视网膜脱离需要做的检查有哪些？
&　　视网膜脱离是一种复杂的眼病，治疗前的详细检查和了解本病的发生、发展，对制订合理的治疗方案以及判断预后十分重要。一般分为以下几个步骤进行：
　　(1)视功能检查：包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0.1时，需查光感、光定位及红绿色觉。
　　(2)视野及眼压测量：视网膜脱离时在眼球相对的部位发生视野缺损，如上方视网膜脱离发生下方视野缺损，鼻侧视网膜脱离发生颞侧视野缺损。发生视网膜脱离时一般眼压均低于正常。如眼压低于1.3千帕(10毫米汞柱)时，需注意有无脉络膜脱离。
　　(3)裂隙灯显微镜及眼底检查：需充分散大瞳孔，注意眼前节有无充血，房水有无混浊，玻璃体是否液化，有无浓缩、牵引、粘连及混浊。眼底检查常用间接眼底镜或直接眼底镜，需认真查找有无裂孔，裂孔的方位、数量、大小、与玻璃体有无粘连，裂孔周围视网膜有无变性，脱离的视网膜有无粘连，有无固定皱襞，范围多大，活动度如何等。对继发性视网膜脱离还要注意牵引的方向、范围、玻璃体增殖的情况，有无新生血管等。眼底检查需画出详细的眼底示意图，并标明裂孔的位置、脱离的范围、玻璃体粘连的情况等。
　　(4)特殊检查：①三面镜检查。主要详细了解眼底周边部视网膜的情况，为进一步或激光治疗提供根据。②视网膜电流图(ERG)。对一些光感不好的病人，或由于玻璃体、晶状体混浊，不能看到眼底的视网膜脱离，可应用此项检查来估计视网膜功能，判断手术后的治疗效果。③B型超声检查。主要用于屈光间质混浊不能看到眼底的病人，了解视网膜脱离的范围，有无增殖条索牵引及有无脉络膜脱离等。
　　(5)全身检查：继发性视网膜脱离应按可能病因做相应的检查，如血压、血糖、肝、肾功能以及心脏情况等。
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核心提示：检查右眼时，检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察
　　1.检查右眼时，检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察;检查左眼时，则位于患者左
　　侧，左手持镜，用左眼观察。
　　2.正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否浑浊。用手指将检眼镜盘拨到+8-+10(黑色)屈光度处，距受检眼10-20cm，将检眼镜光线射入受检眼的瞳孔，正常时呈橘红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体浑浊，则在橘红反光中见有黑影。此时患者要求转动眼球，如黑影与眼球的转动方向一致，则浑浊位于晶体前方;如方向相反，则位于玻璃体;位置不动，则浑浊在晶体。
　　3.检查眼底：患者向正前方直视，将镜盘拨回到“0”，同进将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。如检查者与患者都是下视眼，便可看到眼底的正中，看不清时，可拨动镜盘于看清为止。检查时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限，最后检查黄斑部。检查视神经乳头时，光线白颞侧约15°处射入;检查黄斑时，病人注视检眼镜光源;检查眼底周边部时，患者向上、下、左、右各方向注视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，正常动脉与静脉管径之比为2：3。观察黄斑部，注意其大小、中小凹反射是否存在，有无水肿、出血渗出及色素紊乱等。观察视网膜，注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。
　　4.眼底检查记录：为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围，通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径，黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD(1PD=1.5mm)为标准计算。记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区默默视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度等于1mm。
　　注意事项：
　　检查眼底时虽经拨动任何一个镜盘，仍不能看清眼底，也说明眼的屈光间质有浑浊，须进一步做检查。
　　对小儿或瞳孔过小不易窥入时，常须散瞳观察，散瞳前必须排除。
　　检查宜在暗室中进行，患者多取坐位，检查者坐们或立位均可。
（实习编辑：陈战锋）
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视网膜病患者诊后咨询：眼底检查
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找赵坡大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：视网膜病门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：眼底检查
副主任医师
赵坡医生给您发来一个提醒
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&副主任医师
宝宝回去后都挺好的吧。
&副主任医师
请于7月19日（周二） 上午8点准时到眼科门诊复诊，带齐病历资料，注意预防感冒。
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请于8月9日（周二） 上午8点准时到眼科门诊复诊，带齐病历资料，注意预防感冒。
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请于8月30日（周二） 上午8点准时到眼科门诊复诊，带齐病历资料，注意预防感冒。
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&副主任医师
宝宝回去后都挺好的吧。 请于9月20日（周二） 上午8点准时到眼科门诊复诊，带齐病历资料，注意预防感冒。 收到请回复，以便确认。
副主任医师
赵坡大夫通知通知:祝各位辛勤付出的宝爸宝妈中秋快乐。
愿宝宝健康成长。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
宝宝回去后都挺好的吧。
请于10月18日（周二） 上午8点准时到眼科门诊复诊，带齐病历资料，注意预防感冒。
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& 眼球有明显突出现象什么原因引起的？...
