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桥本甲亢严重吗
[文章摘要] 　　桥本甲亢严重吗？这是众多甲亢患者都非常关心的问题。在日常生活中，患者需要积极配合医生，则其治疗会有明显的效果。那么，究竟桥本甲亢严重吗？甲亢怎么治疗好呢？我们现在就来为大家具体介绍。
　　桥本甲亢严重吗？这是众多甲亢患者都非常关心的问题。在日常生活中，患者需要积极配合医生，则其治疗会有明显的效果。那么，究竟桥本甲亢严重吗？甲亢怎么治疗好呢？我们现在就来为大家具体介绍。&　　对于桥本甲亢这种疾病，武警北京总队第二医院专家介绍，桥本氏甲亢是一种多发生于30-50岁中年女性的自身免疫性疾病，起病隐匿，发展缓慢病程较长，大多数患者主要表现为甲状腺弥漫性肿大，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。&　　桥本甲亢患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。&　　而对于常见甲亢的治疗方面所存在的误区，专家介绍主要有以下几个：&　　首先，就是患者的情绪。通常情况下，甲亢造成人体代谢亢进，使患者很容易出现兴奋、激动、心悸、紧张等异常活跃的现象，但有时还会导致患者出现抑郁淡漠，少言寡语等，使得病情更加不易被发现，尤其是老年患者表现得更加突出。&　　另外，比较常见的甲亢治疗方面所存在的误区，除了情绪以外，还包括心血症状，在日常的生活当中，很多的人认为心慌是甲亢的首发症状，通过心电图检查后，一般常被误诊与心动过速治疗。服药后，心慌虽然会暂时缓解，但这反而使患者放松了警惕，这就是所谓的指标而不治本，从而导致延误治疗时间，给患者的身体造成非常严重的影响。&　　甲亢这种疾病对身体健康和身心健康有直接影响，更为严重的还会危及到生命。而且，治疗不得当，会严重影响患者生活质量，所以治疗很重要，选择安全的医院更加的重要。&　　同时，专家提醒，桥本氏甲亢是一种慢性疾病，如不能采取正确的治疗，可能造成永久性甲减等严重伤害，因此正确诊断是极其重要的。&　　1.桥本氏甲亢大多发生于中年女性，甲状腺弥漫性或结节性肿大，质地坚韧而表面不平，甲状腺闪烁扫描图不甚均匀，呈不规则的浓聚及稀疏区，可有斑点状缺损。&　　2.桥本氏甲亢患者血清TGA、TMA滴度明显升高（&50%），TGAb&1：2500基本可确诊。&　　3.患者TSH可能升高，多大于或等于20&U/ml，或TSH刺激试验甲状腺24h摄131I率低于15%。&　　4.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次&60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度&60%持续半年以上，对抗体检查不能确诊者，可行甲状腺穿刺作细胞学检查，或局部切开取活体组织进行病理学检查以确诊。&　　5.桥本氏甲亢需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。&　　桥本甲亢严重吗？以上是我们对此的简单介绍，希望以上的介绍能帮助到众多的甲亢患者。而治疗甲亢这种疾病，患者一定要及时到正规医院去治疗，这样才能确保治疗的安全有效。在此，祝患者都能够早日康复。
（责任编辑：）
甲亢的治疗
甲亢的治疗，甲亢会带来很大的危害，
甲亢的症状
甲亢是一种多发疾病，导致此病的原因
甲亢的治疗，甲亢会带来很大的危害，所以应该注意早期的治疗，注意较为合理的生活方式，早期的治疗对于患者会有着很大的帮助。...
