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我现在正在医挂水治疗肛周脓肿，已疼痛两三
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我现在正在医挂水治疗肛周脓肿，已疼痛两三天了，现咨询一下有没有去痛的方法或药物去瘤。
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医生建议：去痛可以打止痛药，如果有瘤，建议你还是选择手术治疗，不要盲目用药，耽误病情，耽误治疗，祝你早日康复。
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全网发布： 22:38:11
发表者：罗育连
(访问人次：2418)
1、肛门直肠周围脓肿是怎么回事?&&& 肛门直肠周围脓肿在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿，中医学称之为"脏毒"、"肛痈"、"鹳口疽"等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症，细菌由感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进一步侵入到肛门直肠的周围，一旦在那里"安家落户"，就会引起脓性的炎症。此时肛门直肠周围可有剧烈疼痛、红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，继则破溃流脓。溃后伤口久不愈合，就会形成肛瘘。&&& 除肛窦炎是引起肛门直肠周围脓肿的主要原因外，全身性结核病、溃疡性大、克隆病、直肠肛管部癌肿以及异物入肛、肛门直肠外伤等都可以引起肛门直肠周围的感染，形成脓肿。痔、肛裂感染后也可以引起脓肿。&&& 因此，顾名思义，肛门直肠周围脓肿就是肛门直肠周围有流脓的肿块形成。2、患者怎样早知道自己得了肛周脓肿?&&& 一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿多数发病较急，往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人，但以20～40岁的青壮年较为多见，男性多于女性。由于在感染的初始阶段，往往患者自己不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。所以，肛周脓肿在最早的初期阶段，患者自己容易忽视，而未引起自己的警惕，故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓，经常是措手不及，不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛，臀部上长了疖子，不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。因此，当你自觉肛旁突起一肿块，质硬，有触痛，以后肿痛范围扩大、变软，局部有热感，周围颜色较红时，要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时，可污染内裤。患者经常自觉肛门潮湿，有明显的分泌物，这就表明脓肿已破溃流脓了。这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。3、肛周脓肿初期患者自己应怎样处理?& &&当自己自觉肛门肿痛时，一般来说，根据医学来分期，就已是初期了。此时，自己可感觉到肛门局部红肿热痛，肛门坠胀难受，倦怠乏力，身软，食欲不振，口渴不欲饮水，难解等。如果尚未去医院及时就诊，可用１∶５０００高锰酸钾溶液坐浴肛门，每次10分钟，每日1～2次。也可用大黄、马齿苋、芒硝各30克，水煎半小时约1000毫升，先熏后洗坐浴肛门，每次15分钟，每日1～2次。还可用大黄、黄柏、芒硝各50克，水煎如上熏洗坐浴。如果临时无法购药，可用1∶1000食盐水坐浴肛门，坐浴完毕后外涂马应龙麝香痔疮膏或金霉素眼膏、红霉素眼膏等。同时口服一定的消炎药如复方新诺明、螺旋霉素、氧氟沙星片之类。通过上述在家自行处理后，如症状不能控制，病情有加重趋势，就应去有条件的医院就诊。就诊后，通过医师的明确诊断，按医嘱进行下一步的系统治疗。不可贻误病机，失去治疗疾病的最佳时机。