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& 【恐怖肝吸虫】从肝脏引流管里爬出50多条肝吸虫！你还敢 ...
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我！被！震！惊！了！你！呢？武汉男爱吃生鱼片醉虾 腹内爬50条神秘黑虫
09:10 上传
& && & 武汉雷先生爱吃生的三文鱼和醉虾,一次到医院就诊,肝脏引流管里惊现50多条1.5厘米长的黑虫,为至少寄生2年的肝吸虫!肝吸虫囊蚴很顽强,白酒杀不死。医生称,肝吸虫病在爱吃生鱼醉虾的广西、广东高发。到两广地区吃生鱼虾要注意了! 具体新闻报道如下：& && & 长年在沿海打工，爱吃生鱼片和醉虾，搞不清楚是哪一次就感染了肝吸虫病。昨天，记者从武汉协和医院了解到，该院感染科刚接诊到一个少见的肝吸虫病感染患者，因酷爱生吃醉虾，治疗过程中从肝脏引流管里竟爬出50多条肝吸虫。& && &肝吸虫寄居胆管2年& && &大量排卵引发胆结石& && &46岁的黄石人雷先生，10天前因肚子疼发烧，全身发黄，到协和医院胃肠外科就诊。在门诊检查诊断为“胆囊结石并胆囊炎”，遂收入该院微创外科取出胆管内结石。& && &令微创外科蔡开琳副教授难以置信的是，在给雷先生做完胆囊取石手术后，在放置的肝脏引流管里，惊现许多1.5公分长短并正在爬行的神秘黑虫，蔡开琳急忙请来感染科熊莉娟教授会诊，证实神秘黑虫为华支睾吸虫，俗称肝吸虫。& && &次日，蔡开琳副教授又通过腹腔镜为患者切除了胆囊。解剖胆囊标本时，蔡教授发现胆囊内有多条肝吸虫成虫和大量虫卵，蔡开琳恍然大悟，原来雷先生的胆囊结石和胆囊炎是肝吸虫大量排卵引发的。& && &昨天是雷先生胆囊切除后的第6天，导流管里共排出50多条肝吸虫。肝吸虫寿命可达10至35年，医生判断这些肝吸虫至少在雷先生体内寄生了2年。目前雷先生准备开始口服吡喹酮抗华支睾吸虫治疗。& && &喜欢吃生鱼醉虾易中招& && &一般一二个月会发病& && &雷先生常年在广东和江浙一带打工，一直都喜欢吃生的三文鱼和醉虾。协和医院感染科熊莉娟教授说，肝吸虫病是由于生食或半生食含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾所致。& && &肝吸虫病主要在爱吃生鱼醉虾的广西、广东地区高发，湖北省感染率很低。熊莉娟提醒，到“两广”地区游玩的湖北朋友，一定要注意别生吃鱼虾。& && &熊莉娟说，吃了肝吸虫囊蚴后，一般一二个月会发病，有的也会在20天左右发病，发病初期多会有肝区不适、乏力、胃痛、腹胀、肝功能不正常等症状，很多患者并不会在意，几年后逐渐出现胆管炎、胆囊炎、胆结石等明显症状时才会发觉，晚期可造成肝硬化、肝腹水，甚至死亡。& && &肝吸虫囊蚴很顽强& && &醋中可活2个小时 白酒杀不死& && &喜欢吃生鱼和醉虾的人有一种说法，只要蘸点芥末和醋再喝些白酒，或是多放点蒜和姜当作料，什么虫都能杀死啦。& && &熊莉娟表示，肝吸虫囊蚴在醋中可活2个小时，在酱油中可活5小时。白酒的酒精浓度，根本也不可能杀死肝吸虫囊蚴。& & “要杀灭囊蚴只有煮熟煮透。”熊莉娟说，1毫米的薄切鱼片，在90度水中1秒就可杀死囊蚴，而在60度水中就需要15秒才能杀死。肝吸虫囊蚴还会通过砧板、菜刀、盆碟、碗筷感染到人类。得意科普——肝吸虫即华支睾吸虫。& && &&&中华支睾吸虫Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) Looss, 1907,简称华支睾吸虫，又称肝吸虫（liver fluke），华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病（Clonorchiasis），又称肝吸虫病。本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的胆管内发现，1908年才在我国证实该病存在。1975年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2300年以上历史。& && && &致病& && && &轻度感染时不出现临床症状或无明显临床症状，重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多等，但大部分患者急性期症状不很明显。临床上见到的病例多为慢性期，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。常见的体征有肝肿大，多在左叶，质软，有轻度压痛，脾肿大较少见。严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等，在晚期可造成肝硬化、腹水，甚至死亡。儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍，以至出现侏儒症。
