寻常型银屑病_百度百科
寻常型银屑病
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俗称牛皮，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。
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寻常型银屑病病因
寻常型病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：
1.遗传因素
是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。
2.免疫因素
近年来多已认为是免疫或炎症介导的疾病。
3.感染因素
研究证实、金黄色、真菌感染与的发病有关，病毒感染与发病是否相关尚未明确。
4.内分泌因素
可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。、等内分泌疾病对该病的影响不明显。
5.精神因素
患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。
6.生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。
寻常型银屑病临床表现
1.皮疹特点
初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、样、样、蛎壳状、样、慢性肥厚性、状等。
2.好发部位
头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。
慢程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期 新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；②静止期 无新疹，旧疹不退；③退行期 炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。
寻常型银屑病诊断
根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。
寻常型银屑病鉴别诊断
需与、、、、副银屑病、慢性、头、盘状、汗疱性、、连续性肢端等病相鉴别。
寻常型银屑病治疗
通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。
（一）外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重和的患者。
又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。
（二）内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫疗法
（1）环孢素A
用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
（2）他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、及骨髓抑制作用不严重。
（3）霉酚酸酯
治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。
4.生物制剂
（1）细胞因子阻断剂
依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
（2）抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。
急性点滴状银屑病常伴有急性或，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
（三）物理疗法
1.紫外线适用于静止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。
2.光化学疗法（PUVA）。
3.宽谱中波紫外线疗法。
4.窄谱中波紫外线疗法。
5.308nm单频准分子激光疗法。
6.光动力学疗法。
7.沐浴疗法（水疗）。
寻常型银屑病预防
1.预防受潮着凉。
2.保持情绪平稳。
3.预防感染，避免劳累。
4.预防食物或。
主任医师 北京协和医院 皮肤科
主任医师 北京大学人民医院 皮肤科
主任医师 北京大学人民医院 皮肤科
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主任医师 北京大学人民医院 皮肤科
王刚 | 主任医师，第四军医大学西京医院皮肤科主任。
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中国哪家医院治疗牛皮癣最好
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：中国哪家医院治疗牛皮癣最好掐指一算,得了牛皮癣也得有1年多了,这一年来太折磨了,冬天捂着难受，夏天穿着长裤子更难受,块疯了.之前在大大小小医院诊所什么的治疗过,但是都看不到一点的起色。想得到怎样的帮助：中国哪家医院治疗牛皮癣最好？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：银屑病、湿疹、皮炎
