血小板高的原因及危害含量80，比正常稍低了些，有危害吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-07 21:36 标签： 献血小板有什么危害
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　　就医须知
　　如果怀疑自己患了白血病，应及时到医院就诊，看血液科医生。首先需要化验外周血常规，如果血常规的各项指标均在正常范围，则排除了白血病存在的可能，解除了顾虑。如果各项指标均减少，或显著的白细胞增高，或白细胞增高的同时而血红蛋白和血小板减少，就应涂张外周血片用显微镜进行细胞形态观察分类。
　　若在血液涂片中发现了幼稚细胞，则必须一查到底。确诊白血病骨髓穿刺是必须的，决不能迟疑，应做到及早诊断，尽快治疗，拖延时间确诊会给治疗带来许多麻烦。一旦确诊为白血病还应进一步化验检查，如免疫表型的检查、细胞遗传学和分子生物学检查，以明确属于哪一种类型的白血病，只有明确白血病的型别，才能选用恰当的治疗方案，争取好的治疗效果。
　　检查须知
　　如何看血常规?
　　血常规也常称作外周血象检查检查，目前绝大多数医疗单位均采用机器操作，手工检查已逐渐被淘汰。常规包括血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、白细胞计数及其笼统分类、血小板计数，还有与白血病诊断关系不大的红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量及红细胞平均血红蛋白浓度等。
　　若检查结果低于上述各自正常范围为减少，高出此范围则为增高。正常外周血中不应该出现幼稚粒细胞（如原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞）和有细胞核的不成熟红细胞。
　　绝大多数急性白血病初诊患者有不同程度的血红蛋白或红细胞数的减少，但也有少数患者发现较早而血红蛋白或红细胞仍在正常范围。发病早期血小板数可正常或稍低，但随着病情的发展，血小板均有明显减少。白细胞数量变异较大，可升高、正常或减少，但以升高者居多，外周血出现较多的各系列的白血病细胞(原始细胞和早幼粒细胞/幼稚单核细胞或幼稚淋巴细胞)是诊断急性白血病的重要线索之一，但在白细胞计数减低者，外周血分类中常不易见到白血病细胞。
　　然而,外周血中白细胞总数增高和出现少数幼稚细胞不一定是白血病，因为有些疾病如感染等可以出现白细胞数增高或少量的幼稚细胞，称为类白血病反应，而且一般为较为成熟的幼稚细胞（如中幼粒细胞、晚幼粒细胞），且数量不甚多。如果出现大量早期的幼稚细胞（如原始细胞、早幼粒细胞、幼稚淋巴细胞或幼稚单核细胞的显著增多），要高度怀疑急性白血病；如果外周血白细胞数显著增高，通常白细胞超过30&10^9/L，最高可达/L，外周血白细胞分类中以中性分叶核、杆状核、晚幼粒和中幼粒细胞为主，早幼粒细胞较少见，原始粒细胞更少见，则诊断为慢性粒细胞白血病的可能性很大；如外周血中白细胞总数增高的同时，成熟淋巴细胞占绝对优势，慢性淋巴细胞白血病的可能性很大。
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刘风：血液科主任，主任医师，教授，博士生导师。毕业于北京...血小板低于80，能做硬膜外吗？ - 麻醉及疼痛专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
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我们医院是中医院，病房的医生对术前准备这块做的特别差，跟第一人民医院差很远，高血压的病人术前不降压，糖尿病的病人术前不降糖，心脏病的病人手术不择期，哎……等等，宫外孕病人休克血压下打硬膜外（以前是这样的）至从我们进修回来后，这种情况避免了不少，但，最近发生了几例平诊手术的病人，不管血红蛋白，不管血小板多少，就往手术室送，主任没有办法，只有冒着风险做，真不知道要接受什么样的教训，大家才会停止这种侥幸！我想例证他们看看，但书上这块没有写的很明确，希望有了解这方面的老师指点一下！血小板低于80能做硬膜外吗？根据在哪里？谢谢！
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
血小板低于80不一定会有凝血功能障碍的呀。你是怕出血吧。看看凝血分析
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
凝血功能，我们医院的查凝血的很不准，因为，我碰到过一个妇科的病人，身上很明显的青紫，问病史也是很是很易出血的那种，但凝血功能居然是正常的！所以我不是很相信我们医院血液科！
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
本帖最后由 yang 于
12:03 编辑
要问病人有没有经常刷牙时会出血。身上很容易青紫，不一定就是凝血功能障碍。
血小板低于80，出凝血时间正常，可以考虑用硬膜外，为了安全起见最好换腰麻或者全麻。
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
本帖最后由 zkjmail 于
07:37 编辑
我的个人看法不要做硬膜外，如果是三级医院，可以查查患者血小板的功能，如D2聚体等。如果没这个条件，还是全麻清爽！现在全麻药都比较好，正常个体醒得也很快，没必要冒这个风险。
作对了，或者侥幸没事，也没人说你好。万一有事，当然吃不了兜着走。
