急性维生素A中毒1例--《实用医学杂志》1989年05期
急性维生素A中毒1例
【摘要】：正 患儿,男,10个月,因恶心,呕吐伴烦燥不安1小时而于日下午5时入院。据其母代诉,该患儿于当日上午在本地医院拟诊“佝偻病”而给予浓缩鱼肝油滴剂按常规量进行治疗。但因患母操之过急,给小儿一次性口服浓缩鱼肝油约8克(每克
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患儿,男,10个月,因恶心、呕吐伴烦燥不安1小时而于日下午5时入院。据其母代诉,该患儿于当日上午在本地医院拟诊“拘楼病”而给予浓缩鱼肝油滴剂按常规量进行治疗。但因患母操之过急,给小儿一次性口服浓缩鱼肝油约8克(每克含维生素A约5万单位)。时隔4小时余出现恶
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缺乏维C易得坏血病 盘点维生素C的4种天然来源
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维生素A缺乏时，人会患有
A.夜盲症 B.神经炎 C.脚气病 D.坏血病
题型：单选题难度：偏易来源：同步题
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据魔方格专家权威分析，试题“维生素A缺乏时，人会患有[]A.夜盲症B.神经炎C.脚气病D.坏血病..”主要考查你对&&六大营养素&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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六大营养素
人类需要的营养素：人类为了维持生命和健康，必须摄取食物。食物的成分主要有蛋白质、糖类、油脂、维生素、无机盐和水六大类，通常称为六大基本营养素。 六大营养素的特性：1．蛋白质蛋白质是构成细胞的基本物质，是机体生长及修补受损组织的主要原料。(1)蛋白质的多样性：蛋白质是由多种氨基酸构成的极为复杂的有机化合物，相对分子质量很大，从几万到几百万。构成氨基酸的基本元素有氢、氧、碳、氮，但不同种类的蛋白质中可能含有其他元素，如血红蛋白。(2)蛋白质的存在：主要存在于动物肌肉、皮肤、毛发、蹄、角、血液和各种酶中，许多植物(如大豆、花生) 的种子里也含有丰富的蛋白质。(3)氨基酸在人体内的转化：人体通过食物获得的蛋白质在胃肠道里与水发生反应，生成氨基酸。氨基酸通过肠壁进入血液循环，一部分氨基酸被氧化，生成尿素、二氧化碳和水等排出体外，同时放出热量供人体活动的需要。每克蛋白质完全氧化放出约18kJ的能量。另一部分氨基酸再重新形成人体所需要的各种蛋白质，维持人体的生长发育和组织更新。 (4)蛋白质的功能： a. 血红蛋白的作用：人体内氧气的传输者，起载体作用。正常呼吸时，在肺部，血红蛋白中血红素的Fe2+与氧结合成为氧合血红蛋白，随着血液流到机体的各个组织和器官，放出氧气，供体内氧化用。同时血红蛋白结合血液中的二氧化碳，携带到肺部呼出。人的呼吸作用就是这样反复进行的过程。血红蛋白+O2→氧合血红蛋白血红蛋白也能与一氧化碳结合，而且结合能力很强，大约是氧气的200～300倍。结合了一氧化碳的血红蛋白很难再与氧气结合，人就会因缺氧而中毒，甚至窒息死亡。b. 酶的作用：酶是一类重要的蛋白质，是生物催化剂，能催化生物体内的反应。一种酶只能催化一类反应，而且反应一般是在体温和接近中性的条件下进行的。酶的催化具有专一性、高效性的特点。(5)蛋白质的变性当蛋白质分子受到某些物理因素(如高温、紫外线、超声波、高电压等)和化学因素(如酸、碱、有机溶剂、重金属盐等)的影响时，其结构会被破坏，导致其失去生理活性(称为蛋白质的变性)。如甲醛(防腐剂福尔马林的主要成分)会与蛋白质中反应，使蛋白质分子结构发生变化，从而失去生理活性并发生凝固。(6)蛋白质与健康 a．蛋白质缺乏成年人：肌肉消瘦、机体免疫力下降、贫血，严重者将发生水肿。成人每天需从食物中摄取60.70g的蛋白质。未成年人：生长发育停滞、贫血、智力发育差、视觉差。。青少年每天需从食物中摄取75—90g的蛋白质。 b．蛋白质过量蛋白质在体内不能储存，多了机体无法吸收，过量摄入蛋白质，将会因代谢障碍产生蛋白质中毒甚至死亡。 2．糖类(1)糖类的组成糖类是人类食物的重要成分，由C、H、O三种元素组成，又称碳水化合物。(2)糖类的生理功能为机体活动提供能量，糖类所提供的能量占人类食物所提供的总能量的60％～70％；构成机体的重要物质；调节食品风味；维持大脑功能必需的能量；调节脂肪代谢；提供膳食纤维。 (3)食物中的糖类分成两类：人可以吸收利用的有效糖类如单糖，多糖，双糖和人不能消化的无效糖类如纤维素。(4)常见的糖类物质a. 淀粉：它是绿色植物光合作用的产物，化学式为（C6H10O5）n。
