人的大梦见上门牙掉了一颗医学上叫什么?

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门牙大的人寓意着什么
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口腔科,学科分类之一。主要口腔科疾病包括:口腔颌面部皮样、表皮、、、、、、、、等疾病。现在的技术,许多牙周病完全可以治愈。组织的发展如:引导组织再生技术、基因技术、等更是为病变牙齿的再生带来令人振奋的希望。但的治疗必须是一个序列治疗。在治疗过程中制定一个详细、有效的治疗计划、医生细致精湛的治疗和病人的积极配合是治疗成功的关键。
口腔科范围
口腔科主要开展:正畸、冷光美白、美容性修复、精工制
作各类烤瓷牙,局部可摘义齿、胶托、钢托、钛合金钢托牙及各类精密附件、即刻义齿、全口义齿。同时开展、、根尖周病、、玻璃离子、复合树脂光固化及儿童牙病的预防和治疗。颌面外科开展各类肿瘤、畸形、口腔粘液性囊肿、囊肿、、摘除、对种原因引起的残冠、残根、、的拔除等手术、颌面外伤、上治疗。
口腔科分类
口腔科原本属于五官科,后经卫生部改革,现已分离出来成为单独的科室,口腔科大分类主要从口腔疾病、牙齿、牙病变来归类,从这三个大类又可以分为口腔美容、、、、口腔炎症等等。这些小类又可以从内科、外科再进行细分,下面为口腔科的详细分类。
口腔外科:拔牙、唇修整、、、创伤、炎症、种植牙等。
口腔内科:、牙髓病变、根尖周病、隐裂、牙周疾病、口腔粘膜疾病等。
口腔修复:嵌体、铸造金属全冠、烤瓷全冠、全瓷冠、钛合金烤瓷、黄金烤瓷、贵金属椿核、纯钛烤瓷、隐形义齿、铸造可摘局部义齿等方式的牙体牙列缺失的修复。
口腔正畸:各种的矫治。如牙齿排列不齐、“地包天”、上下颌骨位置异常等。
口腔科科室设备
口腔科口镜
主要用途有:反映视线不能直达部位的影象。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的合面等。可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜放在影象。用以牵引或拨压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。其柄端亦可作叩诊之用。
口腔科探针
用以检查龋洞,区、探测牙周盲袋和窦道等。可根据需要选择不同形
式的探针,而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
口腔科镊子
用以夹持,取除异物和检查牙齿动度、也可用柄作叩诊检查。
口腔科其他
挖匙、气枪、、高速滑轮机、超声洁牙仪、光固化治疗仪、三用喷枪等先进手术设备配有高档诊断仪、能对口腔疑难病的诊治,摄像、资料保存、术前、术后对比,书写病历、打印电子处方等多种功能。
口腔科疾病种类
边缘性龈炎;;变应性口炎;;创伤性口炎;创伤性溃疡;唇
病;唇裂;;地图舌;多形红斑;鹅口疮;;腭咽闭合不全;肥大性龈炎;氟骨症;氟牙症;根尖周病;颌骨癌;颌骨骨髓炎;颌骨骨折;颌骨囊肿;;颌面部放线菌病;颌面部骨巨细胞瘤;;颌面部神经纤维瘤;;;红斑;后牙反合;;基底细胞腺瘤;急性颌骨骨髓炎;;急性化脓性腮腺炎;急性舌扁桃体炎;;甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿;结核性溃疡;开合;;口臭;口底多间隙感染;;口腔白斑病;;口腔单纯性疱疹;;口腔颌面部软组织损伤;;口腔念珠菌病;;流行性腮腺炎;;慢性筛窦炎;;毛舌;膜性口炎;磨损;磨牙;颞骨岩部炎;;颞下颌关节强直;;颞下颌关节紊乱综合征;;前牙反合;前牙深覆盖;;龋齿;颧骨骨折;;乳头状囊腺瘤;软腭癌;腮腺混合瘤;腮腺隙感染;;上颌窦恶性肿瘤;;上颌后缩;上颌前突;舌癌;舌白斑;舌扁平苔藓;舌病;舌甲状腺;;舌下腺囊肿;深覆合;神经鞘瘤;嗜酸性腺瘤;双颌前突;四环素牙;锁合;天疱疮;吸入性肺炎;下颌后缩;;涎瘘;涎石病;涎腺癌;涎腺病毒病;涎腺的未
