第一任院长
吴英恺（）安贞医院院长()心肺中心主任()研究所名誉所长(…
第二任院长
安贞医院院长兼心肺中心主任()安贞医院名誉院长(1989至今)孙衍庆，我国著名…
第三任院长
安贞医院院长张兆光，安贞医院第三任院长。十四载恍若一瞬，安贞医院的崛起让人惊叹“…
魏永祥，2012.3-至今，安贞医院院长生于1967年12月，中共党员，医学博士。耳鼻咽喉-头…
1、各科专家号均在二楼大厅挂号
2、各科普通号在各楼层分诊台挂号
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G2：冠心病术后复查体检(一年）适用人群适用于冠脉介入治疗术后1年复查者备注*表示仅适用于有危险因素人群类别检查项目检查内容 价格 实验室检查全血细胞分析（共24项）包括：白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74肝功全项（共13项，肝2）包括：丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白定量、白蛋白定量、白蛋白比球蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶
88.00肾功全…
G1：冠心病术后复查体检（半年）适用人群适用于冠脉介入治疗术后半年复查者备注*表示仅适用于有危险因素人群类别检查项目检查内容 价格 实验室检查全血细胞分析（共24项）包括：白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74肝功全项（共13项，肝2）包括：丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白定量、白蛋白定量、白蛋白比球蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶
88.00肾功全项（共3项，肾1）包括：尿…
A男：VIP心血管+防癌体检项目组合 组合特点 全面健康体检组合，包含心血管风险筛查和防癌检查项目。体检全程专人引导，优先排队 特殊项目 *低剂量肺CT（肺癌筛查金指标）、*冠脉CTA（冠心病筛查金指标）、*头实质+头血管核磁（筛查头部肿瘤及脑血管病） 备注 *表示仅适用于有危险因素人群类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析(24项）全血细胞分析包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括ABO血型及RH血型测定
A女：VIP心血管+防癌体检项目组合 组合特点 全面健康体检组合，包含心血管风险筛查和防癌检查项目。体检全程专人引导，优先排队 特殊项目 *低剂量肺CT（肺癌筛查金指标）、*冠脉CTA（冠心病筛查金指标）、*头实质+头血管核磁（筛查头部肿瘤及脑血管病） 备注 *表示仅适用于有危险因素人群类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）全血细胞分析包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括AB…
B男：心血管+防癌体检项目组合 组合特点 比较全面的健康体检，涵盖心血管和防癌体检项目 适用人群 适用于生活方式不健康，肿瘤家族史及心血管危险因素 备注 *表示仅适用于有危险因素人群类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）全血细胞分析包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括ABO血型及RH血型测定
30.00生化全套（35项）肝功能、肾功能、血脂、心肌酶等
380.00载脂蛋白三项
B女：心血管+防癌体检项目组合 组合特点 比较全面的健康体检，涵盖心血管和防癌体检项目 适用人群 适用于生活方式不健康，肿瘤家族史及心血管危险因素 备注 *表示仅适用于有危险因素人群类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）全血细胞分析包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括ABO血型及RH血型测定
30.00生化全套（35项）肝功能、肾功能、血脂、心肌酶等
380.00载脂…
C男：心血管特色体检项目组合 组合特点 在较全面的健康体检基础上，加入部分心血管检查项目（若需增加防癌检查项目可另选） 适用人群 特别适用于有心血管危险因素的中青年：包括工作压力较大，生活不规律，吸烟、嗜酒、不运动等，或有心脑血管家族史的人类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）全血细胞分析包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括ABO血型及RH血型测定
C女：心血管特色体检项目组合 组合特点 在较全面的健康体检基础上，加入部分心血管检查项目（若需增加防癌检查项目可另选） 适用人群 特别适用于有心血管危险因素的中青年：包括工作压力较大，生活不规律，吸烟、嗜酒、不运动等，或有心脑血管家族史的人类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）全血细胞分析包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括ABO血型及RH血型测定
D男：基础体检项目组合组合特点中青年最基础体检适用人群适用于既往身体健康的年轻人类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74肝功能检查（13项）丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白定量、白蛋白定量、白蛋白比球蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶
88.00肾功能检查（3项）尿素氮、肌酐、尿酸
D女：基础体检项目组合组合特点中青年最基础体检适用人群适用于既往身体健康的年轻人类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74肝功能检查（13项）丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白定量、白蛋白定量、白蛋白比球蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶
88.00肾功能检查（3项）尿素氮、肌酐、尿酸
E男：孕前体检项目组合 注 因母婴于孕前、孕中及产后身体情况受多种因素影响，故以上所检项目仅提示受检者目前身体状况，无法除外各种母婴意外发生。类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析（24项）白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括ABO血型及RH血型测定
30.00肝功全项（肝2）（13项）丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白定量、白蛋白定量、白蛋白比球蛋白、前白蛋…
E女：孕前检查项目组合 注 因母婴于孕前、孕中及产后身体情况受多种因素影响，故以上所检项目仅提示受检者目前身体状况，无法除外各种母婴意外发生。类别检查项目检查内容 项目单价 实验室检查全血细胞分析白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数
21.74血型（ABO，RH）血型检测包括ABO血型及RH血型测定