09:15 上传
& && &&&传染源& && &&&能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物均可作为传染源。主要保虫宿主为猫、狗和猪。另外，还有报道，鼠类、貂、狐狸、野猫、獾、水獭也是保虫宿主。在实验室，豚鼠、家兔、大白鼠、海狸鼠、仓鼠等多种哺乳动物均可感染华支睾吸虫。华支睾吸虫有着广泛的保虫宿主，其感染率与感染度多比人体感染高，对人群具有潜在的威胁性。& && & 易感人群& && & 华支睾吸虫的感染无性别、年龄和种族之分，人群普遍易感。流行的关键因素是当地人群是否有生吃或半生吃鱼肉的习惯。实验证明，在厚度约1mm的鱼肉片内的囊蚴，在90oC的热水中，1秒钟即能死亡，75oC时3秒内死亡，70oC及60oC时分别在6及15秒内全部死亡。囊蚴在醋（含醋酸浓度3.36%）中可活2个小时，在酱油中（含NaCI 19.3%）可活5小时。在烧、烤、烫或蒸全鱼时，可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴。成人感染方式以食鱼生为多见，如在广东珠江三角洲、香港、台湾等地人群主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染；小孩的感染则与他们在野外进食未烧烤熟透的鱼虾有关。此外，抓鱼后不洗手或用口叼鱼、使用切过生鱼的刀及砧板切熟食、用盛过生鱼的器皿盛熟食等也有使人感染的可能。& && & 防治& && & 华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗，不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。小伙伴们还敢吃生鲜吗？
微信号：deyizifei
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广 告惊呆了 还好我平时不怎么吃这个
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广 告才吃了生鱼片的，淡定的边吃早餐边看报道～
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太恐怖了。。
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还好平时不吃。。。
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那日本人成天生鱼片，寿司咧！冒勒样咧
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要威望，要花花...
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从不吃这种东西。
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好恐怖，幸好从来都不生食，也不喜欢海鲜，虫子好可怕额
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还好从来不爱生鱼片，醉虾也只吃过一次
我希望得到一本death note
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不是吧，三文鱼也不能吃，还让不让人活啊
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太恐怖了，还好平时不怎么吃
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生冷的，都应该少吃
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不吃生冷的；；
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好恐怖哇 还好平时不喜欢吃
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我最喜欢吃生鱼片了，这这这。。。。。。。
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好可怕，以后三文鱼什么的都不敢吃了
我深深相信，会有那么一个人用尽全力爱上我的全部。
