双侧乳腺轻度小叶增生小叶增生伴乳腺瘤样病变需要手术吗

小叶增生会癌变吗?
身体周刊:会演变成乳腺癌吗?邵志敏:女性迈入30以后,多半会有小叶增生的情况。许多年轻女性“茶不思,饭不想”,始终担心小叶增生会,最终变成乳腺癌。实际上,没必要如此忧心,小叶增生未必是乳腺癌的“前奏”。小叶增生是女性中最常见的乳腺疾病,它不是病理性的,而是生理性的,是由于体内激素分泌不平衡或分泌节律不平衡导致的。我们知道,绝经前妇女卵巢分泌雌激素和孕激素两种激素,雌激素可使乳腺腺泡、腺管增厚、水肿,而孕激素使它退缩。所以女性乳腺每个周期里都受到孕激素和雌激素的交替作用。在月经来潮时,雌激素水平逐步升高,到排卵期最高,以后稍微有下降。但孕激素在排卵后水平增高,到月经来潮时下降。因此每个月经周期里雌激素使乳腺有增生作用,孕激素有退缩的作用,所以这种周期性的变化使乳房往往有胀痛的情况。内分泌的情况和身体情况也有一定关系,比如工作紧张,身体劳累,饮食等,可以使内分泌不规律。所以很多女性都有小叶增生。如果小叶增生进一步发展,有上皮不典型增生,那么我们称为“癌前期病变”,但这种情况非常少,临床上小叶增生是属于生理性的病变,一般不必要用药物治疗,而小叶增生治疗的目的不只是减少疼痛,有些乳腺有囊肿、导管扩张、乳腺炎、乳头排液等,不属于增生性病变,跟乳腺癌的发生关系不是很大。小叶增生的情况在当代年轻女性中颇为常见,也很容易引起一些女性的恐慌。但事实上如果确诊为小叶增生是不需要其他治疗的,因为它本身也是一个生理性过程。小叶增生的癌变几率也是很少的。如果女性在月经来潮前后乳房一直有胀痛或有块样的感觉,应该及时去医院。35岁以上有小叶增生者应该每年做一次钼靶检查,起到早发现、早治疗,提高治疗效果。身体周刊:乳房出现肿块是乳腺癌唯一的早期信号吗?邵志敏:在我国,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤病之一,发病率已步入了快速增长期。随着近些年健康宣教的不断深入,人们对于乳腺癌早期的自检意识也逐渐增加。70%的女性通过自检,摸出肿块,便能在病情发展的早期就发现乳腺癌的“蛛丝马迹”。因此,许多女性认为,只有乳房中出现肿块才是乳腺癌侵袭的唯一“证据”。其实,临床上并不是这么认为。临床上没有摸到肿块的病人,却诊断为乳腺癌的越来越多,在复旦大学附属肿瘤医院的门诊,这个比例已经接近20%。那什么样的方法才能较为早期地发现乳腺癌早期症状呢?我们应该将自我检查与医学检查相结合。在自检过程中,女性朋友除了在自摸关注乳房内是否有肿块之外,也要注意其他乳房特征的变化。一旦出现非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变,甚至出现水肿、变色等情况应该及时去专业的医院就诊。钼靶和B超一向被认为是乳腺癌检查利器。不过,该选钼靶还是B超检查,不同年龄选择各异。由于年轻妇女乳腺组织致密,所以钼靶检查往往效果不佳,相反B超检查能够更清楚地发现那些因腺体致密而难以发现的小肿块、小结节,并分辨出它是囊性的还是实质性的肿块。因此35岁以下的年轻女性选用B超进行早期筛查很重要;而对于35岁以上的女性来说,每年定期一次的钼靶检查可在第一时间发现很小,甚至连手都触摸不到的乳腺肿块,为尽早治疗赢得时间。我们建议大于35岁的妇女可以每年定期进行一次乳房钼钯检查。高危人群可以半年进行一次相关检查。身体周刊:什么时候自检最合适?邵志明:乳房自我检查最好在生理周期开始后7至10天进行。分为镜前检查、立位或坐位检查以及卧位检查三步。镜前检查需裸露上身站在镜前,观察乳房、乳头、皮肤、外形是否有变化。