我的父亲肝癌做介入式治疗一次了，现在肚子腹水还是很大，出现脚肿现象 ，请问这是什么状况，怎样解决
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病情描述：
我的父亲肝癌做介入式治疗一次了，现在肚子还是很大，出现脚肿现象 ，请问这是什么状况，怎样解决
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
一般来说肝癌治疗复发主要是手术治疗、介入、放疗及靶向药物等综合治疗手段，早期的以手术为主。
指导意见：
腹水考虑是肝癌腹腔转移或是低蛋白血症引起的，下肢考虑是低蛋白血症引起的，需要补充白蛋白，另外需要使用利尿剂促进腹水排出
医师/住院医师
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你好这个主要是肝的失代偿期，因为体循环的淤血然后可能还有心衰的问题导致下肢水肿，表现是呼吸困难，不能平卧，如果是腹水严重可以适当抽吸一点儿！注意供给身体营养！可以用蛋白回吸收腹水
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肿瘤科医生
肿瘤科医生&&&&&&&&&&&&&&& & 正文
肝癌晚期腹水治疗的几个民间偏方
　　偏方历来被称为民间的土法子，那不能小看这些土法子。晚期假如有的出现，在采取的同时，不妨也试试这些土法子。下面介绍几个治疗肝癌的偏方。
　　1、刺嫩芽籽500克，鸡蛋0个（个疗程的用量）。将刺嫩芽籽用砂锅在文火上焙干，研成细末，备用。再取个鸡蛋，打入碗中，并将研成细末的刺嫩芽籽5克放入碗中与鸡蛋一起搅拌均匀。然后，炒锅内放入少许素油，烧开后放入搅拌好的鸡蛋和刺嫩芽籽的细末。炒至金黄色，熟后食用。
　　使用方法：早上起床后空腹时食用，天天一次，0天为个疗程。
　　主治：肝癌腹水、、肝癌。
　　2、新鲜桃叶0斤，蜈蚣9条，穿山甲克，王不留行克，砒霜克。先把蜈蚣，穿山甲，王不留行，分别用沙器皿焙干（能碾成粉末）然后就是碾成粉末混合起来。然后用一口大锅，把0斤新鲜的桃叶，加上0斤水，熬制。等锅里看不见水分，感觉要糊的时候，去掉火，然后把锅中的树叶连水一起装进布袋中，然后榨汁。把榨出来的汁液在放在锅里熬，然后把蜈蚣，穿山甲，王不留行的粉末倒进去，不断搅拌，最后看水成很粘稠的稀糊状态的时候，放入砒霜。然后离火，放入玻璃或者沙器皿中待冷却。
　　使用方法：冷却后，用勺挖一勺左右膏状物，放在卫生纸上，贴到患者的肝区。
　　主治：肝癌腹水、肝区、肝癌。
　　3、猪苓、莪术、桃仁、薏苡仁，生黄芪、牵牛子、桂枝、红花等，适量比例搭配。用水把以上物料放在一起混水煮两次，浓缩后酌加赋型剂，装入瓶内，消毒灭菌。
　　使用方法：将制出的膏涂于腹部皮肤，约－mm厚，覆盖薄塑料布或纱布，使药膏保持湿润状态，涂药范围上至剑突下，下至脐下0厘米，两侧至脐中线，天天换一次药，连用5天。
　　主治：肝癌腹水。
（责任编辑：刘晓 ）
文章关键词：
肝癌晚期腹水的治疗主要是护肝解毒抗病毒降低门脉压，再就是积极预防并发症的发生 。
肝腹水是晚期肝癌比较常见的症状之一。为了缓解肝腹水症状，肝癌患者要注意生活中的饮食习惯。肝癌晚期腹水饮食禁忌有哪些？
肝癌即肝脏恶性肿瘤，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，……
肝癌到了晚期常常会出现呕血症状，该如何有效地治疗呢？　　
我们都知道肝癌的危害很大，是一种非常严重的恶性肿瘤。那么肝区疼痛是不是肝癌的晚期症状，肝癌的晚期症状都有哪些？针对此问题，我们来做如下的……
相关健康数据
陈金军主任医师
南方医科大学南方医院 肝病中心
擅长：非病毒性肝病（脂肪肝、自身免疫性肝病）诊疗和多学科管理，肝衰竭的救治，复杂疑难肝硬化的诊治。 ...
