人民医院治疗耳石症
人民医院治疗耳石症
基本信息：男&&34岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：人民医院治疗耳石症,这是一种什么症状，是什么原因导致的呢，平时在生活饮食方面应该注意些什么呢，有什么好的治疗方法没有呢，请医生帮忙解答下，谢谢
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耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
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一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。
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神奇的耳石症
时间： 15:38:22&&来源：广西壮族自治区人民医院&&浏览：1555次
　　早上起床坐起来或者仰面躺下的时候，躺在床上翻身或者淋浴仰头洗澡的时候，突然发生剧烈的眩晕，天旋地转，恶心呕吐，改变头位后眩晕很快消失，这就是大家所称作的耳石症。耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕。由内耳疾病引起的眩晕，以前发病率最高的是梅尼埃病，现在良性阵发性位置性眩晕已取代梅尼埃病成为发病率最高的耳源性眩晕疾病。
　　耳石症是怎样发生的呢？
　　人体维持平衡有赖于前庭系统、视觉和肌关节内的本体感受器的协同作用。而前庭系统对维持平衡尤为重要。前庭系统的末梢部分在内耳。内耳负责听觉和平衡两大功能。平衡器官 由两个囊(椭圆囊和球囊)和三个半规管(水平、上、后半规管)构成。两个囊和三个半规管上有维持平衡所需要的感受器，两个囊的感受器由感觉毛细胞和支持细胞构成，毛细胞的毛伸人到一层胶状层，胶状层上有非常微 细的碳酸钙结晶构成的耳石膜，这些碳酸钙结晶就是耳石。在受到前庭刺激时耳石发生位移，带动毛细胞运动，发生一系列前庭反应。良性阵发性位置性眩晕病因尚不明确。特发性也即原因不明的约占5 0 ％，其次是继发性，常见的病因有:
　　1、耳部疾病：如中耳乳突感染、迷路炎后，尤其是病毒性神经迷路炎、梅尼埃病缓解期、前庭神经炎、突发性耳聋等。
　　2、外伤：头颈外伤，特别是多发于轻度头颈外伤后数日或数星期，或乘车时突然加速或减速使颈部前后剧烈摇晃，造致颈部损伤。也见于镫骨手术后、内耳气压损伤等。
　　3、椎基底动脉供血障碍：由于引起迷路缺血而发生良性阵发性位置性眩晕。现在认为迷路缺血可能是耳石症的重要原因。
　　4、耳的变性疾病：如迷路老年性改变或退行性变，椭圆囊变性。当前庭器官受到上述病影响，椭圆囊发生变性等变化，耳石膜上的耳石发生脱落，掉到半规管内，引起半规管内感受器一系列刺激反应，发生剧烈眩晕和平衡障碍。耳石掉入的半规管最多见的是后半规管，上半规管和水平半规管也可发生，但较少。这一现象已由病理检查证实。组织学观察支持位置性眩晕可由不同的半规管末梢感受器受刺激而产生。主要是由后半规管沉积物引起。变性的耳石碎片可以附着在壶腹嵴上，也可以自由游弋在半规管内淋巴中。
　　耳石症的诊断：良性阵发性位置性眩晕，通常是指后半规管的位置性眩晕，作变位试验引出典型的眼震，诊断即可成立。检查时患者坐在检查台上，在检查者的帮助下迅速取仰卧悬头位，或向左、右偏45°，即左、右悬头位时，在头转向患侧时经2～10秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直性旋转性眼震，眼震持续10～30秒，逐渐减弱,最后停止。主观症状随之消退。病人回到直坐位，出现方向相反的眼震，症状较轻。重复试验，在一段时间内不再出现眼震，出现疲劳现象。最常见的临床经过为自限性，在几周几月后自发缓解；少数病人症状可持续 1年或1年以上，也有少数病人症状消退后几周或几年后复发。本病通过位置性试验和变位性试验可以诊断。但需与中枢性位置性眩晕相鉴别。近年已报告有水平半规管结石症，患者仰卧，头向左或右旋转时出现阳性反应。患者坐在检查台上，迅速取平卧位，随即头向一侧转 90°，立即出现剧烈旋转性眩晕和水平向地性眼震。在左和右侧位时均可发生眩晕，无潜伏期，发作持续1分钟，常伴有严重恶心。重复该体位不疲劳。上半规管结石症临床报道较少 。
　　耳石症如何治疗？
　　1、药物治疗：效果不满意，这是因为周围性迷路的机械性病变用药物难以奏效。但在症状严重时可用扩血管改善内耳微循环和抗眩晕药，常用敏使朗 (培他啶)和西比灵等。银杏叶制剂也有一定效果。它可改善微循环，抑制血小板凝集、降低血黏度；保护细胞膜脂质过度氧化反应；抗氧化，清除自由基。
　　2、前庭习服疗法：把病人放在引起眩晕症状的头位，以增加耐受性。
　　3、耳石复位疗法：耳石症是椭圆囊的耳石脱落到半规管引起的疾病，因此，通过定向的头位活动，耳石经由半规管总脚回到椭圆囊，使耳石不再影响半规管 的动力学作用，从而起到治疗作用。最常用的治疗方法是Epley法：(1) 患者坐于治疗台上，在医师帮助下迅速取仰卧位，并把头伸出台边，然后向患侧扭45°；(2) 头逐渐转正继续向健侧偏斜45 °；(3) 将受试者头部连同身体一起向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；(4) 恢复坐位，头前倾20 °。上述过程可重复2～3次。每一体位维持时间约30～60秒。如无眼震出现，则保持30～60秒。