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
“最近发生了几例平诊手术的病人，不管血红蛋白，不管血小板多少，就往手术室送”这个我们也有责任的；既然是择期，术前一天应该术前访视，发现问题，要求（或建议）相关科室处理；根据处理结果，考虑是否手术和麻醉方式；如不处理，则不接患者；如果他们硬送（是他们科室送），我们有权拒绝麻醉，有本事自己做去。这些最好科内讨论，特别是麻醉医生方面；形成统一意见，大家一致，这样才有影响力和达到目的。
有关血小板的，大家以讨论，不再重复。
血小板低于80，能做硬膜外吗？
血小板主要还要看功能，低于80并非禁忌
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
感谢大家的建言，做麻醉还是要小心的好，毕竟现在还不是麻醉科的主任，什么事情不是我能说了算的，我说不能做硬膜外，但主任却接下来了，所以我们也不能说什么了，只是希望在自己手上的病人不要出什么事情就行了！
血小板低于80，能做硬膜外吗？
没错，谁是领导谁就得担责任。。。。
血小板低于80，能做硬膜外吗？
有的医院只要PLT不底55就做硬膜外的。这个要看各个科室的情况了。
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
大家好。楼主说血小板低于80，到底是多少？如果是50以下我觉得没什么可以考虑的，急诊手术直接用全麻，如果是择期手术就请内科会诊查一查是否伴随血液病。如果是50以上可以参考凝血三项，问病史是否有出血史，撞到是否容易淤血，问月经史（女），牙血不止，或直接观察入院时抽血留下的位置是否有皮下淤血。如果这些都没有则可以做硬膜外，但穿刺时要特别小心，置管时有阻力时就别硬捅。还有一个就是血小板低时要第一时间复查一下。
血小板低于80，能做硬膜外吗？
我们医院也是那样，这主要看凝血功能，功能差的我都拒绝了，如果一定要做，要么局麻，要么插管全麻
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
我们医院也是以八万为底线的。
至于11楼的意见俺不敢苟同。《内科学》里〈血小板减少性紫癜〉有讲血小板低于五万易于出血，低于二万则自发出血不可避免。真要有什么事，那就是黄泥巴掉在裤档里……不是屎也是屎。
万一不幸，则有二种可能：
私了：会被扁到你老妈都不认识你，赔偿赔到家里连只耗子都养不起。
公了：依据目前的举证倒置原则，恭喜你，有人提供免费食宿，遗憾的是不带薪。
支持不同意见。
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
今天无意中看到以前有同行问到过我这个问题，链接
【2 『麻醉手册（第6版）』美国麻省理工学院】
『绝对禁忌症』
1）病人拒绝。
2）麻醉的实施有碍手术操作。
『相对禁忌症』
1）凝血机制疾病
2）穿刺部位感染
3）高度焦虑、紧张
5）解剖变形
6）麻醉医生不熟悉技术操作
7）某些脊髓疾病。如多发性硬化、灰白质炎、脊髓神经损伤、肌肉营养失调（椎管内麻醉可能加重病损）
大家可以看看！
血小板低于80，能做硬膜外吗？
恩 ，我觉得也是要看凝血和询问病人有无相关症状，及血小板低到多少。还有就是打腰麻。
血小板低于80，能做硬膜外吗？
plt68,bt4'30&,ct6'40&,能持硬膜外麻醉吗
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
能写详细点吗？最好是翻译过来的！
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
我个人觉得在这样的医疗环境下做全麻总比做硬膜外好，不出事就好，出事就很难说得清楚
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
我认为也是这个原则，医学没有绝对，根据临床经验自己去把握这个度，以不出事为原则！
血小板低于80，能做硬膜外吗？
我个人认为还是不要打硬膜外，我们医院的规定是少于80 不打
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
血小板低于80 ,我们不打
血小板低于80，能做硬膜外吗？
不打，局麻或全麻，虽然没事的占大多数，但只要有一个有事也不行，咱不行，病人也不行。他们主刀医生不怕是他们的事。
血小板低于80，能做硬膜外吗？
可以做。底于80只要凝血功能还可以就可以做。
血小板低于80，能做硬膜外吗？
应该不能把
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血小板低于80，能做硬膜外吗？
根据临床经验来说，
血小板是做神经阻滞和椎管内阻滞的重要参数之一，至于血小板低于多少不做椎管内阻滞。我觉得是这样的哟。
1.患者血小板在50--80之间，但是出凝血正常的话，排除血友病和既往的血液系统病的话，还是 可以做。有患者先天性血小板低下的患者，平时就没有出血的病史。当然，一般还是用全麻，除非万不得已的话，不要用椎管内阻滞哟。
2.患者血小板在20以下，就有自发性出血的可能了，绝对不能做椎管内阻滞了。临床我们一般只要低于50就放弃椎管内阻滞了。
至于在那个文献中，我是记不住，以上不做学术研究，只做交流哟。
血小板低于80，能做硬膜外吗？
安全第一 不做为好
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