b.葡萄糖葡萄糖的化学式为C6H12O5。葡萄糖经过肠壁吸收进入血液成为血液，输送到人体的各个组织和器官，为人体组织提能量．又在酶的作用下，转变为糖原贮藏在肝脏和肌肉中。在人体组织里，葡萄糖在酶的作用下经缓慢氧化转变成二氧化碳和水，同时放出能量，机体活动和维持恒定体温的需耍。 注意:葡萄糖与新制Cu(OH)2悬浊液反应生成红色氧化亚铜沉淀．医疗上用此反应原理检验血糖。 c.蔗糖
(5)糖类与健康人体中缺乏糖类会导敛全身无力、头帚、心悸、脑功能障碍等，低血糖严重者会导致昏迷。因为葡萄糖不经过转化即可为人体吸收，所以低血糖患者可利用静脉注射葡萄糖溶液的方法迅速补允营养，时间允许时可以服用蔗糖水临水临时代替。当糖类过多时，人体组织吸收不了，就会转化成脂肪储存于体内，使人过于肥胖而诱发各种疾病，如高血脂、冠心病等。 3．油脂(1)油脂的分布在常温下，植物油脂呈液态，如花生油、豆油等；动物油脂呈固态，如牛油等。(2)功能：油脂是重要的供能物质，每克油脂在人体内完全氧化时放出约39kJ的能量，比糖类多一倍以上，因此它是重要的供能物质。在正常情况下，每人每日需摄人50～60g油脂，它供给人体每日所需能量的 20％～25％。(3)油脂与健康一般成人体内贮存的脂肪约占人体质量的10％～20％，它是维持生命活动的备用能源。当人进食量小、摄入食物的能量小足以支付机体消牦的能量时，就要消耗自身的脂肪来满足机体的需要，此时人就会消瘦。但是过多地摄入油脂容易诱发心脑血管疾病、肥胖症，还会诱发高血压、糖尿病等。4. 维生素
注意：维生素并非“多多益姜”维牛素A超量摄入的副作用：导致中毒，急性中毒表现为头晕、嗜睡、头痛、呕叶、腹泻等症状。超量服用维生素B。在200mg以上，将会产生药物依赖，严重者能出现步态不稳、手足麻木等。维生素C如果每次服用超过1g时，就可能为病毒提供养料，可谓得不偿失，还可能导致腹痛、腹泻、尿频，影响儿童生长发育、影响孕妇的胎儿发育，甚至患先天性坏血病等。维生素D长期超量服用在1800mg后，就会出现生长停滞，影响儿童生长发育。维生素E每日用量400～800mg后，可引起视力模糊，乳腺肿大，头痛，头晕，恶心等。长期服用超过800mg，将改变分泌代谢，免疫功能下降等。5．无机盐 (1)人体内无机盐的作用无机盐是人体内的营养元素之一，含量虽少但对正常生理活动有重要影响。主要有以下作用：为构成人体组织的重要成分；维持机体的渗透压和体液酸碱平衡；维持神经细胞兴奋性；构成酶的成分或激活酶的活性；参与体内物质代谢等。(2)人体内无机盐的获取及缺乏症机体在新陈代谢过程中，随时都有一定量的矿物质以不同的途径排出体外，如汗液、尿液，因此必须及时适量补充。矿物质在食物和水中广泛存在，一般不易引起缺乏。不同的生理状况和不同的地理环境或其他特殊件会引起某些元素的缺乏或过量，导致诸如克山病、骨节病等地方病的发生。 6．水 (1)水在人体内的作用水在人体中的功能是维持细胞状态，增强代谢能，调节血液的正常循环，溶解营养素，使之易于吸收和运输；水还能帮助机体排泄废弃物，散发热量，调节体温，并使血液保持酸碱平衡；水在食物消化、促进血液循环、润滑关节和各内脏器官保持它们正常的生理机能中起着重要作用；人体内的水还能使体内器官减缓震荡。 (2)人体内水的流失和获取途径 a．人体内水的流失途径：排尿、呼吸、体表排汗排粪。 b．人体内水的获取途径：饮水、食物、体内物代谢。 c．如果身体摄入水分不足，开始时人体可通过节机体减少水分的排出量，保持机体水平衡，但严重不足时，自身就无法控制了。当体内水分减少达体重的2％时，身体可因脱水而造成代谢障碍；减少7％—14% 时，出现严重的脱水症状；减少15％以上，即有生命危险。知识点拨：1. 纤维和纤维素：很多学生常常存在一个认识上的误区，认为“纤维：纤维素”，其实这是两个不同的概念。纤维素是指一种特定的化学物质。纤维素通常为白色、无臭、无味、不溶于水，也不溶于一般的有机溶剂，其化学式为 (C6H10O5)n，属于多糖物质。纤维素广泛存在于自然界的植物体中，木材中有一半是纤维素，棉花是自然界中较纯粹的纤维素，脱脂棉和滤纸差不多是纯粹的纤维素纤维是指细而柔软的一类物质，分为天然纤维和化学纤维：天然纤维有植物纤维、动物纤维和矿物纤维化学纤维分为人造纤维和合成纤维。人造纤维是指利用含有纤维素的原料经化学处理和机械加工而制成的纤维。合成纤维是指利用石油、灭然气、煤为原料制成单体，再经聚合反应而生成的高分子化合物最后经拉丝工艺获得的纤维。2. 人不能消化纤维素的原因纤维素[(C6H10O5)n]也属于糖类，主要存存于植物体内．如树木的茎主要成分是纤维素，棉花的主要成分也是纤维素。同样是糖类，人可以从食物中摄食淀粉，并在体内将淀粉最终消化成葡萄糖加以吸收利用，但人不能消化纤维素，原因在于人体内没有纤维素酶，不能使纤维素在人体内水解。3. 几种维生素的生理功能及来源
