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& 你的血管早衰程度有多深
你的血管早衰程度有多深
　　遍布全身的血管犹如家中的自来水管、煤气管一样，使用不当或不注意维护，管内壁就容易结垢、生锈，使得使用寿命大大减少。血管的实际年龄关系着人的生命，给你介绍最简单的血管年龄自测方法，不妨一试。
问题1:最近总是觉得情绪压抑？
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我做过的自测A.常见于急性肝炎或肝硬化；B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣；C.常见于面部、颈、胸、背、上肢；D.健康的妇女妊娠时也可出现；E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义；23．Cusing综合征特征性面容是（）；A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满；24．正常淋巴结可被触及的大小通常为（）；A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5；
常见于急性肝炎或肝硬化
是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣
常见于面部、颈、胸、背、上肢
健康的妇女妊娠时也可出现
某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义
23．Cusing 综合征特征性面容是（
肝病面容B.
粘液性水肿面容C.
苦笑面容D.
满月面容E.
二尖瓣面容
24．正常淋巴结可被触及的大小通常为（
直径大于0.5cm
直径多在0.2～0.5cm之间
直径小于0.2mm
直径在0.5～1.0cm之间
直径大于1.0cm
25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（
前正中线B.
锁骨中线C.
胸骨旁线E.
26．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（
正常胸壁无明显静脉显露
当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张
可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞
上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上
下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。
27．乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（
急性乳腺炎B.
乳腺囊肿D.
先天性畸形E.
乳腺纤维瘤
28．慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（
29．触诊乳房应从哪一部位开始（
内上象限B.
外上象限C.
内下象限D.
外下象限E.
30．语音震颤检查的方法是将双手（
指尖轻放于两侧胸壁对称部位
指腹轻放于两侧胸壁对称部位
手掌轻放于两侧胸壁对称部位
食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位
手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位
31．正常人触觉语颤的生理变异为（
前胸上部较下部弱B.
前胸上部较下部强C.
后胸上部较下部强
左上胸较右下胸强E.
后背比前胸强
32．肺部叩诊时（
用直接叩诊法B.
板指为食指的第2指节C.
用间接叩诊法
重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次E.
用直接和间接叩诊法
33．肺部正常叩诊音（
为过清音B.
不受肺内含气量多寡的影响C.
受邻近器官影响
与胸膜厚薄无关E.
34．肺下界上升见于（
大量胸水E.
35．提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（
36．异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到（
胸骨上窝C.
锁骨上窝D.
正常肺泡呼吸音的部位
背部第6、7颈椎附近
37．下列哪种艨杉谡Ｈ耍
38．大量胸腔积液时，病人常取的体位是（
健侧卧位B.
患侧卧位C.
39．正常人心尖搏动的范围以直径计算为（
0.5～1.0cm B.
1.0～1.5cm C.
1.5～2.0cm D.
2.0～2.5cm E.
2.5～3.0cm
40．心尖搏动向左下移位见于（
右室增大B.
左室增大D.
41.检查心脏震颤常用（
食指、中指指腹C.
食指、中指指尖D.
手掌桡侧E.
42．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（
有杂音一定能触到震颤B.
有震颤一定能听到杂音C.
无震颤就听不到杂音
无杂音也可能触到震颤E.
震颤与杂音产生的机制不同
43．二尖瓣狭窄最具特征的是（
心尖区第一心音拍击样亢进B.
肺动脉瓣第二心音亢进C.
心尖部舒张期隆隆样杂
左心房肥大E.
44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（
2/6级杂音B.
3/6级杂音C.
4/6级杂音D.
5/6级杂音E.
45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（
心率＞100次/分B.
心率＜60次/分C.
舒张期杂音D.
心音减低E.
46．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（
冠心病并心衰C.
高血压心肌病D.
重度主动脉瓣闭锁不
大量心包积液
47．此病人脉搏最可能的表现为（
脉搏短绌D.
48．老年人（
49．右室明显肥大可出现（
抬举样心尖搏动B.
负性心尖搏动C.
心尖搏动消失
心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E.