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生吃淡水鱼，当心染上肝吸虫！
鱼生 淡水生鱼片 肝吸虫 寄生虫 食品安全
本文作者:CFSA_钟凯
中国自古就有“病从口入”的说法，现代科学将它称为“食源性疾病”，这其中除了细菌病毒引起的跑肚拉稀，寄生虫病也是不容忽视的一类。
根据卫生部2005年的调查，全国寄生虫感染人数超过1亿。虽然蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫的感染率呈下降趋势，但有一种寄生虫的感染率在部分地区反而呈现明显上升趋势，它就是肝吸虫。全国肝吸虫感染人数约为1200 万，流行区的平均感染率比1990年上升了75%。其中广东、广西的感染率大幅增加，而吉林更是增加了6倍以上。为什么会染上肝吸虫？生吃淡水水产是最重要的原因。
易被忽视的肝吸虫病
华支睾吸虫，又叫肝吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一。在湖北出土的西汉和战国楚墓的古尸中都发现了它的虫卵，由此证明，肝吸虫病在中国至少已有2300年以上的历史。
一只肝吸虫。图片来自：trematode.net
肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内，人们常吃的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼均可携带。它的幼虫被人吃进去以后，在肠道孵化并爬进胆管，在那里安家。
肝吸虫的生活史。 图片来自：cdc.gov
肝吸虫一旦进入人体，可以长期存活，有的甚至可以存活长达20～30年。它主要损害肝脏，可导致胆管炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化、胆管癌等一系列肝胆疾病。这种病原体被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物。
肝吸虫（感染）被IARC列为1类致癌物。
肝吸虫危害显著，但却容易被忽视。很多早期感染的症状并不明显，除非是急性发作，一般要过几年才出现症状。肝吸虫病导致的症状包括疲乏、胃痛、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等，严重时可以有消瘦、浮肿和贫血。这些症状也都相当常见，容易误诊，很多人病了也不知道是这个原因。
近70种水产品都可能携带
除了西藏、内蒙古、青海、宁夏、新疆，中国其他地方都已经发现肝吸虫感染者，典型流行地区包括广东、广西、湖南、苏北、皖北、东北等。感染主要原因是吃生的或半生的淡水鱼、虾、螺，比如鱼生、鱼生粥、打边炉等。此外案板、刀具、容器生熟不分也是重要因素。肝吸虫病并不在人与人之间传染，但由于和饮食习惯密切相关，因此也时常出现一家人都感染的现象。
生吃淡水水产是造成肝吸虫感染的重要因素，新闻媒体也多次进行过报道。图片来自：央视新闻
目前已知有近70种淡水水产都可以感染肝吸虫，在一些地区感染率相当高。例如，2004年顺德调查淡水鱼感染情况，发现草鱼感染率达到75%，南海市的胖头鱼感染率87%，三水市的麦穗鱼感染率为100%。2006年深圳调查市场销售的淡水鱼，发现平均感染率17%，其中草鱼达到40%，胖头鱼、鲤鱼也高于20%。2006年广州市的调查显示，草鱼感染率为13%，虾的感染率也达到7%。
部分地区感染率惊人
在有生吃淡水鱼生习惯的地方（例如广东），肝吸虫的感染率相当高。例如1995年对广东3个市进行普查，阳性率平均为30%，最高的达57%，至少有500万人感染。广西2002年的调查显示，平均感染率超过20%，南部地区更严重。黑龙江2002年调查45个县，平均感染率为15.7% ，但东部个别地方感染率惊人，比如绥滨县感染率高达60%。
2005年的全国性调查已经过去10多年了，会不会感染率降低了呢？恐怕未必。2015年广东顺德又进行了一次大规模调查，结果发现和20年前相比并没有什么太大的变化，感染率依然维持在40~70%。由此可见，肝吸虫感染依然值得警惕。
不少寄生虫病都与恶劣的生活环境有关，卫生条件一改善，患病的人就能减少很多，但肝吸虫却不是这样。随着经济发展，人们吃东西越来越讲究，淡水鱼生被当做高档菜肴端上餐桌，高收入、生活条件好的人也一样可能被感染。
杀灭寄生虫，关键靠温度
想要去除寄生虫隐患其实也很简单，杀死寄生虫的关键在温度，无论高温还是低温，寄生虫都受不了。
研究显示，1毫米厚的生鱼片在90度的热水里烫几秒钟就足以杀死寄生虫，因此烫鱼片或涮鱼片的风险比生鱼片小。如果是涮着吃，鱼肉必须变成白色、不透明，有红肉的要变成暗红色。烧熟煮透无疑是最保险的办法，虽然需要牺牲一点鲜嫩的口感，但还是健康更重要。如果将鱼放在冰箱冷冻室1~7天，寄生虫也可以被杀死。