当然,这绝非站在镜子前转两圈就完事。需要观察四种姿势下乳房的状况。首先是双臂垂于两侧,观察乳房外形;接着双臂举过头顶查看;然后,双手叉腰向左右慢慢旋转身体;最后,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,使乳房轮廓更清晰。立位或坐位检查时,要将左手举起放在头后,用右手中间三个手指并拢,从左侧乳房上方12点开始,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤作循环按摩。每检查完一圈回到12点,下移2厘米做第二圈检查,如此循环,要检查整个乳房直至乳头。
不少人认为这种指压式检查的范围就是乳房周围。其实不然,标准的立位,手指按压检查的范围上到锁骨下,下至第六肋骨,外达腋前线,内侧近胸骨旁。按压力度与手法很重要,并不是蜻蜓点水,力度与手法均有讲究。正确的方法是检查时手指不能脱离皮肤,力度以手指能触压到肋骨为宜。在检查完双侧乳房后,应用食指、中指和拇指提起乳头并挤一下,查看有无分泌物。卧位检查需平躺在床上,用与立位检查同样的手法和方式再查一遍。需要提醒大家的是别跳步骤。虽然卧位的检查方法和坐位或立位相同,但由于坐位或立位时乳房下垂,特别是体形较胖的女性,容易漏检位于乳房下半部的肿块,而卧位检查恰好弥补疏漏。另外,卧位检查时,最好在肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾,使整个乳房平坦于胸壁,更便于检查乳房内有无异常肿块。
本文来源:东方早报
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  多数的乳腺纤维瘤属于生lixing改变,非炎症也非肿瘤,也无需治疗。但若是没灾没病当然更好。提醒女xing,注意日常一些小毛病,比如常生闷气、睡眠不规律、不爱吃素食、动物蛋白摄入过多等,这些都可能会引起乳腺纤维瘤。轻度双侧乳腺纤维瘤伴结节需要治吗?茹贝源专家咨询热线4OO1187790&& 客服QQ/微信:93OOO9780   &&  确定自己的病症,对症治疗+正确治疗方法=事半功倍的效果:&  乳房肿块:乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块的鉴别最重要的是区分良xing和恶xing。除了乳腺ai为恶xing外,乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维瘤、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良xing。  乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行xing病变及进行xing结缔组织的生长。肿块形状不规则,呈片块状、结节状或条索状,边界不清,与皮肤不粘连,随月经周期增大或缩小,多伴有乳房胀痛或刺痛。  小叶增生:此病可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊xing改变为主的病理过程。而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”,多见于25~40岁月经不太规则、经量少、经期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的妇女。  