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……本站已经通过实名认证，所有内容由吴福生大夫本人发表
肝癌介入术后有腹水如何办
状态：就诊前
复查肝功能，加强护肝治疗，不宜再做介入治疗。
状态：就诊前
吴医生:你好!
11月24日肝功能已做过
如心、肺功能情况有改善，可考虑手术切除。
状态：就诊前
吴医生:您好,感谢您对我们的帮助！
目前病人病情有了病化：
日起，咽喉处感到咽喉炎，用消炎药和金果饮，无效。12月21日，有咳嗽，气管炎发作，当日挂盐水，用抗生素，没见效果。同日口服药增加复方甲氧那明胶囊（阿斯美）
12月16日晚起，肝部有间断性疼痛感，程度轻，但每天有，晚上睡觉时感到明显。
请教：
1：这会不会是饮食不当引起的胆囊炎（16日午餐吃了3个红烧蛋，晚餐又吃了3个红烧蛋），曾经B超提示有过轻微胆囊炎的
2：如果不是胆囊炎，是不是肿瘤发展而引起的痛啊？如果是的话，应该怎么办呢？
我在美国，建议你找肝胆外科的相关专家看看
状态：就诊前
吴医生：您好！
不知道您是不是已经回国，现在还是要咨询您：
病人现在痛感越来越明显，主要是在晚上睡觉的时候，人向右侧睡时痛感明显，向左侧睡则痛感轻。
09年1月中旬做过CT，肝右侧局部顶着胸膜（或连着），其它与胸膜间隔较以前CT增大（显示是脂肪），CT增强不明显（也可能是你说的血供不丰富）。
09年2月2日B超显示，原肿瘤变小，但右侧肝膜有突出现象。
求教：
1，象这样的现象，是不是有转移？如果是的话，能不能再做介入疗法？再做的话，效果能不能有第一次那样的好呢？
2，也有人给我们建议做咖玛刀治疗，但我们对咖玛刀对肝癌的疗效一无所知，射频、介入、咖玛刀哪一项更适合我们？
再次感谢您祥细周到的意见！
咖玛刀或射频可选择一个，介入不主张再做了。我还在美国，6月分回国。你把详细资料拿给肝胆外科的专家咨询一下吧。
状态：就诊前
吴医生：您好！
我们带着CT片到过浙一医院、浙江肿瘤医院等咨询过，他们认为咖玛刀不适合我们的病情。
目前病情主要症状是疼痛，不连续性的，有间隔的疼痛，但间隔性近段时期越来越短了，也就是说痛感频繁了；疼痛感目前还能承受，不需要服止痛药。
求教：1、是否还有其它的治疗方案？
2、目前情况下，病人是否还适合继续做介入治疗吗？介入治疗做的话还会有第一次那样的效果吗？（因为我们所知道的也只有介入治疗了）
3、做个假设比较的话，如果再做介入治疗的话，大概还能存活多长时间？如果不做的话，即放弃治疗的话，还能存活多长时间？（不得于，我们只能做好坏的打算，这也是病人自己要求想知道的）
状态：就诊前
浙一医院MRI检查报告
影像所见：
肝脏表面略成波浪状，肝体积缩小，比例失调，肝脏右叶可见一结节状异常信号，呈稍长T1等T2信号，邻近腹膜可见条片状异常信号T2WI呈高信号，T1WI呈低信，增强扫描肝内病灶可见随时间延迟不均匀强化，邻近腹壁病灶强化明显。余肝内可见多个小类圆形长T2长T1信号；肝内胆管未见扩张，走行如常，腔内未见异常信号；脾脏体积未见明显增大，实质内未见异常信号影；肝静脉及门脉主干血管流空信号正常，后腹膜结构未见异常。右肾门水平右后腹膜可见结节状长T1长T2信号灶，界较清，增强扫描未见明显强化。后腹膜可见多发小淋巴结影。
诊断结论：
肝占位TACE术后，右肝肿瘤灶未能完全固定，局部腹膜受累考虑，请结合临床。后腹膜多发小淋巴结显示。