此外，生熟分开也十分重要，包括案板、刀具、容器和接触台面都应当分开。如果养了猫狗，也不要给它们喂食生的鱼虾，并且要定期驱虫。
而至于各种调料处理，它们都没有可靠的杀虫作用。肝吸虫的幼虫并不怕醋，它要穿过人的胃肠道，能扛得住胃酸，还会怕醋？寄生虫对付酱油也不在话下，不同寄生虫在酱油里能存活数小时至数天。那芥末呢？倒是有些研究表明芥末汁能杀寄生虫，但需要泡1个小时左右，你能做到吗？
也有人觉得生食水产只要配上白酒，或是做成醉虾、醉蟹就足以“消毒”，但这同样不安全。酒精杀死寄生虫理论上可行，但前提是将寄生虫或虫卵直接泡在浓度足够高的酒精里一段时间。醉虾醉蟹的外壳可以保护寄生虫，酒喝到肚子里后浓度被稀释，也不足以杀死寄生虫。
喝酒防不住寄生虫，不要有侥幸心理
担心中招怎么办？
首先，有没有感染肝吸虫需要到医院做检查确定。治疗方面，医院一般会使用驱虫药，比如吡喹酮、阿苯达唑等。有些重症患者需要先静养，补充营养，待体能稍微恢复后再用药。也有一些肝胆病变患者需要进行手术。
总之，别吃淡水生食，不要有侥幸心理。如果已经吃了，吃过之后定期检查，不要让肝吸虫损害肝脏。（编辑：窗敲雨）
本文原发于微信公众号“食品那些事儿”，经作者授权转载，本站发表时略有修改。
那海鱼呢？虽然没有肝吸虫，但生吃海鱼也并非绝对安全。更多阅读：。
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|1小时前 全国1200万人中招，广东有500万，生吃淡水水产是感染肝吸虫最主要的原因。安全饮食，别学贝爷。==========贝爷很敬业。。在野外，感染肝吸虫总比饿死好，大不了回到文明社会再去医院检查。。
得了病会消瘦，掉头发，指关节肿大。
封面图贝爷好评
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全部评论(78)
封面图贝爷好评
中国自古就有“病从口入”的说法，现代科学将它称为“食源性疾病”，这其中除了细菌病毒引起的跑肚拉稀，寄生虫病也是不容忽视的一类。==水土不服导致的拉肚子，应该也是细菌病毒引起的？
|1小时前 全国1200万人中招，广东有500万，生吃淡水水产是感染肝吸虫最主要的原因。安全饮食，别学贝爷。==========贝爷很敬业。。在野外，感染肝吸虫总比饿死好，大不了回到文明社会再去医院检查。。
喝酒防不住寄生虫，不要有侥幸心理======【零】姓比较少？
先生，这是你要的猪大肠刺身和肝吸虫籽酱寿司，四季豆和黄花菜生拌沙拉请您再稍等一下。
什么叫：“全国1200万人中招，广东有500万”来，你展开讲一下。
吃货的代价，实在要吃到作死的程度，那么我也只能摊手╮(╯▽╰)╭
很久很久以前和老爸吃过几餐,记得真是非常好吃然后被医生老妈全面禁止
引用 的话：很久很久以前和老爸吃过几餐,记得真是非常好吃然后被医生老妈全面禁止这个寄生虫我是从《家庭医生》里的一篇文章知道的，文章还提到甚至有些医生明知有风险还要吃鱼生呢
引用文章内容：2015年广东顺德又进行了一次大规模调查，结果发现和20年前相比并没有什么太大的变化，感染率依然维持在40~70%。这感染率高得吓人啊，两个中就有一个。但是并没有被从政府层面禁止，意思是不是这个病就和蛔虫啊什么的一样，通常情况下并没有太大的危害？
化学学士，摄影爱好者，果壳实验室成员
看到这篇文章想起一个事诶，洞庭湖区、江汉平原附近本身受血吸虫病影响范围较大，最近这么大洪水岂不是可能影响范围扩大？那能不淌水还是尽量不要淌水啊。
引用 的话：这感染率高得吓人啊，两个中就有一个。但是并没有被从政府层面禁止，意思是不是这个病就和蛔虫啊什么的一样，通常情况下并没有太大的危害？早期症状不明显，出了症状又容易误诊
引用 的话：早期症状不明显，出了症状又容易误诊这个和我说的没什么关系啊。像这种这么高感染率，这么大范围的疾病，国家却并没有用政治手段进行防控，甚至宣传都不多（这点不清楚，估计是我并不在那些地区的原因？），貌似只能说明这病对于绝大部分人来说并没有特别大的危害且易治愈。就和蛔虫、钩虫病一样，只是名字听起来比较吓人。
引用 的话：这个和我说的没什么关系啊。像这种这么高感染率，这么大范围的疾病，国家却并没有用政治手段进行防控，甚至宣传都不多（这点不清楚，估计是我并不在那些地区的原因？），貌似只能说明这病对于绝大部分人来说并没有特...原文说过它会损害肝脏，这挺严重的
食品安全博士，副研究员=====头像好像换了？ 立领把脖子围起来，看样子不像是南方的气候？
引用 的话：原文说过它会损害肝脏，这挺严重的然而肝脏是再生能力最强的一个器官，只要不癌变，应该问题不大。。不过，长期亚健康状态也是挺折磨人的。。。。
引用 的话：然而肝脏是再生能力最强的一个器官，只要不癌变，应该问题不大。。不过，长期亚健康状态也是挺折磨人的。。。。留在身体里20-30年折腾人也是挺可怕的，而且它们致癌
