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带孩子看病 没必要非去儿童医院
核心提示：毋庸置疑的是，相较于其他类型的医疗机构，儿童专科医院医生经验丰富，医疗设备、药品也更全。北京儿童医院小儿骨科主任医师张学军表示，遇到孩子患有疑难重症，比如儿童肿瘤外科、小儿骨科、新生儿外科、小儿神经外科、小儿泌尿外科等方面的疾病时，爸妈应首先考虑带孩子到专科儿童医院就医，因为相对于其他医院，儿童医院在诊疗这些疾病时更有经验，各类适合儿童的检查、检验项目及手术器材、器具也更加完备。
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　　现如今，孩子一生病爸妈就要带他去最好的医院，而且动辄找大专家、挂特需号。那么，孩子的病真的都需要专家诊治吗？是不是只有儿童医院才是最好的选择？ 　　对于大多数爸妈来说，“孩子看病要到儿童医院”的观念已根深蒂固。综合性医院的儿科全面萎缩，儿科专科医院人满为患，这样的现象在国内普遍存在。　　经了解，在北京，儿童医院就诊的等候时间常常多达七八个小时，要看专家号往往凌晨三四点就得去排队。北京儿童医院日门诊量高峰时段已经破万，首都儿科研究所附属儿童医院的病人量也已饱和。与此形成鲜明对比的是，大型综合性医院的儿科日门诊量大多不过100人次，不少三甲综合医院已经取消了儿科病床。　　带孩子看病 没必要非去儿童医院　　毋庸置疑的是，相较于其他类型的医疗机构，儿童专科医院医生经验丰富，医疗设备、药品也更全。北京儿童医院小儿骨科主任医师张学军表示，遇到孩子患有疑难重症，比如儿童肿瘤外科、小儿骨科、新生儿外科、小儿神经外科、小儿泌尿外科等方面的疾病时，爸妈应首先考虑带孩子到专科儿童医院就医，因为相对于其他医院，儿童医院在诊疗这些疾病时更有经验，各类适合儿童的检查、检验项目及手术器材、器具也更加完备。　　然而现实情况是，即使孩子只是患，爸妈也不惜排长队带孩子到儿童医院就诊。经了解，在各地，到儿童医院就诊的患儿中，相当一部分只是常见病。事实上，孩子生了病并不是非去儿童医院就诊不可，况且，如果孩子患的是需要马上处理的病，舍近求远更会延误救治。北京大学人民医院儿科大夫吴珺表示，对于儿内科疾病的诊断和治疗，三甲综合性医院的儿科基本都没有问题，常见病、多发病大都可以诊治。所以，综合医院的儿科也是患儿就医的一个重要选择。　　相对于以上两种选择，基层卫生服务机构的儿童医疗资源就难以得到爸妈们的认可了。北京市某社区卫生服务中心的工作人员说，该中心平日接诊的患儿屈指可数，也有抱着孩子来看病的爸妈，经常是先不挂号，直接去诊室找医生，“因为即使挂了号，他们还是经常来退号，最后去大医院”。该中心一名老医生说，一个星期难得看一两个患儿，现在的爸妈习惯往大医院跑，其实社区完全能解决孩子的感冒、等普通小病，而且费用还便宜。　　不知挂哪科 先问分诊台　　根据孩子患病情况，爸妈可选择不同级别、不同类型的医疗机构。而不同医院的科室特色、专家特长各有不同，爸妈应积极利用多种渠道尽量获取信息，找到最适合孩子的就医路径。　　吴珺表示，如今儿科疾病的划分越来越细，有小儿内科、小儿外科、小儿妇科、小儿眼科、小儿耳鼻喉科、小儿骨科……对于普通的、等疾病，可以先挂儿内科号；如果涉及专科疾病，如孩子有耳朵痛、眼睛有脓性分泌物、等，爸妈搞不清该挂哪科，最好先到儿科分诊台咨询，然后再挂号。如果挂号无误，可以缩短候诊时间。　　爸妈还可以利用医院的官方网站、微信、微博和大型专业医疗网站等来获取权威的就医信息。张学军说，如今网络在医疗活动中发挥着越来越重要的作用。目前，各家医院都越来越注重医院网站建设，便于爸妈们查询各科室诊疗内容、专家专业方向、特长和新技术等。此外，患者还可以通过专业医疗网站向专家进行疾病咨询和预约挂号等。　　特别提示　　小儿病与成人病治疗不一样　　儿科专家提醒爸妈，儿童不是缩小版的成人，儿童有其特殊的生理结构，所以儿童患病一定要交由专业的儿科医生来治疗。