4、肛周脓肿发热后应怎样护理?&&& 患了肛门直肠周围脓肿后，在肛门脓肿破溃流脓以前，有不少的患者会出现类似于感冒的恶寒发热症状。这是由于体内有细菌感染所致，中医认为是正邪相争的结果。如果此时验查血常规，不少患者会出现白细胞分类计数增高，提示了细菌感染的存在。所以，要知道这是疾病发展过程中出现的正常现象，不必因此而恐慌不已。如果不能及时去医院就诊，家中备有退热药，如扑热息痛、板蓝根冲剂等，可照说明口服。同时，多饮白开水，多喝汤，以海带汤、冬瓜汤、黄瓜汤等为佳，还可用绿豆熬制绿豆粥服用。注意休息，避免剧烈的活动和体力劳动。如果体温持续不退，可用热水袋装盛冰箱中冻制的冰水、冰块进行外敷，可敷于额头、肛旁肿痛患处等。如家中备有安宫牛黄丸等清热解毒药，可口服1粒。应密切观察病情变化情况。家人应配合病人注意呼吸、脉搏等变化，注意神志情况等，时刻关心患者的病情。1小时左右可测量一次体温，注意体温的变化，做好体温高热持续不退而去医院就诊的准备。5、肛门直肠周围脓肿患者术后家属应该怎样进行心理护理?&&& 肛门直肠周围脓肿患者手术后，作为患者的亲人或朋友，有责任和义务对患者进行护理，献出自己的一份关爱之心。而在这些不起眼的陪伴中，却也有不少的学问。虽然，多数人并没有专门学过心理学，但对它并不陌生。比如，人患病后心情不好，焦虑不安，亲友们用真诚、恳切的话语劝其安心养病，丢掉后顾之忧，鼓励病人树立信心，其实，这就是一种心理治疗。因此，对探视病人时能否进行心理治疗的问题，回答应该是肯定的。心理疗法包括十分丰富的内容，探视病人时最常用的是其中最简便的一种--说理开导法，即用语言对病人进行说服、解释、鼓励、劝告，使其摆脱或减轻心理负担，从而使病情得到改善。为了得到预期效果，在探视前应有所准备，这主要包括：要了解病人所患疾病的性质、病情怎样，预后如何，当前的主要心理矛盾是什么等，探视或陪护时要针对这些实际问题，有的放矢。比如，病人主要是担心自己的病治不好，我们就应想方设法讲述其他患同种疾病而如何治愈的例子；如果病人主要是焦急，求治心切，亲友们应千方百计稳住病人的急躁情绪，讲清楚"得病如山倒，去病如抽丝"的道理；若病人属于盲目乐观，就应该告诫他，轻视疾病会"吃大亏"，讲述一些不认真治疗，造成严重后果的例子。另外，一般住院病人都惦念家中或单位未完成的重要工作，亲友们应该有目的地报告一些使他们高兴的消息，要注意对病人宜采取"报喜不报忧"的原则。&&& 信心对战胜疾病十分重要，应该帮助和鼓励病人建立和增强信心，这对于缠绵不愈的慢性病和愈后不佳的疑难病尤为重要。在肛门直肠周围脓肿的患者中，有的患高位深部脓肿，有的患复杂性多发性的脓肿，相对其他肛门疾病来说，要严重一些。有些亲朋好友，看到病人那憔悴的面容和痛苦的表情时，竟忍不住当着病人的面伤心落泪，这会给病人增加新的精神压力。因为，病人也在时刻关注着你，他们从你的一言一行，乃至一个表情和一个眼神里，去推断自己的病情的轻重和预后的好坏，特别是那些危重病人。&&& 肛门直肠周围脓肿是肛门直肠疾病中的常见病、多发病，经过医生的精心治疗和患者的积极配合，以及患者家属朋友的共同努力，是完全能够治愈的，这就是我们共同的信心所在。&&& 最后，要注意的就是，家属好友等切不可不懂装懂，给病人乱出主意，更不能对病人的经治医生和所用的药品妄加评论。因为这种不负责任的评论不仅达不到心理治疗作用，相反，对治疗还会起破坏作用。6、肛周脓肿患者术后保持乐观情绪为什么有利于早日康复，怎样保持乐观情绪?&&& 古人云"乐以忘忧"，对健康人来说是有意义的，对住院病人来说就更为重要了。患了肛门直肠周围脓肿，患者肛门疼痛、肿胀、流脓，对他是个劣性刺激，易引起不良心境。周围的一切在病人看来都可能不顺心，稍有不悦，就发无名之火；有的则表现忧郁，蒙头卧床；有的由于疾病折磨，疼痛难忍，过激地认为是社会对自己的不公平，而表现出喜怒无常；还有的住院后各种活动受到限制，因而嫉妒健康人的自由自在。这些都是住院病人不良的心理状态。&&& 医学心理学研究证实，紧张、恐惧、焦虑、忧愁、发怒等不良情绪，会使人的心理平衡失调，进而使生理功能失调，使本来患病的机体的免疫功能更加低下，内分泌功能也会失调。病人精神不振、情绪低落，还会使饮食、休息受到影响。显然，这些对肛门直肠周围脓肿患者的恢复是有害无益。相反，树立正确的"疾病观"，既来之则安之，开朗乐观，消除不良情绪，就会使心理和生理功能保持动态平衡，从而调动起机体内潜在的抗病能力，积极配合治疗，促进伤口的愈合，早日恢复健康。