弥散性心尖搏动
50．腹部的范围是指（
上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口
膈肌、腹膜腔、脊柱
上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌
膈肌、耻骨联合及脊柱
剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱
二、名词解释（每题5分，共20分）
3. 危险的护理诊断
4．极化状态
三、问答题（（每题10分，共30分）
1．水肿分几度，请具体描述各自特点
2．试述第一心音和第二心音的区别
3．简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义
《健康评估》中考试题答案
一、A型题（每题0.5分）
1． C 2． B3． B4． A5． D6． B7． B8． A9． D10． E11． A12． 13． D14． D15． A16． B17． A18． C19． D20． D21． D22． E23． D24． B25． B26． D27． B28 A29． B30． E31． B32． E33． C34． B35． B36． D37． C38． B
39． D40． A41． E42． B43． C44． E45． C46． E47． D
48． B49． B50． C
二、名词解释（每个5分）
当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征“。常见于气管异物、肿瘤等。
是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场，使心壁和血管壁发生振动所致。它是在心音以外出现的不同频率、不同强度和持续时间较长的声音。
3．危险的护理诊断――是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。
4．极化状态：静息的心肌细胞膜外带有正电荷，细胞内带有同等数量的负电荷，两侧保持平衡，不产生动作电位时称之。
三、问答题（每个10分）
1．水肿分几度，请具体描述各自特点
水肿分三度：1分
(1)轻度：仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前或踝部皮下组织，指压后皮肤轻度下陷，恢复较快。3分
(2)中度：全身组织均可见明显水肿，指压后凹陷较深，恢复较慢。3分
(3)重度：全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。外阴部水肿明显，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔内积液。3分
2．试述第一心音和第二心音的区别
第一音调较第二心音低，持续时间约0．1s，较第二心音长。最响部位第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响；第一心音与心搏同时出现，而第二心音在心搏之后出现。
3．简述肝颈静脉回流征检查方法和临床意义
检查者用手按压病人肿大的肝脏时，可见颈静脉充盈更加明显，称肝颈静脉回流征阳性。它是右心功能不全的重要征象之一，也可见于渗出型或缩窄性心包炎。
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案
《健康评估》
一、选择题：
（一）单项选择题
1.不出现红细胞及血红蛋白增多的是
A.严重腹泻
C.慢性心、肺疾患
D.呼吸性酸中毒
E.大面积烧伤
2.判断贫血治疗有效的早期指标是
A.红细胞增高
B.血红蛋白增高
C．红细胞比积增高
D.网织红细胞增高
E.红细胞平均体积增高
3.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径
4.最易见红细胞大小不均的是
A.白血病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
5.网织红细胞减少主要见于
A.缺铁性贫血
B.失血性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
6.重度贫血的血红蛋白含量为
A.＜90g／L
7.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是
B.大面积烧伤
C.慢性肺脏、心脏疾患
D.严重腹泻
E.急性大出血
8.网织红细胞显著增多见于
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
9.中性粒细胞增多最常见的原因是
A.广泛的组织损伤
B.剧烈运动
C.急性中毒
D.急性溶血
E.急性感染 1O.急性失血时血象最早的变化是
A.血红蛋白降低
B.血压下降
C.白细胞数升高
D.血小板增高
E.血小板减少
11.颈静脉怒张不见于
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.上腔静脉阻塞综合征
D.高血压心脏病
E.右心衰竭
12.气管向健侧移位不见于
A.心包积液
B.大量胸腔积液
D.单侧甲状腺肿
E.纵膈肿瘤
13.瞳孔正常直径
14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是
15.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于
A.急性乳房炎
C.乳腺囊肿
D.先天性畸形
E.乳腺纤维瘤
16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：
17.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于
B.大量腹水
C.妊娠晚期
D.胸腔疾病
E.膈肌麻痹
18.常作为计数胸椎的体表标志是
A.第6颈椎突
B.第7颈椎突
C.第1胸椎突
D.第2胸椎突
E.第3胸椎突
19.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39℃，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项
A.头颈部检查
B.浅表淋巴结检查
C.心脏的视、触、叩、听
D.肺部的视、触、叩、听
E.脊柱四肢检查
20.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是
A.双肺满布哮鸣音
B.双肺满布湿罗音
C.双肺底散在湿罗音
D.右下肺明显湿罗音
E.双肺无改变
21.检查心脏震颤常用
