小儿支原体肺炎咳嗽吃什么止咳药效果好？嗽必平能吃吗？
小儿支原体肺炎咳嗽吃什么止咳药效果好？嗽必平能吃吗？
1.一般治疗
⑴呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
⑵护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
2.对症处理
⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。
⑵平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
⑴大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但消除MP效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d)，轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片，口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml；剂量加倍，高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg，4min的血浓度平均为40.9μg/ml，2h后为2.6μg/ml，6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g，则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄，部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；偶有过敏反应发生，表现为药物热、荨麻疹等。值得注意的是红性黄疸，往往在给药14～21d产生上腹疼痛、恶心呕吐，相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红质和转氨酶增高，停药后2～3d可恢复正常，但再给药又可重新出现上述症状。另外，大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄，口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨酶有增高现象，血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用或避免合用。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨酶升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L。近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用；静滴量为10～20mg/(kg·d)。
⑵四环素类抗生素 MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
⑶氯霉素和碘胺类 因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗MP感染。
⑷氟喹酮类 近年来有用氟喹酮类（fluroqumolone）药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟哌酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次静滴；后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程2～3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次），静滴；或强的松1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。
5.肺外并发症的治疗
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
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两岁宝宝支原体肺炎
两岁宝宝支原体肺炎
不咳嗽，发烧39.4打阿奇霉素治疗喜炎平五天医生建议吃药，停药两天后又发烧，医生说重感吃两天阿奇打三天点滴一直不咳嗽，停药两天开始咳嗽打喜炎平安嗅索两天开始吃阿奇三天咳嗽加重
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：消化内科常见病的诊治。
你好，宝宝免疫力低，感染不好控制，建议继续配合医生的治疗，注意预防感冒
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：34653
指导意见：这个我建议你还是需要去做一个胸片检查，需要看一下目前恢复的情况，目前的情况还是，肺部感染，没有完全控制住。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：19029
指导意见：你好，咳嗽考虑与支气管炎，咽喉炎等有关，建议平时多喝水，饮食清淡为主，避免接触油烟粉尘等刺激性气味，房间避免过于干燥，注意保持空气流通，血糖不高可以在家煮冰糖雪梨川贝汁饮用化痰止咳缓解症状
职称：副主任医师
专长：内科
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指导意见：你好，根据你说的情况，应该去医院做胸片检查，排除肺炎的可能。另外做血常规，看看是否有细菌感染的可能。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：9775
指导意见：你可能还是要接着使用药物的，不排除就是感冒或者呼吸系统炎症的问题导致的，而且疾病迁延不愈，可能还是你免疫力的问题i导致的，方便话麻烦给个评价
问宝宝支原体肺炎
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87276
病情分析：你好，考虑支原体感染，治疗疗程长，约2-3周时间。
意见建议：主要是大环内酯类治疗,如红霉素类，阿奇霉素治疗，一般用5停4，再用5天治疗，多喝水，祝早日康复！
问咳嗽.支原体肺炎
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,急性上呼道感染,慢性支气管炎
&&已帮助用户：22197
问题分析：你好，根据你描述的症状以及病情是支原体肺炎，通过治疗后咳嗽没有彻底的治愈，口服阿奇霉素作用单一，需要联合用药治疗。意见建议：口服阿奇霉素和头孢克肟和小儿止咳化痰颗粒和小儿半夏止咳糖浆连服1周。
问宝宝咳嗽发烧有痰，以前得过支原体...
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355931
病情分析： 你好，你说的孩子这种咳嗽有痰的现象考虑孩子有可能是孩子支气管有炎症的原因引起的。意见建议：孩子还太小，如果给孩子口服药物的话，孩子是吃不了的，治疗效果也不是很好，建议你最好是先带孩子到医院儿科给孩子用头孢类的抗生素给孩子输液治疗几天是比较好的，这样孩子慢慢就会好的。祝孩子早日康复。
问支原体肺炎
职称：医师
专长：小儿腹泻,小儿乳糜泻,新生儿流行性腹泻,小儿迁延与慢性腹泻
&&已帮助用户：7896
问题分析：你好。根据你的描述和化验结果，考虑是支原体感染合并细菌感染，是需要静脉用阿奇霉素和其他的抗生素联合治疗的。意见建议：对于支原体感染只能有阿奇霉素或者是红霉素，建议根据医师的意见进行治疗，只有炎症完全控制住了，体温才会降至正常的，不要过于担心，治疗总有个过程的。
问我家宝宝今天1周11个月，在一个月前因为支原体肺炎并且...
职称：医师
专长：擅长心脑血管病，高血压，糖尿病、消化性溃疡
&&已帮助用户：497
问题分析：你好，根据你的病史描述考虑支原体肺炎，临床表现高热，咳嗽，咯痰等不适。目前嗓子哑，咳嗽，是由于支原体感染导致咽喉炎。意见建议：建议继续口服抗支原体的抗生素，和止咳化痰的药物治疗，高热惊厥两次一般不会对大脑有影响，但最好避免高热惊厥，38.5以下物理降温，热毛巾擦洗颈部两侧，腋窝，腹股沟，手心，脚心，38.5以上口服或者肌注降温药物。
问有过支原体肺炎，前几天宝宝咳嗽不发烧？
职称：医生会员
专长：普外科
&&已帮助用户：10019
病情分析： 你好，宝宝的情况应该是风热感冒，有流脓涕在西医上说明有细菌感染，需服用抗生素治疗，意见建议：建议宝宝服用小儿氨酚黄那敏颗粒同时，加用头孢克洛干混悬液治疗；至于食疗，西瓜跟白萝卜效果并不好，督促小孩多喝温开水，暂时不进食辛辣油腻食物，祝宝宝早日康复
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评价成功！小儿支原体肺炎的临床症状表现有哪些？_肺炎_健康一线
小儿支原体肺炎的临床症状表现有哪些？
来源：健康一线日
小孩是支原体肺炎的高发人群，归根究底还是抵抗力比较弱。很多家长认为肺炎就是平白无辜出现的，其实并不是这样的，肺炎患者在早期都是有症状的，只是很多人对于这些在症状不了解而已。下面就请权威专家为大家详细讲解小儿支原体肺炎的临床症状有哪些吧!
小儿支原体肺炎的临床症状：
1、咳嗽。多数儿童支原体肺炎咳嗽都较重，初期常表现为干咳，有时阵咳，有点像小儿百日咳。
2、发烧畏寒。畏寒是发烧的一种表现之一，患儿常感身体发冷。儿童支原体肺炎的症状首先表现为发烧，支原体肺炎发烧体温一般在37～41℃，绝大多数儿童支原体肺炎发烧都在39℃左右，并且儿童支原体肺炎发烧常为持续性或弛张性。当然，还因个人体质不同，还有些儿童支原体肺炎仅有低烧，甚至不发烧。
3、咽喉疼痛。儿童支原体肺炎常常引发儿童咽喉痛痛，儿童会自我感觉疼痛继而表现出厌食、厌水的情况。
4、头痛及胸骨下疼痛。儿童支原体肺炎患儿常感头痛，有时也会感觉胸骨下疼痛。患儿常用&胸脯疼&来表达。胸骨下疼痛也是儿童支原体肺炎的最常见症状之一。
5、咳痰呕吐。咳痰是儿童支原体肺炎最常见的症状之一，儿童常咳白色清痰，偶尔略带血丝。当儿童咳嗽咳痰时也经常会伴随出现呕吐的症状。这可能会更加重患儿厌食不吃饭的情况。（实习编辑：杨恺）
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