肝内多发囊肿。
右肾门水平右后腹膜囊性灶，请结合临床。
根据最近的MRI检查结果，提示腹壁已有累及，肿瘤已有向腹腔扩散的趋势，故做介入意义不是很大，我认为对延长患者生存期已没有多大作用。如果肝功能正常，仅仅少量腹水，再做一次介入也并非绝对不可。当然具体意见还是你们自己作主。
状态：就诊前
吴医生,您好：首先感谢您的关心。确实我们现在有点束手无策了。
病人的情况：
09年3月19日病人在杭州117医院做了咖玛刀治疗，一个疗程，9次，针对的是原肝部病灶及邻近局部腹膜受累部分。
目前症状：
主要还是疼痛，原来肝肿瘤部位间隙性疼痛，半夜里痛感明显，白天痛感轻，（看来咖玛刀效果不明显）；还有，在右腰侧靠近脊骨的肌肉有痛感，范围是自上而下15cm左右；3月25日肝功能显示基本正常，AFP正常；体质差，气虚无力，吃饭的时候有时会感到有虚汗；饮食尚可；体重3个月减2。5公斤；生活基本自理。
病灶情况：
1， 原肝部病灶及邻近局部腹膜受累部分
2， 在肝部稍上，脊骨边上原有个疑似病灶，在二次介入治疗后，病灶变小，但最近这疑似病灶又在变大
3， 在磁共振片子上又发现新的疑似灶，在靠近右肾的腹壁上。
求教：
1， 进一步的该怎么办？
2， 我的一个设想：在肝部稍上部，脊骨边上原有个疑似病灶，在二次介入治疗后，病灶能变小，是不是介入治疗时的药物病人很敏感？如果那药物有用的话，再考虑到病人现在可能有多处病灶，原来单一的针对性局部治疗好象已没有意义,是不是可以用原来的药物对病人做全身化疗？既然原来针对肝的局部化疗，也能影响到脊骨边上原有个疑似病灶变小，现在再用它做全身化疗，应该有效吧？
附:介入手术记录单
手术日期：
手术名称：选择性肝动脉造影+TACE术
手术人员：浙一医院
周先勇
手术经过：在局麻下行选择性肝动脉造影+TACE术。常规消毒、铺巾、局麻后采用Seldinger技术，经右侧股动脉穿刺，插导管至腹动脉、肝固有动脉行选择性DSA造影。造影见右肝动脉明显增粗，远端见明显迂曲肿瘤血管，实质期见巨大肿瘤染色灶，未见明显动静脉瘘，门静脉显影良好，左肝显示未见明显异常。造影后使用3F微导管分别超选至右肝动脉肿瘤供血动脉处行TACE术，经导管共注入：DXM10mg、欧贝8mg、艾恒150cm、THP30mg+超化碘油7ml栓塞（左肝1ml）、术后可见右肝病灶内碘油沉积良好。术中经导管注入利多卡因5ml，手术经过顺利，术中无不良反应
肝癌的全身化疗效果不理想，现在很少用，我不建议。最好做个骨ECT扫描，了解有无骨转移。
状态：就诊前
吴医生：您好！又要麻烦您了。
病人已经坚持到现在了，但病情已有发展。现在主要的问题是痛，治疗以止痛为主，用的是吗啡针剂，用量是每天2-3针。用了吗啡后带来的问题是大小便不畅，曾经有连续20天没大便的情况。
还有，病人感觉右下腹部及右腰（就是右肾位子）有麻木症状，以前也有这症状，但范围很小，但随着时间长了，范围越来越大。我们当地医生也解释不清。我们搞不清这跟肝肿瘤有没有关联？还是单独另一种病啊？因为是在发展，所以病人对此很敏感，也是很着急，盼能给我们指点一下。
（曾经在一次平扫CT检查中，见11肋骨与脊椎之间软组织见一个疑似病灶，但没有进一步确诊，当地医院不敢做增强，也没有ECT扫描）
根据B超,CT平扫检查提示肝脏病灶增大不明显,不排除有腰椎等转移,建议做增强CT扫描.