30.00肝功全项（肝2）（13项）丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白定量、白蛋白定量、白蛋白比球蛋白、前白蛋白、总胆红…
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& 检验与临床：现代实验诊断学（第二版）
&&&&检验与临床：现代实验诊断学（第二版）
书名检验与临床：现代实验诊断学（第二版）
书号122-04431-0
出版时间2009年4月
定价 ￥138.0
&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》
&&&&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》将检验医学与临床医学紧密地结合起来，全面介绍了约900个临床检验项目；从试验方法、测定原理、标本采集，参考范围、影响因素到结果评价及临床应用等，作了比较详尽的介绍。内容丰富，资料翔实，繁简有度，语言流畅。围绕读者关心的问题，结合作者多年临床和实验室工作经验，提出了一些很有见地的观点及大量重要提示。是当前独具特点的一本实用型临床和实验室参考书。&&&&&第一篇绪论，介绍检验医学的历史、现状和展望；正确分析检验结果的思维方法，质量保证的基本方法及意义：临床标本的留取、采集方法和注意事项．预防实验室感染的安全规则。实现临床检验的价值关键在于质量保证和参考值合理，而不在于也不可能是仪器统一。&&&&&第二篇临床化学，介绍一般的和特殊的临床化学检验及其临床意义，包括蛋白质和非蛋白氮化物、血糖和糖尿病监测、血脂组合和正确评价、电解质及矿物质、血气和酸碱平衡、临床酶学、特种蛋白、微量营养元素和维生素等测定的临床意义和应用。内容充实丰富，是《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》的重点篇章。&&&&&第三篇临床血液学，介绍常用的现代血液学检验，特别是血液学新指标的临床意义和应用。出血和血栓的检验，内容充实丰富。&&&&&第四篇尿液分析和以显微镜技术为主的体液和排泄物检验，对尿干化学(仪器检验)检测的方法、原理、影响和限制因素、临床意义。对糖尿病尿糖监测方法有较为详细的介绍。体液检验也有很多新内容，新知识，有广泛的实用价值。&&&&&第五篇临床微生物学，除介绍临床常用标本的细菌学检验、常见致病菌、药敏试验和抗生素选择原则外，强调条件致病菌在现代医疗条件下的重要意义，直接涂片、三级报告制度和快速细菌学检验的临床价值，预防和控制医院感染的方法和意义，强调细菌学工：作者参加感染性疾病查房的必要性。&&&&&第六篇临床免疫学，包括机体免疫水平，感染免疫，自身抗体和肿瘤标志物检验等的临床意义。重点介绍感染免疫和自身免疫检验的应用和意义，肿瘤标志物的特异性、敏感性和临床应用的有限性等。内容分丰富，是《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》重点篇章之一，增订版补充了较多的内容。&&&&&第七篇内分泌学和激素，介绍内分泌腺体功能试验、激素测定及临床应用和临床意义。一些生物活性物质如细胞因子等也归类于这一篇内。内容丰富、新颖，实用，为《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》另一重点篇章。&&&&&第八篇治疗药物监测和常见毒物毒理学检测的应用。介绍常用毒副作用较大的数十种治疗药物的临床监测意义，常见化学品中毒检测和成瘾性毒品监测的重要意义，有其临床和社会价值。&&&&&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》第一版曾受到广大读者的好评和喜爱，早巳售罄。第二版对《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》进行了全面增补和修订，增加了约40余万字．70多个新试验，内容新颖、先进，反映当代临床检验和医学进步的先进水平；有较强的实用性、知识性和可读性，可供临床各级医护人员、实验室技师、临床药师、疾病预防和控制人员、医学院校师生以及社会文化阶层人士翻阅、参考&
&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》
第一篇绪论 第一章检验医学的回顾、现状和展望2 一、检验医学的回顾2 二、检验医学的现状3 三、检验医学的展望5 第二章如何分析临床检验报告8 一、参考范围和样本分布8 (一)参考范围不是疾病的诊断值8 (二)样本在参考样本群中的分布9 二、方法学适用性评价指标10 (一)敏感性、特异性与疾病预测值10 (二)受试者操作特性曲线的应用11 三、疾病识别值和方法学允许误差11 (一)疾病识别值和临床决定水平11 (二)实验室方法学允许误差12 四、实验过程的影响因素13 (一)检验项目和检验时机的选择13 （二）遗传背景的影响因素13 （三）生活行为的影响因素15 （四）标本采取的影响因素17 （五）标本转送和试验前处理18 （六）实验室的影响因素19 五、解释结果应综合分析20 第三章临床检验标本的留取23 一、血液标本的采取23 （一）血液标本的种类和用途23 （二）采血器材和添加剂24 （三）采血条件和病人准备25 （四）采血技法和注意事项26 （五）糖尿病血糖监测标本27 二、尿液化学标本的留取28 （一）尿液标本种类28 （二）尿液标本留取的注意事项29 第四章质量保证和预防感染安全规则30 一、实验室质量管理规范30 （一）对医生的基本要求30 （二）对病人的基本要求30 (三)对护士的基本要求31 (四)对实验室的基本要求31 二、预防交叉感染安全规则32 第二篇临 床 化 学 第一章基础临床化学检验36 一、蛋白质及非蛋白氮化物36 （一）蛋白质36 总蛋白(TP)36 白蛋白(ALB)37 球蛋白(GLO)38 白蛋白与球蛋白比值(A/G)39 血清蛋白电泳(SPEP)39 尿微量总蛋白(uMTP)41 （二）非蛋白氮化物42 血清尿素氮(BUN)42 血清尿素氮与肌酐比值 (BUN/CRE)43 尿尿素氮(uUN)43 血清肌酐(CRE)44 尿肌酐(uCRE)45 肌酐清除率(CCR)46 肌酸（CRN）47 血清尿酸(UA)49 黄嘌呤(XAN)51 氧嘌呤(OP)51 血氨，氨氮(AMM)53 游离氨基酸(FAA)54 支链氨基酸/酪氨酸比(BTR)57 同型半胱氨酸57 二、血糖及相关试验58 （一）葡萄糖和葡萄糖耐量58 葡萄糖(GLU)58 葡萄糖耐量试验(GTT)61 血糖监测(BGM)63 （二）糖化血红蛋白和糖化白蛋白64 糖化血红蛋白(GHb)64 糖化白蛋白或果糖胺(GA,FAM)66 （三）半乳糖和果糖66 半乳糖(GAL)66 果糖(FLU)68 三、血清脂质69 血脂组合(SLP)69 （一）胆固醇70 总胆固醇(TC)70 高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)73 低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)75 （二）甘油三酯78 极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)78 甘油三酯(TG)78 （三）脂蛋白电泳81 脂蛋白电泳(LPEP)81 四、生物色素83 （一）血清胆汁色素与胆汁酸83 胆红素(BIL)83 胆汁酸(BA)86 （二）卟啉体与δ氨基酮戊酸87 卟啉体87 δ氨基酮戊酸(ALA)88 五、电解质和渗透压90 （一）电解质90 血清钠(Na)90 尿钠(Na)91 血清钾(K)92 尿钾(K)93 血清氯，氯化物(Cl)93 尿氯，氯化物(Cl)95 （二）渗透压95 渗透压(OSM)或渗透摩拉 间隙(OG)95 