分化癌;涎腺混合瘤;涎腺结核;涎腺囊肿;腺淋巴瘤;;腺样囊性癌;楔状缺损;;症;;牙列拥挤;牙瘤;牙髓病;牙体缺损;牙外伤;牙龈癌;牙隐裂;牙折;牙周病;牙周萎缩;咽旁间隙感染;咽;颜面部疖痈;;药物性牙龈增生;遗传性乳光牙;翼下颌间隙感染;;智齿冠周炎。
口腔科常见疗法
口腔科根管治疗
适应证:牙髓坏死或坏疽、、、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙者。
手术方法与步骤:1.根管预备 :包括揭髓顶,进入髓腔, 清理坏死组织,扩大根管,冲洗及测量牙齿长度等。2.根管消毒:常用的是药物消毒,以醛和酚类最常用。3.根管充填:封消毒药物3-5天后,如无症状,则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖,常用糊剂为氧化锌丁香油水门汀。
口腔科牙齿再植术
适应证:根管不通无法进行常规或根管治疗术失败而不能重新治疗者。由于根尖病变严重,不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填术。前牙意外脱出及错拔的牙齿。
手术方法:1.按拔牙常规拔下患牙。2.刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧。3.用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做,根管充填。4.去净根尖病理组织,尽量保留健康牙周组织。5.将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟,有条件者再置-40℃水箱内脱敏。6.按拔出方向将牙放回牙槽窝内,注意其应有的正常咬合位置,结扎固定。或让病人咬紧,也可以不固定。
术后处理:酌情给镇痛消炎药物或免疫抑制剂。2-4周内,尽可能不用患侧咀嚼。1-2个月后拆除结扎钢丝,调合。定期检查牙松动度,x线检查愈合情况。
口腔科牙龈切除术
适应证:、增生,有假性存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。 累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。位置偏近冠方的慢性。5.颌面龈瓣覆盖,能萌出并有对颌关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多,影响充填或修复时。
非适应证:牙周袋过深,超过膜龈联合时。伴有骨下袋而需作骨修整时。
手术方法:1.常规消毒麻醉。2.根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美蓝连成为龈切的标记线。3.用斧形刀的后刀缘在距标记线的0.2-0.32cm的根方
牙龈处切入,与牙长轴呈 45°,可达龈袋或底,要求连续切口,乳头处用龈乳头刀进行龈切,与牙面分离,避免组织撕裂。4.修整龈边缘,去除残留的龈下,平整根面,去除。5.生理盐水冲洗,压迫止血。6.牙周塞治,术后1周拆除,如伤口未愈,生理盐水冲洗后局部涂亚甲蓝,重置牙周塞治剂。
口腔科常用药物
口腔科局部牙龈和黏膜的涂拭药物
适用于口疮和。可局部涂用。
用于的局部脱敏药物
氨硝酸银:适用症,将之涂擦敏感区后以丁香油还原。配方为:3克溶于1毫升蒸馏水中,徐徐滴入氨水,俟黑色沉淀溶解为无色液体后过滤置有色瓶中备用。
糊剂:适用牙齿敏感症,可直接涂擦于敏感区。配方为:氟化钠,白陶土,等量,先将前二者研细混多,再加入甘油制成糊剂。
