重的颅内、外并发症而危及生命；117、耳源性脑脓肿颅内高压症状包括A、头痛B、；耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头；118、鼻出血的治疗原则A、镇静B、控制急性出血；119、急性会厌炎的处理错误的是A、全身足量抗生；急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全；120、慢性鼻窦炎的治疗方案包括A、局部鼻用糖皮；D、鼻腔鼻窦手术E、以上都是正
重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏，骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。
117、耳源性脑脓肿颅内高压症状包括A、头痛B、吐C、意识障碍D、脉搏加快与体温一致E、以上均是正确答案：E
耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。
118、鼻出血的治疗原则A、镇静B、控制急性出血C、病因治疗D、对症治疗E、以上都是正确答案：E
119、急性会厌炎的处理错误的是A、全身足量抗生素B、全身足量糖皮质激素C、局部足量抗生素D、必要时行气管切开E、严密观察正确答案：C
急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。
120、慢性鼻窦炎的治疗方案包括A、局部鼻用糖皮质激素B、鼻腔冲洗C、鼻窦负压置换
D、鼻腔鼻窦手术E、以上都是正确答案：E
121、窝沟龋的早期表现A、明显龋洞B、探诊有酸感C、损害部位呈白垩色D、损害部位透出墨浸色E、损害位于牙颈部正确答案：C
早期呈现白垩色，进一步发展才是墨浸样改变
122、患者，女，39岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是A、肾气亏损B、气滞血瘀C、湿热蕴结D、寒凝血瘀E、气血虚弱正确答案：B 123、以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A、黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点B、分泌物涂片可见线索细胞C、阴道pH&4．5D、氨臭味试验阳性E、白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物正确答案：E
124、痹病的共同特征是A、肢体沉重B、肢体关节灼热C、肢体关节疼痛，曲伸不利D、肌肤麻木E、以上都不是正确答案：C
125、冠周炎多发于哪颗牙齿A、18，28B、38，48C、44，54D、14，24E、16，26正确答案：B
双侧下颌智齿容易食物嵌塞，易发冠周炎。
126、判断有无牙周炎的重要指征是A、龈袋超过3mmB、附着丧失C、龈红肿D、龈出血E、龈乳头增生正确答案：B
有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。
127、属于口腔癌一级预防的是A、早发现B、早诊断C、早治疗D、病因预防E、防止复发正确答案：D
一级预防即病因性预防，是根本性的预防措施。
128、不属于癌前病变的是A、腺纤维腺瘤B、乳腺纤维囊性病C、结肠腺瘤性息肉病D、慢性萎缩性胃炎E、黏膜白斑正确答案：A
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。常见的癌前病变有：黏膜白斑、宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、胃肠多发性息肉、慢性溃疡、卵巢囊肿、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。
129、下面哪一项不是透视的优点A、可转动患者体位，进行多方向观察B、价格低廉C、可实时了解气管的动态变化D、操作简单E、图像对比度和清晰度较好正确答案：E 透视图像的对比度和清晰度较差；A～D均正确。
130、立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为A、不规则形B、球形C、半球形，有
“液一气平面”D、与胸腔间距大于20mmE、新月形正确答案：E
膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。
131、诊断听神经瘤的最佳影像学方法是A、X线平片B、桥小脑池空气造影C、CTD、MRIE、超声检查正确答案：E
诊断听神经瘤首选MRI。
132、女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A、胆囊结石B、淋巴结钙化C、右肾结石D、右输尿管结石E、以上都不是正确答案：A
133、痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本A、黏液B、血液C、脓血黏液处的粪便D、脓液E、无脓液的粪便正确答案：C
对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。 134、尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验A、2hB、5hC、10hD、16hE、24h正确答案：A
尿液标本收集后应及时送检并在2小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。
135、心电图临床应用最有价值的是A、心肌梗死B、心律失常C、电解质紊乱D、心肌缺血E、心室肥大正确答案：B