"网友求助"眼球有明显突出现象什么原因引起的？...已回复
请问一下我爸爸左眼出现明显的突出现象这种症状已有几年了
只是以前没有那么明显有看过医生
具体也说不出个什么原因看过之后实视力稍有改善
但还是会感觉很不舒服请问可能是什么原因
共1位网友提供帮助
会员9228240 17:15:26
假性眼球突出 多见于高度近视角膜葡萄肿、牛眼等由于眼轴过长外观似眼球突出发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出同时做B超、CT磁共振等影像学的进一步检查明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退局部肿物眼球突出明显视力受影响时可考虑手术治疗血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果：内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等总之对眼球突出的治疗要有针对性从根本上去除病因这样才能缓解眼球突出症状 注意用眼卫生多吃维生素A的食物（如胡萝卜）. 眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一其原因颇多 眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的如球后组织中的血管及脂肪斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势；而眶膈及其平滑肌四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用凡增加眶内容积的一切蹭直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出相反眶炎症后的结缔组织牵引眶脂肪的耗损交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷 眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常应与某些眼球过大或过小所致者相区别 眼球突出可用眼球突出计测量我国正常人眼球突出度约为12～14毫米两眼相差一般为0.5～2毫米如果差数过大即为病态.双眼骨性眶外缘之间距称为眶距正常者平均为95毫米 眼球突出的方向可以不同主要撒于眶内蹭的发生部位和性质临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内蹭的位置和指导手术的途径 眼球突出可分为单侧性和双侧性双侧性突出多为全身性疾病所致如内分泌性眼球突出单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起 眼球突出可分为真性和假性两种假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大如角膜葡萄肿轴性高度近视和先天性青光眼等真性眼球突出从病因方面讲可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性 一、内分泌眼球突出症 内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿眼球突出是其主要症状之一本病病因目前尚未完全明了一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系临床上本采分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性突眼症和由垂体产生的促甲状腺素所致的促甲状腺毒性突眼症 （一）甲状腺毒性突眼症: 本病起病较快女性病人多见双侧或单侧眼球向正前方突出造成眼球突出的机理认为是自身免疫紊乱眼外肌受淋巴细胞和浆细胞浸润而肿胀减少了对眼球向后牵拉的力量另一方面由于交感神经兴奋Muller平滑挤挛使眼睑退缩眼球向前移位睑裂明显增大眼球直向前看呈凝视状态；眼睑肿胀肥厚上睑翻转困难：当病人向下视时上睑不随同眼球下垂角膜上缘和上部巩膜暴露；瞬目运动减少辐辏能力减弱；眼外肌张力减退和出现不同程度的眼球运动障碍及复视；两侧瞳孔可不等大瞳孔对肾上腺素滴眼反应敏感很易散大此种突眼症的眼球突出程度不如促甲状腺素性突眼以手指按压突眼可使它复原位仅少数较严重病例能引起暴露性角膜炎及视网膜、视神经蹭 （二）促甲状腺素性突眼： 本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症眼部症状较全身的中毒症状显著中年男性病人居多它的发病基础和症状特点可分三类： 1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多眼球突出眼睑及结膜水肿基础代谢率低于正常 2.甲状腺内分泌素增多基础代谢亢进正常情况下甲状腺素和促甲腺素之间通过反馈作用而达到平衡作甲状腺部分切除后其功能减退削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用代之以促甲状腺素增多 眼球突出眼睑肿胀结膜水肿眼外肌麻痹基础代谢率术前与术后变化较大术后常显著减低 3.甲状腺内分泌素及促甲状腺素同时增多有甲状腺中毒症状及较剧烈的眼球突出基础代谢率高于正常 本病由于眼球后组织水肿眼外肌肥厚变性圆细胞浸润眶内压力增加将眼球推向前压之不能复原位眼部症状较甲状腺素性突眼症明显加剧常伴有暴露性角膜炎以及视网膜和视神经水肿并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛和复视等症状但本病有自愈的趋势 二、搏动性眼球突出症 （一）病因 搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘因颈内动脉通过海绵窦为发生动静脉瘘的常见部位此病发生原因可分为二类： 1．损伤性：见于颅底骨折或穿通伤 2．