乳腺纤维腺瘤:为最常见的乳腺良xing肿瘤,好发于青年女xing,一侧或双侧乳房内,多为单发xing,少数为多发xing,肿块呈圆形或椭圆形,生长缓慢,表面光滑,质地柔韧,界限明显,肿块易被推动,与皮肤无粘连。   &  【客户真实反馈 茹贝源值得信赖】  如果你还在为治疗乳腺纤维瘤怎么根除所困惑的话,不妨来看看如何成功治疗乳腺纤维瘤,拥有美丽健康的乳房。  我跟他在一起生活有快一年半了,内心发觉跟他在一起的时候没有那种令我心动的感觉,好像没有那种真正开心过的时候,感觉他不是我要找的人(但是我又不肯承认这种),平时没有用心的对过他(刚开始交往的时候确实用心的对过他,他也说过刚开始时感觉得到我对他的用心)。他平时又对我很好,想一直维持这种感觉。  一次体检,被诊断有乳腺纤维瘤样变化。得知乳腺纤维瘤病,我的第一个反应是,那我以后还可以怀孕吗?怀孕了我的孩子会不会有这个病?我不敢想想,突然感觉,他就是我要依赖的人,他是我的全部,我把我的这些想法告诉了他。他依然决定和我一起面对。因为乳腺纤维瘤,我们咨询了很多yiyuan,乳腺说现在还没有结婚,而且乳腺纤维瘤还不是很严重,用调理可以治好的。轻度双侧乳腺纤维瘤伴结节需要治吗?为此我还辞职在家休息,喝了半个月,以前乳房只是偶尔的疼痛,现在比以前更痛了,看到我难受的样子,他很难过。  有一次,我他说最近上网看到了,茹贝源治疗乳腺纤维瘤效果还不错,也是的,想让我试试,我们就咨询了我们以前的医生,他建议我们试试。他就在网上订了一个周期。就这样我们每天都注意饮食,吃的食品,乳腺纤维瘤禁忌,同时使用茹贝源,在使用的一周后乳房就没有以前疼痛了,乳房里面的肿块也没有那么硬了,好比春天的阳光,轻度双侧乳腺纤维瘤伴结节需要治吗?茹贝源给了我们希望。坚持使用了不到三个月,第四个月底去yiyuan检查,乳腺纤维瘤真的没有饿了。人们只有经历了坎坷,才能看明白一些事情,不要有的时候不知道好好爱护珍惜,失去了,想再找回来就难了。我相信他是上帝赐给我的。   &  茹贝源疏通散结组合4步彻底摆脱乳腺疾病:&  一、行气止痛,破瘀活血。茹贝源所含没yao等yao材能直接作用于乳腺组织,改善乳房的血液循环,扩张血管,增加乳管弹xing,使乳房组织血流畅通,消除疼痛。  二、疏肝解郁,软坚散结。茹贝源所含乳香等成分能促使细胞更新,修复受损病变细胞,软化角质细胞,茹贝源所含有效成分王不留行等能够深层清除乳房腺胞、腺体、腺囊等致病物质,消除肿块。  三、富含活xing因子,提高免疫。茹贝源具有孕激素的作用,能降低外周血雌二醇水平,减慢乳腺上皮细胞DNA的复制速度。茹贝源能够抑制乳腺细胞有丝分裂,降低其生长、分化、分裂及增生活xing,使增生的细胞向正常细胞转化,从而达到预防和治疗乳腺小叶增生的目的。  四、系统调节,全面恢复。茹贝源能调节下丘脑—垂体—卵巢功能,调节免疫—神经内分泌的功能,一方面使xing激素水平趋于正常,从而恢复正常乳腺生li功能,另一方面使卵巢功能正常化,从而使黄体素和雌激素平衡分泌,解决乳腺纤维瘤根本原因。  茹贝源使用方法,建议患者按照顺序使用,从而达到最佳的治疗效果:   &  茹贝源治疗过程 ,茹贝源不讲故事只讲事实:  使用一周期:刚开始使用可能会有滑滑的,热热的感觉,此时茹贝源yao效已经开始被吸收,使用茹贝源第一个月乳房疼痛,胀痛的感觉有了明显的改善。  使用二周期:乳房刺痛、胀痛、肿胀消失了,乳房硬块软化了,乳房肿块开始分解了,肿块开始消失了,硬,韧,肿的感觉在减轻,整个乳腺组织得到系统修复。  使用三周期:肿块开始消除,乳房开始慢慢恢复久违的红晕,乳腺怎生症状,乳腺疾病部再那么明显,乳腺组织免疫力恢复正常。  使用四周期:乳腺内部肿块已经完全消失,乳腺组织病变部位得到全面恢复,增强乳腺组织免疫力,彻底根治乳腺疾病。     