那么，住院病人怎样保持乐观情绪呢?& &&(1)正确认识疾病：生活在大千世界，社会和自然环境在不断变化，受各种外因和内因影响，永不生病是不可能的。况且，肛门直肠周围脓肿并非不冶之症，是可以治好的。以此稳定自己的情绪，从而使心胸开阔。&&& (2)转换心境：俗话说"心胸豁达百病除"。住院病人不可愁眉不展，冥思苦想，而要多与病友交谈，向亲朋倾诉苦闷，宣泄忧郁等，从而达到乐以忘忧。&&& (3)控制情绪：要学会用理智控制自己的情绪，采取适当的宣泄不良情绪的方式，如在室内或到室外散步、赏月、听音乐等，不要迁怒他人，这样才能得到亲人、同事和病友的关心和帮助，自己的心情才会平静，静中才会有乐。&&& 通过保持乐观情绪，建立健康的心理，培养自己一种积极向上的心境，从而使自己的身体早日康复，这是众多肛门直肠周围脓肿患者的明智选择。7、肛门直肠周围脓肿患者怎样克服手术前的心理紧张状态?&&& 根据病情，肛门直肠周围脓肿的患者大多需要开刀手术治疗，患者常出现害怕手术的心理(如害怕手术疼痛，害怕发生意外，害怕手术后刀口不愈合，害怕手术发生并发症甚至害怕致残或死亡)，因而出现心慌意乱、坐卧不安、失眠做恶梦等，这对手术的成功是不利的。&&& 克服术前心理紧张状态是非常重要的。第一，要相信医院，相信医生决定病人做手术并非草率之举，是经过认真分析手术与不手术的利弊关系，从病人的根本利益出发而采取的负责任的医疗措施，从而坚定其手术成功的信心，主动应战，密切配合。第二，要进行自我暗示和自我联想。如术前暗示精神和躯体放松，会使手术时损伤小，术后恢复快，手术顺利成功；如联想早日康复将迎来幸福美好的生活等，因而达到心境舒畅的境界。第三，要认识到充足的睡眠、足够的营养是早日康复的重要保证，从而加以落实。第四，必须要明白手术本身虽有些痛苦，但这是暂时的，也是不能避免的，医护人员会千方百计地减少病人的痛苦，同时，手术会根除病痛。第五，患者要知道肛门直肠周围脓肿通过手术治疗是一条非常有效的治疗途径，只有通过手术治疗，才能避免疾病的加重和蔓延。这样，病人在将要手术之前，就会心地坦然，从容镇定，从而克服了紧张心理。8、肛门直肠周围脓肿患者术后如何进行气功锻炼，为什么气功能治病?&&& 人的生存要不断进行新陈代谢，如气体的呼吸交换，饮食的消化吸收，血液的循环往复，古时称之为"生化之道"。气功的作用就是通过各种锻炼手段，如姿势呼吸及意守的锻炼来加强人体的这种"气化"作用，以保证人体生命活动的正常进行。&&& (1)平衡阴阳作用：人体进行生命活动，是靠机体的"阴阳"不断地运动和变化以保持动态的平衡来维系，中医学把这种过程称作"阴平阳秘"。按阴阳的属性来说，动静二者，动为阳，静为阴，所以气功认为"人身，阴阳也"，"阴阳，动静也"。动静合一，气血和畅，百病不生，乃得尽其天年。故练功时应"外动内静，静中有动"；"动中求静，动静互根"，才能阴平阳秘。&&& (2)调和气血作用：气血调和，也是人体生命活动的重要因素。气血失调就会产生疾病。然而，气功主要是对"气"进行锻炼的，它是怎样影响"血"的呢?中医认为气为血帅，"气行则血行"，"气滞则血滞"，故有"血无气不利，气无血不附"之说。因此，气功虽是锻炼"气"，但它能间接地对血发生重要影响，从而达到气血调和的目的。&&& (3)疏通经络作用：经络把人体各部联结成一个统一的整体，是人体气血运行和输布的通道，其通畅与否，直接影响气血的运行，而经络系统的畅通又是靠"气"的推动作用而实现的。所以练功到一定程度时，常感到有"内气"在体内运行、血液循环加快等现象。&&& (4)培育真气作用：真气也叫"元气"。它是由先天之精化生，靠后天水谷精微的滋养和补充，是人体生命活动的原动力。练功就是通过各种锻炼手段使其更加充实。练过功的人一定会感到不仅练功当时丹田气足、头脑清晰、精力旺盛，而且练功后一个较长的时间内，都会感到精力充沛，这就是培育真气的作用。&&& 作为肛门直肠周围脓肿术后的患者，练气功时应以静为主，姿势以坐式或卧式均可，双手护脐，意守丹田或会阴。屏气呼吸时，默数数字，同时伴以轻提肛门，每分钟缩肛20～30次，每次5分钟。然后放松呼吸，大口吸气，再从头做一遍。每次约10分钟，每日1～2次。对肛门功能的恢复、伤口的生长愈合均有较好的疗效。9、肛门直肠周围脓肿患者术后如何进行身体锻炼，如何进行有效的保健?&&& 肛门直肠周围脓肿患者术后痊愈出院了，今后如何进行身体锻炼是摆在广大患者面前的首要问题。