&&已帮助用户：19375
问题分析： 牛皮癣分为寻常型和特殊型两种。寻常型牛皮癣最常见，初起为红色丘疹，扩大后形成大小不等的斑片，上面有银白色鳞屑，层层相叠如云母状；如将鳞屑刮去，基底露出鲜红，平滑光亮的薄膜，再刮即有点状出血现象。皮疹呈滴状，钱币状，地图状等多种形态。好发于头皮，四肢伸侧，尤其膝关节伸侧及其附近，常呈称分布。除皮肤损害外，也可侵犯指甲和粘膜。自觉有不同委员长瘙痒。特殊型牛皮癣很少见，可有泛发的脓胞，关节损害及红皮症等。　意见建议：1、要正确认识银屑病。银屑病不是传染病，该病患者不会将疾病传染给其他人。但有一部分该病患者(约占l/3)存在遗传因素。通过有效的治疗，银屑病可以得到缓解或在较长时间内不复发，但目前尚不能完全治愈。
2、要注意调整心态。哪里治疗银屑病最好?银屑病患者应保持良好的心态，要积极地配合医生进行治疗。研究表明，良好的心态对人神经介质的分泌以及内分泌系统和免疫系统的功能有良好的调节作用。而精神创伤、高度紧张、沉重的思想负担、心理不平衡等因素，都可能诱发或加重银屑病。
3、要合理地选药。银屑病患者一定要根据自己的疾病类型、患病部位以及是否合并有其他疾病等来选择药物进行治疗，同时要谨遵医嘱，定期检查，坚持治疗。如果在治疗的过程中出现异常反应，绝不可自行处理，应尽早到医院进行治疗。治疗银屑病的方法和药物繁多，各地都有治好和治不好的病例，患者应根据当地的医疗条件，并结合自身的具体情况合理就医，切勿盲目求医。
4、不要用热水洗澡。银屑病患者在疾病的进行期应避免用热水洗澡和被紫外线照射，也不能使用刺激性强的外用药，以免诱发红皮病型银屑病。在该病的稳定期和退行期，患者可用温水加肥皂浸洗皮损部位，以去除鳞屑。所使用的外用药浓度也应由低向高逐步过渡，并先在小范围内进行涂抹，若没有强烈的反应再扩的范围。为了提高疗效，该病患者还可采用局部封包法进行治疗。若患者的皮损范围比较广泛，在使用外用药时还要避免因外用药过度吸收而引起中毒反应。
5、要根据不同的诱发因素进行相应的对症治疗。例如，由链球菌性咽炎诱发的银屑病可应用抗菌素来感染;由免疫功能紊乱诱发的银屑病可用调节免疫功能的药物进行治疗：由精神因素诱发的银屑病可服用镇静、抗抑郁药物进行治疗，也可通过心理疏导进行治疗;皮损广泛且病情严重的该病应加重复用。
郑州市银屑病研究所
职称：医师&
专长：牛皮癣、银屑病、习惯性银屑病、复发型银屑病、重症银...
问题分析：银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象，而免疫抑制剂有抑制细胞增生的作用，抑制免疫性炎症的作用，因此治疗牛皮癣效果非常明显。但是，在杀伤或抑制自爆的同时，对机体其他正常组织细胞也有抑制或损害作用，这样就使抗感染的免疫力降低.意见建议：因人因病治疗，各型、各类、各期、银屑病治疗临床表现不尽相同，正确掌握分型，制定适当的方案。只要坚持治疗，与医医师配合治疗，患者可以看到临床上相应的治疗效果。建议患者最好去专业医院及时就诊，早日恢复健康！
职称：医师&
专长：银屑病，皮肤病
问题分析：由于牛皮癣大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的忌口而营养摄入不足，更会使上述症状加重。意见建议：有的寻常型牛皮癣患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型牛皮癣。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
电话：400-
职称：医师&
专长：彭安明主任将中医与西医治疗完美结合，熟悉和掌握银屑...
问题分析：　如果说牛皮癣的病因与遗传、感染、外伤、过敏等因素有关，患者容易相信。与精神因素有关，有些患者可能难以相信了。
　　事实证明，精神因素与牛皮癣的发病、加重、治疗、好转等确实息息相关。临床上遇到心理压力大、精神过于紧张的患者，其病症和治疗效果不甚理想;相反，另一类精神较放松、生活态度乐观的患者，其牛皮癣治好后转归情况较好，治疗后多年治好。研究发现，应激可导致体内激素上升并释放，其中某种物质直接引起牛皮癣炎症状况的改变，产生一系列临床病理变化。
　　牛皮癣发病与环境因素有关
　　牛皮癣尽管与遗传有关，属多基因疾病，但是诱发牛皮癣发作的通常还是外因。
　　临床研究显示，不少牛皮癣患者在发病前有明显的扁桃体发炎或咽痛、咽炎的上呼吸道感染史，之后大约15天出现牛皮癣症状。也有的患者在一次严重精神创伤，如丧偶、痛失亲人、工作不顺利、学习或工作紧张、心情不愉快等因素后发生牛皮癣。或是在手术或皮肤外伤后，出现牛皮癣等。以上这是因素都是牛皮癣的病因，但发病机制医学上还未完全清楚。意见建议：在生活中使我们患上寻常型牛皮癣的原因是非常的多的。就是因为我们平时对寻常型牛皮癣的了解不够深入，才会导致我们患上这样的疾病。因此在患上此病之后一定要及时到正规专业的医院进行治疗，避免病情加重。
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：牛皮癣患者的护理和日常生活应注意以下几点：
1、保持居室内空气新鲜和流通
2、需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染
3、避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损
专长：擅长牛皮癣、各种类型的痤疮、青春痘、灰指甲、脱发、...
