298例小儿先天性胆总管囊肿手术的麻醉处理--《重庆医学》2008年18期
298例小儿先天性胆总管囊肿手术的麻醉处理
【摘要】：目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的麻醉方法。方法回顾性分析本院1996年1月至2006年12月收治的298例先天性胆总管囊肿的麻醉资料。结果基础麻醉加持续硬膜外阻滞86例(Ⅰ组);持续硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉95例(Ⅱ组);全身麻醉气管插管117例(Ⅲ组),全部患儿麻醉效果满意。3组患儿术中共出现血压下降61例,心率减慢48例,膈肌痉挛4例,脉搏氧饱和度下降4例,经及时处理恢复正常,3组并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。术后患儿苏醒时间Ⅰ组和其余两组比较明显较长(P0.05),术后无呼吸抑制、喉痉挛。结论小儿先天性胆总管囊肿的麻醉宜根据病情合理选择麻醉方式,加强术中管理和并发症的预防。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R726.1【正文快照】：
在小儿先天性疾病中胆总管囊肿较常见,临床表现主要是腹痛、黄疸、腹部包块,一旦诊断成立,应及时手术切除。耽误过久,不但增加患儿的痛苦,因胆道感染、阻塞性黄疸而逐渐发生肝硬化,最终导致患儿肝昏迷且可死亡[1]。该病的病理生理改变增加了麻醉的复杂性和危险性。现对本院199
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请问小儿先天性胆总管囊肿哪家医院做的好？要微创的
请问小儿先天性胆总管囊肿哪家医院做的好？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问小儿先天性胆总管囊肿哪家医院做的好？要微创的曾经治疗情况和效果：检查过，女孩，现在七个月，暂时无病症。想得到怎样的帮助：想了解一下哪些医院做的比较好
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：27901
问题分析：根据你的描述像你这种情况，孩子是先天性的胆总管囊肿。如果是囊肿的话一般是需要手术切除的。像你这种情况一般的市级三甲医院都可以。意见建议：还只是先天性的胆总管囊肿。是需要手术治疗的，如果你相信李创手术的话，一般的市级三甲医院都可以。建议你到当地选择医院。
问先天性胆总管囊肿扩张那个医院做的好
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：174791
问题分析：先天性胆总管囊肿可以引起腹部不适疼痛或炎症等，可以当地正规综合性医院普外科检查明确，可以手术治疗，建议可以考虑北京301医院意见建议：建议饮食清淡加强营养，补充维生素微量元素，注意休息，可以三甲综合性医院普外科检查手术治疗，可以考虑北京301医院就诊检查手术，一般需要几万元
问小儿先天性胆总管囊肿手术较好的医院
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除，最好及时去正规的大医院。
问怎么治疗小儿先天性胆总管囊肿？
职称：医生会员
专长：肠梗阻,脂肪瘤,腹股沟疝,胃肠吻合术,胆囊息肉,胆管扩张症
&&已帮助用户：115
问题分析：你好，根据你提供的病例资料，小儿先天性胆总管囊肿是临床上较常见的先天性异常，病因现考虑多与遗传有关，本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。意见建议：建议：到医院完善相关检查，如果确诊尽早手术治疗。
问小儿先天性胆总管囊肿怎么治啊？
职称：护师
专长：开放性脑外伤,烧伤
&&已帮助用户：16962
问题分析：小儿先天性胆总管囊肿在没有不适表现的时候可以进行观察，一旦有不适出现，就需要治疗。意见建议：急性期，需要进行禁食、止吐等对症治疗。多数情况下需要手术治疗。
问小儿先天性胆总管囊肿怎样治现在肚子很疼有急救法吗
职称：医生会员
专长：儿科多发病，疑难症
&&已帮助用户：12581
病情分析： 小儿先天性胆总管囊肿，这情况一般可考虑手术治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。
问小儿先天性胆总管囊肿
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
1、腹痛 再发性右上腹或上腹中部疼痛性质和程度不同有时是绞痛、牵拉痛或轻微胀痛继发感染时可伴有发烧有时有恶心和有腹痛者约占80%～90%2、肿物 位于右上腹肋缘下上界为肝边缘所覆盖巨大者可超越腹中线肿物表面平滑呈球状囊性感小的胆总管囊肿由于位置深不易扪到在感染、疼痛、黄疸发作时肿物增大好转后又可缩小以右上腹肿物就诊者约占70%左右3黄疸 约50%病例有黄疸黄疸的程度与胆道梗阻的程度有直接关系黄疸一般为再发性多合并感染及发热以上症状多为间歇性发作由于胆总管远端出口不通畅内容物滞留出现胆道感染使症状发作经过治疗几天后内容物顺利引流症状减轻或消失有的患儿发作频繁有些可几个月发作一次除以上症状外发作时可伴有恶心呕吐黄疸时可出现白陶土样大便、尿色加深个别患儿特别是婴幼儿发生囊肿穿孔时即引起急性胆汁性腹膜炎症状高热腹胀甚至发生休克 根据病儿有腹痛、黄疸及右上腹囊性肿物3个主要症状的临床表现进行初步临床诊断部分病例不具有三主症应进行实验室和辅助检查以助确诊
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先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochocyst)又称胆总管扩张症，是最常见的一种...
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