低位肛瘘的治疗方法单纯性肛瘘怎么保守治疗

临床表现/低位肛瘘
肛瘘是一种多发的肛肠疾病,在临床上肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,低位肛瘘的症状有:①硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。②瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。低位肛瘘③疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。④排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。
低位肛瘘症状/低位肛瘘
1、 肛门有脓液流出:当瘘管在形成的时候,患者出现肛瘘流脓的情况还是很明显的,而且相比之下当瘘管在刚形成的时候,脓液往往会表现出颜色黄、气味中、脓液量多的情况。当瘘管发展到后期的时候,症状会得到好转。不过当新的瘘管再次形成的时候,流脓的症状还会再次的出现。2、 肛门有疼痛感:肛门疼痛的症状主要是和脓液流通有着很大的关系,如果脓液流出肛外时受到一定的影响患者是瘘管受到感染,肛门疼痛的症状就会随之而来。肛瘘患者会在一定的程度上有肛门坠胀的情况3、 肛周皮肤瘙痒:肛周皮肤瘙痒,主要和脓液流出肛外有关系。一般情况下,脓液很容易使肛周的皮肤受到刺激,时间长的话,患者的瘙痒症状就会表现的十分明显。而且瘙痒症状持续时间较长的话,也是很容易引起其它症状的。4、 排便受到影响:对于肛瘘患者来说,如果症状持续的时间较长时,患者肛门正常闭合功能很容易受到的影响,这样在排便的时候很容易出现排便不尽的感觉。5、 局部发烧:如果瘘管等组织出现感染的时候,患者会明显的感觉到肛门部位有发烧的情况,时间长了的话,很容易引发全身情况。
治疗/低位肛瘘
低位肛瘘治疗方法有:①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。低位肛瘘切开切除术低位肛瘘的手术治疗方法一般采取切开切除术。但肛肠是一个污染带菌部位,若术后处理不好,极易发生创口感染等并发症。低位肛瘘切开术适用于全部低位肛瘘,包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘,以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。低位肛瘘的手术方法:一手食指伸入肛内,另一手持探针从外口伸入瘘管,按瘘管走行方向轻轻探查,仔细寻找内口,使探针一端顺利的从内口探出,沿探针切开,并向外延长切口约1cm,然后修剪创缘,使切口成为较平坦的创口,以利于引流。该手术成败的要害,除了彻底敞开瘘管外,还在于准确寻找内口,绝大多数肛瘘内口位于齿线处的肛窦内,有的易于寻找,探针一端能顺利的通过瘘管从内口探出,但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件轻易的事情。另外,指检时内口处往往凹陷或有硬结。用有钩探针仔细探查可疑的肛窦口往往变深,有的可深入0.5cm以上,极个别病例,可在肛内置入一块卷好的盐水纱布块,再用1%亚甲蓝溶液从外口注入,如纱布着色,其内口就在纱布着色处相对应的部位。低位肛瘘的治疗方法肛瘘一旦患上就无法自愈必须要经过手术治疗,低位肛瘘的治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。低位肛瘘患者的治疗误区对于低位肛瘘的治疗,许多患者由于害怕手术的痛苦,或者对病情心存侥幸,往往选择药物保守治疗,结果却容易越治越重,越治越漏,本来只有一个瘘口却变成了两个三个乃至更多的瘘口,这种现象从根本上说,低位肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势,病灶在于肛管直肠附近,保守治疗只能作用于肛门周围的皮肤,达不到深层病灶。肛瘘不但无法不治自愈,而且如果刚开始时得不到规范的治疗,还容易出现久治不愈、反复发作的现象。久拖不治的老肛瘘还会存在发生恶变的危险。肛瘘的治疗原则是手术为主,这是医学界公认的事实。因为只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。目前低位肛瘘的治疗一般采用HCPT全电脑多功能肛肠治疗系统。这种治疗方法是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样以后大便后,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染,疼痛,那样才会痊愈。
HCPT微创术治低位肛瘘/低位肛瘘
HCPT利用直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样大便后,粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织,由此阻断感染源头及痛感,使之痊愈。它具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、快速、彻底,无需住院,不影响工作。治疗后复发率极低。HPCT微创技术治疗高位肛瘘四大优势:1、可视:患者可在电脑监视器观看自身手术全过程;手术整个过程无痛状态下进行。2、高效:手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶,不用进行其他操作。3、安全:手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头,术后直至痊愈。4、省心:术后恢复快,不影响正常工作和学习。
护理/低位肛瘘
1、饮食,病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。2、患者便后应及时清洗口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,尽量减轻换药时伤口疼痛。低位肛瘘3、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。4、术后尿潴留,这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,病人应放松精神,出手术室后就马上尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。5、及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应,保持心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。6、患者应卧床休息,避免频繁过强的活动,但是应适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。适当的活动不会影响伤口,患者应消除心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。
预防措施/低位肛瘘
1、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。2、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。3、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。4、防治腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。5、积极治疗,肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。6、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
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我是做体力活的做了低位单纯肛瘘手术多久能做事
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共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:外科
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指导意见:您好、针对您的提问。一般这种情况建议您要休息到半个月到一个月的时间。主要是看您恢复的情况。饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。
问单纯低位肛瘘
职称:医生会员
专长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户:46084
问题分析:一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,常会带来许多麻烦与一定的危害性意见建议:手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁。同时避免瘘的复发。
问你好,我现在是单纯低位肛瘘,没
职称:主治医师
专长:肛门外伤,肛乳头炎,肛周脓肿,肛瘘,藏毛性疾病,直肠炎,脱肛,肛门脓肿,直肠粘膜脱垂,肛门瘘管
&&已帮助用户:60
问题分析:可以吃,但是注意大便多喝凉茶,不熬夜,多锻炼,增加抵抗力意见建议:肛瘘需要手术治疗才能除根,建议早日正规医院手术治疗,谢谢!
