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中 国 兽医 杂 志 ２ ０ ０ ６年 （ ４ 第 ２卷 ） ６期　 第
渗 出 ， 染组 织 ； 口 内放 置 消炎 药 粉 ， 肤 作结 节　 污 伤 皮 缝合； 涂布 ２ 碘酊 ， 外 　 手术完 毕 。 　 ２ 病例 介 绍　 病 例 １ 六 村 四组 罗家公 猪 １ ， ： 头 体重　 约 ７　ｇ 主诉
： 猪 已患病 ３天 ； Ｏｋ 。 该 曾请兽 医治 疗不 见　 好转 ； 查见症 ： 猪两 后 肢张 开 ， 背 ， 阴部不 停　 检 病 拱 会 抖动。 已通 过反 复灌 肠 ， 门 口外 翻 ， 出稀粪 ； 腹　 肛 挤 小 部 十 分 膨 胀 ， 之 有 充 盈 感 ； 见 排 出 尿 液 。 笔 者 立　 触 未 即 进 行 阴 茎 穿 刺 检 查 。 断 Ｓ状 弯 曲部 结 石 ， 速 按　 诊 迅 上述方 法手 术 治疗 ； 出结石 直径 ０ ９ ｍ； 取 ．　 ｃ 置入 永久　
身 淋 巴 均 肿 大 色 黑 、 面 多 汁 ； 腔 积 液 增 多 ， 呈　 切 腹 色
橘红 色 ， 有 恶臭 味 ； 腔 及 心 包 积 液 ， 并 胸 心冠 脂 肪 和　 心外 膜有 出血 点 ； 表 面 有 大量 出血 点 ； 脏 肿 大 、 肺 肝 　 质 脆 ， 面点状 出血 ； 表 肾脏 极 度水 肿 、 质脆 易烂 、 漫　 弥 性 出血 ； 直肠 内容 物 呈 褐 色 、 恶 臭 味 ， 有 纤 维性　 带 并 薄 膜和 黏膜 碎片 。 　 ４ 诊 断　 （ ） 菌取病 死 牛 的心 、 、 、 、 １无 肝 肺 脾 肾制作　 涂 片 ， 别 用 革 兰 氏染 色 法 、 特 氏染 色法 、 分 瑞 姬姆 萨　 氏染 色 法 染色 镜 检 ， 果发 现 脾 脏 和 肾脏 为 革 兰 氏　 结 染色 阴性 、 两端 钝 圆 、 荚 膜 的 大 量小 杆 菌 ， 其 他　 无 而 脏 器未 见 细菌 。 （ ） ２ 取较 重 病牛 含有 脓 、 血的 粪便 与　 生 理盐 水充 分混 合后 ， 显微 镜 下观察 ， 现 有椭 圆　 置 发 形 的淡 黄色 卵囊 。刮取病 死 牛肠病 变 部位 的 黏膜涂　 片镜 检 ， 见 大量 的裂 殖 体或 香蕉 形 的裂殖 子 。 可 　 ５ 防 治　 （ ） 肉注射磺 胺 嘧啶钠 ２ ５ｇ 次 ， 日３ １肌 ．　 ／ 每 　
性 桥式 塑料 导管 ， 尿液顺 利排 出体外 。 将 　 病 例 ２ 五 村 八 组 何 某 某 病 猪 １头 ， 重 约 ５ 　 ： 体 Ｏ ｋ 症 状 同 上 ， 者 立 即进 行 阴 茎 穿 刺 检 查 ， 断 为　 ｇ， 笔 诊 尿道 口结 石 ， 速按 上述 方 法手 术治 疗 。 出结石 三　 迅 取 粒； 直径分 别为 １ｃ ０ ７ｃ ０ ５ｃ 　 　ｍ、 ．　ｍ、 ．　ｍ。 病例 ３ 七村 八 组 张 某病 猪 １头 ， 重 约 ６ 　 ｇ　 ： 体 Ｏｋ 。 笔者按 上述 方 法检 查 ， 定ｓ状 弯 曲部结 石 。 用 阴　 确 试 茎 切 断术 ， 尿道 改 口后 ， 尿液不 喷 而是 流 。改 口处 长　
期 渗 尿到皮 肤及 组织 内 ， 口不愈 合 。 ５日后 ， 伤 １ 尿毒　 症 死亡 。 　 — 　 、 　