六、血气和有机酸96 （一）动脉血气和酸碱状态96 动脉血气(ABG)96 (二)静脉血气和二氧化碳102 静脉血气(VBG)102 二氧化碳(CO2)103 (三)阴离子间隙和有机酸104 阴离子间隙(AG)104 乳酸(LA)104 丙酮酸(PA)105 静脉血或动脉血酮体(KB)106 2,3二磷酸甘油酸(2,3DPG)107 七、矿物质108 血清钙(Ca)108 尿钙(uCa)111 血清无机磷，血磷(IP,Pi)111 尿磷(uP,uPi)113 血清镁(Mg)113 八、临床酶学115 (一)心肌酶组合和心肌酶115 心肌酶组合(MEP)115 肌酸激酶(CK)115 肌酸激酶同工酶(CKiso)117 肌酸激酶同工酶MB(CKMB)118 线粒体肌酸激酶同工酶(MtCK, CKm)119 乳酸脱氢酶(LDH)119 乳酸脱氢酶同工酶(LDiso,LD1～5)120 乳酸脱氢酶同工酶1(LD1)121 α羟丁酸脱氢酶(αHBD)121 醛缩酶(ALD)122 (二)肝功能试验组合和肝脏逸脱酶123 肝功能试验组合(LFB)123 氨基转移酶(AT)123 鸟嘌呤酶(GU)或鸟嘌呤脱氨酶 (GDA)126 碱性磷酸酶(ALP)127 碱性磷酸酶同工酶(ALPiso)128 骨碱性磷酸酶(BAP)129 γ谷氨酰转肽酶(γGTP,γGT, GGT)130 亮氨酸氨基肽酶(LAP)131 5′核苷酸酶(5′N)132 单胺氧化酶(MAO)133 (三)胰腺逸脱酶134 淀粉酶(AMY),胰淀粉酶 (PAMY)134 胰脂肪酶(PL)136 胰磷脂酶A2(PLA2)137 胰蛋白酶138 胰蛋白酶原活性肽(TAP)139 弹性蛋白酶139 (四)肾脏相关酶141 N乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)141 丙氨酸氨基肽酶(AAP)141 甘氨酰哺氨酰二肽基氨基肽酶 (GPDAP)142 (五)胆碱酯酶及其他143 胆碱酯酶(ChE,CHE)143 血清酸性磷酸酶(ACP)145 前列腺酸性磷酸酶(PAP)145 胱氨酸氨基肽酶(CAP)146 基质金属蛋白酶(MMP1, MMP2,MMP3)147 醛糖还原酶(GAR;AR)148 腺苷脱氨酶(ADA)149 αL岩藻糖苷酶(AFU)150 神经元特异性烯醇酶(NSE)150 第二章临床化学特殊检验151 一、特殊蛋白151 （一）营养状态监测组合151 前白蛋白(PAL)151 视黄醇结合蛋白(RBP)152 白蛋白(ALB)153 （二）贫血鉴别组合154 转铁蛋白(TRF)154 铁蛋白(FER)155 血红素结合蛋白(HPX）157 （三）急性期反应蛋白组合158 C反应蛋白(CRP)159 α1酸性糖蛋白(α1AG)160 血清淀粉样蛋白A（SAA）161 结合珠蛋白(HPG)162 铜蓝蛋白(CER)164 α1抗胰蛋白酶(α1AT)165 抗糜蛋白酶（ACT）166 乳铁蛋白（LFR）167 α2巨球蛋白(α2MG)168 （四）肾功能相关微蛋白组合170 α1微球蛋白(α1mG)170 β2微球蛋白(β2mG)171 尿微量白蛋白（mA）172 胱抑素(CysC)174 （五）心肌损伤和冠心病风险预测174 肌红蛋白（MGB）175 心肌肌钙蛋白(cTn)176 心肌凝蛋白轻链(CMLC)179 心脏型脂肪酸结合蛋白（HFABP）179 载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白 B(ApoB)181 载脂蛋白C(ApoC)182 载脂蛋白E（ApoE）182 脂蛋白(a)［LP(a)］183 淀粉样蛋白A低密度脂蛋白复合体183 （六）胶原代谢与炎症184 Ⅲ型前胶原N末端肽(PⅢP)184 Ⅳ型胶原（ⅣC）、7S胶原（7S）185 透明质酸（HA）186 二、必需微量元素187 （一）血清铁组合187 血清铁组合(SIPrf)187 血清铁(SI）188 总铁结合力(TIBC)、铁饱和度(IS)190 （二）微量营养元素192 铜(Cu)192 锌(Zn)193 硒(Se)195 铬(Cr)196 锰(Mn)197 钼(Mo)198 钒(V)199 三、维生素199 (一)水溶性维生素199 维生素B1(VB1)199 维生素B2(VB2)200 烟酸和烟酰胺(NA)201 维生素B6(VB6)202 维生素B12(VB12)203 叶酸(FA)205 (二)脂溶性维生素206 维生素A(VA)206 维生素D(VD)207 第三篇临床血液学 第一章血液学常规检验212 一、全血细胞分析212 (一)红细胞参数212 红细胞计数(RBC)212 血红蛋白(HGB)213 红细胞比容积(HCT)214 红细胞指数(EI)215 红细胞体积分布宽度(RDW)216 红细胞分布直方图217 显微镜标本异常红细胞及其意义218 贫血的诊断和鉴别诊断程序219 (二)白细胞参数223 白细胞计数(WBC)223 白细胞分类计数(DLC)226 (三)血小板参数231 血小板计数(PLT)231 血小板指数(PI)232 二、血液学其他检验233 (一)网织细胞、嗜酸细胞计数及 中性粒细胞碱性磷酸酶积分233 网织细胞计数(RET)233 嗜酸细胞计数(EOS)234 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 (NAP)234 (二)血液寄生虫235 疟原虫(MP)235 微丝蚴(Mf)236 (三)红细胞沉降速率236 红细胞沉降率(ESR)236 血沉方程K值(ESRK)237 第二章特殊血液学检验238 一、溶血性疾病238 (一)溶血确证试验238 血浆游离血红蛋白(FHb)238 尿含铁血黄素试验(Rous test)238 (二)溶血鉴别试验238 红细胞渗透脆性试验(EOF)238 红细胞温育渗透脆性试验(IOF)239 自溶血及纠正试验(AHCT)239 酸溶血试验(AHT)240 蔗糖水溶血试验(SWT)240 冷溶血素试验(CHT)240 抗球蛋白试验(AGT)241 免疫性溶血性贫血的简易分类241 (三)红细胞酶缺陷筛查243 6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 (G6PDD)243 丙酮酸激酶缺陷(PKD)243 (四)血红蛋白病筛查243 血红蛋白电泳(HBEP)243 胎儿血红蛋白(HbF)244 血红蛋白A2(HbA2)244 血红蛋白病245 二、出血和血栓性疾病246 (一)微血管和血小板功能246 毛细血管抵抗试验(CRT)246 出血时间(BT)247 阿司匹林耐量试验(ATT)247 血块退缩试验(CRT)247 血小板粘附试验(PadT)248 血小板聚集试验(PagT)248 β血小板球蛋白(βTG)249 血小板第4因子(PF4)249 血栓素B2(TXB2)和6酮前列腺素E1α (6ketoPGE1α)250 (二)凝血活性250 凝血时间(CT)250 活化凝血时间(ACT)250 血浆复钙时间(RCT)251 活化部分凝血活酶时间(APTT)251 肝素抗凝治疗监测251 硅化部分凝血活酶时间(SPTT)252 部分凝血活酶纠正试验(PTCT)253 血浆凝血酶原时间(PT)253 口服抗凝剂抗凝治疗监测254 凝血酶试验(TBT)和肝凝血活酶试验 (HPT)254 第Ⅴ因子(FⅤ)255 第Ⅶ因子(FⅦ)256 第Ⅷ因子(FⅧ)256 vW因子(vWF)257 第Ⅸ因子(FⅨ)258 第Ⅹ因子(FⅩ)259 第Ⅺ因子(FⅪ)259 第Ⅻ因子(FⅫ)260 第n因子(Fn)260 纤维蛋白原(FBG)261 凝血酶时间(TT)261 甲苯胺蓝试验(TBT)262 蝮蛇酶时间(RT)262 抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)262 凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)263 蛋白C(PC)263 蛋白S(PS)264 活性蛋白C蛋白C抑制物复合物(APCPCI)264 凝血酶调节蛋白(TM)265 肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)266 （三）纤溶活性266 纤溶酶原(PLG),纤溶酶(PLM)266 α2纤溶酶抑制物(α2PI)267 纤溶酶纤溶酶抑制物复合体(PIC)268 组织型纤溶酶原激活物(tPA),组织 型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物 抑制物1复合体(tPAPAI1)269 血管刺激试验(VST)270 纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)270 凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物(TAFI)272 纤维蛋白肽A和纤维蛋白肽B (FPA& FPB)273 （四）DIC诊断试验273 血管内凝血筛查(ICS)273 可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)274 血浆鱼精蛋白副凝试验(PPP) 和乙醇胶试验(EGT)274 纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物(FDP)275 D二聚体(DD)275 三、血液流变学检验276 全血黏度和血浆黏度(VIS)276 还原黏度(RVIS)277 红细胞变形性(DFE)277 红细胞聚集指数(EAI)277 红细胞电泳率(EER)277 四、骨髓细胞学检验278 （一）适应证278 （二）骨髓标本的采取和送检278 （三）检查步骤279 （四）结果分析和诊断意见280 （五）常用细胞化学染色281 （六）常见血液病细胞形态学特征282 (七)白血病形态学分型286 第四篇临床体液与排泄物 第一章尿液分析290 尿液检验及结果评价注意事项290 一、尿液一般检验291 (一)理学检验291 颜色和透明度或混浊度(C&C)291 尿量(UV)292 比重(SG)292 (二)化学检验294 酸度或酸碱度294 蛋白(PRO)295 尿蛋白定量(uPQ)297 尿微量白蛋白(mA)297 葡萄糖(GLU)298 尿葡萄糖定量(uGQ)300 尿酮体(KET)300 尿胆红素(BIL)301 尿胆原(UBG)301 亚硝酸盐(NIT)302 红细胞和隐血(ERY&OB)303 白细胞或白细胞酯酶(LEU)306 (三)显微镜检验308 显微镜沉渣检验(SED)308 二、尿液特殊检验309 （一）异常蛋白尿评价309 本琼蛋白(BJP)309 肌红蛋白(MGB)310 （二）尿路感染检验311 艾迪斯计数311 3小时尿细胞排泄率(uCER)312 中段尿细菌培养计数(UOC)312 （三）红细胞来源鉴别312 三杯试验(TGT)312 相差显微镜检查(PCM)312 （四）肾功能试验313 莫森他试验313 酚红试验(PSP)313 第二章穿刺物和排泄物315 一、脑脊髓液检验315 （一）脑脊髓液常规检查315 压力及其意义315 外观及其意义316 细胞计数和分类316 葡萄糖(GLU)316 球蛋白试验317 总蛋白定量(TP)317 氯化物(Cl)318 细菌学检验318 （二）脑脊髓液特殊检验318 白蛋白(ALB)318 蛋白电泳(PEP)319 免疫球蛋白(Ig)319 寡克隆IgG带(OB)320 脑脊髓液髓磷脂碱性蛋白(MBP)321 脑脊髓液微量金属元素322 二、浆膜腔穿刺液检验325 乳酸脱氢酶(LDH)327 葡萄糖(GLU)328 淀粉酶(AMY)328 腺苷酸脱氨酶(ADA)和γ干扰素(IFN)328 溶菌酶(LZM)328 三、胃液分析330 四、十二指肠引流液检验331 五、精液检验331 六、前列腺液检验333 七、痰液检验333 八、粪便检验334 (一)外观性状334 (二)显微镜检查334 (三)化学检查335 潜血或隐血试验(OB)335 酸度或酸碱度336 粪便脂肪测定(FFM)337 粪便中α抗胰蛋白酶(AAT)338 第五篇临床微生物学 第一章常见致病微生物及其感染症340 (一)常见需氧菌及其感染症340 (二)常见厌氧菌及其感染症347 (三)常见真菌及其感染症349 (四)常见病原性螺旋体及其感染症350 (五)常见支原体和衣原体及其感染症350 (六)临床标本分离的常见病毒351 第二章细菌学快速检验和培养352 一、细菌学快速检验352 (一)直接涂片细菌形态学检验352 (二)微生物学快速检测简介354 (三)细菌学检验报告程序355 二、临床标本细菌培养356 (一)血液和骨髓细菌学检验356 血液和骨髓标本可能分离的细菌357 需氧和厌氧血培养357 血液布鲁菌培养358 血液真菌培养359 血液钩端螺旋体培养359 钩端螺旋体暗视野检查359 (二)尿液细菌学检验360 尿标本可能分离的细菌360 尿培养360 膀胱穿刺尿培养361 尿分枝杆菌培养361 尿真菌培养362 尿钩端螺旋体培养362 (三)粪便细菌学检验363 粪便培养，粪便常规培养363 粪便亚甲蓝染色365 致腹泻大肠埃希菌培养365 (四)痰和支气管灌洗液细菌学检验366 痰培养367 支气管吸引物厌氧培养368 支气管肺泡灌洗液(BAL)368 嗜肺军团菌培养368 痰分枝杆菌培养抗酸杆菌鉴定369 痰真菌培养370 (五)鼻咽分泌物细菌学检验371 鼻咽分泌物培养371 溶血性链球菌和咽喉培养372 金黄葡萄球菌携带者372 百日咳鲍得特菌培养373 (六)脓汁及病灶渗出物细菌学检验373 需氧和厌氧培养373 放线菌培养375 (七)生殖器及性病细菌学检验375 生殖器常规细菌培养375 子宫内膜厌氧培养376 淋球菌培养和涂片376 梅毒密螺旋体暗视野检查377 (八)脑脊髓液细菌学检验377 脑脊髓液常规培养378 脑脊髓液厌氧培养378 脑脊髓液分枝杆菌培养379 脑脊髓液真菌培养379 (九)活体组织和穿刺液细菌学检验380 活体组织或穿刺液培养380 活体组织或体液真菌培养380 活体组织或体液分枝杆菌培养381 (十)胆汁细菌学检验382 胆汁需氧和厌氧培养382 (十一)伤口和灼伤创面细菌学检验382 灼伤培养382 伤口常规培养383 第三章药物敏感性试验和抗生素选择384 一、药物敏感性试验有关概念和方法学评价384 (一)药物敏感性试验的几个概念384 (二)药敏试验方法学评价384 二、关于抗生素选择与微生物耐药问题385 (一)抗菌药物选择的一般原则385 (二)抗菌药物使用的一般原则389 (三)细菌产生耐药性的机理389 (四)几个特殊耐药菌株390 (五)控制细菌耐药性的过快增长392 (六)优化抗生素治疗策略393 第四章医院感染及其对策394 一、关于医院感染394 (一)医院感染的定义394 (二)传播途径、发病因素和常见病原体394 二、基本对策395 (一)净化医院环境减少污染395 (二)做好消毒隔离切断传播途径395 (三)保护病人减少感染机会396 (四)坚持细菌学监测396 第六篇临床免疫学 第一章免疫活性水平400 一、细胞免疫活性400 (一)淋巴细胞400 白细胞CD抗原分类400 (二)淋巴细胞亚群402 T淋巴细胞及其亚群402 B淋巴细胞/B细胞(BL)403 自然杀伤细胞活性(NKA)404 二、体液免疫活性405 (一)免疫球蛋白405 免疫球蛋白G、A、M(IgG,IgA,IgM)405 免疫球蛋白D(IgD)410 免疫球蛋白E(IgE)411 过敏原特异性IgE抗体(ASIgEAb)412 κ轻链和λ轻链(KLC & LLC)413 