正常的前列腺，大小和形状都像个栗子……前些天，隔壁老张神秘兮兮地来问我，「老伙计，我有点小事想咨询你一下，不用挂号了吧？」实话讲，我心里是拒绝的，老张口中说的「小」事只见过一个比一个大，从来没小过。不过看在邻居这么多年的份上，还是答应了吧。「好啊好啊，你有什么想问？」「前几天公司查体，说我一个什么指标高了——等我看一眼——对对对，是 PSA 高了。那大夫就说我前列腺可能有问题，可是我这精力好得很，怎么也不像前列腺有问题啊。哎，这事儿你可千万别跟我老伴和女儿讲。」「这 PSA 到底是个什么玩意儿啊？」老张问。「PSA 是前列腺特异性抗原，你就把它当成前列腺的『记号』吧。」「你跟我讲这名字我也不懂，你就告诉我超了会怎么样，战斗力会下降吗？」「老张，少看点电视广告，别一说前列腺就又是精力又是战斗力的，你还真以为别人关心你的战斗力才给你体检吗……这可是为了查癌的！」「诶……哎……癌？」老张有些吃惊。PSA 是什么？PSA 是前列腺特异性抗原，由前列腺分泌。在一定程度上，血中 PSA 的含量可以反映前列腺的健康状态，比如前列腺增生和前列腺癌时，PSA 可以明显上升。前列腺癌早期无症状时，PSA 即可出现升高，可以早发现早治疗。即使发现时已经是中晚期前列腺癌，及时治疗也可以延长生存期。既然这么好用，那每个人都查一下不就好了？不是这样的。PSA 检查有什么问题？有时，即使得了前列腺癌，PSA 也没有升高；有时会发现 PSA 升高但其实没得癌症，引起不必要的恐慌和过度治疗。也就是说，只靠 PSA 检查，是可能漏诊或误诊的。或者确实通过 PSA 查出了前列腺癌，但没法判断这个癌有多「坏」，会不会很快转移；如果确实因为诊断出了前列腺癌，但这个癌的进展非常缓慢，以至于不会影响人的正常生活，这时候接受的治疗往往就会是多余的，还会带来很多心理压力。目前在学术界，PSA 在前列腺癌筛查中的作用是有争议的，美国泌尿外科学会建议只有患前列腺癌风险比较高的人（55～69 岁、其他家庭成员曾患过前列腺癌，或黑人）自愿进行 PSA 检查，每 2 年一次。查体要查 PSA，有什么需要注意？PSA 检测结果可能会受到某些因素而波动，造成检查结果不准确。如果你做过这些事儿，最好等一段时间再去体检：两天内曾有过射精；两天内曾有剧烈运动；最近 6 周内曾接受过前列腺穿刺检查；最近 1 周曾接受肛门指检。检查的结果怎么看？1. PSA 正常PSA 的正常值是随着年龄增长而变化的。如果测量结果符合自己年龄的正常值，那基本可以放心。但是这并不绝对，还是有少数的前列腺癌不会有 PSA 升高的表现。如果没有什么特别的症状（比如排尿困难、夜尿多、下腹痛等等），随后定期体检就可以。2. PSA 轻度上升一般而言，「轻度」是小于 10 ng/mL，但根据每个地区甚至每个医院的历来的人群测量数据，可能会有一个浮动范围。即使没有前列腺癌，有些中老年男性也会有 PSA 水平轻度上升，所以倘若你发现自己的 PSA 轻度升高，请不要过度紧张。但根据个人情况不同，如果医生怀疑你得前列腺癌的可能性比较大，也可能会让你复查或是做其他的检查。3. PSA 明显升高PSA 越高，患癌症的可能就越大，但是，根据 PSA 并不能直接得出前列腺癌的诊断，只是提示你该去进一步检查了。PSA 高了，下一步怎么办？为了确认是不是前列腺癌，不论怎么选择，菊花都可能要遭一些罪了……一般泌尿科医生还会帮你做肛门指检，也就是用手指伸进菊花里，隔着肠子摸摸你的前列腺，是不是变大了、变硬了或按一按会痛。医生还可能建议做前列腺穿刺活检，直接取一些前列腺组织来分析是否为癌症。虽然大约有三分之二的人挨过这几针之后，最终诊断出不是癌症，但剩下那些诊断出癌症的人就要庆幸发现得及时了。早发现，早治疗，不管对什么肿瘤来说，都是至关重要的。「原来是这样啊，那我明天就去医院。该去哪个科？」老张问。「泌尿外科。」要是从一开始只有这一个问题就好了，我想。「太好了，看来我的蓝色小药丸不用加量了。拜拜了您那！」我给老张远去的背影留下一个白眼。丁香园独家授权，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
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不只是科普 更是健康工具　　前列腺癌是属于恶性的肿瘤，如果患者在早期就能发现疾病，并且进行治疗的话，那么，治愈疾病的几率就会加大。如果怀疑自己患上了前列腺癌，那么就应该去医院做一下检查。现在就为大家介绍一下怀疑前列腺癌需做那些检查项目。
　　怀疑前列腺癌需做那些检查项目：
　　1、直肠指诊。得过前列腺炎的人都知道，直肠指诊是检查前列腺疾病的主要措施。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米&3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化(这时前列腺的体积会增大，但质地并不会很硬)。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节(如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样)。