　　以儿童为例。张学军介绍，相对于成人，儿童骨折愈合快，即使有一定程度的畸形，也可以通过生长塑形调整力线得到改善。儿童骨膜较厚，血运丰富，成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃，骨折愈合迅速。所以儿童骨折只要简单复位或夹板外固定，或者穿针内固定即可达到治疗目的。　　“很多小儿骨科的疾病按照成人的方式进行治疗，出现严重后果的情况屡屡发生。”张学军说，小儿骨科除了能治疗各种骨折、骨骼疾病等成人和孩子都可能得的疾病外，还有治疗很多成人所没有的先天性及发育性疾病。所以，小儿骨科包含比成人骨科更大、更广的疾病谱，因此要找专业的儿科医生进行治疗。　　在用药方面，儿童也有特殊的用药需求。北京儿童医院呼吸二科主任赵顺英指出，由于我国临床上适合儿童的剂型少、国内某些药品的说明书不够详细等原因，导致我国儿童用药现状不容乐观。还有很多爸妈想当然地将药量根据儿童年龄减半折中，这都会给儿童用药带来安全隐患。实际上，儿童肝脏对药物的能力不如成人；肾脏对药物的清除能力也不如成人；儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害，在用药上应更加谨慎。爸妈在给孩子用药时，应找医生或药师咨询。
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北京儿童医院手足口病患儿比上周上涨近一倍
一位母亲带着孩子正准备进入手足口病专区诊室看病。摄/记者柴程
　　从本周开始每天确诊病例30个左右 与天气变暖有关
&&& 和上周相比北京儿童医院――手足口病患儿翻了近一倍
　　“我们早上5点多就到医院了，现在快10点了还没输上液呢。”一对正带着孩子看病的父母称。今天上午，记者在北京儿童医院手足口病专区接诊区看到，来就诊的患儿“络绎不绝”。
　　“随着这周天气变暖，我们每天确诊的手足口病患儿大概有30例左右，再加上来复诊的，大概每天有五六十人，比上周就诊患儿数量翻了近一倍。”北京儿童医院感染管理科的董丽娟主任指出。总体发病数量比起去年同期，还是下降了不少。
　　此外，根据市卫生局发布的本市最新疫情通报，截止到5月8日，全市今年累计报告手足口病1741例，比去年同期下降76%，患者以散居儿童和幼托儿童为主。在上周本市丙类传染病中位居第二位。
　　现场探访
　　折腾近5小时才算输了液
　　今天早上10点左右，记者在北京儿童医院手足口病专区看到，以往比较“冷清”的门诊，不断有家长抱着孩子进进出出。
　　“我们早上5点多钟就到医院了，这都快10点了还没输上液呢。”一对急匆匆的父母一边往收费处走着一边说道。
　　孩子的妈妈表示，从昨天晚上开始，孩子发起了高烧，且手脚以及嘴周边长了一些小红疹子，一大早就赶紧带孩子来儿童医院，经过医生检查后，确认是得了手足口病。
　　在医院做了一系列检查再加上来回交费，家长表示，从早上出门到现在已经折腾了将近5个小时，才算到了最后一道“工序”――输液。边说，孩子的妈妈边心疼地用自己的衣服把孩子严严实实地包了起来。
　　另外，还有一些是家长怀疑自己的孩子患的是手足口病，所以到医院来筛查一下。
　　不过，因为都知道手足口病具有传染性，所有来专区就诊的患儿都戴着口罩，有的家长自己也戴上了。
　　目前现状
　　每天确诊约30例比上周翻了近一倍
　　“虽然看起来患儿不少，但有很多是来复诊的，目前手足口病专区每天接诊大概是五六十人，其中确诊的患儿为30个左右，大多是本市的，占2/3左右，其他患儿则是来自周边地区，如天津、河北等。”董丽娟主任指出。
　　据悉，从这周开始，手足口病患儿要比上周有明显增加，就诊人数翻了将近一倍。不过，每年的5月―7月是手足口病的高发期，所以说，今年的发展趋势还算比较平稳。
　　同时，董丽娟主任介绍，这周的手足口病患儿虽然比上周有明显增加，但与去年同期相比却下降了不少，去年这个时候，每天确诊的病例能达到上百个。“今年一开始的时候每天也就五六例，到了4月末的时候上升到十几例，从这周开始有了明显增加。”
　　原因探究
　　天气暖病毒活跃亲密接触易感染
　　自从立夏以来，本市的气温逐渐回升，而病毒比较喜欢湿热的环境，而且生存能力比较强，这样随着气候的转暖，病毒也会显得比较活跃。
　　“手足口病是由肠道病毒引起的，虽然其他的病毒也可引起，但从目前的状况来看，最为活跃的还是科萨奇和EV71病毒。”董丽娟主任说道。
　　另外，消化道和呼吸道都是手足口病的传播途径，但密切接触也能感染病毒，所以也容易让人防不胜防。
　　3岁以下最高发约占患儿发病数80%
　　通常来说，5岁以下的学龄前儿童比较容易受到手足口病的“青睐”。6个月以上的婴儿至3岁的幼儿更是高发，占手足口病患儿的80%左右。
