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骨折，小骨片分离
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要手术取出分离的小骨片？保守治疗
所就诊医院科室：
北环医院 外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：外敷扭伤药膏
用药情况：
服用说明：外敷扭伤药膏
检查资料：
受伤多长时间了
状态：就诊前
不到一周 已经不疼了 所以去掉了支架
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疾病名称：头晕 闷 吃不下饭 之前你给我开的接骨片&&
希望得到的帮助：现在药还能不能吃
病情描述：之前摔的左脚左骨踝内踝骨折 过了一个月去的 没好 又开的药 现在吃了10天了有点头晕 闷 吃不下饭
疾病名称：右脚距骨骨折&&
希望得到的帮助：想知道是否能拆下石膏
病情描述：9月1日检查 右脚距骨骨折 打了石膏 9月25日复查 想知道是否能拆下石膏 正常行走
疾病名称：左足第1近节趾骨远端骨折&&骨折&&
希望得到的帮助：是否可以继续保守治疗石膏已经拆除可以吗
病情描述：大脚趾骨折，有错位，保守治疗20天，今天去复诊，去了离家比较近的医院，这里医生却要我开刀治疗，我想咨询下，已经保守治疗20天了，还有必要开刀吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑胜平大夫的信息
创伤骨科，手足外科，显微外科，脊柱，关节
郑胜平，男，45岁，硕士，96年毕业于西安医科大学。中国农工党党员。主任医师，骨三科主任。咸阳市医疗事故...
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骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
上海市浦东新区公利医院
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骨拆5个多月畸形愈合能冶好吗？费用多少？ 日骨...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
还能冶好吗？费用多少？
所就诊医院科室：
青浦中山医院 骨科
检查资料：
建议来院就诊，需要查体，看看是不是锤状指，是的话需要手术治疗。
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疾病名称：正中神经断裂，桡动脉及屈肌腱断裂&&
希望得到的帮助：教授，我的手还能恢复吗？
病情描述：玻璃割伤做腕处，桡动脉，正中神经及屈肌腱断裂，术后40天大拇指不能外展，拇指食指和大鱼际僵硬绷感很强且没有知觉，现在很难受
疾病名称：手指碾压受伤指甲掉落已做甲床修复手术拆线&&做了甲床修复拆线半月现患处有硬皮快要掉落&&
希望得到的帮助：甲床修复手术拆线半月整个患处有硬皮咋处理
病情描述：做了甲床修复手术拆线半月甲床上起一层硬皮
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张巍大夫的信息
治疗四肢骨折，膝关节退行性变，膝内翻畸形，复杂胫骨平台骨折，肩胛骨骨折，骨盆创伤急救，足踝部骨折，计...
张巍，男，上海市第六人民医院东院骨科主治医师，上海交通大学医学硕士，现任AOTrauma国际内固定学会会员，...
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热点问题推荐胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合效果良好
作者：紫川秀第二
骨折不愈合或延迟愈合时手术医生往往选择更换内固定+骨折部位植骨的方式进行外科处理（）。尽管目前已经存在多种人工骨制品，但因为其价格昂贵，且治疗效果也不肯定，因此，自体骨移植仍是骨科医生进行植骨时的首选。自体骨获取的部位可以是髂骨，肋骨，尺骨，胫骨结节，腓骨等部位，但存在的一个问题是这些部位往往是非手术部位，取自体骨时需要增加一个手术切口，容易增加手术时间及病人术后并发症，对患者的皮肤外观也会造成影响。 由此看来，在进行植骨手术时，如何尽可能减少手术切口，缩短手术时间，降低术后并发症发生率就称为一项值得注意的问题。近日，韩国的学者Moses Lee等对此提出了一种新方法，以用于骨折不愈合或延迟愈合患者的植骨手术。他们实施髓内钉固定手术时，在进针点获取植骨所需要的自体骨，并将自体骨植入到骨折不愈合部位促进骨愈合。作者的相关研究结果发表在近期出版的Injury杂志上。 在该研究中，试验组患者共21例，其中男16例，女例。纳入标准为：1..参加实验的患者治疗方式为胫骨随内钉固定；2.已经接受随内钉固定，后因各种原因需要更换随内钉；3.随内钉手术治疗侧因各种原因需要植骨；4.术前膝关节部位经过X片确认无明显异常。对照组共33名。 手术技术：患者仰卧位于手术床上，常规消毒铺巾，手术部位暴露。在手术部位两侧准备X光机以便术中对手术视野透视确认。对于既往曾行随内钉固定的患者，沿原手术切口切开皮肤，逐层剥离皮肤，筋膜；而对既往行钢板等内固定的患者，在膝关节髌腱正中前方，髌骨下级处切口，向远端延伸3cm，仔细剥离软组织，暴露胫骨结节部位，在胫骨平台前缘骨皮质部位凿洞，确定插入点。在插入点部位用刮匙刮取松质骨，注意在刮松质骨的时候，要将膝关节置于屈曲位以便扩大手术视野，同时注意不要向上刮取松质骨，以免破坏胫骨平台的完整性，进而造成平台的塌陷。
图1：A在如图所示的部位获取松质骨；B模拟图；C获取的松质骨 术后平均随访62.7个月（24月-148个月），对植骨相关的术后并发症进行记录，并使用X片等对患者植骨部位和取骨部位进行监测，比较试验组和对照组的膝关节疼痛，膝关节功能评分。 研究结果显示，试验组的膝关节疼痛评分为1.28分（0-5），而对照组为1.36分（0-7），组间差异无统计学意义（P=0.985）。在膝关节活动度方面，组间差异无统计学意义（P=0.985）（T=130，C=131，P=0.61）。术后6个月随访，所有患者的骨折均获愈合，未见患者出现植骨相关的并发症。