136、对血液标本发生溶血影响最小的因素是A、钾离子B、葡萄糖C、LDHD、AsTE、ACP正确答案：B
待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。
137、有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是A、尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染
B、尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C、尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D、尿亚硝酸盐试验检出率100%E、尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关正确答案：A
当尿中某些致病茵主要是大肠埃希茵增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。
138、脓血便多见于A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、上消化道出血D、霍乱E、肛门出血正确答案：A
粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。
139、可使血糖水平下降的激素是A、肾上腺激素B、胰高血糖素C、生长素D、胰岛素E、甲状腺素正确答案：D
胰岛素由胰岛的B细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。
140、以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤A、α-淀粉酶B、转氨酶C、异柠檬酸脱氢酶D、鸟氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脱氢酶正确答案：A
α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。
141、HBsAg(-)，抗H&(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，表明A、急性肝炎初期B、乙肝恢复并产生免疫力C、阳性活动性肝炎D、既往乙肝病毒感染E、慢性迁延性肝炎正确答案：B
抗HBs为保护性抗体，它的出现表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出现是免疫成功的标志。
142、患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBe(+)，诊断为A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎正确答案：A
抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。
143、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A、白细胞计数26×109／LB、分叶核粒细胞&85％C、白细胞计数2×109／LD、原始细胞27%E、血小板计数20×109／L正确答案：D
急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。
144、临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是A、间接凝集反应B、试管凝集法C、玻片凝集法D、ELISA法E、间接凝集抑制反应正确答案：C
玻片凝集法常用于ABO血型鉴定。
145、白斑的临床类型分为A、寻常型、增殖型、叶型、红斑型B、滑型、结节型C、斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状D、皱纸型、海绵状E、萎缩型、肥厚型正确答案：C 146、治疗白斑的首要措施是A、手术切除B、0．2%维A酸溶液局部涂布C、维生素A口服D、去除刺激因素E、增强机体免疫能力正确答案：D
治疗白斑的首要措施是去除刺激因素，包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。 147、关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A、物理治疗B、药治疗C、透明质酸酶肌注D、广谱抗生素静滴2～3周E、药物治疗无效者行手术治疗正确答案：D
长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。
148、输卵管妊娠的子宫内膜可见A／S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A、孕酮、β-HCGB、PL、β-HCGC、雌激素，孕激素D、β-HCG，雌激素E、FSH ，HPL正确答案：C
本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A／S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。
149、下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现A、高热B、动性浊音(+)C、下腹压痛、反跳痛D、宫颈举痛，子宫漂浮感E、后穹隆穿刺吸出不凝血液正确答案：A