特发性：较少见发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人多为单侧性 （二）临床表现 1．患侧眼球突出随脉搏而搏动并伴有杂音 2．以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减 3．眼睑及结膜肿胀充血有复视 4．第V颅神经第一支受累时可引起麻痹性角膜炎 5．由于静脉曲张在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团 6．眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血视力下降的程度不等 7．本病骤然发病患侧头部及眼后部疼痛病人常主诉能听到连续不断的隆隆声检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音 三、间歇性眼球突出症 （一）病因 间歇性眼球突出症多为单侧性左眼发病率高于右眼男性病人多见突眼多由于先天性或后天性眶内静脉尤其是眶上静脉曲张所致无外伤及其他病史 （二）临床表现 1．一时性眼球突出为本病重要特征其突出程度可随头位的变化而增减持续时间不等常发作 或偶然发作病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时都能激起一时性眼球突出同时也显示：上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高 2．发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退并有眩晕冰痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张 3．发作过后眼球恢复原位以上诸症状全部消退但常显示眼球内陷乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故 [治法]：泻火养阴凉血活血 紫花地丁15 薄荷9 黄芩10 川连8 赤芍9 生地12 玄参10 麦冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 败酱草15
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专长：口臭、五官科综合
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假性眼球突出 多见于高度近视角膜葡萄肿、牛眼等由于眼轴过长外观似眼球突出发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出同时做B超、CT磁共振等影像学的进一步检查明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退局部肿物眼球突出明显视力受影响时可考虑手术治疗血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果：内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等总之对眼球突出的治疗要有针对性从根本上去除病因这样才能缓解眼球突出症状 注意用眼卫生多吃维生素A的食物（如胡萝卜）. 眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一其原因颇多 眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的如球后组织中的血管及脂肪斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势；而眶膈及其平滑肌四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用凡增加眶内容积的一切蹭直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出相反眶炎症后的结缔组织牵引眶脂肪的耗损交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷 眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常应与某些眼球过大或过小所致者相区别 眼球突出可用眼球突出计测量我国正常人眼球突出度约为12～14毫米两眼相差一般为0.5～2毫米如果差数过大即为病态.双眼骨性眶外缘之间距称为眶距正常者平均为95毫米 眼球突出的方向可以不同主要撒于眶内蹭的发生部位和性质临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内蹭的位置和指导手术的途径 眼球突出可分为单侧性和双侧性双侧性突出多为全身性疾病所致如内分泌性眼球突出单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起 眼球突出可分为真性和假性两种假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大如角膜葡萄肿轴性高度近视和先天性青光眼等真性眼球突出从病因方面讲可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性 一、内分泌眼球突出症 内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿眼球突出是其主要症状之一本病病因目前尚未完全明了一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系临床上本采分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性突眼症和由垂体产生的促甲状腺素所致的促甲状腺毒性突眼症 （一）甲状腺毒性突眼症: 