图2：A36岁女性，胫骨骨折不愈合（术后11月），箭头指示骨折不愈合部位；B术后片，将胫骨髓内钉更换为接骨板，并植骨；C术中情况：植骨前和植骨后；D术后6月，骨折愈合（箭头所示部位）
图3：A18岁男性，开放胫骨骨折，骨折闭合复位+外固定支架固定；B术后1月，拆除外固定支架，改换髓内钉，并采用新技术植骨；C术中情况，植骨前和植骨后；D术后6月的片子，骨折已经愈合，取骨部位无明显改变。 作者认为，该项技术安全、有效，可为植骨手术提供便利，并可避免在其它部位取骨的相关并发症风险。但作者最后指出该技术存在如下问题，应予注意：第一，这类取植骨方法有可能损伤隐神经的膝下支，至膝周皮肤感觉障碍；对骨缺损大的部位，获取的松质骨量可能不够；第三：技术应用的条件较为局限，需满足一定条件的患者才能应用该类技术。远期需要更多的相关研究对该技术的有效性和使用性进行评估。 编者按：在胫骨平台下方进行松质骨的获取是否会造成胫骨平台部位的损伤文中已经有所阐述，对患者定期进行X片的随访，观察膝关节的情况。但这类患者术后的康复功能锻炼的时间点是否和其他患者类似并没有提及，如果最终患者需要在床上的卧床时间远大于常规方法，那么这么做是否必要还有待讨论。但作为一种相对简便和经济的方法，仍值得提倡。
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手腕骨折拆了夹板要注意什么。要进行那些动作对手腕好
手腕骨折拆了夹板要注意什么。要进行那些动...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：手腕骨折拆了夹板要注意什么。要进行那些动作对手腕好曾经治疗情况和效果：恢复的尚可以。医院只要求我加强活动，促进血液巡环想得到怎样的帮助：手现在有点肿从骨折到现在有50天。要怎样不会肿。要多少天才能象原来一样做家务事
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：74795
问题分析：早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，意见建议：均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，
问你好，手腕骨折拆夹板后需要注意什么，肩...
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：51493
你好，对于骨折，在复位后在饮食上要加强营养，要多吃含蛋白质与钙质丰富的食物，对于所出现的肩膀疼痛，考虑是由于骨折之后，运动减少造成的。
问手腕骨折夹板取后，多长时间手可以活动
职称：医师
专长：超声、外科系统
&&已帮助用户：916
病情分析： 你好，左手碗桡骨远端骨折，又叫科雷氏骨折。一般情况下都需要固定2~3个月。意见建议：可以看看你最近拍的片子吗？骨痂长全后还有塑形期。个人觉得松夹板过早了。
建议，这个手腕关节还是不要活动。在过两周，可以关节活动，但是不要提东西，再后面慢慢的锻炼这个关节。
问左手腕骨折两个月了，拆开夹板还疼，还有点肿。请问这...
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：11530
病情分析： 你好，左手腕骨折夹板拆了，建议适当的功能锻炼。不然还是肿的意见建议：功能锻炼
问手腕骨折上夹板要多久可以拆手腕骨折上夹板要多久可以...
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355931
指导意见：你好，手腕骨折，夹板固定一般四到六周，具体情况，还需要在一个月左右的时候拍片复查，明确骨骼生长的情况，如果恢复良好，可以早取
你的情况给你分析如上，一般都需要这些时间的，每个人不是很一样，需要根据复查结果决定
问手腕骨折拆夹板后能否活动
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：135303
病情分析： 您好！手腕骨折固定七周后，如果局部骨痂生成较多可以去掉夹板外固定，进行功能锻炼。手肿胀可能与夹板固定后静脉回流不好、没有进行功能锻炼、伤肢位置放置不当等都有关系。一般经过功能锻炼后症状会逐渐缓解。意见建议：去掉夹板后局部进行热、按摩、热水泡手等促进血液循环，有利于减轻肿胀和促进骨折愈合。功能锻炼要循序渐进，持之以恒，但患肢暂时不能负重。不吃辛辣、过甜食品。定期复查。
问手腕骨折月余固定夹板能拆下来吗，想洗澡之后再固定上...
职称：医师
专长：骨折、外伤、椎间盘突出
&&已帮助用户：521
病情分析： 你好，你说的手腕骨折不知道是手腕骨骨折，还是桡骨远端骨折，一般桡骨骨折临床愈合要四到六左右。如果腕骨骨折更六周到八周。所以治疗期间不要自行松动，以免骨折没有愈合，导致错位。意见建议：建议去医院检查个x片，根据骨折愈合情况和医生建议采取合理的方法。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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评价成功！→ 骨折后什么时间拆钢板时间最好
骨折后什么时间拆钢板时间最好
男 | 32个月
健康咨询描述：
，因当时手术后，外侧有一点骨头找不着，大夫说就是慢一点，不影响，即骨头长在一起时间恢复较慢，有半年多才感觉好一点，一年后感觉左手掌可以反，故想请教大夫什么时间取钢板时间最好。
曾经的治疗情况和效果：
治疗恢复较慢
想得到怎样的帮助：故想请教大夫什么时间取钢板时间最好
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刘医生医师
擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般骨折的愈合要经过四个时期，即血肿期，纤维性骨痂，骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。&&&&&&指导意见：&&&&&&出现淤血是骨折愈合过程中最常见的，一般淤血会自行消退，若想加速这一过程，可以服用些阿司匹林。
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