卵巢囊肿的病理变化
出处：金华同济泌尿外科医院
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺乏有效诊断方法，卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，徘徊在25%～30%。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。 　　1、卵巢上皮性肿瘤：发病年龄多为30～60岁。有良性、临界恶性和恶性之分。临界恶性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率低，复发迟。 　　1)浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑;后者常为多房，内见乳头，偶见向囊外生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方形或柱状上皮，间质内见砂粒体，系钙盐沉淀所致。乳头分支较粗。 　　临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧，乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而稠密，上皮复层不超过3层，细胞核轻度异型，核分裂相&1/lHP，无间质浸润。5年存活率达90%以上。 　　浆液性囊腺癌为较常见的卵巢恶性肿瘤，占40%～50%。多为双侧，体积较大，半实质性。结节状或分叶状，表面光滑，灰白色，或有乳头状增生，切面为多房，腔内充满乳头，质脆，出血、坏死，囊液混浊。镜下见囊壁上皮明显增生，复层排列，一般在4～5层以上。癌细胞为立方形或柱状，细胞异型明显，并向间质浸润。5年存活率仅为20%～30%。 　　2)粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%～30%。多为单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，灰白色，体积较大或巨大。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样粘液，含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层高柱状上皮，产生粘液;有时可见杯状细胞及嗜银细胞。恶变率为 5%～10%。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液，在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块，外观极像卵巢癌转移，称腹膜粘液瘤，占粘液性囊腺瘤的2%～5%。瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质。 　　临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头，但无间质浸润。 　　粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%。 　　3)卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。多为单房，表面光滑，囊壁衬以单层柱状上皮，酷似正常子宫内膜腺上皮。囊内被覆扁平上皮，间质内可有含铁血黄素的吞噬细胞。临界恶性瘤很少见。 　　恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%～24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。镜下特点与子宫内膜癌极相似，多为腺癌或腺棘皮癌，并常并发子宫内膜癌，不易鉴别何者为原发或继发。5年存活率为40%～50%。 　　2、卵巢生殖细胞肿瘤：来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%～90%，绝经后仅占4%。 　　1)畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。质地多数为囊性，少数为实性。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。 　　成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是较常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20%，占生殖细胞肿瘤的85%～97%，占畸胎瘤的95%以上。发生于年龄，以20～40岁居多。多为单侧，双侧仅占10%～17%。中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称&头节&。肿瘤可含外、中、内胚层组织，偶见向单一胚层分化，称有高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女，一种组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤。&头节& 的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，其扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植，预后较差，5年存活率为15%～30%。未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。含2～3胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。5年存活率仅20%左右。 　　2)无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。单侧居多，右侧多于左侧，少数为双侧。肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样。表面光滑或呈分叶状。切面淡棕色。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞浆丰富，瘤细胞呈片状或条索状排列，有少量纤维组织相隔。间质中常有淋巴细胞浸润。