本病起病较快女性病人多见双侧或单侧眼球向正前方突出造成眼球突出的机理认为是自身免疫紊乱眼外肌受淋巴细胞和浆细胞浸润而肿胀减少了对眼球向后牵拉的力量另一方面由于交感神经兴奋Muller平滑挤挛使眼睑退缩眼球向前移位睑裂明显增大眼球直向前看呈凝视状态；眼睑肿胀肥厚上睑翻转困难：当病人向下视时上睑不随同眼球下垂角膜上缘和上部巩膜暴露；瞬目运动减少辐辏能力减弱；眼外肌张力减退和出现不同程度的眼球运动障碍及复视；两侧瞳孔可不等大瞳孔对肾上腺素滴眼反应敏感很易散大此种突眼症的眼球突出程度不如促甲状腺素性突眼以手指按压突眼可使它复原位仅少数较严重病例能引起暴露性角膜炎及视网膜、视神经蹭 （二）促甲状腺素性突眼： 本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症眼部症状较全身的中毒症状显著中年男性病人居多它的发病基础和症状特点可分三类： 1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多眼球突出眼睑及结膜水肿基础代谢率低于正常 2.甲状腺内分泌素增多基础代谢亢进正常情况下甲状腺素和促甲腺素之间通过反馈作用而达到平衡作甲状腺部分切除后其功能减退削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用代之以促甲状腺素增多 眼球突出眼睑肿胀结膜水肿眼外肌麻痹基础代谢率术前与术后变化较大术后常显著减低 3.甲状腺内分泌素及促甲状腺素同时增多有甲状腺中毒症状及较剧烈的眼球突出基础代谢率高于正常 本病由于眼球后组织水肿眼外肌肥厚变性圆细胞浸润眶内压力增加将眼球推向前压之不能复原位眼部症状较甲状腺素性突眼症明显加剧常伴有暴露性角膜炎以及视网膜和视神经水肿并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛和复视等症状但本病有自愈的趋势 二、搏动性眼球突出症 （一）病因 搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘因颈内动脉通过海绵窦为发生动静脉瘘的常见部位此病发生原因可分为二类： 1．损伤性：见于颅底骨折或穿通伤 2．特发性：较少见发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人多为单侧性 （二）临床表现 1．患侧眼球突出随脉搏而搏动并伴有杂音 2．以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减 3．眼睑及结膜肿胀充血有复视 4．第V颅神经第一支受累时可引起麻痹性角膜炎 5．由于静脉曲张在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团 6．眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血视力下降的程度不等 7．本病骤然发病患侧头部及眼后部疼痛病人常主诉能听到连续不断的隆隆声检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音 三、间歇性眼球突出症 （一）病因 间歇性眼球突出症多为单侧性左眼发病率高于右眼男性病人多见突眼多由于先天性或后天性眶内静脉尤其是眶上静脉曲张所致无外伤及其他病史 （二）临床表现 1．一时性眼球突出为本病重要特征其突出程度可随头位的变化而增减持续时间不等常发作 或偶然发作病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时都能激起一时性眼球突出同时也显示：上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高 2．发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退并有眩晕冰痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张 3．发作过后眼球恢复原位以上诸症状全部消退但常显示眼球内陷乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故 [治法]：泻火养阴凉血活血 紫花地丁15 薄荷9 黄芩10 川连8 赤芍9 生地12 玄参10 麦冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 败酱草15
问我的右眼视力正常，左眼却很模糊，是什么原因呢？
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病情分析： 你好。根据你所描述的情况，需要排除单纯性左眼近视的可能。意见建议：建议在家长的陪同下到医院眼科门诊测试一下视力就可以初步诊断了。如果是近视，只要佩戴镜片及时纠正就可。
问本人男性左眼经脉堵塞视力0.5，左眼又出现萎缩有明显的...
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病情分析：你好！建议你做个散瞳验光的检查，从你的描述来看你存在屈光参差的可能性比较大，两眼屈光状态不同叫做屈光参差，包括两眼屈光性质或屈光度数不同。两眼屈光状态完全等同的人是不多见的，低度屈光参差普遍存在，不影响双眼单视功能，而高度屈光参差则会影响双眼单视。
两眼屈光状态不同，看同一物体时，两视网膜像的大小和清晰程度是不同的，差别较小时，视觉中枢还能将它们综合为一个完整的、具有立体感的单一物像，即保持双眼单视功能；差别太大，则无法将两眼像在中枢融合为一，形成看远看近分别使用左右眼的交替视力，或屈光不正度数过高的眼因长期视物不清而被抑制，形成弱视。双眼单视的破坏使人缺少极为重要的立体视，一部分人可能会发生斜视。临床统计说明，屈光参差性弱视因为眼位正、一眼视力好，往往发现较晚，初次就诊时年龄太大，治疗困难。
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