问题分析：你好，得了牛皮癣一定不能讳疾忌医，就自已乱用药。一再强调的是，不恰当的治疗不仅对牛皮癣没有治疗效果，反而可以加重牛皮癣。所以得了牛皮癣一定要积极的治疗。意见建议：牛皮癣是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病，是秋冬季节多发的慢性炎症性皮肤病，一般症状是肌肤上的红色斑丘疹，伴有轻微瘙痒症状，还需有针对性的选服中药做系统性治疗。现在有一种新的方法可以帮助到你，祝你早日康复！
专长：擅长银屑病、鱼鳞病、白癜风、脱发、皮炎湿疹、痤疮、...
问题分析：你好，牛皮癣患者不可盲目使用药物，近几年来，牛皮癣的发病率正在逐渐上升，而一些非正规医院，门诊为了赚钱而不顾患者的生命，随意给患者开一些激素类药物，较为严重的一些重金属制剂，如：汞、砷等造成患者中毒，严重时，可能会造成肾脏器官受损，所以患者应多了解关于牛皮癣的名方面知识。牛皮癣治疗贵在坚持，不要因为暂时的病情好转就停止治疗或者在护理上肆无忌惮，坚持治疗才是治愈的根本。切勿随意滥用药物，特别是不能滥用激素抗肿瘤药物或免疫抑制剂。意见建议：根据不同的诱发因素进行相应的对症治疗。例如，由链球菌性咽炎诱发的银屑病可应用抗菌素来感染;由免疫功能紊乱诱发的银屑病可用调节免疫功能的药物进行治疗：由精神因素诱发的银屑病可服用镇静、抗抑郁药物进行治疗，也可通过心理疏导进行治疗;皮损广泛且病情严重的该病应加重复用。
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220572
指导意见：你好，牛皮鲜具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，考虑可能是遗传，免疫，感染饮食引起的。一般遵医嘱可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好；必要的时候可以就医指导进行免疫疗法调理的
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：119305
指导意见：牛皮癣可以口服维甲酸类药物，比如阿维A或者维胺酯胶囊，外用维A酸软膏和他克莫司软膏，建议您也可以在药物治疗的同时去医院进行紫外线治疗，可能效果更好。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211416
指导意见：牛皮癣又叫银屑病发病原因比较复杂.病因尚未明确.建议选用中草药消银丸来治疗.外用的丙酸氯倍他索乳膏.祝早日康复.
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：85145
指导意见：牛皮癣是一种慢性皮肤顽疾，治疗起来也是比较麻烦的，但是不是一个不治之症，只要检查出易感基因，从易感基因入手治疗，是可以治好的，禁辛辣食物，可以口服抗过敏和阿维A胶囊及外用尤卓尔和丙酸氯倍他索软膏，
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：97203
指导意见：你好
牛皮癣考虑是慢性炎症引起的，是很难彻底治愈的，建议你到医院皮肤科检查看看，注意饮食避免辛辣刺激性食物
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头皮、四肢多见，指（趾）甲和黏膜，少数可见腋窝及腹股沟等皱襞部
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初起炎性红色丘疹，约粟粒绿豆大小，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑
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银屑病资料汇编
银屑病的中医辨病论治
一、治以清热解毒、凉血活血为主1.孙瑞珍等(上海解放军第41l医院)报道用“抗银冲剂”。大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、苦参、紫草、草河车、丹参、黄芩、生甘草等。将上药提制成颗粒剂，每袋36g(相当于生药115g)。服用方法：每次18g(半袋)，每日2次，冲服，儿童减半。采用抗银冲剂治疗寻常型104例，其中有家族史者12例。部分患者外用10％尿素霜涂于手及上肢暴露部位皮损。1～3个月后评定疗效。结果：基本痊愈39例、显效14例、有效43例、无效8例，总有效率92％。其中有6例出现不良反应，其中5例为消化道症状、l例，1周后消失。停药后未见反跳，复发时再用该药仍有效。2.贾中华等(寿光市皮防站)报道 对寻常型用中药冲剂治疗。生地黄30g，丹参30g，生槐米15g，板蓝根15g，土茯苓15g，雷公藤15g，紫草10g，赤芍10g，丹皮10g，鸡血藤10g，乌梢蛇10g。水煎浓缩制成冲剂，每包15g，成人每次2包，每日2次。用上方治疗寻常型349例，结果，痊愈75例、基本痊愈181例、显效35例、有效44例、无效14例，总有效率达96％。3.崔栓效报道采用中药内服外洗治疗寻常型。内服药物：生地黄30g，白茅根：30g，土茯苓30g，板蓝根30g，丹参30g，金银花15g，白花蛇舌草15g，土贝母15g，皂刺15g，青黛10g，甘草10g。外用洗药：芒硝60g，生大黄30g，土槿皮30g，透骨草30g，白矾30g。治疗寻常型146例。结果，痊愈35例、显效76例、好转28例、无效17例，总有效率88％。4.陈苏(江苏徐州市中医院)报道采用中药汤剂治疗寻常型。生地黄30g，生槐花30g，白鲜皮30g，白花蛇舌草.30g，金银花20g，土茯苓15g，丹参15g，菝葜15g，丹皮12g，赤芍10g，栀子10g，黄芩10g，连翘10g。加减：血热风燥型加水牛角(冲服)15g，紫草12g。血虚风燥型去赤芍，减少生地黄用量，加熟地黄、当归、白芍各12g。瘀滞肌肤型加鸡血藤、桃仁各12g，红花9g。治疗寻常型132例，结果，痊愈71例、好转48例、无效13例，总有效率90.2％。5.时水治报道采用土槐六根汤与扶正荡邪合剂同用治疗寻常型。内服土槐六根汤：土茯苓、生槐花、紫草根、板蓝根、生地黄根、白茅根、北豆根、苦参根、赤芍、丹参。水煎服，每日1剂，同时服扶正荡邪合剂100ml。外用5％～10％京红粉软膏或薄肤膏，主要成分为：黄柏、苦参、旱莲草等。30天为1疗程。治疗118例，其中寻常型95例、关节型14例、掌跖脓疱型19例、泛发脓疱型1例。用药3个疗程治后评定结果，痊愈76例、好转33例、未愈9例，总有效率92％。6.杨志波等(湖南中医学院第二附属医院皮肤科)报道“竹黄颗粒剂”。淡竹叶、黄芩、党参、栀子、生石膏、麦冬、黄柏、黄连、漏芦、水牛角、山药。每次10mg，每日3次，1个月为1个疗程。治疗30例，其中寻常型25、脓疱型5例，检测治疗前后血清白介素6、肿瘤坏死因子α的水平显示，治疗前患者血清中自介素6、肿瘤坏死因子a的水平明显高于正常对照组，治疗2个疗程后均接近正常水平。总有效率为92.5％。7.上海市防治研究协作组报道“一号方”。乳香15g，没药15g，红花15g，制大黄15g，莪术15g，秦艽15g，地鳖虫15g，石菖蒲15g，甲片54g，雄黄4.5g，桃仁霜7.5g。将上药制成丸药，口服，每日3次，每次6～12g。临床观察结果：治疗113例，基本痊愈33例、显效28例、有效29例、无效23例，总有效率为79.7％。