做浙江康复医疗中心治疗合作医疗能不能报消

医保报销范围新增20项!医保怎么用你知道吗?
医保报销范围新增20项!医保怎么用你知道吗?
20个医疗康复项目入医保人力资源社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门日前联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》,日前,“康复综合评定”等20项康复项目将被纳入医保支付范围,涉及肢体残疾、精神残疾、听力残疾、言语残疾等残疾人康复领域。(一)新增项目内容纳入基本医疗保障支付范围的医疗康复项目包括以下20项:1康复综合评定有明确的功能障碍;评定由3名以上专业人员开展,至少包含两个评估项目;一个住院期间医保支付不超过三次;两次评定间隔时间不短于14天。2吞咽功能障碍检查一个疾病过程支付不超过三次。3手功能评定明确手功能障碍患者,总时间不超过90天,评定间隔时间不短于14天。4平衡试验评定间隔时间不短于14天。5平衡训练有明确的平衡功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。6表面肌电图检查有明确的神经肌肉功能障碍,一个疾病过程支付不超过两次。7轮椅技能训练需要长期使用轮椅且能够自行操作的患者,支付不超过30天。8耐力训练由于疾病或损伤导致的全身运动耐力下降患者,一个疾病过程支付不超过90天。9大关节松动训练有明确的关节活动障碍,一个疾病过程支付不超过90天。10徒手手功能训练有明确的手功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。11截肢肢体综合训练上肢训练支付不超过30天,下肢训练支付不超过20天,髋关节或肩关节离断、高位大腿截肢训练支付不超过90天。12小儿行为听力测试6岁以下疑似听力障碍的儿童,由取得听力师或助听器验配师资格并经过小儿听力学培训的人员操作。13孤独症诊断访谈量表(ADI)测评6岁以下疑似孤独症患儿。14日常生活动作训练存在日常生活活动能力障碍(ADL)的患者,重度患者支付不超过90天,中度患者支付不超过60天,轻度患者支付不超过30天,每14天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。15职业功能训练法定就业年龄段且有就业意愿,经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者,支付不超过90天。16精神障碍作业疗法训练限精神障碍康复期患者。在精神卫生机构或康复医疗机构,由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作,每年支付不超过90天,每天支付不超过一次。17减重支持系统训练由神经、肌肉、骨骼疾患导致的独立行走障碍患者,支付不超过30天。18电动起立床训练住院期间,以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目标,支付不超过30天。19儿童听力障碍语言训练6岁以下听力障碍儿童,由取得听觉口语师资格的人员开展,以个别化训练为主要方式,每周最多支付一次,支付不超过一年。20言语能力筛查疑似言语功能障碍患者,不包括言语功能不能恢复的患者,一个疾病过程支付不超过两次。(二)报销注意事项1、参保人员康复医疗可报销据悉,此项政策不只针对残疾人康复医疗,也适用于所有已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,需医疗康复的参保(合)人员。定点康复医院就诊实时结算(1)按规定纳入报销范围凡参保(合)人员入住定点医疗机构进行住院医疗康复的,在填写《医疗康复申请登记表》,经康复(医疗)机构诊断、评估,并报医保经办机构备案后,其费用按规定纳入相关报销范围。(2)参保人员自负比例为20%纳入医保基金支付范围的医疗康复项目,城镇职工、城镇居民参保人员自负比例为20%,由个人直接支付给定点医疗(康复)机构,新农合支付标准由各地自行确定。(3)可由个人先行垫付如果市内跨地区进行康复治疗,即时结算暂未能实现的,康复费用由个人先行垫付,凭正规发票原件和医疗康复费用清单等资料至参保地医保机构按规定报销。北京看病能报销多少钱(一)医保能报多少钱差异大在不同的情况下,在不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完全不同的,您可要看清啦。(二)医院等级不同报销比例不同具体来说,在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:1、三级医院在三级医院发生的医疗费用:(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。2、二级医院在二级医院发生的医疗费用:(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。3、一级医院以及家庭病床在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。咨询热线12333北京市人力资源和社会保障局北京市民政局参考/北京日报、最爱大北京
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馆藏&117735
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&自己摔伤能不能在合作医疗报销
自己摔伤能不能在合作医疗报销
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:头部受伤,缝合12针,伤口长15厘米 补充问题1:( 16:15:43)
这种情况能不能在合作医疗报销?? 补充问题2:( 16:23:07)
头颅骨也有裂缝属不属于农合报销范围??????
您输入的回答少于20个中文字,请补充输入。
擅长:普外科、骨伤科、计生保健
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河北省威县第二人民医院&&&外科
外伤不属于农合的报销范围的。提问者对于答案的评价:askXN1MV:谢谢
擅长:普外科、骨伤科、计生保健
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河北省威县第二人民医院&&&外科
只要是外伤或者车祸等意外引起的,颅骨有裂缝也不属于农合报销范围,您可以咨询当地的医院或者卫生行政部门,
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头颅骨也有列分属不属于农合报销范围
头颅骨也有裂缝属不属于农合报销范围
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验证码输入错误,请重新输入关于农村合作医疗能不能报销的,有人知道吗?急急急_该帖子已经_宝宝树
关于农村合作医疗能不能报销的,有人知道吗?急急急
该帖子已经被发帖用户删除
你问问那些导诊护士
医疗跟生育保险好像不一样~有医疗好像可以报300还是多少忘了
农村医疗最多报2000.
产检可以报300.剖腹产最多2000.自己起码还要给1万.
不是吧?那么贵?
回复 &Fenrui&
12:51:46发表的
产检可以报300.剖腹产最多2000.自己起码还要给1万.
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