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目录1 拼音mén yá2 英文参考an incisoran incisor tooththe front tooth[21世纪英汉汉英双向词典]3 注解门牙为名,又称、前。居于牙列中间的切齿,上下各有四个。主要具有切断食物及发音的辅助。是的润泽或枯槁的主要部位。
4 参考资料 [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,. 相关文献
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编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)牙位表示法_百度百科
牙位表示法
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牙位表示法是牙医学中给每颗人类牙齿编号表示的方法。
牙位表示法简介
常见的有:
FDI牙位表示法:又称数字标记法,为世界通用。每颗牙用2个阿拉伯数字记录。
部位记录法:又称Palmer牙位表示法,用象限符号和一个阿拉伯数字记录。
通用记录法(Universal numbering system):从1-32编号。
牙位表示法分述
牙位表示法FDI牙位表示法
FDI牙位表示法是1970年国际牙科联盟(Fédération Dentaire Internationale)提出的牙位表示法,为世界通用。也称ISO-3950表示法。
每颗牙用两位阿拉伯数字表示,第一位表示牙齿所在的象限:病人的右上、左上、左下、右下在恒牙为1、2、3、4,在乳牙为5、6、7、8;第二位表示牙齿的位置:从中门齿到第三臼齿为1-8。
下面的图示是以牙医的方位来看(左边对应病人的右侧),但左、右的区分则反过来,以病人为准。
FDI牙位表示法恒牙
      55
            85
      右下
牙位表示法帕尔默牙位表示法
帕尔默牙位表示法,又称部位记录法,是牙医学上的一种牙位表示法,常见于西方。
病人方向分别以“右上┘”“左上└”“右下┐”“左下┌”或者ABCD表示。牙齿从中门齿到最后的臼齿1-8(恒牙)或者A-E(乳牙)。
      E┘
            E┐
      右下
牙位表示法通用记录法
牙医学中的通用记录法是一种牙位表示法,以右上颌-左上颌-左下颌-右下颌的顺序编号,恒牙1-32,乳牙1d-20d或者字母A-T。
下表的排列方向和左右标记都以病人方向为准。
通用记录法恒牙
      A
            T
      右下
                                      
企业信用信息口腔_百度百科
[kǒu qiāng]
口腔oral cavity是的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)和后内侧部的固有口腔(oral cavity proper);当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。
口腔词语概念
口腔基本解释
[oral cavity] 口内的,由两唇、两颊、、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、唾腺等器官。
口内的空腔,由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、唾腺等器官。在口腔内,以牙列为分界线,将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭。
口腔引证解释
1.口内的空腔,由两唇、两颊、硬腭、等构成。口腔内有
牙齿、舌、唾腺等器官。
《夜》:“走进屋内,向四下看了一周,便一屁股坐下来,张开口腔喘气。” 《闯关》四:“一个在 高阳 守城的敌人对着自己的口腔放了一枪!”