犊 牛 球 虫 病 的诊 治 　 王 耀 平　 ，王　 茂　 ，豆 晓峰　 ，杨 秉 玺　　 ，
次； 复方 敌 菌净 片 ３ ５ 磺 胺 脒
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母牛产后子宫炎的诊治
核心提示：病因：产后母牛子宫炎极为常见，子宫炎、子宫外膜炎最严重的表现是子宫壁全层的感染继发浆液渗出进而导致腹膜和骨盆并发症。子宫炎是用于产后子宫内膜或子宫内膜及更深层感染的通用术语，有可能对将来的繁殖有影响，而且还是母牛真胃变位的重要诱因。
一、病因：产后母牛子宫炎极为常见，子宫炎、子宫外膜炎最严重的表现是子宫壁全层的感染继发浆液渗出进而导致腹膜和骨盆并发症。子宫炎是用于产后子宫内膜或子宫内膜及更深层感染的通用术语，有可能对将来的繁殖有影响，而且还是母牛真胃变位的重要诱因。
产后头2周子宫受细菌污染极为常见。产房不干净、难产、胎衣不下、子宫弛缓和病原性阴道感染增加了子宫炎发生的可能性。无临床症状的轻度子宫炎可能引起某种程度的子宫分泌物异常，但很少威胁牛当前的健康或将来的繁殖。然而中等程度或严重的子宫炎可能影响牛的健康，可能导致代谢紊乱，抑制正常的发情周期，降低将来的繁殖能力。产后子宫排出物的黏稠和气味是判断牛出现子宫炎及其严重程度的重要线索，产后早期(10天以内)子宫排出物含有大量的黏液，说明子宫复原正常。在产后14天之内可用阴道窥镜进行阴道辅助检查。
二、症状：患脓毒性或中毒性子宫炎的牛常在产后头10天之内发病，症状为发热(40-41.4℃)，心动过速，食欲不振，产奶量下降、瘤胃停滞和毒血症，也能见到脱水、腹泻和不同程度的精神沉郁，甚至继发卧地不起。阴门处可见到稀薄、恶臭的子宫分泌物。
直肠检查通常可发现子宫呈低张和弛缓状态并有积液，也可能发生子宫积气。脓毒性子宫炎会并发真胃变位或脓毒性乳腺炎，严重的脓毒性子宫炎还出现白细胞相退行性左移和纤维蛋白原增加。
一些产后早期的牛（1-4天）既没有发生毒血症，也没有完全康复。这些中间状态的牛食欲减退、精神沉郁、并常发生代谢病。直肠检查可发现子宫复原差，子宫弛缓并含有大量液体。轻轻按摩子宫体、子宫颈和阴道前部会促使恶臭的或黄白色脓性子宫分泌物流出阴门。阴道检查可排除这种分泌物产生的其他原因，并能促进分泌物的大量排出。
还有一类子宫炎病牛，没有临床症状，但可以看到排出大量白色或黄白色、黏稠的子宫分泌物，常要到产后10-30天直肠检查时才可发现1或2个子宫角中含脓性子宫液，通过直肠按摩可促使其排出。
最后一类是患隐性子宫内膜炎的病牛，这些牛很健康，可能间断性排出异常子宫分泌物或者根本不排。排出的分泌物为混浊或透明的黏液，其中有浓汁团块。子宫触诊可感到子宫正常，宫壁或厚或薄，有轻度积液。
三、诊断。考虑到子宫炎的病因，正常的子宫复原过程和恶露的作用，对子宫炎必须做出准确的诊断。
通常需要进行直肠检查，必要时可使用内窥镜进行阴道检查，以对子宫炎和坏死性阴道炎或宫颈炎做出鉴别诊断，并查出胎衣不下和其他病理变化。
四、治疗。准确的诊断有利于治疗。复原延迟时间短、子宫液或分泌物少且发情正常的牛有可能自愈，而由于子宫炎导致全身症状，有大量子宫分泌物、卵巢不活动、囊肿或不发情的牛则不能自愈，需要治疗，治疗一般有3种方法：子宫内治疗、全身性抗生素治疗和激素治疗。应根据病情采取单一或综合疗法。