根据日本东京著名的汉方医生竹之内先生的精心研究和观察，认为每天坚持1小时左右的慢跑锻炼，可使与所有内脏器官有关联的脚掌受到刺激，能促进全身血行，还可使大便通畅，有助于肛门功能的恢复，可改善肛门局部的血液循环，从而使长期滞留下身的血液，比较通畅地回归入心脏。同时，还可以尽量养成多走路的习惯。在人们的日常生活里，每天应当养成的最佳健身习惯就是"多走路"。例如：每天可以有意不使用电梯，而改成爬楼梯上下楼；下班回家时，可以有意提前一站下车改为步行等等。"走路"健身法，不仅可以改善肛门局部、直肠下段的血液循环，而且也可以改善与增强内脏的机能，消除心理紧张等，具有"一举多得"之功效。&&& 另外，介绍一种烟灼疗法。通谷穴位于人体脚掌小趾根部。由于通谷穴是位于膀胱经循行路径上的穴位之一，所以，如果烟灼通谷穴，可通畅膀胱经的运行，促进全身血行。烟灼穴位时，应注意尽量贴近皮肤而使此穴有灼热感。一般反复进行7次左右即可达到预防疾病再发的效果。当然，各种锻炼的方法贵在坚持，要持之以恒，修身养性，定会收到预期的效果。10、肛门直肠周围脓肿患者在家应怎样护理，应该注意什么?&&& 在我们的临床工作中，有不少的肛门直肠周围脓肿患者讲述自己在家时的情况，由于不懂医学知识，未能及时就诊，或者用药错误，未能收到效果，其家属也迫切需要了解有关护理方面的知识，以帮助患者减轻痛苦，渡过难关。根据我们多年的医学临床经验，我们认为要注意如下几个方面：&&& (1)肛门直肠周围脓肿初起时，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部；外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部；局部热敷等。如果炎症不消退，全身症状明显加重的，应去医院治疗。&&& (2)肛门直肠周围脓肿形成时，千万不要用手用力去挤压，以免引起感染扩散。&&& (3)养成每日按时大便的习惯，保持大便通畅。大便干燥时，可服缓泻剂(石蜡油)或外用开塞露。同时也要预防腹泻，讲究饮食卫生。&&& (4)少吃辛辣刺激性食物，勿过度饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品。&&& (5)及时治疗能使腹压增高的慢性疾病，如习惯性、慢性咳嗽等。&&& (6)对久坐久站的工作者，要做工间操及其他体育锻炼，如提肛运动。其方法是用力使臂部肌肉向内收缩使肛门向上提。&&& (7)肛门处有慢性疾患，要及时治疗。每天可用热盐水或普通热水坐浴，或用中药五倍子汤(五倍子、芒硝、桑寄生、荆芥、莲房各30克加水煮沸)先熏后洗，以消肿止痛。11、肛门直肠周围脓肿患者，如何进行自我调养?&&& 通过以上介绍，我们已经对肛门直肠周围脓肿的发病有了一个较明确的认识，那么，肛门直肠周围脓肿患者在日常生活中应怎样进行调养护理呢?我们认为，首先要注意饮食，避免或少食刺激性的食物，如辣椒、酒、胡椒、生姜、元桂、大茴香、蒜、葱等。因为这些食物可刺激直肠肛门的黏膜皮肤，诱发肛窦的充血、肿胀、发炎，从而诱发肛窦炎，引起肛门直肠周围脓肿。同时，注意保持肛门部的清洁卫生，勤换内裤。每次大便后，用清水或食盐水清洗肛门，因为肛门周围皮肤上有大量的皮脂腺和汗腺，经常分泌汗液和皮脂，长期不清洗时一些细菌容易钻入这些腺体繁殖，发展为肛门直肠周围脓肿。另外，饮食上要注意避免过食肥甘滋腻之物，因为日久嗜食此类食物则肠胃内生湿热，皆易导致肛隐窝炎症而诱发肛门直肠周围脓肿。中医学认为，"正气存内，邪不可干"。所以，患者平素应适当参加体育锻炼，如慢跑、打球、做体操、散步等，避免久坐、久站、久卧，这样才能使体内正气强健，不易患病。患者还要积极治疗肠道疾病，如便秘、腹泻、结肠中有寄生虫等，避免肛门瓣受到拉伤而成肛隐窝炎，从而减少肛门直肠周围脓肿的发病机会。&&& 总之，肛门直肠周围脓肿患者在日常生活中，要注意加强体育锻炼，增强体质；注意饮食，忌食辛辣刺激及肥甘厚腻之品；保持大便通畅，注意肛门部的清洁卫生；及时治疗各类肠道疾病。另外，当肛门直肠周围出现肿痛、破溃、流脓时，要及时去医院就诊，请医生检查、诊断、治疗。12、肛门直肠周围脓肿患者日常生活饮食上应注意什么?&&& 肛门直肠周围脓肿患者根据自身的发病情况和医学上的一些知识，结合我们前面所讨论的一些内容，在饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒丝瓜等，均有清热解毒的功效，能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等，有润肠通便作用；水果类如西瓜、苹果、菠萝、橘子、梨等；可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料，也能预防肛门直肠周围脓肿的形成，缓解肛门直肠周围脓肿的症状。