　　4、翻滚法：(1) 患者坐在治疗台上，在医师帮助下迅速取平卧位，头向健侧扭转90 °；(2) 身体向健侧翻转，使面部朝下；(3) 继续朝健侧方向翻转，使侧卧于健侧；(4) 坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位维持30～60秒钟。本法适用于水平半规管耳石症。
　　5、手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活与工作者可行手术治疗，最常做的手术是半规管阻塞术。通过常规乳突切除、半规管开窗，保持膜迷路完整。然后用阻塞材料骨粉、骨蜡、颞肌筋膜、生物胶等从骨窗填塞进半规管，完全阻塞半规管腔，压迫膜迷路，阻断内淋巴流动，从而消除症状 。
　　耳石症的预防：由于耳石症的病因并不是非常明确，特别具体到每一个病人的病因。老年人发生耳石症后特别要注意：
　　1、改善脑供血不足：有高血压动脉硬化或已知有椎基底动脉供血不全的病人要注意脑缺血的治疗和预防，因为内耳的供血是 由脑血管的一个分支供应的，脑供血的改善直接会改善内耳血液循环。明显地有利于防止耳石症的发生。
　　2、预防神经炎和外伤：预防病毒性神经迷路炎、预防头颈部外伤 。
　　3、防疲劳：注意生活规律，防止过劳，避免精神紧张。
　　4、动作要缓慢：尤其是在体位变动时。躺下、起床、翻身时都要慢，转身时要谨慎。　　（耳鼻咽喉科 王涛）
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Copyright&&&&.&All&Rights&Reserved.桃江县肿瘤医院正式并入县人民医院
7月1日，桃江县人民医院肿瘤医院揭牌成立。
　　红网桃江7月1日讯（分站记者 刘鹏 邹令）7月1日，桃江县人民医院肿瘤医院在原桃江县肿瘤医院成立，这标志着县肿瘤医院正式并入县人民医院。副县长戴朝出席仪式并揭牌。　　　　县肿瘤医院加入县人民医院，是桃江加快医疗卫生改革发展的重大举措。两院合并，强强联手，优化配置卫生资源，实现优势互补，既弥补了县人民医院肿瘤科室缺失的现状，同时，依托县人民医院的强大医技力量，肿瘤医院将注入新的发展活力，开创了县人民医院一院多点、多学科齐头并进跨越发展的新格局，为全县群众提供更加优质的医疗卫生服务。
( 09:45:45) ( 10:11:45) ( 08:48:02) ( 16:36:39)桃江县人民医院加盟湖南省人民医院集团_新浪湖南城市_新浪湖南
桃江县人民医院加盟湖南省人民医院集团
新浪湖南评论
　　湖南省人民医院院长祝益民、益阳市政协副主席夏宏宇，桃江县委副书记、县长何军田等领导共同启动水晶球。
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湖南省人民医院领导与派驻桃江县人民医院的管理干部与专家骨干合影。
　　“在家门口就能享受到三甲医院的技术与服务”。7月1日上午，“湖南省人民医院集团桃江县人民医院”揭牌、启动仪式在桃江县人民医院隆重举行。这一活动，标志着桃江县人民医院正式成为首家加盟湖南省人民医院集团的县级综合医院，两家医院深度对口合作步入实质性运行阶段。益阳市人民政府副市长黄东红、市政协副主席夏宏宇，湖南省人民医院院长祝益民，桃江县委副书记、县长何军田等领导出席。
　　为进一步提升桃江县人民医院医疗服务能力与水平、满足人民群众日益增长的健康保健需求，在湖南省人民医院的高度关心与大力支持下，桃江县委、县人民政府决定桃江县人民医院加盟湖南省人民医院集团。双方联合成立合作管理委员会，第一阶段合作期为5年，加挂“湖南省人民医院集团桃江县人民医院”的牌子。
　　“我们将派遣管理与专家团队长驻桃江县人民医院，以‘技术扶持、品牌输出、人才培养、合作管理’等方式带动桃江县人民医院学科的发展和医疗服务能力的提升。确保2--3个特色重点专科达到省级重点学科水平和三级乙等以上综合医院技术、管理水平；免费接受不少于每年30人次的业务、管理骨干进修和多批次各科室医护、管理人员培训；双方建立健全“双向转诊”机制，逐步形成各种医疗资源优势互补的健康服务体系。”湖南省人民医院副院长向华在接受媒体采访时说。
　　据了解，此次集团模式的深度对口合作方式，是湖南省人民医院和桃江县人民政府加快基层医疗卫生事业改革与发展的一项重大举措，实现省级医院优质医疗资源下沉、提升基层医院医疗服务能力的有益探索和尝试。湖南省人民医院将以优质的人力智力资源为桃江医疗卫生事业的改革与发展注入新的活力。尤其在支持桃江县人民医院医疗技术薄弱环节和特色重点专科建设方面，依托省人民医院先进理念与技术优势，加强培训与指导。帮助组建重症监护室、新生儿科、介入治疗中心，优化现有肝胆外科、神经内科、妇产科、骨科等9个市级重点学科建设。这些举措将迅速提升桃江县人民医院在危急重症抢救、肝胆外科、心血管内科、神经内科、妇科、产科、骨科、消化内科、小儿科等各类疾病的诊治水平，以及扩大腹腔镜与妇科微创高难度手术的应用范围。第一批6名管理干部与专家团队已于同日抵达并开展工作。
　　随着省内顶级优质资源的不断输入、权威专家的携手加盟、先进技术的无缝对接，加盟医院——桃江县人民医院将打造一批特色明显、技术领先、疗效显著、百姓受益的区域优势品牌学科，让88万桃江人民在家门口就能享受到“三甲”医院的技术与服务。这对于缓解群众“看病难、看病贵”问题，满足不同层次患者的就医需求，实现“大病不出县”的目标，切实减轻群众就医负担，促进当地社会经济的发展将产生极大的推动作用。(通讯员 周瑾蓉)
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