1、脓毒性子宫炎的治疗既需要全身性对症治疗，也需要控制子宫局部感染。全身性抗生素治疗应每天1或2次，常用青霉素、土霉素或者土霉素和磺胺类药物合用。并采用支持性疗法即非经胃肠给予葡萄糖和钙，口服液体或静脉输液，给予非甾体类消炎药等。对产后超过3天胎衣不下容易取出的牛，应将胎衣取出，以利子宫内容物的排出。最好使用全身治疗的同一种抗生素来进行子宫内治疗，并应每天1次，直至取得明显疗效。前列腺素和其类似物最好到产后11-12天再使用。全身和局部治疗至少持续3天。
在产后早期患严重子宫炎但不是&中毒性&的牛，全身性抗生素治疗不是必须的，但总是需要前面提到的强化局部治疗和支持性疗法。另外，对这些牛应在产后11-12天用前列腺素或其类似物治疗，并于14天后或触诊到功能性黄体时重复治疗1次。
2、患子宫炎未出现全身性症状，但由于患子宫内膜炎而排出大量脓性分泌物的牛，一般已进入泌乳期10天以上，化脓性放线菌是其主要病原体。用前列腺素或其类似物进行全身性治疗，并可同时采用局部抗生素治疗。
当触诊到有功能性黄体存在时，至少应再重复治疗1次。在大部分或所有的子宫液排出后，再用子宫内疗法治疗那些亚急性和慢性的子宫内膜炎，效果最好。
3、慢性、间断性或少量排出脓性分泌物的轻度子宫内膜炎，原则上应对子宫内容物进行培养，然后实行子宫内抗生素治疗。卵巢囊肿可用促性腺激素释放激素或绒毛膜促性腺激素治疗，而功能性黄体存在的牛可用前列腺素治疗，以促使病牛恢复发情。但如果感染迁延不愈时，使用前列腺素常导致囊肿，对这种病例在强化性抗生素治疗时需要做子宫内容培养和预后性子宫活组织检查。
编辑：foodqa母牛子宫内膜炎的诊断与治疗_
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【标题】母牛子宫内膜炎的诊断与治疗
【适用区域】
【关 键 字】母牛子宫内膜炎
【作　　者】
【来　　源】
【参考文献】
【编　　者】
【内　　容】
母牛子宫内膜炎为子宫粘膜急性发炎，如不及时治疗，炎症易于扩散，引起子宫肌炎、子宫浆膜炎或子宫周围炎，并常转化为慢性炎症，导致母牛不孕。子宫内膜炎是造成母牛不孕的主要原因之一，严重影响着母牛的繁殖与受胎率，而且增加饲料消耗和治疗费，造成巨大的经济损失，制约了养牛业生产的正常发展。笔者于年在对盘县水塘镇荒坝、乐民镇雅达和石桥镇鱼塘（三个村均为黄牛改良点所在处）等地长期人工授精不孕的49头母牛进行诊治，治愈41头，治愈率达84%，取得了较好的治疗效果，现介绍如下。1发病原因1.1由胎衣滞留引起胎衣滞留是引起产后子宫感染的主要原因之一。胎衣不下时剥离不净、胎衣腐败及手术分离时造成子宫粘膜损伤，均为病原微生物的侵入和生长创造了条件。1.2与人工授精有关品改员不按配种操作规程输精，配种器械和母畜外阴部消毒不严格或不消毒，在直肠检查后不清洗外阴就输精，输精时手捏子宫颈太重，粗暴输精等不合理操作，为病原菌侵入子宫创造了条件。1.3饲养管理不当饲养管理粗放，饲料单一，缺乏钙盐及其它矿物质和维生素，致使母牛体质下降，加之牛舍阴冷潮湿和粪尿严重污染，造成子宫内膜炎发生率增高。1.4由其它疾病引发难产、子宫脱出、流产、阴道炎、子宫复旧不全等都可并发子宫内膜炎。2临床症状子宫内膜炎根据病情的急缓和临床症状的轻重，可分为急性型、脓毒血症型、慢性型和隐性型四种。