寡克隆免疫球蛋白G(OIgG)413 (二)热球蛋白和冷球蛋白414 热球蛋白(PG)414 冷球蛋白(CG)414 (三)补体系统415 总补体溶血活性(THC,CH50)415 补体C3和C4(C3 & C4)417 膜攻击复合体(MAC)418 B因子(FB)419 C1抑制物(C1INH)419 (四)免疫复合体420 循环免疫复合体(CIC)420 第二章感染免疫学423 一、细菌性感染423 (一)溶血性链球菌感染423 抗链球菌溶血素O(ASO)423 抗链激酶抗体(ASK)424 抗透明质酸酶抗体(AHD)425 抗脱氧核糖核酸酶B抗体 (ADNB)425 抗链球菌多糖体(ASP)426 (二)肺炎链球菌性感染426 肺炎球菌抗原筛查426 肺炎球菌抗原检测426 肺炎球菌抗体检测427 (三)伤寒血清学试验427 肥达反应427 被动血凝试验(PHA)或乳胶凝集 试验(LAT)428 伤寒酶联免疫吸附试验428 (四)结核病及其他429 结核病免疫学诊断429 布鲁菌病凝集素试验(BAT)430 嗜肺军团菌(LP)430 大肠杆菌O157(EC:O157)431 幽门螺杆菌(Hp)431 艰难芽胞梭菌(CD)432 淋病奈瑟菌抗原与抗体 (GCAg & GCAb)433 新型隐球菌(CCN)433 二、病毒性感染434 (一)AIDS血清学434 HIVⅠ和HIVⅡ血清学标志物434 (二)肝炎病毒血清标志物436 甲型肝炎病毒抗体(AntiHAVIgM & IgG)436 乙型肝炎病毒血清标志物 (HBVSM)437 乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)444 丙型肝炎病毒抗体和基因组445 丁型肝炎病毒标志物(HDVM)447 戊型肝炎病毒标志物(HEVM)448 庚型肝炎病毒标志物(HGVM)449 (三)先天性感染组合450 TORCH免疫血清学组合450 弓形虫病抗体(TOXAb)450 风疹病毒标志450 巨细胞病毒(CMV)451 单纯疱疹病毒1型和2型 (HSVⅠ,HSVⅡ)452 (四)EB病毒感染453 嗜异性凝集素试验(HAT)453 EB病毒抗原抗体(EBVAgAb)454 (五)其他病毒血清学456 水痘带状疱疹病毒(VZV)456 人疱疹病毒6和人疱疹病毒7(HHV6,HHV7)457 腺病毒(AdV)457 柯萨奇病毒(CxV)458 埃柯病毒(ECHO)459 呼吸道合胞病毒(RSV)459 冠状病毒及SARS冠状病毒460 三、其他病原体感染461 (一)梅毒血清学试验(STS)461 快速血清反应素试验(RSR)462 苍白密螺旋体抗体试验(TPAT)462 梅毒苍白密螺旋体检查(TPE)463 (二)立克次体血清学463 外斐反应(WFR)463 乳胶凝集试验(LAT)464 免疫荧光或免疫酶试验(IF,IE)464 (三)支原体血清学465 冷凝集素试验(CAT)465 肺炎支原体抗体(MPAb)及 溶脲脲原体抗体(UUAb)466 (四)衣原体血清学466 沙眼衣原体抗原(CtrAg)466 肺炎衣原体抗体(CpnAb)466 鹦鹉热衣原体抗体(CpsAb)466 第三章自身免疫性抗体468 一、非器官特异性抗体468 (一)抗核抗体谱468 红斑狼疮细胞(LEC)468 抗核抗体(ANA)468 抗DNA抗体(ADNA)470 抗着丝点抗体(ACA)470 抗组蛋白抗体(AHA)471 抗Ki/PA28γ抗体(AKi/PA28γ)471 抗Ku抗体(AKu)471 抗增殖细胞核抗原抗体(APCNA)472 (二)可浸出核抗原成分抗体472 抗Sm抗体(ASm)472 抗U1RNP抗体(AU1RNP)473 抗拓扑异构酶Ⅰ抗体/抗Scl70抗体 (ATopoⅠ/Ascl70)474 抗PMScl抗体(APMScl)474 抗Jo1抗体/抗组胺酰tRNA合成酶 抗体(AHtRNASA)475 抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体475 (三)抗细胞浆抗原成分抗体476 抗细胞浆抗体(ACyA)476 抗中性细胞浆抗体(ANCA)476 抗磷脂抗体(APLA)、抗心肌磷 脂抗体(ACLA)477 狼疮抗凝物(LAC)478 二、器官特异性抗体479 (一)关节炎相关抗体479 类风湿因子(RF)479 抗丝凝蛋白/环瓜氨酸肽抗体(ACCP）480 抗Ⅱ型胶原抗体(AⅡCA)481 (二)自身免疫性肝病抗体482 抗平滑肌抗体(ASMA)482 抗肝肾微粒体抗体(ALKM1)482 抗钙调素抗体(ACMA)483 抗线粒体抗体(AMA)484 (三)心肌相关抗体485 抗心肌抗体(AMC)485 抗原肌球蛋白抗体(ATMA)486 (四)抗消化管抗体487 抗胃壁细胞抗体(APCA)487 抗内因子抗体(AIFA)488 抗结肠抗体488 (五)重症肌无力自身抗体489 抗横纹肌抗体(ASMA)489 抗乙酰胆碱受体抗体(AAChRA)489 抗肌特异性酪氨酸激酶抗体 (AMuSK)490 (六)抗血细胞抗体490 抗血小板抗体(APA)490 抗淋巴细胞抗体(ALA)491 抗中性粒细胞抗体(ANGA)492 (七)抗内分泌腺或细胞抗体493 抗垂体抗体(APA)493 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)493 抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)， 抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)或 抗甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）494 抗肾上腺皮质抗体(AACA)495 胰岛素抗体(IA)496 胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛细胞表面 抗体(ICSA)496 谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)498 酪氨酸磷酸酶抗体(ICA512/IA2 抗体)498 胰岛素受体抗体(IRA)499 (八)其他组织器官自身抗体500 抗肾小球基底膜抗体(AGBM)500 髓磷脂碱性蛋白(MBP)及抗髓磷脂 碱性蛋白抗体(AMBP)500 第四章肿瘤标志物502 (一)肿瘤标志物分类502 (二)肿瘤标志物应用503 一、癌抗原503 癌胚抗原(CEA)503 前列腺特异性抗原(PSA)504 鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)505 糖抗原199(CA199)506 糖抗原50(CA50)507 癌糖脂抗原(KMO1)507 癌抗原125(CA125)508 癌抗原153(CA153)509 乳腺糖链抗原225(BCA225)509 癌抗原130(CA130)510 肿瘤相关糖蛋白72(TAG72)，糖链 抗原724(CA724)510 胰腺癌相关抗原(DUPAN2)511 胰腺癌胎儿抗原(POA),胰腺癌相关 抗原(PCAA)512 唾液酰初期特异性胚胎抗原1 (SSEA1)512 尿岩藻糖(UFC)513 二、肿瘤相关蛋白514 甲胎蛋白(AFP)514 碱性胎儿蛋白(BFP)515 VK缺乏诱导蛋白Ⅱ(PIVKAⅡ)516 γ精浆蛋白(γSm)516 免疫抑制酸性蛋白(ISAP)517 唾液酸(SA)517 肿瘤特异性生长因子(TSGF)518 组织多肽抗原(TPA)518 膀胱肿瘤抗原(BTA)519 核基质蛋白22(NMP22)519 降钙素基因相关肽(CGRP)520 前胃泌素释放肽(PGRP)520 细胞角质素211(CYFRA211)521 甲状腺球蛋白(Tg)521 