　　2、经直肠超声检查。这种超声检查是通过直肠来进行，有较好的准确性。通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指诊往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。
　　本文为大家介绍了怀疑前列腺癌需做那些检查项目，看了以上的介绍之后大家应该知道，诊断前列腺癌的方法有两种。当大家诊断出前列腺癌后，一定要及时去医院接受治疗，不要等到病情加重了才这样，那治疗难度会加大。
前列腺癌是一种男性的常见病，据欧洲2011年统计前列腺癌已经攀升到男性肿瘤的第一位。许多世界名人也难逃前列腺癌的魔掌。1、沃伦...[]
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京公网安备如何寻得前列腺癌身影？男人必做1个检查
大洋网-广州日报任珊珊
“最有男人味的癌症”近年来发病率快速增长，症状易与前列腺增生混淆随着年龄的增长，男人很难摆脱慢性前列腺炎和前列腺增生的困扰。然而，泌尿外科专家指出，出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状，未必都归咎于前列腺炎和增生，在其背后，有可能还隐藏着前列腺癌的身影。有“最有男人味的癌症”之称的前列腺癌，近年来发病率快速增长。以广州地区为例，近十年来该病发病率翻了一番。由于我国老年男性前列腺增生发病 率很高，症状容易与前列腺癌混淆，而且前列腺癌在早期发展缓慢隐蔽，不去做检查的话，也很难被及时发现，导致过半患者确诊时已到晚期。专家呼吁，年过五十的男性应该每年进行一次筛查，即抽血查前列腺特异性抗原(PSA)加直肠指检。警惕：前列腺增生易“掩护”癌症踪迹前列腺癌好发于60岁以上的老年男性。 “20年前，前列腺癌的发病率大概是十万分之二到三，2008年的统计数据约为十万分之十，而去年，北上广地区进行的筛查显示，前列腺癌发病率接近十万分 之二十，发病率上升得很快。”广东省泌尿外科学会主委、中山大学附属第三医院泌尿外科高新教授指出，导致前列腺癌发病率快速增长的最主要原因是老龄化社会 的到来。其次，人们接受了西方的饮食方式，摄入过量的脂肪、红肉，特别是烧烤过的肉，也被认为是前列腺癌发病率升高的原因。早期前列腺癌的根治率很高，可达90%，约有6%~10%的病人会出现转移，转移性前列腺癌的5年生存率还不到10%。和许多癌症一样，我国大部分前列腺患者在确诊时已到晚期。“约有一半的病人因排尿不顺利等症状来就诊，这时已经晚了，有不少人出现了转移。”高新表示，之所以会出现这个问题，一方面是我国普通健康体检 大多没有纳入前列腺癌筛查项目，老年男性也缺乏给前列腺做“年检”的意识，无法及早筛查出来。另一方面则与前列腺癌的特点有关。“统计显示，六十岁以上的 男性有40%~50%的人患有前列腺增生，到了70~80岁则上升至50%，80岁以上人群中，发生前列腺增生的比例为100%。”高新指出，早期前列腺 癌没有特异性表现，部分患者会表现为排尿不畅，与前列腺增生症状非常相似，如果患者本身就有增生，相当于给癌症打了“掩护”，常让患者放松警惕。治疗：前列腺癌并不都是“懒癌”众所周知，癌症有“好”“坏”之分，有的癌症如甲状腺癌，进展缓慢，有的则如肺癌和 肝癌等，增长速度很快。前列腺癌总的来说比较温和，但并不都是“懒癌”。“ 好 的前列腺癌很懒，又称惰性癌，就像冬眠的动物一样，很多年都没动静。但 坏 的前列腺癌生物学行为比较活跃，进展很快。”高新说，有病人半年就会出现肿瘤转移。前列腺癌是对激素敏感的肿瘤，采用内分泌治疗的效果较好。而容易 转移的病人，肿瘤对激素并不敏感，内分泌治疗的效果差，就像普通肿瘤一样，更易出现全身转移。前列腺癌的处理手段包括主动监测、手术治疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、化疗和姑息治疗。前列腺癌的手术治疗是指手术切除前列腺，是根治癌症的最佳手段。早期前列腺癌有机会通过手术切除前列腺治愈。手术治疗尽管有尿失禁、 勃起功能障碍(ED)、出血、感染等风险，但这些风险在大多数情况下是可控的，因此，不能因为担心手术风险而害怕接受手术。高新指出，在国外，大约四分之 一的病人采取主动监测的治疗方案。当PSA小于10，穿刺针数小于2针，可以先不切除肿瘤，而采取主动监测。如果病人高龄，且癌症分化较好，恶性程度不 高，也可以采取主动监测。高新指出，对于PSA大于20，穿刺针大于6针、肿瘤穿破了前列腺但没有发生远处转移的局部高危患者，过去一般不进行手术切除治 疗，而采取保守的放疗和内分泌治疗。防复发：术后每月都要检查PSA前列腺癌最经典的筛查手段当属前列腺直肠指检结合血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。高新强调，两项检查在筛查中的作用都十分重要，任何一项有异常都需要进一步检查。大多数前列腺癌病人由PSA 异常增高而发现，约有25%是由直肠指检异常发现的。邱剑光指出，PSA不光是前列腺癌筛查的指标，更是前列腺癌治疗效果的预测指标。