&&& 饮食禁忌可分为两类：①肛门直肠周围脓肿的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品，可刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。②服用药物治疗肛门直肠周围脓肿时，一些药物须忌某些饮食。服清热解毒之剂，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹笋、海鲜、狗肉等发物；服气血双补之剂，应忌萝卜、桃子、李子等，否则会影响疗效。13、肛门直肠周围脓肿患者应如何配合医生手术、检查、诊断和术后换药?&&& 当肛门直肠周围脓肿患者准备去医院就诊时，应排空大便，洗净肛门。在医院将发病的初起情况和发病经过及治疗的内容详细讲述给医生听，同时，现在的主要症状也不要遗漏。要消除恐惧及害羞的心理，耐心接受医生的询问。检查时，听从医生的安排，取合适的体位，充分暴露肛门。当医生做指诊或肛门镜检时，要全身放松，口微张，这样才能避免肛门部的紧张和疼痛。越是紧张，您就可能越是觉得疼痛难忍。所以，患者首先要消除恐惧和紧张的心理，积极配合医生，过好这一关。当医生做出明确诊断后，要听从医嘱，接受治疗，按时服用各类药物。如需住院手术治疗，就更不能延误，因为肛门直肠周围脓肿随着病程的发展，有加重和蔓延的趋势。住院后，更应听从医嘱，做好心理准备，配合医师，接受手术治疗。有的患者担心手术时疼痛，这是大可不必的，因为医生会根据患者的情况，选用适当的麻醉方式。术后应按照医生的需求，保持大便的通畅，及时向医生反映自己每日的病情和症状，便于医生掌握自己的情况，提供有针对性的治疗。有不少的患者担心换药疼痛，其实，患者术后每日保持大便通畅，便后按照要求进行肛门局部的熏洗坐浴，症状已大为减轻，疼痛完全是可以忍受的，没有想像的那么可怕。换药时尽量放松自己，充分暴露手术创面，一个有责任心的医生一定会让您轻轻松松地接受治疗。即使有疼痛，可向医生提出，医生会根据您的情况开出适当的止痛药物，缓解您的症状。&&& 总之，患者要消除自己的恐惧心理，相信医学，相信医师；同时，听从医嘱，接受各种治疗，您的疾病就一定会痊愈，让一个健康的您重返工作岗位。14、肛周脓肿患者应怎样去医院就诊?&&& 如果您患了肛门直肠周围脓肿，自觉肛周形成包块，并有红、肿、热、痛诸症的出现，或自觉肛旁流脓流水，可去医院就诊。首先要消除自己的恐惧心理，同时也不能忽视自己的病情，要相信科学，相信医生，对于疾病"在战略上要蔑视它，在战术上要重视它"。要有战胜疾病的信心，不能讳疾忌医，贻误治疗疾病的最佳时机。在医院的选择上，可事先在亲朋好友中打听落实清楚，一般以设有肛肠专科的综合性医院为佳。同时，中医在治疗肛门直肠疾病方面，具有悠久的历史、丰富的经验和很好的疗效，它的诊断、用药、手术治疗、术后恢复诸方面都很有特色，在世界上都享有声誉。所以，有肛肠专科(痔瘘专科)的中医院为较佳选择，患者不能偏信广告，诸如"不打针、不手术、无痛苦，一次性根治"等。实际上，有许多是骗人的把戏，是没有科学依据的。就诊时，患者应把自己的起病时间、起病经过、症状、治疗经过和效果以及自己的饮食习惯、大小便情况等一一向医生陈述，并耐心接受医生的询问，提供情况，以便医生分析，然后接受医生的检查，不能拒绝。因为医生只有通过检查，仔细观察，并结合症状等，综合分析，才能作出明确诊断。诊断明确后，患者应听从医嘱，按照医生要求，进行系统治疗。该服药的服药，该手术的手术，该住院的住院，该进一步检查的就进一步检查。总之，通过医生的系统治疗，一定能战胜疾病，早日康复。15、肛周脓肿患者就诊的最佳时机是什么时候?&&& 当您患了肛门直肠周围脓肿时，一定会要考虑去医院就诊的问题。那么，什么时候去就诊最好呢?一般说来，当患者已有自觉症状时，肛旁已出现了红肿、疼痛，甚至破溃流脓。所以，如果您在家自行处理未见明显效果后，就应立即去医院就诊。从医学角度来说，当脓肿尚未形成的发炎初期，也就是刚刚出现局部疼痛或轻度肿胀，还没有发红、化脓时，可采用局部热敷、热水坐浴，外敷一些中药，有消炎、消肿的效果。局部治疗的目的是使发炎消退或局限化，不要进一步扩大蔓延。