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美国公民提出申请：使用他汀类药物需配合辅酶Q10
11:04:52&&&来源：&&&评论： 点击：
&&&&&&& 美国FDA接到两份申请，要求所有的他汀类药物标签中添加警示用语，警告消费者无论何时使用他汀类药物时，都需要使用同时辅酶Q10。
&&&&&&& 申请认为，药品精当添加警示语：他汀类药物会阻断人体自身辅酶Q10的合成。辅酶Q10缺乏会损害心肌功能，引起肝机能障碍以及肌病（包括心肌病和充血性心脏衰竭）。所有的患者在使用他汀类药物的同时，应当每天使用100mg至200mg剂量的辅酶Q10增补剂。
&&&&&&& 这一建议获得了辉瑞公司的临床研究支持。辉瑞的研究显示，使用阿托伐他汀药物会降低使用者血液的辅酶Q10浓度。
&&&&&&& 医学分析也显示，辅酶Q10合成被抑制可用于解释大部分的他汀类药物的副作用，尤其是无法运动、肌痛和肌红蛋白尿。研究显示在使用他汀类药物治疗后14天内就会耗尽辅酶Q10。因而，许多医师在接到了患者的他汀类药物副作用报告后往往建议患者使用辅酶Q10增补剂。
&&&&&&& 目前，FDA尚未对这一申请发表任何看法，但是加拿大卫生部已经要求他汀类药物在标签中标示使用辅酶Q10的警示用语。
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渝ICP备号-1 渝网警备87→ 服用他汀类药物要同时服用辅酶Q10吗?
服用他汀类药物要同时服用辅酶Q10吗?
健康咨询描述：
听说他汀类药物会导致体内辅酶Q10含量降低,那么需要额外补充吗?
想得到怎样的帮助：现在的治疗指南,服用他汀类药物要同时服用辅酶Q10吗?
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医生回复区
擅长: 高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、心肌病、心
帮助网友：5002称赞：416
&&&&&&病情分析：&&&&&&他汀类药物能同时降低胆固醇和辅酶Q10的生物合成，结果导致辅酶Q10的缺乏，这可促成肌病的发展和他汀类药物所致的肌肉症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前国外已经有研究证实，辅酶Q10对预防和改善他汀类药物引起的肌肉症状有益处，并能改善病人的日常活动功能。但是，关于服用他汀类药物的同时应用辅酶Q10尚未列入治疗指南，所以目前为止各医院并未作常规应用。
iiyi-yifan医生会员
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个是没有科学依据的，现在大量的研究证明他丁是有效的，副作用也是比较小的&&&&&&指导意见：&&&&&&服用他丁的患者是没有必要服用辅酶Q10 的，建议不要添加
擅长: 冠心病、肺心病、鼻炎、咽炎
帮助网友：7981称赞：510
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，他丁类药物主要用于高脂血症的治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&这是他丁类药物的副作用，不建议长期服用。可以选用一些活血化瘀的中成药降脂，如血府逐瘀丸、五福心脑请软胶囊，临床效果很好。
&&&&&&以上是对“服用他汀类药物要同时服用辅酶Q10吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　他汀类药物是一类需长期服用的降脂类药物，相对安全稳定，但是以下几点需要注意，不是想服就能服。
　　不可同补过多维生素E
　　他汀在抑制体内胆固醇合成的同时，会阻碍辅酶Q10 合成。维生素E 也会增加辅酶Q10 代谢速度。如果他汀与维生素E 联合作用，会进一步降低体内辅酶Q10 的浓度。长期如此，可能对身体产生一定损害。
　　不同的药服用时间不同
　　早期开发的他汀类药，如辛伐他汀、洛伐他汀，要求在晚上睡前服用；新开发的药物，如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，由于药效持续时间较长，可在一天中任何时间一次服用。
　　注意食物对他汀的影响
　　由于食物会增加洛伐他汀吸收，因此，除了可睡前服用外，也可在晚餐时遵医嘱与食物同服会增加其药效。其他如辛伐他汀、阿托伐他汀等均不受食物影响。
　　长期服用需密切关注不良反应
　　一般有口干、腹痛、便秘、消化不良等，这些不良反应危害不大，不需要特别注意。严重不良反应包括肝脏转氨酶升高、横纹肌溶解症等，肌病表现为肌肉酸胀或无力等。服他汀类药物的患者需要定期检测转氨酶和血清肌酸激酶（CK）。
　　同服多种药物应该咨询
　　很多老年患者患高血脂的同时，也会患有冠心病、心律失常等其他疾病，若服用他汀类药物的同时还服用地尔硫卓、维拉帕米、胺碘酮等，也会增加其不良反应。因此，如果老年患者用药种类较多，建议及时向医生和药师寻求帮助。