2.1急性子宫内膜炎常发于产后2～3天，多由产后内源性或外源性感染引起，以卡他型炎症为特点。病牛基本表现全身症状，体温略升高（39.85～40.9℃），食欲明显减退（个别废止），精神不振，常努责作排尿状，由阴门排出炎性粘液，后期排出脓性分泌物，卧地时排出量更多。作直肠检查时，子宫松弛，有波动感，稍用力按压子宫，部分病牛有粘稠状褐色或灰白色分泌物排出。2.2脓毒血症子宫内膜炎通常在产后7～10天内发生，病牛全身症状明显，食欲废绝，胃肠蠕动停滞。阴门可见子宫分泌物，其颜色多数为琥珀色或暗红色，稀薄呈液态，有脓，少有粘液，气味极为恶臭。直肠检查，子宫积液且呈弛缓状态，有明显波动感（有一病例子宫明显积气膨胀近似于盲肠）。轻按子宫，恶臭的子宫分泌物很快由阴门排出。2.3慢性化脓性子宫内膜炎病牛精神不振，食欲减退，泌乳量下降，经常弓腰努责作排尿状，不时由阴门排出大量赤白相间、粘稠的脓性分泌物，并有特殊腥臭味。当病牛卧地时，子宫内分泌物大量流出，阴门周围及尾根均被污染。直肠检查，子宫角增大，宫壁厚薄不均匀，子宫颈开放呈松弛状态。患慢性子宫内膜炎的母牛，一般均表现为性周期不规律，发情微弱，不发情或一旦发情就形成持续发情症状。2.4隐性子宫内膜炎多发于产后1个月以后，病牛不表现明显症状，性周期、发情、排卵正常，但是屡配不孕或配种后流产。在发情时和配种直肠检查时，从阴门排出浑浊粘液或带有脓汁点块的透明粘液。当子宫颈口闭锁时，就会形成子宫蓄脓。3防治措施3.1预防措施（1）在人工授精前，对输精针、注射器、输精员手臂、母牛外阴等必须严格消毒，严格遵守人工授精操作规程。输精时做到仔细准确，把握方法得当，动作轻柔，避免造成子宫、子宫颈及阴道等不必要的损伤。（2）在治疗胎衣不下、子宫脱出、宫颈炎、阴道炎等生殖器官疾病时，要采取速诊速治的治疗原则，尽快治愈，防止诱发本病，同时做好外阴的消毒工作和病牛的护理。产后12小时内胎衣不下者应及时手术剥离，术后用抗菌消炎药物灌注子宫，防止细菌感染诱发本病。（3）人工和器械助产时，切忌动作粗暴，用力过猛，应本着保全原则，耐心、细致助产，尽量避免对子宫、产道造成损伤。3.2治疗措施（1）用青霉素80万IU，链霉素100万IU，生理盐水10ml冲洗子宫。用药方法：用直肠把握输精法将药物注入子宫腔，同时轻轻按摩子宫，使药物与子宫充分接触，每日1次，连用4～6次。（2）用0.9%生理盐水500ml加温至38～40℃，冲洗子宫，然后用输精器吸取鱼腥草注射液20ml，采用直肠把握输精方法一次输入子宫腔，每日1次。连用3次。（3）对急性、脓毒血症、慢性化脓性子宫内膜炎，在采用上述方法冲洗子宫的同时，应用宫糜灵（复方红花丹参溶液）30ml子宫内灌注，每日1次再配合深部肌肉注射奇林多效粉针，用注射用水稀释，每100kg体重1瓶，每日1次，直至痊愈为止。（4）对没有明显症状，但多次配种不受胎的母牛，采用子宫冲洗法。主要方法是：采用0.1%高锰酸钾溶液适量冲洗，然后向子宫腔内注入80万IU的青霉素钾2～3支。4典型病例病例1日，盘县水塘镇荒坝村刘某的一头黄牛发病，求诊。据畜主介绍，该牛产犊已28天，近1周以来不爱吃草，即使是喂玉米面也吃得很少，阴门内常有分泌物流出，奶水较少。笔者检查，该牛体温39.9℃，精神不振，心跳75次/分，呼吸21次/分，常弓腰努责作排尿状，不时由阴道排出粘稠的脓性分泌物，有腥臭味直肠检查，病牛子宫角增大，子宫颈开放呈松弛状态，轻揉子宫有脓汁流出。