轻度双侧乳腺纤维瘤伴结节需要治吗彼此的守候没有诺言,却最真切,彼此的陪伴没有热烈,却很长远,距离可以遥远,而心却没有疏远,时光可以荏苒,而情却是肝胆相见,念与不念都在彼此心间,谁也无可取代,见与不见都是永远,因为以心取暖,拥有一个懂你的人,不是因为完美而珍惜,而是因为珍惜才完美,人与人之间,不过,就是一个缘字,情与情之中,不外,就是一个心字,缘只是一个相遇,份才是一生相守,那些,擦肩的缘,路过的份,那些付出的真情,遇到的真诚,那些曾经的感动,真情的动容,都是记忆深处一朵清浅的花,即使瞬间绽放,也会暖流满心,情与情之中就是一颗心,心与心之间就是一份诚,多少牵挂默默无声,多少感动泪盈眸中,多少感伤互诉心声,多少陪伴风雨无阻,思念是爱柔软的诺言,牵挂是爱无悔的期盼,纵然时光荏苒,生命因有爱的熏染,永如春天般灿烂。  
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联系电话:400-1187790茹贝源 茹贝源电话:400-118-7790茹贝源短信订购: 茹贝源客服QQ: 茹贝源微信:rubeiyuan乳腺瘤样增生双侧乳腺瘤样增生 17:10:27近年来,尽管乳腺增生在诊断水平上有所提高,检查手段也日趋完善,但现代化工业的高速发展,对人类自然环境的破坏也愈来愈严重,当今社会生活节奏的加快,传统观念的更新,竞争意识增强,生活条件、生活水平的提高,高糖、高脂肪、高蛋白的饮食结构的改变;另外面临社会深化改革、企业竞争上岗,当妇女在工作和生活中不适应时难免发生各种矛盾及不遂意之事,由此而产生的心理矛盾,紧张情绪或精神苦闷、抑郁,特别是妇女肩负职业工作和家务重任、夫妻生活不和谐,缺乏感情,还有一些妇女在工作和生活中遇到有突发情况,精神受到强大刺激或创伤时,日久必然会给广大妇女的安乐生活和身体健康带来极大危害,所以说乳腺增生也是一种身心疾病,这是因为心理、社会、精神因素都可以影响体内五脏六腑,内分泌系统;脏腑气机的变化是情志发生的基础,若情志过激,超过了五脏六腑系统的调节功能,五脏之间相对平衡的关系被打破,气机紊乱,即而导致体内内分泌失调。乳腺瘤样增生双侧乳腺瘤样增生? 如果你正在被&乳腺问题&所困扰请花5分钟时间看有效文,也许能改变你的一生茹贝源专家咨询热线客 服QQ/微信:确定自己的病症,对症治好+正确治好方法=事半功倍的效果:胸部肿块:胸部肿块通常是指由于胸部组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。胸部肿块的鉴别较重要的是区分良性和恶性。除了乳腺ai为恶性外,乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性。乳腺增生:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行xing变及进行性结缔组织的生长。肿块形状不规则,呈片块状、结节状或条索状,边界不清,与皮肤不粘连,随月经周.期增大或缩小,多伴有胸部胀痛或刺痛。小叶增生:此病可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺增生的“催化剂”,多见于25~40岁月经不太规则、经量少、经期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的妇女。乳腺纤维腺瘤:为较常见的乳腺良性肿瘤,好发于青年女性,一侧或双侧胸部内,多为单发性,少数为多发性,肿块呈圆形或椭圆形,生长缓慢,表面光滑,质地柔韧,界限明显,肿块易被推动,与皮肤无粘连。