对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的5年存活率可达90%。 　　3)内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。较罕见，恶性程度高。多见于儿童及年青妇女。多为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见囊性或海绵样区，呈灰红或灰黄色，易破裂。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，产生甲胎蛋白(AFP)，故患者血清AFP浓度很高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及治疗监护时的重要标志物。生长迅速，易早期转移，预后差。既往平均生存期仅1年，现经手术及联合化疗后，生存期明显延长。 　　3、卵巢性索间质肿瘤：来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性肿瘤的5%～8%，一旦原始性索及间质组织发生肿瘤，仍保留其原来的分化特性，各种细胞均可构成一种肿瘤。 　　1)颗粒细胞-间质细胞瘤：由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如纤维母细胞及卵泡膜细胞组成。 　　① 颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，占卵巢肿瘤的3%～6%，占性索间质肿瘤的80%左右，发生于年龄，高峰为45～55岁。肿瘤能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，甚至发生腺癌。多为单侧，双侧极少。大小不一，圆形或椭圆形，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性，切面组织脆而软，伴出血坏死灶。镜下见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，菊花样排列，即 Call-Exner小体。囊内有嗜伊红液体。瘤细胞呈小多边形，偶呈圆形或圆柱形，胞浆嗜淡伊红或中性，，细胞膜界限不清，核圆，核膜清楚。预后良好，5年存活率为80%以上，少数在治疗多年后复发。 　　② 卵泡膜细胞瘤：为有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，因能分泌雌激素，故有女性化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在(以颗粒细胞瘤成分为主者称颗粒-卵泡膜细胞瘤，以卵泡膜细胞瘤成分为主者称卵泡膜-颗粒细胞瘤)，但也有纯卵泡膜细胞瘤。为良性肿瘤，多为单侧，大小不一。圆形或卵圆形，也有分叶状。表面被覆有光泽、薄的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，胞浆富含脂质，细胞交错排列呈旋涡状。瘤细胞团为结蒂组织分隔。常合并子宫内膜过生长，甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜细胞瘤较少见，可直接浸润临近组织，并发生远处转移。其预后较一般卵巢癌为佳。 　　③ 纤维瘤：为较常见的良性卵巢肿瘤，占卵巢瘤的2%-5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。镜下见由胶原纤维的梭形瘤细胞组成，排列呈编织状。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横隔至胸腔，右侧横隔淋巴丰富，故多见右侧胸水。手术切除肿瘤后，胸水、腹水自行消失。 2)支持细胞-间质细胞瘤：又称睾丸母细胞瘤，罕见。多发生在40岁以下的妇女。单侧居多，通常较小，可局限在卵巢门区或皮质区，实性，表面光滑而湿润，有时呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，囊内壁光滑，含血性浆液或粘性液体。镜下见由不同分化程度的支持细胞及间质细胞组成。多为良性，具有男性化作用;少数无内分泌功能呈现女性化，雌激素可由瘤细胞直接分泌或由雄激素转化而来。10%-30%呈恶性行为。5年存活率为70%-90%。 　　4、卵巢囊肿转移性肿瘤：体内部位原发性癌均可能转移到卵巢。常见原发性癌有乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道以及其他脏器等，占卵巢肿瘤的 5%-10%。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性。胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质。 温馨提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，金华同济医院特别开设专家免费在线咨询服务，由在线医生为您解答相关疾病问题，根据病情金华同济提供较专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击进入在线咨询与在线医生交流或拨打我院的热线电话：9。祝您健康生活每一天！
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本文导读：卵巢畸胎瘤是一种常见的妇科肿瘤疾病。那么你知道手术治疗卵巢畸胎瘤前有哪些准备工作呢？
　　卵巢畸胎瘤种类有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中95%以上是囊性成熟畸胎瘤，以20～4o岁居多，手术唯一方法。因此畸胎瘤的术前护理方法至关重要。
　　畸胎瘤的术前护理方法1、术前：手术前护士要协助医生做好患者心、肝、肺等功能检查，做好血常规、血型及出凝血时问测定，以评估患者对手术的耐受能力。
　　畸胎瘤的术前护理方法2、心理护理：当确定要手术时，患者已开始了术前的心理准备，担心手术后引起疼痛、担心手术会有生命危险、担心术后生活方式的改变等。护理人员需应用医学知识耐心地给予解答解释，并进行心理疏导，用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称、涉及范围、手术方式、麻醉方式等，以及手术、麻醉中的配合要点、注意事项，介绍手术成功的实例及主刀医生情况，使患者相信将得到最好的治疗和照顾，解除患者的思想顾虑。