远期疗效：停药2～3个月后，部分病例有所复发。副作用：发生白细胞下降10例，发生谷丙转氨酶升高6例，尿中出现红细胞1例，5例尿砷定量超过1mg／L(正常为0.5mg／L～0.87mg／L)。8.周萌采用单昧药大黄治疗寻常型。对患者伴有扁桃体肿大者用大黄15～20g，加适量开水浸泡后，代茶含咽，每日1剂。待急性扁桃体炎控制后，改用大黄30～60g，水煎5～20min后内服，每日1剂，连服20天～25天；同时用大黄100～200g水煎外洗，每日1次。结果：64例，痊愈43例、好转20例、无效1例。二、治以麻黄宣肺为主1.宋同春报道用麻黄汤和合清热地黄汤治疗。麻黄5～15g，桂枝5～15g，地黄30g，槐花20g，紫草20g，苦参20g，当归15g，水牛角粉(冲服)15g，乌蛇15g，丹皮10g，蝉蜕10g，生甘草10g。随症加减。待皮屑减退后，麻黄、桂枝可减量。治疗风热血燥型64例，3个月后痊愈41例，好转13例，未愈10例；对痊愈者中的25例，追访2年，未见复发。2.于秀海报道用开鬼门法治疗。内服药物：麻黄12g，赤小豆30g，土茯苓30g，乌梢蛇20g，连翘15g，地龙15g，荆芥10g，防风10g，穿山甲10g，甘草6g。加减：进行期加生地黄30g，野菊花30g，生槐花15g，赤芍12g；静止期加鸡血藤30g，丹参30g。瘙痒严重者重用苦参60～120g。外洗药物：苦参250g，徐长卿250g，黄柏100g，紫草100g，苍耳子100g，狼毒30g，木鳖子30g。治疗寻常型36例，结果36例均在15～20天左右皮疹消退，30天左右皮肤恢复正常。三、治以黄芪益气为主1.薛永久报道采用黄芪桂枝汤与该方去黄芪桂枝对照治疗。主方：黄芪50g，桂枝15g，当归15g，防风15g，连翘15g，甘草6g。加减：进行期加生地黄30g，金银花20g，花粉15g；静止期加丹参25g，赤芍25g，苡仁20g，花粉15g；瘙痒重者，加白鲜皮30g。对照组除不用黄芪、桂枝外，其他组成和加减同治疗组。结果：治疗组212例。总有效率97％；对照组136例.总有效率80.2％。2.封建君等报道采用滋阴益气凉血活血治疗寻常型。生地黄80g，黄芪50g，大黄50g，莪术50g，白花蛇舌草50g，赤芍30g，丹皮30g，青黛30g，丹参：30g，苦参10g，羚羊角粉0.6g。以上各药研末过120目筛后备用，羚羊角粉另行冲服。每次3～5g，每日3次，连服4周为1疗程，可连续服用3个疗程。治疗寻常型142例，结果痊愈97例、好转37例、无效8例。四、治以土茯苓为主1.万福源报道采用内服外用中药治疗寻常型。内服药：土茯苓60～90g，金银花60～90g。水煎服，每日1剂。外用药：马钱子60g，米醋50¨。ml，浸泡7天后备用。每日外擦患处2次。治疗寻常型166例。结果，痊愈102例、显效51例、无效13例，总有效率92.1％。2.蒋金花报道采用内服外用中药治疗寻常型。内服药：土茯苓30g，生地黄15g，当归10g，黄精15g，金银花30g，白花蛇舌草30g，鸡血藤15g，丝瓜络15g，白花蛇15g，蜂房15g，三棱10g，蝉衣10g，胡麻仁10g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。外用药：黄柏30g，黄芩30g，苦参30g，荆芥20g，防风20g，木鳖子20g，地肤子20g，当归15g，川芎15g，紫草15g，白鲜皮15g。水煎外洗，每日2～3次。治疗寻常型100例。结果，痊愈48例、好转41例、无效11例。3.张风华报道以土茯苓为主药治疗。土茯苓30g，白鲜皮20g，生地黄20g，白花蛇舌草20g，威灵仙12g，丹皮12g，赤芍12g，虎杖12g，蚤休12g，蜂房15g，金银花15g。治疗寻常型108例，总有效率达92.6％。