所以定期服用驱虫药可行吗
2300多年又是一个自古以来
食品安全博士、科普作者
引用 的话：看到这篇文章想起一个事诶，洞庭湖区、江汉平原附近本身受血吸虫病影响范围较大，最近这么大洪水岂不是可能影响范围扩大？那能不淌水还是尽量不要淌水啊。感染方式完全不同
食品安全博士、科普作者
引用 的话：这感染率高得吓人啊，两个中就有一个。但是并没有被从政府层面禁止，意思是不是这个病就和蛔虫啊什么的一样，通常情况下并没有太大的危害？不是啊，这个明显是不能靠禁止来管的呀。。。
食品安全博士、科普作者
引用 的话： CFSA_钟凯 食品安全博士，副研究员=====头像好像换了？ 立领把脖子围起来，看样子不像是南方的气候？那天太冷，吹的我哆嗦
引用 的话：然而肝脏是再生能力最强的一个器官，只要不癌变，应该问题不大。。不过，长期亚健康状态也是挺折磨人的。。。。一类致癌物啊，而且还“可导致胆管炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化、胆管癌等一系列肝胆疾病”，这算什么亚健康，这是不折不扣的不健康疾病状态啊！如果是色素防腐剂，很多人早就开始忆甜思苦抱怨工业社会毁人不倦向往古代田园牧歌了，换成寄生虫怎么反而轻描淡写起来……我觉得换成活生生的身体里的虫明明更恐怖了啊……
以及唐朝时长安贵族喜欢飞刀斩脍，考虑到长安的地理位置和我国古人对臭鱼的容忍度，显然只能是生淡水鱼做的生鱼片而不是海水鱼，当时长安贵族的身体状况想想真是画美不看
引用 的话：不是啊，这个明显是不能靠禁止来管的呀。。。哦，意思是这个比常见的那什么蛔虫、钩虫病的危害要大吗？我的意思也不是靠禁止（要禁吃货的嘴，那是要逼吃货造反的节奏，哈哈），而是比如加大鱼生的卫生准入和监管啊、加大宣传啊什么的，但是好像并没有看到或听说这些高发地区有这类似的政策。
引用 的话：哦，意思是这个比常见的那什么蛔虫、钩虫病的危害要大吗？我的意思也不是靠禁止（要禁吃货的嘴，那是要逼吃货造反的节奏，哈哈），而是比如加大鱼生的卫生准入和监管啊、加大宣传啊什么的，但是好像并没有看到或听说...其实路边烧烤也是很重要的寄生虫感染源，因为肉类来源不明，而烧烤经常又不能保证充分加热杀死虫卵。但是也不可能要求所有人都不吃烧烤了呀。我本科学无脊椎动物学的时候，老师说水生动物100%都有寄生虫。做动物学实验的时候的确在河蚌和鲤鱼身上都找到了寄生虫。哪怕家里面仔细养的宠物鱼都会染各种寄生虫病（虽然有一些体表寄生虫并不会传染给人）。流行生吃的三文鱼，我也多次看到报道说超市里面买到的合格的冷鲜三文鱼里面有寄生虫。我出去吃饭从来不吃任何生东西，但是每次碰到桌上有三文鱼，总是会有人强行劝吃。所以一方面由于水生动物生存环境的特殊性，完全杜绝水产感染寄生虫是基本不可能的。另一方面，吃也是一种文化，类似三文鱼，醉虾这类食物，总会有人明智有危险还是会想去尝试。
引用 的话：中国自古就有“病从口入”的说法，现代科学将它称为“食源性疾病”，这其中除了细菌病毒引起的跑肚拉稀，寄生虫病也是不容忽视的一类。==水土不服导致的拉肚子，应该也是细菌病毒引起的？找了一下，发现了这个
引用 的话：看到这篇文章想起一个事诶，洞庭湖区、江汉平原附近本身受血吸虫病影响范围较大，最近这么大洪水岂不是可能影响范围扩大？那能不淌水还是尽量不要淌水啊。血吸虫需要通过钉螺完成其生活史，所以有钉螺的水域才可能会有有感染性的尾蚴。如果洪水都是雨水，理论上来说里面不会有感染性的尾蚴。但是不要接触疫水是正确的。如果发现某个水域里面有钉螺生活，那很有可能就是疫水，尤其是在洞庭湖区、江汉平原一带。
引用 的话：以及唐朝时长安贵族喜欢飞刀斩脍，考虑到长安的地理位置和我国古人对臭鱼的容忍度，显然只能是生淡水鱼做的生鱼片而不是海水鱼，当时长安贵族的身体状况想想真是画美不看马王堆汉墓中都出土了日本血吸虫和华支睾吸虫。。。它们和人类相爱相杀历史已经很悠久了。
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这些食物别生吃
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1、福寿螺可藏6000条虫。2、生吃黄鳝可能感染寄生虫，体内乱钻。3、小龙虾可携带肺吸虫。4、淡水鱼生鱼片有肝吸虫。5、吃三分熟牛排长出1米绦虫。6、未熟涮羊肉可能感染弓形虫。
原标题：这些食物别生吃1、福寿螺可藏6000条虫。2、生吃黄鳝可能感染寄生虫，体内乱钻。3、小龙虾可携带肺吸虫。4、淡水鱼生鱼片有肝吸虫。5、吃三分熟牛排长出1米绦虫。6、未熟涮羊肉可能感染弓形虫。
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