　　畸胎瘤的术前护理方法3、术前指导：让患者了解切除后不会再有月经，卵巢切除后会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等现象，严重者可在医生指导下接受雌激素补充治疗。其次进行术前功能，让患者进行呼吸和的训练以增强肺功能和促进排痰肺部感染。指导患者练习使用便器习惯床上排便。
　　畸胎瘤的术前护理方法4、术前准备阴道准备：术前1天用1：5000高锰酸钾溶液进行阴道冲洗;肠道准备：术前l天进流质饮食，晚餐后禁食，禁饮46h，术前晚、术晨予以灌肠。术前1天做好备皮、备血、药物试验，认真做好体温和血压的监测，观察患者月经是否来潮，嘱患者淋浴，晚上为了保证患者充足睡眠，可用镇静药。
　　术晨遵医嘱予以留置导尿管，肌注基础麻醉药及抗生素。
　　畸胎瘤的术前护理方法5、饮食的重要性及注意事项：
　　(1)、术前1天半流质饮食，术日晨禁饮食，防麻醉误吸。
　　(2)、术后禁食6小时，之后流质饮食，禁糖、奶，排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。
　　(3)、术前准备的目的和必要性：备皮以清洁、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉，增强麻醉效果，减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸，防止术中误伤肠管，有利于手术顺利进行，防止术后腹胀。
　　(4)、置尿管利于手术，预防误伤膀胱。
　　(5)、术前备血及药物过敏试验为术中、术后输血、用药做准备。
　　(6)、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛，属正常现象，必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐，多因麻醉药物及手术刺激所致。
　　(7)、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。
　　(8)、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。
　　(9)、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢复，预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。
　　以上就是畸胎瘤的术前护理方法，请患者术前注意调整心态，注意饮食。以便手术顺利成功。
（责任编辑：实习刘素玲）
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一周热文排行畸胎瘤对卵巢组织的伤害真的很大吗？_百姓问医生
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畸胎瘤对卵巢组织的伤害真的很大吗？
来自：广东省 揭阳 浏览 12 次
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病情分析： 你好，你现在主要还是有炎症的异常这个建议你还是先口服呋喃坦啶，三金片等药物治疗，多饮水
意见建议： 日常中可以多吃一些高蛋白的食物，比如瘦肉，鸡肉等，不要参加重体力劳动，田径运动啥的也要控制下
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& 卵巢畸胎瘤的诊治问答
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卵巢畸胎瘤的诊治问答
&&&&文章来源： 发布时间：
1．&&&&&&&&&&&&& 畸胎瘤是怎么发生的？
畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的卵巢肿瘤，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，以外胚层组织为多见，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因尚未明确。南方医科大学南方医院妇产科张广亮
历史背景知识：1658年Johann Sculteus 首先发表了一篇卵巢畸胎瘤的详细描述，报道了一名德国妇女死亡前下腹疼痛的病历。尸体解剖发现卵巢内有一内含头发及“腐败”物质的肿块。“皮样囊肿”一词由Lebert于1857年首创描述“组织与皮肤相似”的囊肿。Virchow最早采用“畸胎瘤”一词描述在这些肿瘤中所见的各种组织类型。
古代认为，畸胎瘤起源于营养不当、鬼神或不自然的性活动。19世纪后，多数报道提议异常受精是这些肿瘤的最可能起源；“胎中胎”的概念相当流行。一名青春期前幼女，拥有“完整的处女膜”却发生畸胎瘤，否定了这一说法。成熟性畸胎瘤中常缺乏人类组织支持这些肿瘤发生在卵巢中的观点。
现在相信，2/3的成熟畸胎瘤来自第二次成熟分裂失败的单个生殖细胞，或来自一成熟卵的核内复制。其余的成熟畸胎瘤和多数不成熟畸胎瘤来自成熟分裂前生殖细胞的异常有丝分裂，或由于第一次成熟分裂的失败。某些不成熟畸胎瘤也可由两个卵子的融和而发生。多数畸胎瘤的核型为46，XX：少数核型异常。异常核型最常见于较高级别的未成熟畸胎瘤。
2．&&&&&&&&&& & 畸胎瘤是良性肿瘤吗？
卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），其中97％是囊性成熟畸胎瘤，又称为皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10％－20％，占生殖细胞肿瘤的85％－97％，占畸胎瘤的95％以上。因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80％－90％为20－40岁的育龄期女性，约占卵巢肿瘤的1/ 4－1/3。 多数为单侧，双侧者约10％～17％。
未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，含2～3个胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶变程度的逆转现象。
3．&&&&&&&&&&&&& 畸胎瘤有些什么症状？