问低位单纯肛瘘手术后换药
职称:副主任医师
专长:外科,尤其擅长内痔等疾病
&&已帮助用户:5819
问题分析:肛瘘的主要症状为肛门内外有瘘管链接,并有分泌物,粪便等从中溢出。意见建议:肛瘘术后需要较长的时间恢复,这段时间是可以出现滴鲜血,有分泌物的情况,建议按时熏洗换药。
问低位单纯性肛瘘
职称:医生会员
专长:痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户:55016
问题分析:肛瘘不能自愈。也没有保守的治疗方式。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。谢谢意见建议:手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发。
问肛瘘手术后怎么躺着啊我是低位单纯性肛瘘
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
肛瘘手术后一定注意多吃蔬菜保持大便通畅注意饮食定期换药进一步治疗紧线为好如是挂线治疗的话祝你降
问低位单纯肛瘘手术一个半月,是怎
职称:副主任医师
专长:直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛门直肠周围脓肿,肛裂,肛乳头炎,肛门失禁,直肠损伤
&&已帮助用户:12645
问题分析:您好!根据您的病情描述和图片,这是一种低位肛瘘根治术术后的正常创面修复过程。意见建议:肉芽组织修复过程中,白色的地方是组织渗出的情况,确切的说,是一种蛋白渗出,有利于组织修复,不是炎性渗出,不放心可以考虑去医院肛肠科消毒上药即可。
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低位肛瘘如何治疗
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不用开刀治肛瘘有四种方法
编辑:悠漫
来源:闻康资讯网
  众所周知开刀就会有风险。为了把风险降到最低,尽量采取不用开刀治疗肛瘘的方法。不过相信很多人对于不开刀治疗肛瘘的知识点相对比较薄弱。那么下面就为大家介绍四种,不用开刀就能治疗肛瘘的方法。
  方法一:药捻脱管法
  这种不开刀治肛瘘的方法是祖国医学的传统治疗之一,结合现代医学技术而设计&内口闭锁药捻脱管法&治疗肛瘘,是中西医结合的新方法。将红升丹用桑皮纸做成大小长短不一的药捻。麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,以内口为中心作1&1。5厘米椭圆形切口,向下清除感染肛窦、肛腺及其导管,用肠线缝合肌层(内括约肌),再将切口上缘粘膜适当游离下拉,覆盖创面,并用细丝线缝合肛管皮肤,以加强闭合内口,再视瘘管大小、深浅、长短、选择适当的红升丹药捻插入管道,外涂金黄膏。
  方法二:不开刀治肛瘘的方法之CO[2]激光治疗
  适用于低值单纯性肛瘘,麻醉下用球头探针从瘘道外口插入,沿瘘管走行缓缓探至内口引出肛门外,将激光输出功率调至25&30W,从外门沿探针向内门方向逐步完全切开,再降低功率约15W左右,将切开的&V&形创面的感染瘘管壁、腐肉等汽化掉,特别是内口周围的肉芽组织切勿遗漏。并向直肠方向延长汽化约0。2厘米,汽化过程中注意将过厚的炭化层用千分之一新洁尔灭棉球擦去,以将病灶汽化干净为度。对高位瘘可激光结合挂线治疗。
  方法三:冷冻治疗
  这种不开刀治肛瘘的方法适用于低位单纯性,是利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死。继而脱落,形成新的创而而自愈。麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,再用探针探入,确定瘘管的方向和走行,拔出探头,选择相似形状的冷冻探头(弯曲程度不同的紫铜管,直径2毫米左右)作接触法冷冻,持续冷冻3分钟,使整个管道成白色冰棒,待自然复温后拔出探头,外涂消炎止痛软膏,术后坐浴、换药。
  方法四:不开刀治肛瘘方法之电疗仪治疗 &
  是根据祖国医学挂线疗法的原理,运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的。适用于低位肛瘘的治疗。麻醉下用探针搞清瘘管内外口及走行,用电疗仪沿探针依次切开肛瘘管壁,暴露创面,外敷烫伤膏。
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