血清特种蛋白522 三、肿瘤代谢产物522 单羟酚衍生物(MHOP)522 四、肿瘤相关酶523 血清酸性磷酸酶(ACP)及前列腺 酸性磷酸酶(PAP)523 神经元特异性烯醇酶(NSE)523 αL岩藻糖苷酶(AFU)524 5′核苷酸磷酸二酯酶同工酶V (5′NPD)524 乳酸脱氢酶(LDH)，乳酸脱氢酶同工酶 (LDISO)525 碱性磷酸酶(ALP)，碱性磷酸酶同工酶 (ALPISO)525 γ谷氨酰移换酶/转肽酶(GGT)525 五、异位内分泌激素525 异位激素525 第七篇临床内分泌学 第一章内分泌腺和激素528 一、垂体功能和激素528 (一)抗利尿激素分泌功能试验528 抗利尿激素(ADH)528 抗利尿激素负荷试验529 (二)腺垂体分泌功能和激素530 生长激素(GH)530 生长激素分泌负荷试验531 胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ(IGFⅠ & IGFⅡ)532 生长激素释放激素(GHRH)533 泌乳素(PRL)534 泌乳素分泌负荷试验536 促脂激素(LPH),黑素细胞刺激 激素(MSH)536 二、甲状腺轴功能和激素538 (一)甲状腺刺激激素538 促甲状腺激素(TSH)538 TSH分泌负荷试验540 (二)甲状腺激素541 甲状腺激素试验组合(THPrf)541 总甲状腺素(TT4)541 总三碘甲状腺原氨酸(TT3)543 反T3(rT3)545 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、 游离甲状腺素(FT4)547 T4新生儿筛查(T4NS)549 甲状腺激素摄取率(TU)及摄取比值 和游离甲状腺素指数(FT4I)550 (三)甲状腺功能551 放射性碘摄取试验(RIUR)551 甲状腺素抑制试验552 (四)甲状腺激素相关蛋白552 甲状腺素结合球蛋白(TBG)552 甲状腺球蛋白(Tg)553 三、肾上腺轴功能和激素554 (一)肾上腺皮质促激素554 促肾上腺皮质激素(ACTH)554 ACTH分泌负荷试验555 (二)肾上腺皮质激素556 血浆总皮质醇（PTC)和尿游离 皮质醇(UFC)556 血浆皮质醇分泌负荷试验557 皮质类固醇结合球蛋白(CBG)558 17羟皮质类固醇(17OHCS)559 17OHCS排泄负荷试验560 17生酮类固醇(17KGS)560 17酮类固醇(17KS)561 去氢表雄酮(DHEA)和硫酸去氢 表雄酮(DHEAS)563 17羟孕酮(17OHP)564 血浆和尿醛固酮(ALD)565 血浆醛固酮激发试验566 （三）肾上腺髓质激素566 血浆和尿儿茶酚胺(CA)566 高香草酸(HVA)567 尿香草扁桃酸(VMA)568 四、性腺轴功能和激素569 （一）促性腺激素569 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素 (FSH)569 （二）性腺激素571 总睾酮和游离睾酮(TT,FT)571 雌二醇(E2)572 孕酮(P)574 性激素结合球蛋白(SHBG)575 （三）胎盘激素576 雌三醇(E3)和雌四醇(E4)576 人绒毛膜促性腺素(hCG)577 第二章内分泌细胞和激素580 一、胰岛功能及胃肠胰激素580 （一）胰岛功能试验580 葡萄糖耐量试验(GTT)580 血浆胰岛素(INS)580 胰岛素释放试验(INSRT)582 连接肽(CP,C肽)582 胰岛素原584 （二）胃肠胰激素585 胰高糖素(IRG)和肠高糖素 (GLI)585 免疫反应性胰高糖素负荷试验586 胰高糖素样肽1(GLP1)586 胃泌素(GTN)587 胃泌素兴奋试验588 血管活性肠肽(VIP)589 胆囊收缩素促胰酶素(CCK)589 胰多肽(PP)590 二、骨代谢激素和骨代谢标志物591 (一)骨代谢激素和相关蛋白591 甲状旁腺激素(PTH)591 甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)592 降钙素(CT)、降钙素原(PCT)593 (二)骨形成和骨吸收标志物595 骨钙素(OC;BGP)595 Ⅰ型前胶原N末端前肽和C末端 前肽(PINP,PICP)596 羟脯氨酸(Hpr)597 κB核因子配体受体活化物 (RANKL)和护骨素(OPG)597 吡啶酚交连物(PYD),脱氧吡啶酚 交连物(DPD)599 Ⅰ型胶原N端肽(NTX)或C端 交连末端肽(CTX)602 β交连重叠物(βCL)603 三、其他激素及体液介质604 (一)肾素血管紧张素和钠利尿肽604 血浆肾素活性(PRA)和活性肾素 浓度(ARC)604 卡托普利负荷试验606 血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(ATⅠ, ATⅡ,ATⅢ)606 钠利尿肽类(NUPs)607 (二)脂肪组织内分泌激素609 瘦素609 脂联素611 (三)促血细胞生成激素或因子612 红细胞生成素(EPO)612 血小板生成素(TPO)613 粒细胞集落刺激因子(GCSF)613 巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)614 干细胞因子(SCF)614 (四)前列腺素615 前列腺素E2(PGE2)615 6酮前列腺素F1α(6ketoPGE1α)与 血栓素B2(TXB2)615 (五)色氨酸衍生物617 血清素(5HT)617 5羟吲哚乙酸(HIAA)618 (六)细胞因子618 白介素1(IL1)，IL1受体(IL1R)， IL1受体拮抗物(IL1ra)619 白介素2及其受体(IL2；IL2R)620 白介素6及其可溶性受体(IL6; sIL6R)621 白介素8和白介素10(IL8,IL10)622 肿瘤坏死因子α(TNFα)623 淋巴毒素(LT,TNFβ)624 内皮素(ET)624 高移动度B1组蛋白(HMGB1)625 第八篇临床药理学和毒理学 第一章治疗药物监测628 一、镇静催眠剂和抗惊厥剂628 苯偶氮泮类(BDP)628 地西泮(DZP)629 氯硝西泮(CNZP)629 硝西泮(NZP)630 甲喹酮(MQL)630 巴比妥酸盐类630 苯巴比妥631 扑米酮(PMD)632 乙琥胺(ESM)632 丙戊酸(VPA)633 卡马西平(CMP)633 唑尼沙胺634 氯巴占634 二、抗精神病药物635 三环抗抑郁剂(TAD)635 阿米替林,去甲替林635 丙咪嗪(IMIP)636 多塞平(DXP)636 阿莫沙平(AMXP)637 马普替林(MPT)637 氟非那嗪(FPHE)637 氟苯氧丙胺(FOX)638 氯哌啶醇(HALDOL)638 碳酸锂(Li)639 三、抗心律失常药640 胺碘酮640 双异丙吡胺640 利多卡因641 单乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX)641 四、强心糖苷642 地高辛(DGO)642 洋地黄毒苷(DGI)643 五、抗生素643 血清抗生素水平643 氨基糖苷类抗生素(AGs)644 万古霉素(VCM)，替考拉宁 (TEIC)646 氯霉素(CLM)647 两性霉素B(APTB)647 5氟胞嘧啶(5FC)648 抗HIV药物及叠氮胸腺嘧啶脱氧 核苷(AZT)648 六、其他药物649 阿司匹林(ASA)649 对乙酰氨基酚(AAP)650 茶碱651 甲氨蝶呤(MTX)652 环孢素A(CSA)652 他可莫司(TCMS)653 第二章临床毒理学655 一、依赖性或成瘾剂655 乙醇(EtOH)655 依赖性药物或成瘾剂筛查(DAS)655 可卡因代谢产物656 苯丙胺(AMPT)656 四氢大麻(THC)656 美沙酮(METD)657 丙氧酚(POP)657 阿片类(OPi)657 苯环己哌啶(PCP)658 二、毒物658 一氧化碳(CO)658 氰化物(CN)659 甲醇(MeOH)659 重金属筛查(HMS)660 砷(As)660 铅(Pb)661 汞(Hg)663 镉(Cd)664 铝(Al)665 铊(Tl)666 金(Au)667 附录中英文对照缩略语词表