通过主诉和临床检查，初步诊断该牛为慢性化脓性子宫内膜炎。治疗措施：用0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部，然后将80万IU青霉素钾2～3支，120万IU链霉素1～2支，混合溶于适量蒸馏水中，子宫内灌注，每日1次同时用鱼腥草20ml子宫内灌注，每日1次。通过上述治疗，1周后排出的分泌物明显减少，且非常清亮，病牛有明显好转，预后良好。4月15日，笔者回访该牛已完全康复，8月18日该牛已配上种。病例2日，笔者到盘县乐民镇雅达品改点作技术服务时，正赶上田某牵一头白色母牛到品改点上配种。据畜主介绍，该牛于2003年2月买回来，日产下一小公牛后，至今已配了5次，但一直没有配上。该牛发情正常，体温38.5℃，中等膘情，体况良好直肠检查：右侧子宫角增大，子宫颈呈开发松弛状态，轻揉子宫，从阴门排出带有脓汁点块状的透明粘液。通过主诉和临床症状，初步诊断该牛为隐性子宫内膜炎。治疗措施：分别用0.1%高锰酸钾和0.9%生理盐水适量冲洗子宫后，再用80万IU青霉素钾2～3支，120万IU链霉素1～2支，混合溶于适量蒸馏水中，子宫内灌注鱼腥草20ml，子宫内灌注，每日各1次，连续冲洗5次。同时用宫糜灵30ml子宫内灌注，每日1次。通过上述治疗，该牛于下一个情期配种成功，没再复配，日笔者回访该牛已怀孕。5讨论5.1患子宫内膜炎时，由于子宫多数不发生形态上的变化，直肠和阴道检查不易发现，而且发情多数正常，此时盲目输精并不能怀孕。因此，凡通过3次以上正常配种未怀孕的母牛，应及早治疗。5.2采用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫，可以达到杀菌、祛腐、消毒的作用。子宫内灌注青、链霉素，可以抑制并杀灭感染的多数病菌。宫糜灵由蒲公英、丹参、红花、益母草、川芎等药物组成，具有清热解毒、活血化瘀、抗菌消炎、祛腐生肌、消肿排脓的功效，对治疗子宫内膜炎等母畜生殖系统疾病有很好的疗效。奇林多效粉针为不同作用特点抗生素组成的复方制剂，具有抗菌广、起效快、吸收迅速、体内分布广、生物利用度高、排泄慢等特点，治疗时间长，安全性高且不易反弹。5.3子宫内灌注给药，药物直接作用于病变部位表面，吸收迅速，起效快，对治疗本病是一种直接的首选疗法。但该方法对施术技术人员要求较高，除严格按照人工授精操作规程操作外，必须要对疾病判断准确，施术时要细致、轻柔。
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母牛子宫内膜炎的治疗
【摘要】 &正& 母牛子宫内膜炎是造成母牛不孕症的主要原因之一。轻者延长休情期,影响配种繁殖;重者造成长期不孕。并对乳牛的泌乳量亦有影响。在国外,奶牛子宫内膜炎的发病率相当高,Ruder等(1981)报道,通过对64头奶牛的观察,发现43头患有产后子宫感染,占67％。Zebrack等(1980)指出,在生育力扰乱的奶牛中,有60～70％是由于产后子宫感染所引起的。关于子宫内膜炎的治疗,方法颇多,用法不一,其疗效亦不一样。近年来,国内外学者
【关键词】 ；
【DOI】10.16656/j.issn.85.03.010
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