此时由于脓尚未形成，脓肿不明显，故不宜盲目切开排脓，以免病邪扩散，造成脓肿范围的扩大而加重病情；而当脓肿一旦形成，应及时切开排脓，千万不要因怕开刀、怕疼痛而"包脓养疮"，致使脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。同时，为了控制感染扩散，减轻病人痛苦，在发现肛门直肠周围脓肿后，还需要进行积极的全身和局部治疗。所以，您应根据自己的病情，选择最佳时机，及时去医院就诊，以免造成更大的危害。16、肛周脓肿形成肛瘘后怎么办?&&& 根据疾病的发展趋势，肛门直肠周围脓肿经自溃流脓，或经手术切开引流后，脓腔逐渐缩小，最后形成肛瘘。当然，根据脓肿所发及侵害的部位不同，所形成的肛瘘亦不同。目前对于肛瘘的治疗方法，以手术开刀疗效最为确切，复发率亦很低，是行之有效的一种治疗方法。如果脓肿自溃或经手术切开引流后形成肛瘘，而未及时手术治疗，破溃口可能愈合，但致病的根源，感染的肛窦未能得到及时有效的处理，随时存在复发的可能，从而加剧病情的发展。随着病情的反复发作，细菌侵袭的部位不断变化，从而使治疗更加困难，给患者增加更大的痛苦。所以，一旦形成肛瘘，您应消除自己的畏惧心理，积极求医，配合医生治疗。"长痛不如短痛"，争取早日手术，彻底治疗，从而避免更多的麻烦和痛苦。17、肛周脓肿患者如何自己进行坐浴治疗?&&& 坐浴熏洗疗法是利用药物煎汤的热蒸气熏蒸患处，待温后以药液浸泡淋洗局部的一种治疗方法。它是借助药力和热力，通过皮肤黏膜作用于机体，促使腠理疏通，脉络调和，气血流畅。药液的淋洗浸泡又能使疮口洁净，祛除毒邪，从而达到治疗疾病的目的。本疗法起源甚早，著名的长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中已载有熏洗方8首。熏洗坐浴疗法在肛肠专科(痔瘘专科)的应用主要是通过温热药液熏洗坐浴的方法来治疗疾病，有别于熏蒸疗法单纯用药液的热蒸气熏蒸治疗疾病。&&& ①荆防马钱洗剂：荆芥9克，防风9克，使君子9克，马钱子6克，土茯苓9克，皮硝120克。用法：将上药置于砂锅内加水煮沸，然后将药汁倒入盆中，先熏局部，待温后洗患处，每晚或便后1次。功效：清热解毒，止痛消肿。主治肛门肿痛。&&& ②大黄、苦参、公英、地丁、黄柏、地榆、槐米、芒硝(后下)各30克。用砂锅煎煮。煮沸10分钟后入芒硝再煮3～5分钟，煎汁约2500毫升。先熏后洗、坐浴，每日1～2次，每次15分钟。功效：清热燥湿，止痛消肿。主治肛门肿痛。&&& ③穿心莲100克加水1000毫升，煎煮至500毫升，去渣取药液，趁热加入食醋15毫升。先熏后洗。待温度降至40℃左右时再加食醋10毫升，坐浴15分钟，日2次。功效：清热解毒。主治肛门肿痛。&&&& 以上方法简便易行，患者不妨一试。18、患者在肛周脓肿术后应怎样护理?&&& 患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术，那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段，是关键所在。所以患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用１∶５０００高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10～15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血，如敷料已被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。换药时肉芽以新鲜红活者为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪；遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。有挂线者，如术后7～9天挂线未脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5～7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长为最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。19、肛周脓肿是手术好还是不手术好?&&& 肛门直肠疾病的治疗总的方法分内治和外治两种。