2.方言。说话的声音、语气等。
《死水微澜》第五部分六:“一个走掉了路的女娃子,听口腔,好象是北路人。” 《小城春秋》第二十章:“‘喂!喂……’耳机里忽然发声,听得出是 剑平 的口腔。”[1]
口腔口腔解剖
口腔(oral cavity)是消化系统的起始部,其前壁为上、下唇,
侧壁为颊,上壁为腭,下壁为口底。向前经口唇围成的口裂通向外界,向后经咽峡与咽相通。口腔可分为口腔前庭(oral vestibule)和固有口腔(oral cavity proper)。前者是位于上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的间隙,后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间,其顶为腭,底部(口底)由黏膜、肌和皮肤组成。
口腔唇与颊
(orallips)构成口腔的前壁,分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂,其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中,是人类特有的结构,昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激,促使病人苏醒。
(cheek)构成口腔的两侧壁,与上唇之间的浅沟为。
腭(palate)构成固有口腔的顶。其前2/3为硬腭,主要由为基础,覆盖黏膜而成。软腭后部斜向后下,
称腭帆(pala-tinevelum)。腭帆后缘游离,中央有向下的突起称(uvula)。腭垂的两侧有两对黏膜皱襞分别连于舌根和咽的侧壁,前方的一对称(palatoglossalarch),后方的一对称腭咽弓(palatopharyngealarch)。两弓间的窝称扁桃体窝(tonsillarfossa),内容纳。腭垂、两侧的腭舌弓与舌根共同围成(isthmus0ffau-ces),是口腔与咽的。
舌(tongue)位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。
舌的形态舌分为上、下两面。上面称舌背,其后部以呈“八”形的界沟(terminalsulcuc)分为前2/3的舌体(boayoftongue)和后1/3的(rootoftongue),舌体的前端称(apexoftongue)。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞,称(lingualfrenulum),其根部的两侧各有一小黏膜隆起,称舌下阜(sublingualcaruncle),是与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞(sublingualfold),其深面埋舌下腺。
1.舌的构造舌主要以作基础,表面覆以黏膜而成。
舌背的黏膜呈淡红色,有许多的小突起,称(lingualpapillae)。根据形态与功能的不同分为四种:丝状乳头(filiformpapillae)数量最多,呈白色,具有一般感觉功能;(fungi—formpapillae)呈钝圆形,鲜红色;轮廓乳头(vallatepapillae)体形最大,排列在界沟的前方;叶状乳头(foliatepapillae)在人类为退化的结构;后三种乳头中含有味觉感受器。
2、舌根的黏膜内,有由构成、大小不等的小结节,称(1ingualtonsil)。
舌肌为,分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是(genioglossusmus-cle)。该肌起自体内面中线的两侧,肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌);单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时,舌尖偏向瘫痪侧。舌上的味觉乳头有哪些?
舌前2/3遍布乳头,包括下列4种:
1.丝状乳头数目最多,体积甚小,呈天鹅绒状,布于舌体表面,丝一般感觉。
2.数目较少,色红,分散于丝状乳头之间而稍大,有味蕾,司味觉。
3.叶状乳头为5~8条并列皱壁,位于舌侧缘后部,在人类多退化。
4.轮廓乳头一般为7~9个,体积最大。每个乳头直径约2毫米,排列于界沟前方。乳头周围有深沟环绕,沟内有味蕾,司味觉,在后部中线的两旁有淋巴样滤泡,也称舌扁桃体、上述两种组织易患慢性炎症,有不适感,患者误认为患肿瘤,思想负担重,所以必须加以解释,解除顾虑。
舌参与语言、咀嚼、吞咽及味觉等功能活动,具有重要的生理功能。
一、舌的解剖层次
(一)上面:舌的上面又称舌背,以“^”字形的界沟分界,将舌分为前2/3与后1/3两部。界沟尖端有盲孔,为甲状舌管的咽端遗迹。此管如未消失,可形成甲状舌囊肿。舌前2/3位于口腔,称为舌体;舌后1/3为舌根,构成咽前壁。舌背粘膜粗糙与紧密相连。