　　同时，董丽娟主任指出，4岁以下的儿童能达到90%左右，这主要是由于婴幼儿免疫系统发育不完善，抵抗力低下造成的。而年龄越大抵抗力越好一些，患病的机会也就少一些。
　　特别提醒
　　成人不发病却能传播病毒
　　因为5岁以内的学龄前儿童是高发人群，所以我们的关注点也在他们身上。但成人也会感染病毒，不过，由于自身抵抗力强等原因，所以大人得手足口病的可能性要小得多，而且即使感染也是隐性感染，基本不会发病。
　　不过，需要注意的是，成人感染后病毒同样会在体内复制，存在将病毒传染给周围人群的可能，特别是常与自己亲密接触的孩子。也就是说，如果大人接触了家具、碗筷、被褥等，就会将病毒传染给接触同样物品的孩子。
　　支招服务
　　被褥常晒消毒用含氯的
　　一般来说，病毒都对紫外线比较敏感，所以在太阳比较好的时候，可以把被褥等拿到外面晒晒，同时，大人和孩子的衣服也同样需要太阳来“杀杀”毒。
　　另外，由于病毒比较顽固，所以平时要注意给孩子的碗筷等进行消毒，一般用高温煮沸即可。不过，若是你想用酒精擦一下孩子的玩具，那么可能就白费力气了，因为它对酒精不敏感，所以要想起到一定的消毒作用，最好用含氯的消毒液，比如84等。
　　此外，因为成人也能传播疾病，因此，在手足口病流行期间，家长回家后应先把衣服换下来，把手洗干净，再进厨房准备食物或者抱孩子玩耍。
　　在给宝宝喂食时，坏习惯一定要改掉。比如有些家长在喂食前先把食物放在自己嘴里嚼碎，或用嘴唇试温等，这些都是传播病毒的危险行为。
　　其他预防措施
　　注意个人和环境卫生，大人和孩子在饭前便后以及外出后要用肥皂、洗手液洗手
　　居室要勤开窗通风
　　手足口病流行期间，不要带孩子去人员较多的公共场所，并注意避免接触患病儿童
　　多知道点儿
　　手足口病起病很急，潜伏期一般为2―7天，发热是其第一症状，体温一般在38℃左右。
　　和水痘多发生在面部、胸部、背部不一样，手足口病病人的皮疹多出现在口腔周围、手和脚上。
　　大多数患儿的症状都比较轻微，一般一周后就能治愈，不会留下什么后遗症。
　　其他夏季儿童高发传染病其他感染性腹泻病
　　流行性腮腺炎
　　猩红热
　　流行性乙型脑炎
　　急性细菌性痢疾
　　文/记者 王敬霞 李洁 实习生 杨柳青
电话：010-
更多关于&& 的新闻我家孩子在3天前手上出现了水泡，上医院检查说是手足口，医生给开了抗病毒的药，吃药3天了水泡越来越多，孩
来自于：河北|
提问时间： 15:15:40|
基本信息：
病情描述：
我家孩子在3天前手上出现了，上医院检查说是手足口，医生给开了抗病毒的药，吃药3天了水泡越来越多，孩子精神状态很好也不发烧，水泡什么时候会消，需不需要输液
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2409收到了：
假如没有发烧，咳嗽之类的，不需要输液。因为你吃了抗病毒的药，所以病毒从皮肤排出，皮肤症状会加重。
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帮助网友：2512收到了：
手足口病是自限性疾病，对症处理即可，水泡需一周左右消退，孩子精神状态好不用输液，观察为主
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帮助网友：2863收到了：
手足口病是一类病毒性的感染。好需要一个时间过程。用抗生素是无效的。所以输液意义也是很小的。
医师/住院医师
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帮助网友：1278收到了：
是否伴有腹痛腹泻，看咽峡部是否有无脓泡，咳嗽等表现，越来越多口服药物效果欠佳时建议静点药物治疗。以免出现并发症。
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帮助网友：8903收到了：
手足口病，常见于婴幼儿的病毒感染，表现为手足和口腔粘膜的秘密的小水泡，治疗上，主要是抗病毒，对症治疗，目前你的孩子精神状态还可以，也不发热，可以不用输液治疗，继续服用抗病毒药物饮食上，以清淡，高营养饮食为主
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