&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》
&&&&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》自2002年第一版问世以来，受到广大读者的认可，深感欣慰和鼓舞。出版社希望修订出第二版。实际的修订工作从第一版发行后就已着手了，近一年来集中精力，昼夜打拼，总算脱稿了。增补了同型半胱氨酸、鸟嘌呤酶、弹性蛋白酶、胱氨酸氨基肽酶、腺苷脱氨酶、基质金属蛋白酶、胱抑素、心脏型脂肪酸结合蛋白、脑脊髓液微量金属元素、抗环瓜氨酸肽抗体、抗心肌抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、膀胱肿瘤抗体、核基质蛋白22、瘦素、脂联素、高移动度B1组蛋白等70余个试验项目并对《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》进行了增删审订。第一版的框架结构、篇章和基本内容未变，仍不失其参考使用价值。肌酸是个古老试验，在20世纪80年代末期由有关主管当局宣布废止。在第一版文稿送请李健斋教授审阅时，他曾建议写肌酸，因为对肌肉疾病有诊断价值。再版补充了此项测定，并用以表达对李先生的敬意和缅怀之情。&&&&&修订版增加了40余万字，增强了《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》的实用性、知识性和可读性。目前仍属于实验研究或虽有病理生理学意义但尚缺乏诊断学价值的试验，未予收录。尽管科学技术发展日新月异，影像医学和实验医学的巨大进步给认识疾病以强大手段；但是医学以人为对象有着许多不确定的因素，检验检查结果或结论受多种因素干扰，有时并不一定可靠。以病理组织学检查而论，诊断的正确性完全取决于检查者的学识和经验，并无“金标准”可言。临床医师不能忽视问诊、体格检查的训练和加强临床经验和知识的积累。对检验检查结果或结论，不可人云亦云，必须结合临床和多方面资料综合分析判断。从医学模式转变和以人为本的角度为出发点，对检查检验仍应坚持有针对性，根据实际需要选择，以减轻病人的负担、损伤和压力。&&&&&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》的特点仍然是着重实用性兼顾系统性，内容充实、新颖、实用，但不是检验《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》。重点在临床化学、免疫学和内分泌学检验临床应用方面。对血液学、微生物学、分泌物排泄物及药理和毒理学检验应用等篇章，也有不少新知和有益的提示。临床常用的检验项目在《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》中基本都可查到，而且不仅知其然，更知其所以然；知其有用性，也知其有限性。&&&&&编写方针依然是坚持基础理论与实际应用相结合，兼有教材和手册的性质。不仅对临床医师和检验医师是有用的参考书，对各级医务人员包括从高级医护到社区乡镇卫生工作者，都有一定的参考价值，可伴座右随时翻阅，解疑释惑；也适用于医药、卫生、检验、营养和中医专业高年级学生自学参考或有选摘性的作为教材使用。&&&&&有必要重申：“临床更多一些了解实验室有利于医疗水平的提高，实验室更多一些了解临床有利于主动为病人服务。”“检验医学需要与临床医学更紧密结合，临床医师需要与检验医师更密切合作。检验与临床多一些对话，临床与检验多一些交流，有利于促进双方的共同进步和提高。”“检验与临床的联系，先决条件是质量保证和参考值合理”，“使用合格的标本、先进的设备、标准的方法、优质的试剂和培训一支高素质的队伍，施行优化组合是质量保证的基本条件”等这些在第一版就申明的基本观点和宗旨。&&&&&笔者一贯主张不把特殊检验项目组合到常规检验中，以避免资源的浪费和增加病人的负担。与器官功能衰退和代谢减低相关的血压、血糖、血脂等生理生化指标，应该承认老年人与青年人的差异，不可用同一尺度衡量所有的人。医学的进步只能延缓衰老进程，不可能“返老还童”。对老年病人高血压、糖尿病、高脂血症等的治疗目标，应根据病因、病情区别对待。特别是对有多种并发症合并症的老年患者降压、降糖、调脂的目标值不宜过严。任何事物都有度，生理生化指标不可能越低越好。对老年人强化治疗，过犹不及。&&&&&修订再版的主要参考资料：&&&&&日本临床62卷增刊11及12（2004）；63卷增刊7及8（2005）；65卷增刊7（2007）。&&&&&Cynthia&CC&and&Berbra&JB,Laboratory&Test&and&Diagnostic&Procedures3rd&edition,2001&&&&&部分文稿曾蒙王孝惠、都本业、林丽蓉、田世杰、朱嘉芷、高春锦、张洪玉、彭立人、郭德田、贺竹兰、程利民、赵紫薇、王清涛、高珊、张蓉洲、陈清、宁志伟、梁桂芳、赵书宏、袁慧、李京明、赵燕田、翟玉华、宗红、贾慧敏、朱佐民等，包括老中青三代教授、副教授和主管检验师分别审阅，提供了许多宝贵的修改意见。美国FDA姚大林博士不辞辛苦，远隔重洋寄来大量复印的参考资料。在此，谨对这些热心的老师、学长、同事和朋友们致以由衷地感谢。也感谢出版社对《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》再版的大力支持和合作。&&&&&顺便讨论一个问题。尽管hematocrit一词英汉医学辞典有血细胞比容和红细胞比容两个解，编辞书的人不可能是全知全能，可以理解。hemo、hema、hemato意为血或血液，可指全血或红细胞，但hematocrit指的却只是红细胞比容而非全血细胞比容，因为无论用什么方法测定的都是只计算红细胞的容积，不包括白细胞和血小板。白细胞、血小板也是血细胞，而且血小板也有比容积plateletcrit测定。所以用“血细胞比容”就不准确。容或积都是容积的缩略，没有差别；但血细胞与红细胞在严格意义上则有不同。《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》采用全称“红细胞比容积”以求正确表达，勿须追求省一个“积”或“容”字。&&&&&此前，健康报有读者批评有的文章不用法定计量单位。借此，稍谈看法。所谓法定单位即指系统国际计量单位（SI制）。我们习惯于一刀切，图省事；欧美、日本则不然，我国港澳台也例外。工业零部件标准一刀切则可，纷杂的生物现象和大千世界一刀切则不可。例如动脉压、静脉压、脑脊髓液压用千帕（kPa），不仅测不准，病人也不理解。有意思的是，一些人并不了解临床使用的酶学国际单位（IU）不是法定单位。酶学SI单位是卡特（kat）。卡特太大，即使用其百万分之一的微卡特（μkat），许多临床酶学参考值也变成十分位或百分位小数了。推行法定单位，许多检验结果都是从公制（国际）单位换算的，如血脂、血糖、尿酸、肌酐、尿素氮、胆红素等。SI制的摩尔不能直接测量，需要换算，必须用公制的g或mg数除以该物质的分子量才能得出。不知分子量或混合物，就无法计算摩尔浓度。自动化仪器以换算过的标准液为参比或编程自动计算，不觉其麻烦；但使用则多有不便；或原本的整数变成带有小数的数字，或原本的千或万变成说不清道不明的巨大数字。向国际刊物投稿需要再还原，法定变回“非法定”。《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》采用双轨计量单位并给出互换系数以方便不同阶层人士。&&&&&写《检验与临床》这一主题的动机，是因为改革开放后医疗卫生事业迅猛发展，人们面临诸多不熟悉的东西。