内治之法，基本上与内科相同，是从整体观念出发，进行辨证论治。外治法以药物外用，加熏、洗、调敷、肛内塞药等，以及手术、挂线、结扎、注药为主。结合前面的讨论，具体到肛门直肠周围脓肿病，我们通过多年的临床经验，认为如果肛周脓肿初期通过内服及外用药物治疗后，效果不理想，肛周脓肿进一步发展，如见局部肿块逐渐扩大，红肿扩散，甚至出现高热、烦渴、身痛等，尚未破溃流脓的话，则必须手术治疗，予以切开排脓，或行一次性根治术，以免养脓为患，造成病邪的进一步扩散蔓延。因此，不应依赖抗生素或中药而过分地采用保守治疗，以免延缓切开排脓时机，致使病变进一步恶化。所以，肛门直肠周围脓肿在初期可考虑以内治法为主，配合外用药物进行治疗，而症状较明显时，则以手术治疗为主，再配合内服及外用药物，可取得较好的疗效。20、肛周脓肿在生活中应怎样预防?&&& 任何疾病的发生，都有一定的病因。在生活中，我们应排除其诱因，以预防为主，通过一些积极有效的努力，尽量避免疾病的发生。首先，要保持肛门部卫生，做到排大便后清洗肛门，可以用1∶5000高锰酸钾液或生理盐水行肛门坐浴；再就是注意饮食卫生，勿食生冷食物及刺激性食物，以防发生腹泻致粪便渣填塞肛窦，引起肛窦感染，形成脓肿。如肛管部有灼热刺痛等症状，应及时做肛肠专科检查，积极治疗肛窦炎等疾病，把疾病消灭在萌芽状态。同时，对于一些肠道疾病如肠炎、痢疾等亦应努力治疗。在日常生活中，还应积极参加体育锻炼，提高机体抵抗能力，可做提肛运动、气功锻炼等，以促进肛门局部的血液循环，从而预防肛周脓肿的发生。21、肛周脓肿痊愈后患者应注意什么?&&& 通过医师的精心治疗，肛门脓肿得到了痊愈，这是件令人高兴的事，但是千万不可掉以轻心。虽说疾病痊愈了，但我们还是需要注意饮食，保持大便通畅，坚持便后清洗坐浴肛门。在这个阶段，可选用1∶100食盐水坐浴，这样既经济又实用。同时，痊愈后，肛门伤口处形成了瘢痕，质地较硬，时有牵扯疼痛或坐久了疼痛，这是正常现象，患者不必紧张，随着时间推移，瘢痕组织吸收软化，上述感觉便会逐渐消失。这个阶段一般为3～６个月。坐浴后，肛门瘢痕处可外涂马应龙麝香痔疮膏或熊胆痔疮膏，以保护新生的创面皮肤，避免因摩擦或剧烈运动而出现损伤。22、肛周脓肿中期应怎么办?&&& 我们所指的肛周脓肿中期是指肛门直肠周围脓肿红肿日盛，灌脓饱满，疼痛较剧，局部有灼热感这一阶段。患者在这一阶段往往症状最突出，也最感痛苦，而这一阶段如何治疗也极为关键。如果此时脓肿尚未自溃流脓的话，您应及时去医院就诊，切勿依赖抗生素等药物来控制症状，采用保守治疗。因为肛门直肠周围组织疏松，血管、淋巴非常丰富，间隙较多，脂肪丰富，血流缓慢，抗药力较弱，脓肿极易扩散、蔓延，如果耽误治疗，可造成脓肿范围的增大、部位增多，给患者造成更大的痛苦，给治疗造成更大的难度。所以，当您出现上述症状时，应及时就诊。23、如何预防肛周脓肿术后复发?&&& 通过医生的精心治疗和患者的密切配合，肛周脓肿得到了痊愈，患者在怀着喜悦心情的同时，又一个问题冒上了心头：肛周脓肿还会复发吗?今后还会再得吗?我们说一般来讲，通过有效治疗，肛周脓肿痊愈了，今后在此发病部位复发肛周脓肿的可能性不大。因为此处肛窦已得到了医生的处理，而肛周脓肿形成的根源在于肛窦的细菌感染。但是，根据人体的生理解剖，每个人均有多个肛窦，也就是每个肛窦都存在着被细菌感染的可能，那么都有患肛门直肠周围脓肿的可能，这就不是复发的问题，而是再发的问题了。所以，在病症痊愈后，在今后的日常生活中，要避免各种诱因，注意饮食，忌食辛辣醇酒等刺激之品；保持大便通畅，养成定时排便的良好习惯；注意肛门清洁卫生，每次便后用温水清洗坐浴肛门；避免久坐、久站、久蹲。同时，多做肛门提肛运动，早晚各做5～１０分钟，促进肛门局部血液循环，增强机体抵抗力。通过自己的努力，有效地避免肛门直肠周围脓肿的再发。24、肛门直肠周围脓肿如何自己热敷及用其他理疗方法治疗?&&& 我们认为在肛门直肠范围脓肿的初起阶段，即患者自觉肛门局部疼痛，有硬结形成尚未化脓软化，肿势未弥漫时，可考虑理疗治疗。理疗是指物理治疗，通过仪器的照射或辐射，使局部的炎症得到缓解或控制，从而消除疼痛，消散硬结、肿块。患者可在家或医院进行，例如用周林频谱保健治疗仪照射肛门局部肿痛区域，1～２次／日，每次40分钟，可起到一定作用。或患者在家用热水袋等容器热敷，通过适当的温度，使肛门部的血液循环旺盛，增强局部的抗病能力，缓解局部的张力，减轻疼痛。