前列腺癌患者术后每月都要检查PSA，做好监控。做完前列腺癌 根治手术6周以后，如果体内仍能检测出PSA，且数值仍然升高，说明体内有残留的前列腺癌病灶，仍在不断产生PSA。手术后，如果连续两次血清PSA水平 超过0.2ng/ml，提示前列腺癌生化复发。如果血清PSA缓慢升高，提示肿瘤很可能出现了局部复发。如果血清PSA值快速升高，还意味着肿瘤可能出现 了远处转移。不过，PSA经常会曝出“假情报”。前列腺炎症、性生活、局部按摩甚至骑车等，也会引起PSA升高。“前列腺癌的病灶并不都能在影像检查中发 现，有些早期肿瘤的PSA指标并不高，等到PSA数值增高时，可能病情已进展到二期。”邱剑光表示，近年来，随着研究的进展，融合基因检测也被引入前列腺 癌的筛查中。当发现PSA升高时，或者当PSA数值并未升高，前列腺直肠指检已发现结节时，或者B超、CT、MR等影像学检查怀疑有前列腺肿瘤时，患者都 需要进行前列腺穿刺活检。活检中一旦发现癌症，则可用病理蜡块进行融合基因的检测，并依据检测结果来预测治疗效果，量身定制个性化治疗方案。筛查：四类男性早点做“年检”高新强调，年过五旬的男子，应该每年抽血查一次血清PSA结合前列腺直肠指检。前列腺高危人群应该更早开始定期筛查，包括有前列腺癌家族史的男 性，即父亲、叔父或兄弟患过前列腺癌，生活中经常接触亚硝胺、铅、X射线、紫外线等致癌物，有前列腺增生且症状严重，性生活长期不协调等。和抽血检查PSA相比，许多人更抗拒直肠指检，认为检查很痛苦。实际上，对熟练的医生来说，前列腺直肠指检只需要几分钟左右，病人并不会感到多大痛苦。而要预防前列腺癌，平时应注意少吃红肉，避免高脂肪饮食，多吃富含膳食纤维的食物，适量补充富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物，经常锻炼，保证充足睡眠时间，经常给心理减压。坊间流传一些号称“前列腺卫士”的食物，究竟靠不靠谱？“西红柿等富含番茄红素的食物，的确能对前列腺组织起到保护作用。” 高新指出，有研究显示，番茄红素对预防前列腺癌、结肠癌和直肠癌等癌症有显著功效。不过，番茄红素是脂溶性的营养素，因此生吃西红柿没什么用，最好煮熟吃。豆制品不仅含有丰富的蛋白质，可以提升抵抗力和免疫力，同时大豆中还含有一种叫做三羟基异黄酮的抗氧化剂，具有抗癌功能。西蓝花、白萝卜等十字花科蔬菜以及核桃也有助抑制前列腺癌细胞生长、扩散。医学指导/广东省泌尿外科学会主委、中山大学附属第三医院泌尿外科高新教授，中山大学附属第三医院泌尿外科邱剑光主任医师文/广州日报记者任珊珊 通讯员江澜
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前列腺癌患者的常见检查项目
来源：寻医问药网
发布者：期盼
在日常生活中，有很多的人会出现排尿困难，而且男性在出现了这样的情况之后，会受到很多的影响，平时大家需要注意这种疾病的出现，而且，要注意合理的进行保健，有效的进行治疗，那么，的常见检查项目都有哪几种？
前列腺癌做哪些检查呢?
第一步：直肠指检：用食指触摸前列腺。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌的可能，即便是无症状者，也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。
第二步：血清PSA检查：正常情况下，血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高，这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升，应该复查一次，复查时，不再作直肠指检。如果仍然升高，且排除炎症或其他因素影响者，则怀疑有前列腺癌的可能，应该行前列腺穿刺活检。
第三步：经直肠超声波检查：将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。此项检查对血清PSA有升高作用。因此应该在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到病灶的结节，或直肠指检没有发现的病灶。
前列腺有哪些典型症状呢?
1、全身症状：由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。
2、排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
3、转移症状：在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼和内脏。
4、疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。
温馨提示：希望大家注意这些常用的检查，这是一种中老年人容易患上的疾病，若是不合理地进行治疗，很容易危害到患者的生命，平时大家需要注意自身调理，而且要注意合理进行保健，为了避免造成更多影响，报销需要注意全身症状，及时进行发现治疗。
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