4.韩首章报道以土茯苓为主药治疗寻常型。土茯苓40g，菝葜40g，金银花30g，蒲公英各30g，生地黄20g，赤芍20g，玄参20g，丹皮20g，当归20g，胡麻仁15g，丹参15g，红花10g。治疗160例，总有效率为90.62％。5.裘凝才报道以土茯苓为主药治疗。（解放军第238医院地址电话 皮肤科 裘凝才）辽宁清原-------解放军第238医院[清原县北大街]基本方：土茯苓25g，补骨脂25g，莪术25g，牛蒡子25g，山楂25g，丹参25g，乌梢蛇15g。加减：血热型加白鲜皮25g；血燥型加何首乌25g；头部及上肢加藁本25g、白芷15g；下肢加独活25g。治疗200例。结果基本痊愈105例、显效57例、好转31例、无效7例，总有效率96.5％。远期疗效：随访5年，复发6例。副作用：少数病例有便溏现象，勿需治疗可自愈。6.王凤岭采用单味药土茯苓治疗寻常型。土茯苓60g水煎，口服，每日1剂。连服15剂为1疗程。～般服药2个疗程，皮损好转，3～4个疗程皮疹开始消退。临床治疗寻常型50例，痊愈25例、显效14例、有效7例、无效4例，总有效率为92％。其中进行期的寻常型30例，痊愈21例。远期疗效：对痊愈患者随访1年，复发6例(20％)，复发者病情较轻，再服药仍有效。未见毒副作用。五、治以虫类药为主王爱民报道用虫类药治疗乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、虎杖、鸡血藤、土茯苓、紫草、丹参、苦参、黄柏、防风、甘草等，将上药经水煎、浓缩、干燥、制成颗粒剂。每次10g，每日3次，1个月为1疗程，连用2个疗程。治疗212例。结果：治愈125例，好转68例，未愈19例，总有效率9l％。参考文献1.孙瑞珍，叶琳.抗银冲剂治疗寻常型104例.中华皮肤科杂 志，)：1352.贾中华，桑智先.银消灵冲剂治疗寻常型.山东中医杂志，)：1113.崔栓效.消庀方治疗寻常性146例.中国皮肤学杂志，)：3764.陈苏.消银方治疗.山东中医杂志，)：4995.时水治.土槐六根汤配合扶正荡邪合剂治疗118例.北京中医，2001，(1)：296.耿晓兰，潘树伟，郭景春.消庀饮治疗寻常型360例.中医药信息，2000，(1)：467.杨志波，向哑萍，欧阳恒.患者口服竹黄颗粒剂前后血清白介素6和肿瘤坏死因子α水平的比较.中华皮肤科杂志，)：4238.上海市防治研究协作组.1号方治疗的临床观察.皮肤病防治研究通讯，)：199.周萌.大黄治疗伴急性扁桃体炎64例.辽宁中医杂志，1997，24，(8)：36210.宋同春.疏表清热化瘀治疗风热血燥型64例.实用中医药杂志，)：2211.于秀海，阎炳来.开鬼门法治疗.山东中医杂志，)：33212.薛永久.黄芪桂枝汤治疗212例临床观察.黑龙江中医药杂志，)：1813.杨擎宇，皮先明.中药治疗38例疗效观察.湖北中医杂志，)：3514.封建君.消银散治疗寻常型142例.实用中医药杂志，)：2215.张风华.消银汤治疗108例.四川中医，)：4216.蒋金花.中药内服外洗治疗100例.浙江中医杂志，)：40817.韩首章.自拟消银煎治疗160例.辽宁中医杂志，)：62418.刘燕.中医治疗285例疗效观察.皮肤病与，)：3519.裘凝才.复方土茯苓汤治疗200例疗效观察.辽宁中医杂志，1981，(10)：3820.李道五.乌蛇消银散治疗96例观察.实用中医药杂志)：421.王凤岭.土茯苓治疗50例临床观察.黑龙江中医药杂志，1988，(3)：2422.王爱民，陈明星，姚亚南.银康颗粒剂治疗212例临床观察.江苏中医，200l，22(10)：31
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