热敷时应注意热水袋不能装得太满，水袋内必须保留1／３～1／４的空隙，并且要把空隙部分的空气排出，拧严口塞，然后卧在床上进行，仰卧、俯卧、侧卧均可，把热水袋置于肛门部位，有的人把热水袋坐在屁股底下热敷，这是不正确的。局部使用热水袋不要敷得时间过长，每次热敷不要超过2～３小时。如需长时间热敷，可采用敷敷停停的办法进行。25、肛门直肠周围脓肿患者应怎样进行气功锻炼?&&& 气功之所以能够治病健身，主要是因为它能对人的神经和内脏起有益的调节作用，能对机体的异常反应加以纠正，通过自我控制和调节，增强机体的抗病能力，达到扶正祛邪的目的。从临床实践看，练功后能使人心情舒畅，神清气爽，消除烦恼，坚定意志，促使大脑神经和植物神经系统功能的失调趋于平衡。肛门直肠周围脓肿患者，以肛周局部的红、肿、热、痛为主症，患者心情较为急躁，精神郁闷，可根据自己的具体情况和体力，每日坚持早晚练习1小时气功，以静功为主。姿势可选择卧式为主，功法宜选用"松静功"。具体练功要领可参阅"肛门直肠癌"有关内容。26、肛周脓肿术后如何进行心理护理?&&& 患者手术以后，一般都有可能要经历肛门疼痛、伤口出血、肛门部下坠、排尿困难、排便疼痛等过程，因此顾虑较大，对于手术治疗存在一种畏惧心理。&&& 我们在临床工作中经常发现，由于手术后病人的精神状态不同，创口愈合和恢复的过程也有快有慢。精神乐观的病人恢复较快，精神苦闷的病人恢复较慢。怎样才能做到精神乐观呢?首先在于了解术后所面临问题的实质，增强克服困难的信心，保持乐观主义精神，顺利渡过这一段的治疗生活。&&& ①疼痛问题：手术后疼痛是难以避免的，但往往却不象预想的那样严重，有时也可以无任何明显疼痛感觉，甚至还有些病人反映术后疼痛比术前疼痛轻多了。一般来说，在术后当天或者晚间，往往较为疼痛，这段时间一过，疼痛就会渐渐减轻。同时，对轻微的疼痛，可服用一般的止痛药即可止痛。近年来，随着医疗水平的不断提高，术后的疼痛已大为减轻，您可以不必提心吊胆，更不能因惧怕疼痛而因噎废食，拒绝手术治疗。&&& ②肛门下坠感问题：除了疼痛以外，在手术当天或术后3～５天内，肛门部往往有一种下坠的感觉，不时地感到肛门里有大便要解。对于这种感觉，切不可频频地去蹲厕所，那样很容易造成伤口大出血或发炎肿胀。患者应该知道，手术后肛门的下坠感觉，是手术处理后所形成的一种假性便意感，其实肛门内并没有粪便要排出。只要卧床休息，并采取臀部高位(把臀部垫高一尺左右)，冷热敷交替使用，就可以减轻或消除下坠感。&&& ③排尿困难问题：这种现象多在手术后当天出现，这并不是排尿器官有病，而是肛门手术后引起排尿器官发生的一过性功能障碍所致。在术后几个小时，当病人的疼痛缓解和精神状态稳定以后，排尿即可恢复正常。为了预防术后的排尿困难，病人术后可泡服六一散、车前草等。同时术后排尿困难与精神因素有关，患者要保持精神稳定，待其自然恢复，可用手按摩下腹部，对下腹部进行热敷；或打开水龙头，使患者听流水声，形成条件反射，可以促进排尿。另外，还可在医生指导下服用促进排尿的药物，其他方法还有针灸、热水坐浴等。&&& ④排便问题：有些病友因为害怕排便疼痛和手术伤口感染，故意禁食或限制自己的饮食，其实这是完全没必要的和不科学的。当前的许多肛门手术是开放式手术，这种手术术后不需要控制排便。一般都是在术后第二天就灌肠排便，以利肛门功能恢复。况且术前一天已清洁灌肠，这样一般都不会因排便使伤口发炎肿胀，也不致影响手术效果。为了顺利排便，患者应该做到术后养成定时排便习惯，促进粪便软化，保持大便的通畅，通过饮食或药物达到目的。&&& ⑤出血问题：由于术后创面是敞开的，所以便纸上带有少许鲜血，这是正常现象。患者不必紧张，随着创面的修复，这种现象会自然消失。如果出血较多，医生也会随时给您处理，对此，您不必担心。同时，您要注意休息，绝对避免剧烈活动。一般手术，在24小时内要卧床休息，以后方可适当离床活动。在伤口未愈合以前，活动应该注意适度，甚至在伤口完全愈合以后，在手术瘢痕尚未软化以前，剧烈活动也有产生瘢痕裂开的可能性。&&& 通过上述讨论，您应该对肛门手术后的情况有所了解，相信您的恐惧心理也相应减少了许多，不必讳疾忌医，应抱着坚定的信念和愉快的心情接受治疗，这是您走向康复的重要一步。&
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罗育连，主治医师。硕士研究生，师从何永恒教授。研究生期间，我努力学习临床诊疗技术...
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