　　（选自张征/《老年日报》）
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国家卫计委主管、中华预防医学会主办的科普周报，中国百姓的健...所在位置：
如果您正在服用他汀类药物 请注意
更新时间： 23:51:24　|　文章来源：众健康杂志
　　许多人把维生素E当成营养保健品服用。但要提醒的是：如你血脂较高，需服用他汀类药物时，请不要同时摄入太多的维生素E，否则可能耗损体内辅酶Q10而影响心脑功能。　　维生素E是一种常见维生素，其水解产物为生育酚。它具有延缓衰老、提高免疫力及抗疲劳的作用；还能辅助治疗一些中老年人易患的疾病，如高血脂、血管硬化、更年期障碍等；对习惯性流产、男女不育症及贫血、肌营养不良等疾病也有一定疗效。因此，许多人把维生素E当成营养保健品服用。但要提醒的是：如你血脂较高，需服用他汀类药物时，请不要同时摄入太多的维生素E，否则可能耗损体内辅酶Q10而影响心脑功能。　　维生素E与他汀不宜同服　　为什么维生素E与他汀不能同时服用？这要从辅酶Q10说起。辅酶Q10又称泛醌（缩写UQ），为脂溶性醌类化合物，是人类健康不可缺少的重要元素之一，在身体细胞内参与能量制造及活化，有清除自由基和加强组织新陈代谢等功能，是防止动脉（尤其是心脑血管）硬化形成最有效的抗氧化成分。　　维生素E也是一种脂溶性化合物，广泛存在于各种食用植物油中，常见的有玉米油、花生油、菜籽油、葵花子油、豆油、橄榄油及棕榈油等。此外，蛋类、肉类、鱼类及奶类等食物里也含有一定量的维生素E。成人每天所需的维生素E在5～30毫克之间，只要平时不偏食不挑食，保持饮食多样化，注意荤素合理搭配，通常摄入的量就能满足身体生理活动需求。　　维生素E在体内会提高辅酶Q10的分解速度，而他汀类药物（常见的有来适可、普拉固、新达苏、立普妥、可定等）在抑制胆固醇合成的同时则会抑制体内辅酶Q10的生成。如果他汀类药物和大量维生素E合用，两者双管齐下，对辅酶Q10的消耗就会进一步加大而易造成不足。　　可见，这种相互作用不仅会导致维生素E补充剂干扰他汀类药物的功能发挥，增加心脏病人心力衰竭的严重程度，而且还会影响辅酶Q10对心脑血管的应有保护作用。　　因此，专家建议：高血脂患者服用他汀类药物期间，应避免过多摄入维生素E；如果确实需要大量补充，则应先咨询医生。　　同时，维生素E也不应长时间大剂量服用。据报道：长期服用大剂量维生素E不但无益，反而可引起各种病症，常见的如头晕疲倦、视力模糊、胃肠道不适、口唇发炎、性功能紊乱、月经过多或闭经以及血栓性静脉炎或肺栓塞，还会加重心绞痛、糖尿病病情等。如有特殊需要，最好每日用量控制在200毫克之内。　　维生素E与下列药物合用需谨慎　　需要指出的是：维生素E与下列常用药物同时使用时，必须在医生指导下进行，千万不能擅自乱服，以免一时大意或疏忽而造成不良后果。　　阿司匹林　　维生素E和阿司匹林（主要用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，以及预治缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等）都能降低血液黏稠度，需两者同服时，应根据具体情况适当调整服用剂量，以防影响机体的正常凝血功能。　　维生素K　　维生素E对维生素K（常用于防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮出血、 减少生理期大量出血、促进血液正常凝固等）有拮抗作用，若是两者同服，会使维生素K促凝血功能降低。故在做外科手术之前或服用维生素K等抗出药物时，应暂时停用维生素E。　　洋地黄　　维生素E可增加洋地黄（常用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等）的重要成分强心甙的毒副作用，使用此类药物的病人应慎用维生素E，以杜绝发生洋地黄中毒反应（常见症状有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等）。　　胆汁酸螯合剂　　胆汁酸螯合剂为一类降血浆TC（总胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）药物，常用的有考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）等。此类药物在体内降低或影响脂肪吸收的同时，也会干扰维生素E的正常吸收而妨碍疗效。　　雌激素　　长期大剂量（每天用量超过400毫克）服用维生素E，特别是与雌激素合用，更容易诱发血栓性静脉炎等血栓性疾病，应高度注意。　　此外，维生素E跟苄丙酮香豆素钠(一种抗凝血剂，主要用于防治血栓栓塞性疾病，以及心肌梗塞的辅助用药)同时服用，会增加反常流血（不正常出血）的可能；维生素E跟环孢霉素(主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应，也可用于一些免疫性疾病的治疗)一起服用，可减低两药的应有疗效。
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