150、青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是A、减少月经量B、进子宫发育C、止血、调整月经周期、促排卵D、抗生素治疗E、防止子宫内膜病变正确答案：C
151、24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37．5℃，血压75／52．5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC 10×109／L，N 0．70。最准确的诊断是A、人工流产不全B、颈粘连C、急性阑尾炎
D、流产后右附件炎E、右输卵管妊娠破裂正确答案：E
152、患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A、卵巢畸胎瘤B、巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宫内膜样肿瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：C
153、患者，女，28岁，G1P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：官颈无举痛，官体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A、蜕膜组织B、绒毛C、A／S反应D、增殖期子宫内膜E、分泌期子宫内膜正确答案：B
154、子宫内膜癌首选的治疗办法是A、手术治疗B、放射治疗C、化疗D、内分泌治疗E、免疫治疗正确答案：A
155、以下关于原发性痛经错误的是A、可用性激素抑制排卵B、无排卵性月经多无痛经C、可试用促排卵药治疗D、可用前列腺素抑制剂治疗E、可用解痉药治疗正确答案：D
156、以下关于过期流产的处理错误的是A、刮宫前作好备血、输液准备B、刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C、刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血D、力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血E、过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔正确答案：D
157、女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A、甲硝唑(灭滴灵)B、头孢曲松(罗氏芬)C、西环素(如：福多力，伟霸霉素)D、复方磺胺甲唑(复方新诺明)E、酮康唑(里素劳片)正确答案：A
该病人患细茵性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。
158、以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助A、基础体温测定B、宫镜检查C、初潮年龄D、阴道脱落细胞检查E、子宫内镜检查正确答案：C
159、女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是A、无排卵性功血B、子宫内膜炎C、子宫内膜脱落不全D、黄体功能不全E、子宫肌瘤正确答案：D
160、由真菌引起的皮肤病为A、疣B、带状疱疹C、脚癣D、白斑E、湿疹正确答案：C 脚癣一般由真茵感染引起，故选C。
161、孕妇口服“反应停”致畸作用强(短肢海豹儿)，但该药在皮肤科可用于治疗A、严重囊性痤疮B、严重银屑病C、光敏性皮肤病D、瘙痒性皮肤病E、脂溢性皮炎正确答案：C 反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物，已经被停止使用。但其对光敏性皮肤病有治疗作用，故选C。
162、患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病A、急性荨麻疹B、急性湿疹C、急性接触性皮炎D、带状疱疹E、银屑病正确答案：A
皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现，加之起病急、瘙瘁难忍等表现，故选A。
163、患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，最可能的诊断是A、寻常疣B、扁平疣C、丝状疣D、湿疹E、老年疣正确答案：B
扁平疣是一种病毒性皮肤病，它的病原体和寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色的高出皮肤表面的扁平状丘疹。
164、下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外A、母婴血型不合B、儿血清游离抗体阳性C、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D、50％的患儿黄疸在生后24小时内出现E、抗体释放试验阳性正确答案：D
新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。
165、患者，女，60岁，臀部、双下肢皮肤起脓疱2周，自觉疼痛，损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检：一般情况良好，臀部、双下肢可见散在性脓疱，部分破淡结黑色厚痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为A、深脓疱疮B、毛囊炎C、痱子D、疖疮E、二期梅毒正确答案：A
患者老年，有糖尿病，根据典型皮损，符合深脓疱疮诊断要点，故选A。