【客户真实反馈 茹贝源值得信赖】我想che底治好乳腺增生,可是心愿不一定都会实现的,在每个早晨我很少照镜子,只是希望少看快速乳腺增生给我带来的痛苦,但是呢这只是幻想,乳腺增生却还是存在。我该怎么好?感情需要沟通,沟通需要在一起慢慢消磨时间。尽量多地在一起,这是感情健康的要素——这是一条爱情常识。分离时间长,再加上怨气,沟通的效率会降低,多折腾几次,感情淡掉是必然的。两个人的感情靠的是相互的沟通和理解。乳腺增生的到来我和老公的关系变得很微妙,我们之间没有了以往的ji情,生活淡如死水,想想当初老公说喜欢我这样的弱女子,现在我真的是遇到困难了,他却这样。但是生活不能这样过,我要治好自己的乳腺增生病,乳腺瘤样增生双侧乳腺瘤样增生?后来在一个朋友的介绍下,我在网上订购了两个周.期的茹贝源,朋友的就能治好,我想的乳腺增生应该可以治好的,我就坚持使用茹贝源,在使用完先进个月的时候,我的胸部不痛了,摸着也比以前有感觉了。看到了效果,老公很高兴就坚持让我继续使用,就在第三各月的时候,我的胸部里面的肿块没有了,胸部比以前要坚挺很多。更重的是去检查,乳腺增生治好了。真的感谢茹贝源治好我的乳腺增生。感情需要沟通,沟通需要在一起慢慢消磨时间。现在我们很幸福,我不想让自己的幸福纠结在一件事情上。乳腺瘤样增生双侧乳腺瘤样增生?真的感谢茹贝源。茹贝源治好过程 ,茹贝源不讲故事只讲事实:使用一周.期:刚开始使用可能会有滑滑的,热热的感觉,此时茹贝源有效成分已经开始被吸收,使用茹贝源先进个月胸部疼痛,胀痛的感觉有了明显的改善。使用二周.期:胸部刺痛、胀痛、肿胀消失了,胸部硬块软化了,胸部肿块开始分解了,肿块开始消失了,硬,韧,肿的感觉在减轻,整个乳腺组织得到系统修复。使用三周.期:肿块开始,胸部开始慢慢恢复久违的红晕,乳腺增生症状,乳腺疾病部再那么明显,乳腺组织免疫力恢复正常。使用四周.期:乳腺内部肿块已经消失,乳腺组织病变部位得到恢复,增强乳腺组织免疫力,che底修复乳腺疾病。彼此的守候没有诺言,却较真切,彼此的陪伴没有热烈,却很长远,距离可以遥远,而心却没有疏远,时光可以荏苒,而情却是肝胆相见,念与不念都在彼此心间,谁也无可取代,见与不见都是永远,因为以心取暖,拥有一个懂你的人,不是因为好而珍惜,而是因为珍惜才好,人与人之间,不过,就是一个缘字,情与情之中,不外,就是一个心字,缘只是一个相遇,份才是一生相守,那些,擦肩的缘,路过的份,那些付出的真情,遇到的真诚,那些曾经的感动,真情的动容,都是记忆深处一朵清浅的花,即使瞬间绽放,也会暖流满心,情与情之中就是一颗心,心与心之间就是一份诚,多少牵挂默默无声,多少感动泪盈眸中,多少感伤互诉心声,多少陪伴风雨无阻,思念是爱柔软的诺言,牵挂是爱无悔的期盼,纵然时光荏苒,生命因有爱的熏染,永如春天般灿烂。免责声明:以上信息内容由会员自行发布,不代表本站的观点和立场;详询请联系信息原作者!乳腺癌易误诊:良性恶性要分清
作者:haitao1230
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤,是女性死亡的第二位因素,在临床中早期明确的诊断对于后期的治疗和预后至关重要,但因误诊导致治疗过度的情况也时常发生。如何诊断和鉴别诊断乳腺癌一直是我们影像医生的难点,Mario 等人通过自己临床积累,将临床中常常误诊为乳腺癌的良性病变进行了总结,发布在 APPLIED RADIOLOGY 网站,希望可以为我们以后的工作一些启示。一、脂肪坏死乳房作为一个体表器官,还有丰富的脂肪组织并籍以保持乳房的外形。当脂肪坏死后,可产生酷似乳腺癌的局部表现,值得重视。