钙离子拮抗剂络活喜，口服吸收效果很好，不受进餐时间影响，而且每天只需服用一次，即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。
　　控释剂药物：一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米，最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。
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