笔者当时有50余年实验室和临床工作经验，深感有架起沟通检验与临床桥梁之必要。先后两次出版,历经十数个寒暑，字斟句酌，几经修改，有些章节段落数易其稿，不计工本和代价。然而，毕竟为能力和水平所限，一旦白纸印上黑字，就总是免不了会留有诸多遗憾。不妥或错误之处，敬希读者批评指正。&首都医科大学附属北京朝阳医院&刘人伟&2008年10月&第一版前言&&&&&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》是部内容比较充实，实用性比较强的临床、实验室和教学参考书。初稿完成于1999年5月，之后几经增删修改历时近3年。力求反映当前检验医学水平，同时着重实用性兼顾系统性，基础理论与临床实际相结合，兼有教材和手册的两重性质。可伴各级医护人员座右随时翻阅，释疑解惑，也适用于医疗和检验专业的高年级学生自学参考。希望对现代医学和传统医学各专业高年级学生、实习医师、护士、住院医师、实验技师、检验医师、全科医师以及社区医务工作者的工作和学习能有所帮助，对高年资或高级临床医师、实验诊断学和检验医学专业教师也有一定的参考价值。&&&&&检验医学的进步推动了临床医学的发展，扩大了对疾病认识的深度和广度。因而临床检验学也成为对疾病诊断、治疗监测、预后判断和预防保健都不可或缺的重要手段。作者一贯主张临床更多一些了解实验室有利于医疗水平的提高，实验室更多一些了解临床有利于为病人服务。检验医学需要与临床医学更紧密结合，临床医师需要与检验医师更密切合作。检验与临床多一些对话，临床与检验多一些交流，有利于促进双方的进步和提高。《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》的宗旨就是期望能起到一些联系和沟通检验医学与临床医学的桥梁作用。&&&&&检验与临床的联系，先决条件是质量保证和参考值合理。作者特别强调使用合格的标本、先进的设备、标准的方法、优质的试剂和培训一支高素质的队伍，施行优化组合是质量保证的基本条件。这一思想理念曾经指导北京朝阳医院和北京安贞医院检验科的发展和提高。合格的标本是质量保证的重要一环，《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》对每项试验的标本采集、留取、转送、保存、试验前处理和影响因素都作了必要的介绍。标本转送也是为改革开放需要而写。参考值的合理性是实现检验价值的前提，例如当前血红蛋白参考值的不够标准，使众多的贫血病人被漏诊；血脂评价标准避免偏颇可兼顾病人和国家的利益等等。对一些常用而又重要的检验项目参考范围，至少在本地区通过合作取得共识是有必要的。这有利于院际合作、信息共享、节约医药资源和减轻病人的负担。&&&&&《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》计量单位采用“双轨制”，因为熟悉的东西一旦改变了，无形中会增加许多困难。在国外，特别是欧美、日本等发达国家除新建立的方法采用SI制单位外，多沿用传统的国际计量单位亦即公制度量衡单位，未轻易变革。在日常医疗工作中，常会遇到使用SI制单位的非本院报告单，虽也提供了参考范围，但仍不知其所云之高低。临床医师仅根据报告单的参考值评价结果是很不够的。原因之一是报告单提供的参考范围不一定都合理，有的甚至很不合理；其二是报告单并未提供不同年龄、性别、不同危险因素层次的参考范围。临床医师只有首先对参考范围的合理性做出评价，然后才能对检验结果做出正确的解释。&&&&&为了不浪费本页纸张，想借机就几个名词术语，做一点讨论。&&&&&“流行病学”一词在我国已经使用了80余年，源于Epidemic,有流行或传染之意。因而将Epidemiology译成流行病学，当时主要研究的内容是传染病。现在，传染病相对的少了，而这种方法学几乎用到一切多发病的发生、发展和流行趋势的研究上。记得在20年前中国科学院院士著名心胸外科专家吴英凯教授就曾对此译名提出质疑。《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》使用“疾病流行学”或简称“流行学”，似更为恰当，起码比“流行病学”用词准确。&&&&&“金黄色葡萄球菌”一词，金黄就是颜色。蓝天、白云、红旗，不言而喻使用的都是颜色的形容词。对黑色素细胞早已称为黑素细胞，所以作者使用金黄葡萄球菌，而不用金黄色葡萄球菌，简称金葡菌。&&&&&关于“肌肉注射”和“肌肉注射”问题，据说药学会提出使用肌肉注射，然而临床一向使用肌肉注射一词。作者以为用肌肉注射是正确的，这不仅是因为符合临床长期使用的习惯，也符合汉语修辞学原则。对于肌肉和静脉注射，英语都有肌肉内和静脉内的意思。但汉语不同。汉语讲究准确和简练。汉语的静脉注射非常明确指的是静脉内，与之对应的静脉外不是静脉，因而无须加一个限定词“内”字。同理肌肉外也不是肌肉，因此肌肉注射就是肌肉内注射，“内”字是多余的。此外，肌内是肌肉内的简称，而全称“肌肉”比“肌肉内”还少一个字，为什么不用言简意赅的肌肉，而偏偏去用肌内这个肌肉内的简称呢!&&&&&还有一个重要名词是比重。在生产和技术领域使用至少有200多年的“比重”一词被废除了。究其原因说法不一，有说是先人的错译，此说不值一驳。“比重”一词无论是从外文(Specific&Gravity)或是定义(与纯水的重量比)来说，都是十分简明和准确的。日本也译为比重，而在日本无人对此质疑。有说是沾了“重”字的光，这就更使人莫名其妙了。由于地球的不同区域引力不同，有人主张用质量取代重量。语言都是约定俗成的，质量已约定他用，用质量代替重量，那用什么词代替质量?殊不知比重的重，是不受地心引力影响的。那是因为比重是与纯水的重量比，重量比重量的结果，重量单位被消掉了。没有重量哪还有什么引力的影响!其实重量与引力只是个理论问题，实际上生产、生活和非专门重力实验室的重量都是秤出来的，无论用等臂天平、不等臂的秤或是弹簧秤，秤重都不受地心引力不同的影响。例如北京的1000g，到西藏或世界别的什么地方，甚至到月球或其他天体上称重，只要是用同一衡器或同一标准物校正的衡器也是1000g，丝毫不差。这是因为不同引力的影响被砝码、秤砣(杠杆)或标准物抵消了。&&&&&因此，不仅比重一词没有理由取消，就是重量一词在生活和生产领域也没有必要用质量取代。BMI应译为“体重指数”，而不是“体质指数”，因为在汉语里“体重”与“体质”是两个不同的概念，混淆了，就混乱了。而且，实验室定量测定结果无一例外的都是用相对数，即都是用分数表示的，例如mg／dl或mmol／L，或g％或vol％，或ppm等，根本不会因引力的不同而受任何影响。&&&&&还有一个问题是分数与小数的问题，固然分数可以用小数表示，但百分数或百分率因有其特定的含义和概念，则不能随便用小数表示。《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》凡该用百分数表示的仍照旧不改。&&&&&主要参考资料：&&&&&日本临床&1989增刊，1990增刊，1995增刊(上、中、下卷)&&&&&David&S&J,et&alLaboratory&Test&Handbook,2nd&EditionBaltimore,1990&&&&&部分血脂资料由北京医院李健斋教授惠赠，部分美国实验室内部资料由首都医科大学附属北京朝阳医院副院长王辰教授惠赠。&&&&&临床微生物学部分由李京明、刘人伟执笔，其余各篇均由刘人伟执笔。部分初稿承蒙北京朝阳医院和北京安贞医院的朱嘉芝、高明哲、韩玲、张红玉、王辰诸教授，杜小玲主管检验师审阅，定稿的有关篇章分别承蒙地坛医院崔振宇、北京医院李健斋、北大医院王淑娟诸教授审阅，《检验与临床：现代实验诊断学（第二版）》写作承蒙翁心植院士鼓励、指导和推荐出版，一并深致谢忱!虽几经修改增删，但错误和不妥之处仍在所难免，敬希同道批评指正!&首都医科大学附属北京朝阳医院&刘人伟&2002年3月
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