乳房脂肪坏死的发生率,一般占乳房良性疾病的 1-2% 左右,并以乳房丰满的年轻女性多见。各个年龄组均可发病,但以中、青年多见。图 1. 乳腺脂肪坏死:A. 女性,52 岁,没有个人史或家族史,乳房钼靶癌症筛查性检查;乳房钼靶检查结果见一边界清晰的肿块,其内可见微钙化(箭头);B. 女性,56 岁,车祸后右侧乳腺可触及肿块,质硬,,腺钼靶检查结果显示一边界不清的不对称病变;C. 超声检查显示为低回声结节,后方伴有不规整声影。超声引导下穿刺活检结果为脂肪坏死;D. 女性,51 岁,左侧乳腺癌切除术和放疗史,常规钼靶检查显示左侧乳腺左上象限深部见一边界不清的高密度肿块(箭头);E. 超声检查表现为边界不清的低回声肿块,活检结果为脂肪坏死二、放射状瘢痕一种良性乳腺病变,中央为纤维弹力组织核心,周围为放射状分布的导管和小叶,伴或不伴有上皮增生。多数放射状瘢痕大体检查不可见,肉眼可见者呈结节状或星状外观,质硬,可见灰黄色条纹,类似于癌。体积一般较小,大于 1 cm 者可诊断为复杂性硬化性病变,后者常伴有导管上皮增生。图 2. 放射状瘢痕/复杂性硬化性病变:A. 女性,36 岁,癌症家族史。乳腺钼靶筛查发现左上乳房内侧局限性结构扭曲(箭头)。穿刺结果为放射状瘢痕;B. 女性,37 岁,高危筛查 MRI 显示左侧乳腺结构扭曲,非肿块状强化,MRI 引导下穿刺活检证实为复杂性硬化性病变三、颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤是一种少见的软组织肿瘤, 可发生在身体任何部位, 发生于乳腺者很少见, 临床表现、放射学和大体形态类似于乳腺癌, 针吸细胞学及术中快速冰冻病理检查也往往不能诊断, 易被误诊或漏诊, 术后病理检查是目前唯一的确诊方法。图 3. 乳腺颗粒细胞瘤:女性,36 岁,无个人及家族性癌症病史,乳腺可触及肿块;A. 钼靶检查显示在标记区内见一肿块(箭头);B. B 超显示为边界清楚的低回声实性肿块。病理证实为颗粒细胞瘤四、乳腺梭形细胞病变乳腺梭形细胞病变包含了一个很宽的病变范围, 而其中有许多是少见或罕见的病变,纤维瘤病样化生性癌、梭形细胞神经内分泌癌、纤维瘤病、假血管瘤样间质增生、孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤、肌纤维母细胞瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、结节性筋膜炎、良性-交界性叶状肿瘤、肌上皮肿瘤、低级别肉瘤、反应性改变等。一些常见病变包括反应性梭形细胞变化和纤维腺瘤。图 4. 乳腺索性细胞病变:A. 25 岁哺乳期女性,右侧乳房扪及异常。超声为不规则低回声肿块,怀疑为恶性肿瘤,超声下活检发现为梭形细胞病变。切除组织病理证实为纤维瘤病;B. 女性,53 岁,左侧乳房下内侧局部渐进性疼痛。MRI 检查发现 T1WI 压脂序列增强后呈不均质毛刺状强化,部分侵及胸壁。活检证实为纤维瘤病;C. 女性,46 岁,伴有右侧乳腺癌病史,右侧乳房上外象限坚硬肿块。点压钼靶检查在标记区域的一侧可见一不规则非对称性病变;D. 在同一患者的超声表现为不规则的低回声肿块,内部的异质性。活检发现梭形细胞病变。切除活检证实成肌纤维胞瘤; E. 