166、男童，2岁，近l周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳郭处伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞计数正常。应考虑为A、湿疹伴感染B、寻常型脓疱疮C、单纯疱疹D、疖肿E、毛囊炎正确答案：B
患儿皮损为脓疱、黄色厚痂，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选B。
167、患儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹，有的皮损为伪足，顶端水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒。最可能的诊断为A、荨麻疹B、水痘C、Hdem痒疹D、丘疹性荨麻疹E、传染性软疣正确答案：D
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。
168、男性，20岁，因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为A、经常被阳光暴晒B、酮康唑霜C、1%糖皮质激素霜D、每日口服苯海拉明E、局部用甲硝唑正确答案：E
过氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物，但有严格的治疗适应证。
169、5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿肺炎D、新生儿破伤风E、新生儿窒息正确答案：D
新生儿破伤风一般在生后5～7天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑诊断。
170、一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最好的治疗方法是A、口服青霉素B、口服阿莫西林-克拉维酸盐(力百汀)C、萘夫西林D、局部用莫匹罗星(百多邦)E、局部用杆菌肽正确答案：D
对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球茵和化脓性链球茵是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆茵肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。
171、一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A、水痘B、疥疮C、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块D、带状疱疹E、高胆红素血症正确答案：C
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典的皮损是多形、红宽、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。
172、糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有A、外用皮炎平霜等含激素软膏B、外用达克宁霜C、内服西替利嗪D、外用甲癣酊E、外用硼酸溶液正确答案：A
外用糖皮质激素可经皮肤吸收，特别是当皮损面积大，用药剂量大，或皮肤有红斑、糜烂损时吸收增加，糖皮质激素可降低糖尿病患者对降糖药物的敏感性，使患者血糖升高。另外，
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核心提示：根据公开的消息显示，广东每十万人就有50个人新发梅毒，作为经济发展前沿的深圳，情况是否一样严重？记者从市慢病中心获悉，深圳全人群梅毒发病率与广东平均水平相差不远，唯老年人梅毒患病人数近年来不断增加。倒是孕产妇筛查阳性率及活产儿先天性梅毒发病率大幅降低，且远远低于全国及广东平均水平。
　　根据公开的消息显示，广东每十万人就有50个人新发，作为经济发展前沿的深圳，情况是否一样严重？记者从市慢病中心获悉，深圳全人群梅毒发病率与广东平均水平相差不远，唯老年人梅毒患病人数近年来不断增加。倒是孕产妇筛查阳性率及活产儿发病率大幅降低，且远远低于全国及广东平均水平。 　　筛查：截断向下一代传梅毒　　据专家介绍，2002年深圳孕产妇梅毒筛查阳性率为4.7‰，2012年为2.2‰，而广东的平均水平为5‰左右，深圳比广东的平均水平低出一半。根据深圳市慢病中心的监测结果，2002年深圳每10万活产儿发病例数为109.3例，2012年已经下降为9.4例，这也远远低于全国和广东的平均水平。　　“全国和广东的先天性梅毒感染例数都在上升，深圳近10年一直在下降。按照国家相关要求，2020年每10万活产儿先天性梅毒感染例数必须控制在15例之内，深圳已经提前完成指标。”洪福昌说。这都要归功于深圳2002年便开始做的孕产妇免费梅毒筛查。深圳孕产妇前往深圳医疗机构要求进行产前保健，医院都有责任为其免费提供梅毒、、免费筛查，患者不用出钱。　　“如今深圳每年每10万个活产儿当中仍有10个左右的婴儿染上先天性梅毒，就是因为许多孕产妇没有产前保健筛查的意识。孕产妇患梅毒，又不治疗，极有可能导致等不良后果，就算孩子生下来，严重的病症会损害婴儿健康，甚至死亡。”洪福昌介绍。　　警示：50岁以染者在增多　　尽管在降低先天性梅毒发病率方面成绩显著，但全人群梅毒发病率方面，深圳和广东的平均水平不相上下。业内专家介绍，深圳去年的梅毒报告数为全省的10%左右，仅次于广州，成为广东梅毒报告数第二多的城市。