多数没有症状，当畸胎瘤过大时，就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状。当畸胎瘤发生扭转时，就会出现下腹的绞痛、恶心、呕吐等症状。压迫到输卵管时可造成不孕。多数病人是在健康查体或婚检、孕检行B超检查时发现的。
4．&&&&&&&&&&&&& 畸胎瘤的应做哪些检查？
B超检查为最经济、简单和特异的方法。畸胎瘤的B超图象非常特异，典型的图象为一侧附件区的囊性包块，内呈面团征、脂液分离征，诊断畸胎瘤就八九不离十了。盆腔的X光检查、CT检查和MRI可发现盆腔包块内有钙化点。抽血测定肿瘤标志物如CA-125、AFP、CEA、hCG等对诊断和鉴别诊断都有意义。
5．&&&&&&&&&&&&& 畸胎瘤应该如何治疗吗？
卵巢畸胎瘤一旦形成，不可能消失了。通过吃药、打针也消不掉了，但是不等于马上需要做手术。当畸胎瘤的直径小于3cm，建议动态观察，定期行B超检查。因为畸胎瘤太小，一是怕诊断错误，二是肿瘤太小，手术治疗时寻找肿瘤困难，对正常的卵巢组织损伤太大。如果大于3cm，应及早手术。
6．&&&&&&&&&&&&& 采用何种手术方式为最好？
畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法，不但剥除彻底，而且手术微创，腹部不会遗留手术疤痕。腹腔镜下畸胎瘤剥除手术不大，但技术要求很高。术中操作的熟练和精细水平，与以后的妊娠关系密切。一般的腔镜医生手术在镜下的完整剥除率（肿瘤不破率）只有50％，我院的镜下完整剥除率在99％左右，很少有镜下破损的病例。如果镜下剥除破裂，就有发生腹膜种植和化学性腹膜炎的可能，所以建议患者本着对自己负责的态度，要慎重选择就诊医院和手术医生。卵巢畸胎瘤手术多数情况下可以保留患侧的正常卵巢组织(绝经期患者建议切除患侧附件），对侧的卵巢如果术前B超检查和术中探查未见异常，原则上不剖视。对于围绝经期妇女的畸胎瘤，建议行患侧附件或子宫加双侧附件的切除术。本医疗组腹腔镜手术治疗年龄最小的患者为7岁，腹腔镜下剥除双侧卵巢畸胎瘤最多的病人为11个。某些患者的畸胎瘤非常大，直径大于13cm，实性成份非常多，可能行开腹手术为好。
7．&&&&&&&&&&&&& 卵巢畸胎瘤会恶变吗？会复发吗？不及时治疗有什么后果？
良性的卵巢成熟畸胎瘤有恶变的可能，恶变率约2～3％。极少部分病人手术后同侧或对侧再度出现畸胎瘤。卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性，容易发生肿瘤的扭转，一旦扭转必须急诊手术治疗，多数情况下需切除扭转一侧的附件，造成身体不可逆的损害。临床上的卵巢囊肿蒂扭转多数为畸胎瘤所致。
8．&&&&&&&&&&&&& 妊娠合并畸胎瘤如何处理？
如孕期发现卵巢畸胎瘤，在妊娠的头3个月，暂时观察，待12周后再行腹腔镜手术处理。畸胎瘤最容易出现扭转，发生急腹症，所以妊娠合并畸胎瘤原则上应腹腔镜手术治疗。孕中晚期发现畸胎瘤，可等待在分娩结束时一起处理。孕前发现的畸胎瘤最好先手术治疗，避免孕期肿瘤长大，而需手术。畸胎瘤手术后不需避孕。
给张广亮医生留言：
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&&&&lovjazne789&& 00:00
提问：B超检查发现左侧卵巢畸胎瘤，须做何种治疗？
所患疾病：
左侧卵巢畸胎瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年6月，做阴道B超检查发现左侧卵巢囊性包块，检查医院的医生考虑是畸胎瘤，建议手术治疗。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：1、能否找你看病？
2、能否给一些治疗建议？
3、可否按照检查医院医生的建议在8月份做手术治疗，合适吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
周二上午来我门诊看一下。
&&&&houhanghong&& 00:00
提问：宫颈癌前病变
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：宫颈６点ＣＩＮ两级累及腺体。宫颈管息肉。宫颈１２点慢性炎。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：要做手术吗，用不用住院？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
直接做宫颈锥切即可，息肉也就切掉了。
&&&&ppp3497lkj&& 00:00
提问：化疗先做还是放疗先做？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：今年7.11号查出是这个病，我妈妈拖了有一年多了，查出已经到了晚期了，目前在南京妇幼保健院，刚做完手术，切了子宫，输卵管取出了几个淋巴。曾经治疗情况和效果：没有发现转移，想得到怎样的帮助：需要放疗和化疗一起做吗？还能治疗好吗？还是只能延长几年生命？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
是否要补充化疗或放疗需要根据临床分期、细胞分化情况、淋巴结有无转移、淋巴管、脉管有否癌栓等综合考虑。一般按照主管医生或主刀医生的意见来做为妥。
&&&&zo&& 00:00
提问：左侧附件畸胎瘤36mm*53mm，CT结果考虑畸胎瘤，应该尽快手术吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：张主任，您好。今年22岁，大学刚毕业就B超检查怀疑畸胎瘤，下面附件了CT扫描的结果，想咨询一下您，现在炎热的天气，会影响手术感染吗？心情很恐慌，下周二想去门诊咨询，是可以提前挂号？还是当天挂号的呢？现在需要注意什么事项吗？如找您手术要预约排队到几月呢？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
两周后找个周二上午到门诊找我。CT显示的未见异常意思是正常。
&&&&wy10-07-31 00:00
提问：HPV感染
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在月经中期会白带带血丝，妇检时说宫颈有轻度糜烂，叫我做防癌检查，我去年做了HPV、TCT检查都很正常，但今年检查时HPV是阳性（值是5.76pg/ml），TCT检查细胞量＞40%、颈管细胞、化生细胞都有、滴虫、霉菌、疱疹、HPV感染都提示未见，诊断：轻度炎症，反应性细胞改变。曾经治疗情况和效果：在结果没出来之前医生先开了重组人干扰素栓和定坤丸、坤复康片。结果出来后另一医生又开了治糜灵栓、克拉霉素缓释片、宫炎净、还有健得肤疾洗剂冲洗阴道。叫我用完药后去复查，如必要时要做活检。想得到怎样的帮助：听到HPV是阳性就可能会患宫颈癌，我很惶恐不安，在网站看到张医生的网站，现想咨询张医生几个问题：