知识拓展：1. 食品添加剂：(1)食品添加剂的界定根据1962年FAO／WHO食品法典委员会(CA 对食品添加剂的定义，食品添加剂是指：有意识地一以少量添加于食品，以改善食品的外观、风味和组织构或贮存性质的非营养物质。 (2)分类根据我国的《食品添加剂使用卫生标准》将其为：防腐剂、抗氧化剂、发色剂、漂白剂、酸味剂、凝剂、疏松剂、增稠剂、消泡剂、甜味剂、着色剂、乳化剂品质改良剂、抗结剂、增昧剂、酶制剂、被膜剂、发泡剂保鲜剂、香料、营养强化剂以及其他添加剂。2. 认识服装的标签当你买衣服时，怎样知道服装面料的种类呢?看服装上的标签。服装标签一般包括服装的型号、面料的纤维种类及含量、洗涤熨烫说明等内容。如果服装面料是由一种纤维材料制成的，则用“纯×”或“100％ x”来表示，如“纯棉…‘纯毛”或“100％毛”；如果服装是由两种或两种以上的纤维制成的，标签上应注明每种纤维的含量，如“涤纶20％、棉80％”等。3. 各种纤维素的燃烧鉴别法
发现相似题
与“维生素A缺乏时，人会患有[]A.夜盲症B.神经炎C.脚气病D.坏血病..”考查相似的试题有：
2223634524238546242014189762292893人体长期缺乏维生素A可能引起坏血病______．_答案_百度高考
人体长期缺乏维生素A可能引起坏血病______．_答案_百度高考
化学 生命活动与六大营养素...
人体长期缺乏维生素A可能引起坏血病______．
第-1小题正确答案及相关解析→ 吃维生素A过量会中毒,死亡吗？
吃维生素A过量会中毒,死亡吗？
女 | 5个月
健康咨询描述：
患者性别:&女专家您好!请问专家5个月的婴儿维生素A吃的过量会中毒，死亡吗？一天吃多少量或长期吃多少会中毒死亡？
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&&&&&&目前的国人把补钙补锌补充鱼肝油当成了高级营养品了.好象不管是小孩出现的任何情况，只要一补钙补锌补充鱼肝油后，就可以包治百病了.这真是怪事啊.提醒家长们，是药3分毒啊.钙剂是用于治疗钙缺乏症的药品，不是用来养人的补品.还是要均衡的膳食营养才是补身体的好办法啊.这不是缺钙和缺锌的问题，而是是否缺乏均衡的营养素的问题.不要只想着给孩子服药，要多想想怎么给孩子平衡膳食，均衡营养.维生素A、D中毒警示语：不要小孩有事无事的，就只想着要补钙、补鱼肝油等，这些制剂是药品，不是食品.更不是包治百病的药，服用多了会有害处的.读一读下面的资料，你也许会明白一些道理的.维生素A中毒摄入大剂量维生素A，可致急性、慢性及致畸性毒性，急性毒性产生于1次或多次连续摄入成人参考摄入量（RNI）100倍，或儿童大于其（RNI）120倍时，其早期症状为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、婴儿囟门突起.当剂量很大时，可有嗜睡、厌食、少动、反复呕吐.据报道有位体重2.25kg，1个月龄的男婴，在11天内接受了14000μg维生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常见，维生素A使用剂量为其（RNI）10倍以上时可发生，常见症状是头痛、脱发、肝大、长骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等.动物实验证明，维生素A摄入过量可导致胚胎吸收、流产、出生缺陷.孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入，娩出畸形儿相对危险度为25.6.摄入普通食物通常不会导致维生素A过多，绝大多数过多摄入维生素A浓缩剂所致，也有食用狗肝、熊肝或红色肝致维生素A中毒的报道.大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症，易出现类似黄疸的皮肤，但停止使用类胡萝卜素后，症状会逐渐消失，未发现其他毒性.维生素A最好的食物来源：各种动物肝、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等；维生素A原良好来源是深色蔬菜和水果，如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.