栏目导航：赵玉慧（黑龙江省七台河市人民医院输血科& 154600）
【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】（8-02
【关键词】桥本甲状腺炎&& 甲状腺功能亢进症& 甲状腺自身抗体&&
&&&&&&& 【病例】 女，42岁。因不适验血后甲状腺激素水平增高，考虑甲亢服用甲亢药丙硫氧嘧啶，日三次，每次两片，几天后不适感消失，10天后又出现不适感觉，减至每日一次，每次两片，继续服用5天后不适感加重，停止用药，半月后仍有较重不适感，于是来我院复诊，医生建议复查甲状腺功能。甲状腺功能报告结果显示为重度甲状腺功能低下。
&&&&&&& 1& 病史
&&&&&&& 病人一月前多日持续出现心慌不适症状，于日来我院就诊。检查发现，病人颈部肿大，触之较硬，血尿常规检查结果无异常，心电图结果心率加快，余无异常，甲状腺功能检查结果为甲亢表现，其T3为2.45nmol/L(1.2&2.3)，T4为172nmol/L(66.9&160.9)，FT3为7.25U/ml(2.3&6.3)，FT4为27.6U/ml(10.3&24.5)，TSH为0.115mIU/ml(0.4&4.0)，正常参考值为括弧内数值。接诊医生诊断其为甲状腺功能亢进，心慌等症状是由甲状腺激素过高所引起，嘱咐患者服用丙硫氧嘧啶3次/日,2片/次。一月后此病人来我院复查甲状腺功能时叙述其并没有完全按医生建议的量服用，实际每日三次只服用了十天，即自行减到了每日一次，每次服用两片又用了五天。刚服药时感觉挺好，十天时感觉不舒服，继续服药 5天后不适感加重，于是停止丙硫氧嘧啶用药，改为中药治疗，但服用了一个疗程的中药后，不适感仍较严重，中药效果不明显，于日即一月后来我院复查甲状腺功能，甲功结果为T3：&0.62nmol/L(1.2&2.3)，T4：&12.9nmol/L(66.9&160.9)，FT3：1.27U/ml(2.3&6.3)，FT4：&3.86U/ml(10.3&24.5)，TSH：&75.0mIU/ml(0.4&4.0)。此结果为重度甲低，医生根据此结果建议此患者检测甲状腺自身抗体。自身抗体的检测结果为甲状腺球蛋白抗体TG：875IU/ml（0&40），甲状腺过氧化物酶抗体为TPO：&1000IU/ml(0&35)，根据甲状腺抗体水平及两次甲功结果考虑此病人为桥本甲状腺炎引起的甲亢，由于用药过度，加速了甲减的进展，发展成重度甲状腺功能减退。
&&&&&&& 2& 讨论
&&&&&&& 甲状腺炎分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、亚急性无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型：一为甲状腺肿型，即桥本甲状腺炎；另一为甲状腺萎缩型，即萎缩性甲状腺炎。它们都属于自身免疫性甲状腺炎。此病人因颈部甲状腺肿大、甲状腺激素水平增高，自身抗体水平增高，可诊断为桥本甲状腺炎。
首诊时，因未检测甲状腺自身抗体，仅凭甲状腺功能检查结果即诊断为甲亢，进行甲亢治疗，导致了甲减的发生。桥本甲状腺炎患者除甲状腺自身抗体水平高外，还有一个特点，即这类病人的甲状腺激素水平只是轻度增高，或是只有促甲状腺激素水平增高，呈亚临床甲亢表现，几乎没有重度甲亢表现病人。因桥本病人是由于甲状腺发生了自体免疫，导致甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素漏到血液中，致使病人甲状腺激素水平增高。
&&&&&&& 2.1临床特点：桥本甲状腺炎为最常见的自身免疫性甲状腺病之一，多发生于女性，高发年龄在30～50岁。此病人即为女性，且处于高发年龄，甲状腺中度肿大，质地较硬，首发症状为心慌、甲亢，因服用甲亢药过量发展成甲减。
&&&&&&& 2.2实验室检查：甲状腺功能正常时，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）浓度显著增高，是最有意义的诊断指标。50%的桥本甲状腺炎患者发生甲减，血清FT4、TT4减低，TSH显著增高。部分病例仅发生亚临床型甲减，即血清TT4、FT4正常，TSH轻度增高。疾病晚期甲状腺摄碘率减低。甲状腺细针穿刺活检有助于诊断的确立。
&&&&&&& 2.3诊断与鉴别诊断：凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿，特别是伴峡部椎体叶肿大，不论甲状腺功能有否改变，都应怀疑桥本甲状腺炎。如血清TPOAb和TGAb显著增高，诊断即可成立。对抗体增高不显著的病例，应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减，TPOAb和TGAb显著增高时，萎缩性甲状腺炎诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。
&&&&&&& 2.4治疗：仅有甲状腺肿者一般不需要治疗。发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素治疗。甲状腺迅速肿大伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗（泼尼松3mg/d，分三次口服，症状缓解后减量）。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗。对桥本甲状腺炎样甲状腺肿伴甲亢的患者一般小量给予抗甲状腺药物治疗，治疗不应过度，不采取手术和放射碘治疗，以避免加速甲减的发生。
&&&&&&& 2.5误诊原因及防范措施：桥本甲状腺炎伴发的甲亢是因为甲状腺自身抗体破坏了甲状腺细胞，使甲状腺激素水平增高，患者表现出甲亢症状。此病人的诊断医生既是因为甲功报告单提示&甲亢&而为病人作了甲亢的诊断和治疗，致使病人急速进入重度甲减状态。对于亚临床甲亢或呈现轻度甲亢的患者要进行桥本甲状腺炎的鉴别诊断，以免出现误诊误治现象。
&&&&&&& 桥本甲状腺炎的防范措施有两点，一是对首诊甲亢患者，尤其是轻中度甲亢患者，必须进行甲状腺自身抗体检测，只要患者体内甲状腺自身抗体水平呈中度以上水平增高，患者有甲状腺肿，即可认为此患者是由于甲状腺自身抗体对甲状腺细胞的破坏所造成的甲亢，当甲状腺细胞破坏到一定程度时，患者的甲状腺功能将会受到影响，进而出现功能低下现象。因此治疗桥本甲亢的用药不能过度，这样的患者将逐步向甲减发展，也有的患者恢复正常后不再发展。二是对高水平甲状腺自身抗体含量的患者进行中药治疗（尚无成熟方案），进行自身情绪调节，降低自身抗体水平，尽量避免甲亢或甲减的发生。
参 考 文 献&
[1]叶任高，陆再英.《内科学》第六版.北京：人民卫生出版社，3.