状态：就诊前
吴医生：您好！
当地医院没有骨扫描设备，腰椎等转移查不出来。只做了平扫CT，B超，肝功能。
请您给我们一点建议。
肿瘤已有转移,不适合手术治疗及介入治疗.无特效治疗方法.
状态：就诊前
吴医生,您好 ：
当地医生用了一种药：帕米磷酸二钠，30mg一天，挂三天，是不是针对骨转移的？
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疾病名称：原发性肝癌，肝硬化，门静脉高压，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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想得到怎样的帮助：
疾病名称：肝癌&&
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07年11月17日B超、CT诊断肝癌（53mm），11月27日浙一医院做介入治疗，08年1月再做介入治疗，总共做了二次介入...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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现做介入、黄疸从60加到200、腹水伴小痛
想得到怎样的帮助：
转入你处治...
疾病名称：高分化多发性占位肝细胞癌&&
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疾病名称：肝癌&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴福生大夫的信息
胃癌、肝癌、甲状腺及乳房肿瘤的治疗
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肝癌介入术后有腹水怎么办？
全网发布： 05:21
患者：病人:潘世昌 , 年龄:69 , 男性 , 有乙肝病史, 07年11月17日B超、CT诊断（53mm），11月27日浙一医院做介入治疗，08年1月再做介入治疗，总共做了二次介入，术后显示肿瘤有缩小（38*28*28） 08年10月感到肝部偶有刺痛感，做B超显示肿块有增大（49*38*28），增强CT检查增大部份无明显恶性征状。 11月3日B超检查（41*31*28），同时有腹胀感觉。 11月22日B超显示有稍些腹水(9mm)。病人还有其它病症：心室上速，气急，不稳定的。目前病人体质弱,但能生活基本自理,饮食正常. 目前用药情况：高血压：利血平、厄贝沙旦心室上速：盐水普罗帕酮片 ，氯化钾 气急：复方甲氧那明胶囊（阿斯美） 11月10日左右停用护肝中药 ，当地医院配制。 总共做了二次介入，术后显示肿瘤有缩小（38*28*28） 08年10月做B超显示肿块有增大（49*38*28），增强CT检查增大部份无明显恶性征状。下一步如何治疗？
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患者：12月11日做B超检查,门静脉无癌栓现象,原肿瘤部位无明显变化,但腹水有增加现象,原来9mm,现在则是12mm。病人自我感觉也没多大异样，饮食尚好，生活能基本自理，肝部偶而有刺痛感（程度比以前轻）；只是腹部感觉胀而不舒服。目前用的是中药，护肝加利尿，但利尿效果不明显。求教： 1，下一步该怎么做？ 2，西医有没有针对性的药？特别是针对利尿方面的？（我们当地医院对此好象是束手无策）
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肝移植术前术后咨询与随访；
咨询之中，请尽量提供必要的检验与影像资料，这对给你参考意见很重要。
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病情描述（主要症状、发病时间）：约一个半月前出现腹泻，腹胀。经CT检查肝右叶肿瘤11.7*13.6，胆囊有结石，其他部位情况良好 ，没发生转移。曾经治疗情况和效果：一星期前在江苏省人民医院做了介入手术，术后各种反应还可以，可是在第五天出现了中等量腹水，想得到怎样的帮助：如何能消除腹水?在使用白蛋白和速尿的情况下，还不能消除腹水，还有其他的方法吗?化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
使用白蛋白和利尿剂，另外加强保肝治疗，注意复查电解质。必须注意门静脉是否有癌栓，这一点很重要，往往会引起腹水。（王义大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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