女性,46 岁,常规钼靶查体发现,右侧乳房外上象限病变,其内未见钙化(箭头),穿刺结果显示为乳腺假血管瘤样间质增生五、乳腺炎性病变乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后 1-2 个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症,包括多个临床病种,其中一种较为为多见,病因不明,肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心,故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎,1972 年 Kessler 首先报道,病名得到多数学者的认可。糖尿病乳腺病(DMP)是一种少见的影响妇女健康的疾病,通常见于长期进行胰岛素治疗的糖尿病患者。通过对肿瘤坏死因子及穿孔素的观察表明,细胞介导的细胞毒性作用在 DMP 的发病中起重要作用。DMP 可能还与糖尿病的其他并发症如糖尿病视网膜病变及神经病变并存。图 5. 乳腺炎性病变:A. 女性,34 岁,左侧乳腺扪及无痛性硬块。超声检查为不规则的非均质低回声肿块;活检结果证实为慢性炎症性改变,未发现恶性肿瘤病变; B. 女性,54 岁,左侧乳腺扪及硬性肿块和结节,左侧腋下淋巴结肿大;超声显示为不规则低回声肿块,边缘成角,后方伴有声影(箭头);超声引导下穿刺活检证实为慢性炎症伴有坏死,乳腺导管和小叶周围肉芽肿形成。该患者多次复发,随后行手术切除;C. 女性,32 岁,I 型糖尿病病史,左侧乳腺扪及无痛坚实肿块,超声表现为不规则的低回声肿块(箭头)与边缘成角,活检证实为糖尿病乳腺病六、其他病变Cooper 韧带为乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,对乳房起支持和固定作用,称为乳房悬韧带 suspensory ligament of breast,或 Cooper 韧带。即把乳腺固定在胸壁上的一组弓形纤维,这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用,使人站立时乳房不致下垂。患乳房癌时,乳房悬韧带因受侵而缩短,皮肤表面凹陷呈现「酒窝征」改变。乳腺结节病常为全身性结节病继发而来。结节病常侵犯肺、淋巴结、皮肤、肝、脾以及继发于乳腺。多见于北欧各国,特别是林区更为多发。我国虽不多见但亦不乏报道。乳房梗死极为罕见, 由血液循环障碍引起, 可并发于导管内乳头状瘤、纤维腺瘤、分叶状肿瘤、妊娠期小叶增生、梅毒、韦格纳肉芽肿、抗凝血治疗、产后脓肿和坏疽、播散性血栓性静脉炎、二尖瓣狭窄引起的心衰。乳房梗死可分为广泛梗死和局部梗死两型。广泛梗死包括皮肤、皮下组织和乳腺组织坏死,常是出血性梗死。局部梗死多发生在乳腺增生或良性肿瘤上,只是乳腺组织的局部坏死,常是贫血性梗死。图 6. 其他病变:A. 女性,60 岁,右侧乳腺上方局限性疼痛。超声显示为 0.5 厘米的不规则低回声病灶,内部可见血管,在矢状面不明显,病例证实为 Cooper 韧带;B. 女性,64 岁,结节病病史,超声发现不规则低回声肿块(箭头),病理证实为乳腺结节病; C. 女性,89 岁,房颤病史,常年服用抗凝药物,钼靶检查发现局限性不均质病变,其内多发点状钙化灶,怀疑为乳腺原位癌,最终活检证实为萎缩性乳腺组织梗死结论虽然乳腺癌具有特征性的影像学特征,但往往单独通过影像学很难诊断进行准确。乳腺良性病变的高发率和与恶性肿瘤影像相似的表现,提示我们临床中更应该提高警惕。只有对乳腺良性病变熟知后,我们才可以更有信心的诊断,避免不必要的穿刺和手术。最后,联合多模态的影像学评价和患者临床表现相结合,提高诊断的准确度,制定最佳的治疗方案。
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