维生素D中毒由于维生素D可以在体内蓄积，如果摄入过多，就会引起中毒，出现高血钙和高尿钙.但有报道幼童每天摄入维生素D3仅45μg（1800U），即出现维生素D过多症症状.某些病例维生素D中毒量仅为（RNI）5倍，表现为食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、头痛、多尿、烦渴、发热，腹泻、便秘交替出现；血清钙磷增高，以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重者将因肾、心脏和大动脉钙化而死亡.1996年某地193名婴儿给予维生素D3针剂，每周1次，每次1支（7500μg或15000μg），其中187名确诊为维生素D3中毒，出现腕关节X线改变、肾钙质沉着及颅脑CT改变等异常.维生素D中毒后，首先应停服，限制钙摄入，重症者可静脉注射乙2胺4乙酸（EDTA），促使钙排出.维生素D最好的来源：经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源，一个人只要每天晒太阳接受紫外线照射20分钟，就会自己生成维生素D1天的需要量.在阳光不足或空气污染严重地区，可用紫外线灯做预防性照射.只要经常接触阳光，在日常饮食条件下，不会发生维生素D缺乏病.食物来源：维生素D主要存在于海水鱼，如沙丁鱼、鲨鱼，动物肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中.我国不少地区使用维生素A、维生素D强化牛奶，使维生素D缺乏症得到有效控制.微量元素钙：当人体缺钙时，会引起骨骼、牙齿发育不正常，骨质疏松软化，肌肉痉挛、凝血障碍、流血不止等症状.钙是无毒元素，但补钙过量，超过了血液的溶解能力，便会在人体其他组织中沉积溶解.如沉积在关节，会引起关节疼痛；沉积在肌肉里，会形成坚硬的结节；沉积在心脏里，则会引起传导障碍，导致心律紊乱.少年儿童可导致骨垢过早钙化长骨生长停滞而影响身高的发育.钙的食物来源就考虑两个方面，钙含量和吸收利用率.奶与奶制品含钙丰富，吸收率也高，是婴幼儿理想的钙来源；水产品中小虾皮含钙特别多，其次是海带；豆类及其制品及油料种子和蔬菜含钙也不少，特别是黄豆及其制品，黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱、海带、发菜等钙含量均丰富.微量元素铁：铁缺乏常见于营养不良引起的缺铁性贫血，婴幼儿、孕妇及乳母容易发生.铁过量：口服铁剂和输血可致铁摄入过多.急性铁中毒的局部影响为胃肠出血性坏死，全身性影响包括凝血不良、代谢性酸中毒和休克.机体铁储存过多可致慢性铁中毒，如损伤多器官的血色素沉着症，常表现为器官纤维化，组织中含有极高浓度的铁，大部分为血铁黄素.铁的食物来源：铁丰富来源为动物血、肝、大豆等；良好来源为瘦肉、鱼类、红糖、蛋黄、干果等，牛奶为贫铁食物.蔬菜中含铁量不高，油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁，但利用率不高.微量元素锌：锌缺乏表现为生长迟缓、认知行为改变等症状.生长期儿童锌缺乏最大，常有食欲缺乏、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创作不易愈合、易感染、第2性征发育障碍、性功能减退、精子产生过少等症状.锌过量：成人1次摄入2g以上的锌可导致锌中毒，表现为上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐.长期补充大量锌可导致贫血、免疫功能下降、高密度脂蛋白胆固醇降低等.锌过量常致铜继发性缺乏，损害免疫器官及免疫功能和降低巨噬细胞活力，抑制趋化作用和吞噬作用及细胞杀伤能力.锌来源广泛，但动植性食物锌含量与吸收率有很大差异.海产品、红色肉类、动物内脏是锌极好来源，干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌.植物性食物含锌较低，食物中大部分锌与蛋白质和核酸结合.按每100g含锌量（mg）计算，以牡蛎最高达100以上，畜禽肉及肝、蛋类为2~5，鱼及其他海产品为1.5左右，畜禽制品为0.3~0.5，豆类及谷类为1.5~2.0，而蔬菜及水果类含量较低为1.0以下.另外还应注意，补充单一的微量元素，还会引起其他元素的吸收不足，从而导致另一元素的缺乏.如补钙多了，会引起铁和锌的缺乏，补铁多了，又会引起钙与锌的吸收不足.
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