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结核性脑膜炎教学查房要点.ppt75页
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――――xx科 病情介绍
xx，男，32 岁，因“阵发性神志恍惚半月伴头昏，头痛5天，短暂四肢抽搐3次”入院，于日16：00轮椅车推入病房。
实验室检查
入院急查血常规、电解质、动脉血气分析及脑脊液结果： 血常规：WBC 5.8×109/L
参考范围：4.00-10.00 N0.78 ↑ 0.5-0.7
RBC 4.71×1012/L 4.00-5.5
HB 143g/L 120-160
PLT 175 ×109/L 100-300 P1自理缺陷---意识障碍有关 P2体温过高---肺结核的毒性反应有关 P3语言沟通障碍---神志改变，意识障碍有关 P4头痛---结核性脑膜炎有关 P5营养失调---疾病所致代谢率增加有关 P6功能性尿失禁---意识障碍有关 P7潜在并发症：有受伤的危险---意识障碍有关 P8潜在并发症：有皮肤完整性受损的可能---患者意识障碍，卧床有关
P9潜在并发症：有肝损的可能---结核药物抗痨治疗有关 5月19日 肝肾功
TBLL 总胆红素：13.1 umol/l
3.42-20.5 TP
总蛋白： 64.4 g/L 60-83 ALB 白蛋白 35.5g/L 34-50 ALT 谷丙转氨酶20.1U/L 0-40 AST谷草转氨酶41.0 U/L 0-37 BUN 尿素5.55 mmol/l 1.7-8.3 UA 尿酸 153.5 umol/l 202-416 CREA肌酐 75.7 umol/l 60-120 空腹葡萄糖：
4.77 mmol/l 3.89-6.1
TBAB 血结核抗体：阳性 阴性 C-反应蛋白36mg/L
SR血沉 : 40mm/h
↑ 0-20 血凝：
正常 小便常规：正常 结果：肝功：ALT升高 ；肾功： 正常 ； 血糖：正常 结核抗体：阳性 ；C-反应蛋白升高；血沉：升高 血凝：正常；小便常规：正常
5月20 脑脊液普培：培养2日无细菌生长 脑脊液集菌： 阴性 5月23日脑脊液生化：Cl104.2 mmol/l↓
糖1.7mmol/l
蛋白2703.8mg/L↑ 脑脊液常规： 脑脊液无色，透明，蛋白2+ 细胞总数：142×106/L ↑
有核细胞：136×106/L
分类：单核细胞：0.88 有核细胞：0.12 电解质：K 3.61mmol/L Na 134.5mmol/L
↓ Cl 94.9mmol/L
结果提示：低钠低氯血症，医嘱
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脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性...
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当人感染了病毒、细菌、寄生虫等致病微生物，并侵入脑内不同部位引起局部炎症时，统称为脑炎，是一种中枢神经系统感染性疾病。...
丁香医生 -
Mar 31, 2015 -
There are many causes of encephalitis: viruses, bacteria, parasites, chemicals, and even autoimmune reactions.
... Major causes of viral encephalitis are herpes viruses and the arboviruses.
... Although viruses are the most common source of infection, bacteria, fungi, parasites, chemicals ...
中枢神经系统感染包括脊髓炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎、脑炎和脑膜脑炎等，发生于脑部的又称为颅内感染，以脑膜炎、脑炎和脑膜脑炎最常见。各种生物性病原体...
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结核性脑膜炎的饮食该注意是么
结核性脑膜炎的饮食该注意是么
结核性脑膜炎平时吃什么食物好？性别:女15岁在医院住25天，病情稳定饮食注意什么
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1876
问题分析：对于结核性脑膜炎的情况，主要还是需要采取清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物意见建议：而对于肉，鱼应该少吃比较好，由于肉的性热，鱼肉性寒，可以喝一些淡汤比较好，由于结核性的疾病容易有积水，应该注意合理的调整饮食，利湿健脾的食物多吃一些。血糖高更是应该注意，不能大鱼大肉
职称：护士
专长：皮肤科
&&已帮助用户：21988
问题分析：服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规意见建议：饮食上加强营养和休息,多吃新鲜水果和蔬菜,保持心情舒畅,服药规律正规有效不间断,切记不能擅自停药.
问结核性脑膜炎，出院半年多了，每天都坚持吃
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：159649
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看结核性的病变造成脑部损伤病变必须及时的进行调理和治疗。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的结核药利福霉素钠，并且对于这种情况也可以适当的补充牛羊肉牛奶增加身体体质和抵抗力。
问您好，我想问一下结核性脑膜炎能
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184635
指导意见：你好，结核性脑膜炎治疗包括以下几点： 1）抗结核治疗 2）对症治疗，包括降低颅内压，早期应用肾上腺皮质激素很必要，蛛网膜粘连所致的脑积水，可以脑脊液分流术治疗。
问结核性脑膜炎患者该怎样饮食
职称：护士
专长：神经系统疾病，钠过多,高渗性脱水,低渗性脱水,失血性休克
&&已帮助用户：1796
问题分析：您好，结核性脑膜炎主要是由于结核杆菌侵犯脑膜引起的疾病，应积极的抗结核治疗。意见建议：您好，因结核是高消耗，饮食上应注意高蛋白，高维生素饮食，注意休息，增强体质。
问需要多长时间治好，会不会留后遗症？
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户：74795
问题分析：结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，意见建议：但也可见于老年。除肺结核外，骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破
问请问结核性脑膜炎什么时候可以好？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗 如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B，维生素C等。
问结核性脑膜炎平时吃什么食物好？
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
你好结核性脑膜炎平时吃水果蔬菜、海鲜蛋白类食物还是没问题的不要吃油腻或刺激性食物
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&&结核性脑膜炎
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
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