B.食指、中指指腹
C.食指、中指指尖
D.手掌桡侧
E.手掌尺侧
22.肺下界下移可见于
B.膈肌麻痹
C.大量腹水
D.肝脏肿大
23.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的
A.有杂音一定能触到震颤
B.有震颤一定能听到杂音
C.无震颤就听不到杂音
D.无杂音也能触到震颤
E.震颤与杂音的产生机制不同
24.确定第一心音最有价值的是
A.与颈动脉搏动同时出现
B.音调较第二心音低
C.心尖部听诊最清楚
D.持续时间长
E.第一心音与第二心音之间距离较短
25.正常人能听到的心音有几个
26.二尖瓣狭窄最具特征的是
A.心尖区第一心音拍击样亢进
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.左心房肥大
27.有关心尖搏动的说法，错误的是
A.正常位于左侧第五肋间隙
B.锁骨中线内侧0.5-1.0cm处
C.搏动的直径约2.0～
D.右心室增大时，心尖搏动向右移位
E.左心室增大时，心尖搏动向左下移位
28.巴宾斯基（babinski’sign）征阳性的典型表现
A.拇指背曲，其他各趾散开
B.脚趾均背曲
C.脚趾均跖曲
D.下肢迅速回收
E.脚趾均不动
29.下列哪项不是浅反射的检查
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
E.桡骨骨膜反射
30.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于曲肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称为：
B.克匿格征
C.坐位低头试验
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征
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你可能喜欢A:靴形；B:梨形；C:球形；D:烧瓶状；√B，回答正确！；第7题：某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动；A:主动脉关闭不全；B:二尖瓣狭窄；C:甲状功能亢进；D:二尖瓣关闭不全；√A，回答正确！；第8题：心尖搏动向左下移位主要见于；A:左心房肥大；B:左心室肥大；C:右心房肥大；D:右心室肥大；√B，回答正确！；第9题：梨形心脏常见于；A:二尖瓣关闭不
√ B，回答正确！
第7题：某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为
A:主动脉关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:甲状功能亢进
D:二尖瓣关闭不全
√ A，回答正确！
第8题：心尖搏动向左下移位主要见于
A:左心房肥大
B:左心室肥大
C:右心房肥大
D:右心室肥大
√ B，回答正确！
第9题：梨形心脏常见于
A:二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:肺动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣狭窄
√ B，回答正确！
第10题：心浊音界呈靴形者见于
A:二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:心包积液
D:主动脉瓣关闭不全
√ D，回答正确！
第11题：正常成人心率为
A:120次/分
B:≥100次/分钟
C:〈60次/分钟
D:60―100次/分钟
√ D，回答正确！
第12题：胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为
A:有无心脏病史
B:病变动体位后摩擦感是否消失
C:屏气时摩擦感是否消失
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√ C，回答正确！
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A:二尖瓣狭窄
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第14题：关于心包摩擦感，下列哪项是错误的
A:消失提示病情好转或痊愈
B:胸骨左缘第四肋间易触及
C:屏气时不消失
D:可闻及心包摩擦音
√ A，回答正确！
第15题：心尖部触诊有舒张期震颤，应考虑
A:主脉狭窄
B:肺动脉狭窄
C:室间隔缺损
D:二尖瓣狭窄
√ D，回答正确！
第16题：胸骨左缘第二肋间处为
A:二尖瓣听诊区
B:主动脉瓣听诊区
C:三尖瓣听诊区
D:肺动脉瓣听诊区
√ D，回答正确！
第17题：能早期提示左心衰竭的心脏体征为
A:第二心音分裂
C:心脏杂音
D:心包叩击音
√ B，回答正确！
第18题：王先生，35岁，反复咳嗽，盗汗，低热3月，胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液，心包积液。下列胸部体征不正确的是
A:胸部饱满
B:气管移向左侧
C:右侧语颤减弱
D:右侧叩诊呈过清音
√ D，回答正确！
第19题：王先生，35岁，反复咳嗽，盗汗，低热3月，胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液，心包积液。该病人典型心浊音界为
A:三角烧瓶心
√ A，回答正确！
第20题：正常肠鸣音次数为每分钟
√ C，回答正确！
6.体格检查
BBDCB . ADBDD.DCCDA.DBBBC.CDBBB.DCBD
1．腹部检查中哪种最重要（）
2．腹部检查的正确顺序为（）
A:视诊、触诊、叩诊、听诊
B:视诊、听诊、叩诊、触诊
C:叩诊、视诊、触诊、听诊
D:听诊、视诊、触诊、叩诊
3．以下不是全腹膨隆原因的是（）
A:腹腔积液
B:腹内积气
C:腹内巨大肿块
4．门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为（）
A:脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下
B:脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上
C:以脐为中心向四周伸展
D:脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下
5．患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况（）
A:上腔静脉阻塞
B:下腔静脉阻塞