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桥本甲亢严重吗？
桥本甲亢严重吗？
桥本甲亢严重吗？此病是慢性还是急性？是不是得了此病寿命不长了？想了解此病
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京丰台广济医院
电话：010-
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：你好，本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。意见建议：一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、情绪易激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命，建议您去医院治疗，意见建议：只要找到真正的致病根源，消除病因，结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的，甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗，对症下药才能有好的疗效。
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。意见建议：目前治疗甲亢的方法，大致相同，药物治疗时间过长，反反复复，得不到治愈，手术或碘131治疗，容易造成甲减，终身不愈，副作用太大，建议中医治疗，治愈快，愈后不再复发。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：58412
问题分析：桥本氏甲状腺炎虽然不严重 但是也需要长期科学治疗， 目前 治疗该病的主要措施是 补充甲状腺素 治疗恢复正常代谢，意见建议：目前你2岁 你以上情况也需要按规定 补充甲状腺素
恢复正常代谢， 才是主要治疗措施，
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：桥本氏甲状腺炎虽然不严重 但是也需要长期科学治疗， 目前 治疗该病的主要措施是 补充甲状腺素 治疗恢复正常代谢，
专长：擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析：您好。你好，桥本甲状腺炎是由于自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病之一。本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎为慢性疾病。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。意见建议：您可以尽早去医院治疗。祝您早日康复！
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，桥本氏甲亢，又称桥本毒症。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿均为自身免疫性甲状腺疾病，有时可以两者并存。初期是治疗桥本甲亢的最佳时期，采用科学方法治疗桥本甲亢是可以及时治疗的。早期桥本甲亢不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。治疗的同时，患者宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的甲鱼、淡水鱼、香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、浓茶、辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
问桥本甲亢和甲亢有什么区别
职称：医生会员
专长：中医科、尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：2486
病情分析： 你好，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，有继发与原发之分；桥本氏甲状腺炎，属于免疫功能紊乱的疾病，甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高,TSH降低，TPO可能增高,桥本分甲亢期及甲减期,甲亢期滤泡细胞破坏,激素增多,指标同甲亢，甲减期为后期。两者通过化验可以区别,甲亢期可行彩超检查,桥本有典型纤维条索,血流丰富,低速低阻；甲亢血流同样丰富,但高速高阻。吸碘也能区别两者，并且TPO抗体阳性也是桥本的特征。意见建议：上述病症，轻度的多可以通过药物得到控制，中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制。
问桥本甲亢怎么办
职称：护士
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：86714
病情分析： 您好！甲亢是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤意见建议：建议合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食；精神要放松;适当休息，避免重体力活动。
问甲减与甲亢哪个更严重?
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：403121
指导意见：甲亢的治疗方法一般有三种:药物，放碘和手术。这三种方法要根据病人情况。一般放碘的比较多。我国要求年龄大于25岁，白细胞水平正常。这种治疗方法有可能出现术后甲低，需要甲状腺激素替代治疗。
问甲减与甲亢哪个更严重?
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：403121
指导意见：甲亢的治疗方法一般有三种:药物，放碘和手术。这三种方法要根据病人情况。一般放碘的比较多。我国要求年龄大于25岁，白细胞水平正常。这种治疗方法有可能出现术后甲低，需要甲状腺激素替代治疗。
问关于甲亢的症状？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
甲亢症状的临床表现是多汗、消瘦、体重下降、性情急躁、思想不集中、心慌、手舌颤抖、眼球突出、疲乏无力及情绪易激动、怕热、失眠、甲状腺肿或肿大、心动过速、男性可有阳痿或乳房发育、而女性可有月经失调甚至闭经等另外引起的眼部改变一类是良性突眼患者眼球突出;另一种是恶性突眼可以由良性突眼转变而成恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退等
问脖子肿大是得了甲亢吗
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
你好可以说甲亢的主要表现是眼睛突出脖子粗大和代谢增强等表现一般都有脖子粗大的表现.甲状腺在正前方气管的周围首先要弄明白是什么地方如果是甲状腺那么在甲状腺功能亢进和减退的时候都会出现肿大的二者的症状和治疗刚好相反的所以你必须要查明是什么才可以进行后继方面的事情
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