1、为什么报告HPV、DNA检测呈阳性而TCT报告又说HPV感染提示为未见，该信 那种报告呢？
2、我这情况是不是癌前病变。需要做活检吗？（很恐惧）
3、药物治疗能使HPV转阴吗？月经期可以吃消炎药吗？望张医生能在百忙中给我回复，万分感谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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得了卵巢畸胎瘤怎么办
得了卵巢畸胎瘤怎么办
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主管护师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：
意见建议：卵巢畸胎瘤，医学上又称之为卵巢皮样囊肿，是一种卵巢生殖细胞肿瘤。像其他的卵巢肿瘤一样。卵巢畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期发现手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁科研手术而导致肿瘤恶变，发现同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。 要保持心情舒畅。
职称：医师
专长：妇产科
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病情分析：你好，你的情况最好是尽快手术治疗。谢谢提问。
意见建议：
职称：医师
专长：中医科
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病情分析：你好，患有卵巢畸胎瘤这时还是要看肿瘤的大小，身体上的症状的，如果现在没有什么不适的症状，肿瘤也不是很大，那可以观察一段时间的
意见建议：如果肿瘤较大，并且身体上有一些不适的症状，那这时可考虑手术治疗的
职称：医师
专长：其他
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病情分析：你好，患有卵巢畸胎瘤这时还是要看肿瘤的大小，身体上的症状的，如果现在没有什么不适的症状，肿瘤也不是很大，那可以观察一段时间的。
意见建议；如果肿瘤较大，并且身体上有一些不适的症状。必须争取早期发现手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁科研手术而导致肿瘤恶变。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：对于畸胎瘤要早治疗，而且一般都选用手术早期切除以防恶变，同时也可避免畸胎瘤破裂、出血、感染等并发症，
职称：医师
专长：内科
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指导意见：畸胎瘤是由异常增殖的多功能生殖干细胞及胚胎干细胞发展而来，是一种常见的卵巢肿瘤，来源于多能性生殖细胞，在肿瘤中可以看到许多类似正常的器官组织，比如毛发、软骨与腺体等，有恶变的可能。畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：畸胎瘤通常合并其他先天畸形，如脊柱裂、腰背部皮肤和软组织异常，少数可有内脏畸形。良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤，预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征，则手术切除后应辅助放疗，近期疗效有改善，远期疗效尚不确定。
问什么是卵巢畸胎瘤?怎么形成的?
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。一旦明确诊断就要考虑手术治疗。
问卵巢畸胎瘤治疗方法是什么呢?
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：你好，卵巢畸胎瘤分为生理性囊肿与病理性囊肿，前者无需治疗便可自愈。若为病理性囊肿，性质为实体，如畸胎瘤，那必须手术切除治疗。若性质为液性，如卵巢巧克力囊肿，那最佳的治疗方式就是中医保守治疗。
问卵巢畸胎瘤术后应注意什么
职称：医师
专长：妇产科
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您好 一般恢复好的情况下是一个月以后可以恢复性生活，怀孕需要在三个月以后为好。平时不需要特殊注意，定期复查即可
问卵巢畸胎瘤一般需要多少钱
职称：主治医师
专长：妇科常规检查,经阴道超声,输卵管造影,阴道镜检查
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问题分析：你好，卵巢畸胎瘤手术一般费用在元左右，当然各个医院的收费标准也有差异，一般没有后遗症，是需要祝院的。意见建议：建议，做腹腔镜手术，创伤小，恢复快，费用和常规手术差不多。
问请问医生卵巢畸胎瘤严重吗
职称：主治医师
专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫出血、不孕症、正常分娩、异常分娩、等。
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问题分析：卵巢畸胎瘤是一种起源于间叶组织的良性肿瘤，由于此瘤有恶变的可能，因此，对于此病必须高度重视，一旦发现尽早手术治疗。意见建议：建议患者在生活中忌烟酒、葱蒜、辣椒刺激性食物。忌食羊肉、狗肉等食物。
问卵巢畸胎瘤的症状是什么？
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：您好，卵巢畸胎瘤的症状是：发病率本身不高，畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性为多。祝健康
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