　　有网友质疑，梅毒报告数如此之高，与广东湿热的天气有无关系？对此，专家表示，感染梅毒与天气没有任何关系，深圳主要是因为许多外来务工人员夫妻长期两地分居，容易发生不洁性行为。加上流动人口多，也容易发生高危性行为。　　据统计，各年龄段感染人群中，20-30岁的年轻人发病率最高。值得注意的是，近几年50岁以上的老年人感染梅毒的报告数也不断增多，专家分析，这与一些老年人的性生活不洁有关；另外，一些老年人以前不注重体检，现在经济发达了，体检时也有可能被检查出来，从而报告数有所增加。　　“早发现，早治疗，药品也很便宜，早期治疗只需花费100多元。”专家建议，一旦怀疑染上梅毒，应该立即去正规的医疗机构进行筛查和治疗，千万不要选择非专业机构、江湖游医或者使用道听途说的治疗方法，不然治不好还容易出现并发症。据介绍，深圳目前针对流动常态人群也设有30多个艾滋病自愿咨询检测机构，主要分布在深圳各大社康中心和疾控中心。
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先天梅毒又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产。妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍，是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。检验科经验丰富老医生为你详细解答有关梅毒的那些事儿！
来源：检验医学
有读者来信，问了几个关于梅毒检测结果TPHA或者TPPA的问题，其中就有一条是TPHA和TPPA能否转阴。
1、TPHA数值的具体含义是什么，是指梅毒抗体的多少吗？我咨询了检验科的工作人员，她说我的TPHA为3.2，不算高，是否可以理解为我体内的梅毒抗体含量不高？
TPHA，TPPA或者其它类似特异性检查，都是检查梅毒特异性抗体，此抗体是针对梅毒特异性蛋白的一种抗体。此抗体仅代表你以前感染过梅毒，其他没有任何意义。此抗体的高低与病情没有关系，只是一种标记，就像您受过伤后留疤一样。所谓TPHA为3.2这个数值也不准确，因为TPHA的滴度只能是1：2，1：4，1：8...以此类推，全是倍比关系。这个滴度的高低并不代表您体内的梅毒抗体含量高低。
2、目前面临体检的问题（需要查TP，很苦恼，迫切地希望TP转阴），所以想跟您探讨一下。
TPHA，TPPA基本不会转移，正如你小时候种过痘，将来检查体内还是会有抗体的；再比如乙肝疫苗，体内还是会有乙肝抗体的。但是唯一不同的是接种疫苗所产生的抗体都有保护性，可以保护机体免受病毒的感染，但是梅毒这种抗体没有任何保护性，只是一种标记，是记号。但是这种TP即使是阳性也不能说明您现在就有梅毒。
3、有报道说，有少部分人的TP能够转阴，想知道其中的内在机制是什么？是因为他们的梅毒抗体数量下降，TP值降低并最终&1，从而转阴吗？
这是一个好问题！关于TPHA转阴的问题，的确可能会有人TPPA或TPHA转阴。正如人受伤后的疤随着时间推移会逐渐消退一样。转阴的机制可能与此相似，但是这种情况的发生较少。另外一种情况就是TPPA或TPHA检测的敏感性问题，并非所有感染梅毒或者感染过梅毒的患者都可以检测到特异性的TP抗体。据报道，25%-30%的患者晚期梅毒患者检测不到特异性的TP抗体。另外一部分人免疫力低下或者免疫抑制，也可能存在着转阴的情况。
另外，人体的特异性梅毒抗原的免疫反应也在TP抗体能否转阴中起到作用。
对于TP的IgM和IgG已在动物和人类人进行过大量的研究。IgM一般是感染后2周之内出现，IgM产生后2周IgG才出现。一期梅毒3天内就可以检测到IgM和IgG抗体。最早的免疫反应是针对梅毒TpN47蛋白和鞭毛蛋白，之后是针对梅毒的TpN15和TpN17蛋白的免疫反应产物。
二期梅毒会有特异性的IgG1抗体大量产生，从而引起包含IgG1和IgG3的特异性复合IgG抗体，IgG抗体可以患者疾病过程中持续增加。
如果晚期梅毒未经治疗，患者体内可以存在少量的IgM和大量IgG特异性抗体。
如果一期梅毒和二期梅毒患者经过治疗，TP的IgM抗体可以快速减少，在6-12月内可以完全消失。现有一些研究认为IgM抗体的减少预示着治疗有效。Merlin等人研究证明84%的患者IgM抗体可以完全消失，但是无论治疗与否IgG1和IgM可以持数年。
另外，有人研究三期梅毒患者TP的IgA抗体也可以增加。IgA抗体不能通过胎盘，因此有人认可以通过检测IgA抗体来诊断先天性梅毒。
因此，TP抗体转阴的情况并非不存在，原因一是检测方法的敏感性，二是部分患者的滴度在外界刺激消失的情况可以消退，还有患者的免疫状况。
4、梅毒治愈后，梅毒抗体在一个人体内的总量是否是固定的？如是，是否可以通过换血或放血（渐次进行，比如每个月抽400cc出来）的办法来使抗体含量（或浓度）降低，并最终&1，从而达到TP转阴的目的？
TP抗体在人体内的滴度并非是固定不变的，是随着机体的免疫状况和外界的刺激而随时改变的。换血这种方法危险度挺高，放血能否使抗体滴度下降而达到转阴的目的，我想应该从免疫反应的机理说起更好一些。
免疫反应完毕后会产生一种记忆细胞，一种抗原会产生一种特定的记忆细胞。这种记忆细胞会对再次进入到体内的抗原产生特异性的免疫反应。这种细胞一般会在淋巴器官中定居。因此通过换血或放血的方式不大可能会使抗体含量降低，因此也很难达到TP转阴的目的。
现在入职体检的确有些需要检测梅毒，检测梅毒的方法多用ELISA，这种方法的敏感性更高。但是即使检测出TP抗体阳性，也并不能说明就有梅毒。因此，可以咨询当地医院皮肤科，排除了现症梅毒，一般就是梅毒治疗后的情况了，此时患者是健康的。
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