C:门脉高压
D:髂内静脉阻塞
6．下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的（）
A:男性以腹式呼吸为主
B:小儿以胸式呼吸为主
C:成年女性以腹式呼吸为主
D:腹水时患者腹式呼吸增强
7．上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病（）
A:急性胃炎
B:胃黏膜脱垂
D:幽门梗阻
8．某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是
B:胃内大量液体潴留
C:腹腔内有大量液体
D:腹腔内有游离气体
9．腹部柔韧感最常见于（）
B:腹腔内出血
C:急性弥漫性腹膜炎
D:结核性腹膜炎
10．下列疾病中哪一个不是肝下移的病因（）
A:右侧气胸
C:右侧胸腔大量积液
11．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为（）
A:急性胰腺炎
C:急性胃炎
D:幽门梗阻
12．肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于（）
B:慢性肝炎
13．Murphy征阳性见于（）
A:急性胰腺炎
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:消化性溃疡
14．腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性（）
15．肝浊音界消失见于下列哪种情况（）
A:急性胃肠穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性阑尾炎
16．肠鸣音活跃常见于（）
C:低钾血症
D:急性胃肠炎
17．患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为（）
A:急性胰腺炎
B:急性机械性肠梗阻
C:急性胃炎
D:幽门梗阻
18．均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间（）
19．板状腹常见于（）
A:胃溃疡大出血
B:急性肠穿孔
D:结核性腹膜炎
20．标志着炎症波及壁层腹膜的是（）
A:腹壁紧张
B:腹部压痛
D:逆蠕动波
21．触诊肝脏质韧时，触之如（）
22．腹膜刺激征是指（）
A:全腹压痛
B:全腹膨隆、腹肌紧张
C:腹部反跳痛
D:腹肌紧张、压痛、反跳痛
23．Murphy征在诊断疾病最有价值的是（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:急性胃穿孔
24．肝区叩诊浊音界增大不可能见于（）
B:胃肠胀气
25．肝浊音界缩小见于（）
A:急性肝炎
B:急性肝坏死
26．肠鸣音活跃是指听诊每分钟肠鸣音次数大于（）
27．肠鸣音消失的是（）
A:持续听诊1～2min未听到肠鸣音
B:持续听诊2―3min未听到肠鸣音
C:持续听诊3～5min未听到肠鸣音
D:持续听诊6―8min未听到肠鸣音
28．上腹部听到振水音时可见于（）
C:急性胃炎
D:慢性胃炎
29．急性弥漫性腹膜炎者不出现（）
A:视诊可见腹式呼吸减弱或消失
B:触诊时全腹可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛
C:胃溃疡穿孔可出现板状腹
D:听诊时肠鸣音增强
7. 脊柱与四肢、神经系统评估
CBBCC;ADAAC;AABCD;ACCAD;CCB
1.以下说法不正确的是（）
A:正常人脊柱无侧弯
B:姿势性侧凸无脊柱结构异常
C:器质性侧弯改变体位可纠正
D:正常人脊柱有四个生理侧弯
2．以下哪种说法错误（）
A:神经损伤---腕下垂
B:正中神经损伤---垂腕
C:尺神经损伤---爪形手
D:Colles 骨折---餐叉样畸形
3．以下关于肌力的说法哪项不正确（）
A:0级：完全瘫痪
B:1级：肢体可在床面上水平移动
C:3级：肢体抬离床面但不能抗阻力
D:2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面
4．浅反射不包括（）
A:角膜反射
B:提睾反射
5．以下哪项属于病理反射（）
A:跟腱反射
B:角膜反射
C:Babinski征
D:脑膜刺激征
6．以下哪三对颅神经支配眼球运动（）
A:动眼神经、外展神经、滑车神经
B:三叉神经、面神经、动眼神经
C:外展神经、滑车神经、视神经
D:滑车神经、外展神经、视神经
7．以下除哪项外均可用于共济失调的体检（）
A:指鼻试验
B:跟随-膝-胫试验
C:闭目难立征
8．以下哪种为复合感觉（）
9脊柱后凸多发生于（）
10脊柱前凸多发生于（）
11．方肩见于（）
A:肩关节脱位
B:先天性肩胛高耸症
C:脊柱侧弯
D:锁骨骨折
12．腕垂症见于（）
A:桡神经损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:Colles骨折
13．猿掌见于（）
A:桡神经损伤
B:正中神经损伤
C:Colles骨折
D:尺神经损伤
14．爪形手见于（）
A:桡神经损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:Colles骨折
15．手的餐叉样畸形于见（）
A:桡神经损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:Colles骨折
16．X型腿见于（）
B:小儿麻痹后遗症
C:膝关节结核
D:髋关节脱位
17．O型腿见于（）
A:膝关节结核
B:小儿麻痹症后遗症
D:股骨头无菌性坏死
18．复合感觉不包括（）
A:皮肤定位觉
B:两点辨别觉
D:体表图形觉
19．静止性震颤常见于（）
A:震颤麻痹
B:小脑病变
C:儿童期脑风湿性病变
D:脑性瘫痪
20．不属于浅反射的是（）
A:角膜反射
B:腹壁反射
C:提睾反射
D:桡骨膜反射
21．不属于深反射的是（）
A:Hoffmann征
B:跟腱反射
C:角膜反射
D:肱三头肌反射
22．有关病理反射的描述哪项不正确（）
A:病理反射出现提示锥体束受损
B:下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开 C:任何人出现这种反射都属于病理性的
D:下肢5种病理征临床意义相同
23．下列哪项不参与共济运动（）
A:前庭神经
C:锥体外系
BCCBC;ADCAD;BABAB;BAAAA;DABBA;BACBA;CADDC;DDBCB;BCDAC;BDBDC;DABDD;ACDB;DC
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