舌体背部的粘膜遍布乳头,分以下4种:
1.丝状乳头:数目最多,体积甚小、呈白丝状,司一般感觉。
2.菌状乳头:数目较少,色红、菌状,分散在丝状乳头之间而稍大些,有味蕾,司味觉。
3.轮状乳头:一般为7—9个,排列在界沟的前方,体积最大,呈圆轮状,周围有深沟环绕,沟内有味蕾,司味觉,主要感受甜、咸味。
4.叶状乳头:为5—8条并列皱襞,位于舌侧缘后部,含味蕾,司味觉,主要感受酸味。易患叶状乳头炎。
舌根部的粘膜则无乳头,有许多结节状,称。但不要误认为肿瘤。
(二)下面:下面又称舌腹,粘膜薄而平滑,移行到舌下区,正中为。或附着过前时,常造成吸吮困难,及言语吐字不清,需行手术治疗。舌系带两侧各有一条粘膜皱襞名伞襞,向前内方行至舌尖。左右伞襞与舌系带间的三角区内,有舌神经及舌深动、穿行。它们近舌腹部粘膜,以舌静脉最浅,清晰可见。术中须防损伤。
(三)中间层:舌中间层为横纹肌,分为舌内肌和舌外肌两部分。舌内肌起止均在舌内,分为舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌及舌垂直肌。肌纤维纵横交织,收缩时改变舌的形态。舌外肌主要起自、、茎突及软腭而止于舌,分别称为、舌骨舌肌、茎突舌肌及舌腭肌,收缩时依肌肉纤维的方向变换舌的位置。
二、舌淋巴回流的特点
舌的极丰富,主要起于粘膜下层及肌层内,一部分回流到颏下或,另一部分或全部最终汇入在二腹肌后腹与之间,沿排列的颈深上淋巴管,其最上的分颈二腹肌淋却管,最下的是肩胛舌骨肌淋巴结。一般规律为,愈近舌尖的淋却管,其注入颈深上淋巴结的部位愈低;愈近舌根者,其注入的部位愈高。
具体来说,舌的可分为4组:
1.舌尖淋巴管:大部分至颏下淋巴结,另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。
2.舌前2/3的外侧淋巴管:一部分至颏下淋巴结,另一部分引流到颈深上淋巴结(特别是分叉处的淋巴结)。
3.舌中央淋巴管:一部分至颌下淋巴结,而近正中者可交叉到对侧颌下;另一部分到颈深上淋巴结。
4.舌后1/3的淋巴管:引流至两侧颈深上。
三、舌的血运及
舌由舌动脉供血,舌后三分之一尚有咽升动脉分支。舌静脉变易较大,除伴舌动脉而行之外,尚有舌下神经伴行静脉,都注入舌静脉。
舌前2/3的感觉由传递,味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维支配;舌后1/3两侧的感觉及味觉是舌咽神经支配;舌根中部由支配。舌的运动神经是,但舌腭肌则是由的延脑根,通过迷走神经的咽支支配.
牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排成上、下牙弓。
1.牙的形态牙分为、牙颈、三部分。暴露于口腔内的牙冠(crownoftooth),色白而光泽;嵌于牙槽内的称牙根(rootoftooth);介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕,称牙颈(dentalneck)。
牙的内部空腔称(dentalcavity),位于牙根内的称牙根管(rootcanaloftooth),与牙槽相通。牙腔内有(dentalpulp),其中富含有血管和神经,当牙髓发炎时,可引起剧烈的疼痛。2、牙的构造牙主要由淡黄色的(dentine)构成,牙冠表面覆有一层白色光泽的(enamel),牙根与牙颈表面覆有一层黏合质。、和共同构成牙周组织,对牙有保护、支持和固定作用。
3.牙的名称及萌出时间人的一生中有两套牙发生。人出生后,一般在6个月左右开始萌出(deciduousteeth),3岁左右出齐,共20个。乳牙分、和。6岁左右乳牙开始脱落,更换成(permanentteeth),在12~14岁出齐。恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。萌出较晚,有些人到成年后才萌出,称迟牙,甚至终生不萌出,成人恒牙有28--32个。
4.牙的排列与牙式牙呈对称性排列。临床上为了记录牙的位置,以被检查者的方位为准,用“+”记号记录牙排列形式称牙式,并用罗马数字I~V表示乳牙,用阿拉伯数字1--8表示恒牙。[2]
口腔口腔腺
口腔腺(salivarydand)是开口于口腔的各种腺体的总称。分大、小两类,能分泌唾液。小唾液腺包括、颊腺等。包括、和三对。
腮腺(parotidgland)为三对大唾液腺中最大的—对,整体略呈三角楔形,居外耳道的前下方。(parotidduct)发自腮腺的前缘,在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面,最后穿,开口于第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。
下颌下腺(submandibulargland)位于下颌体的深面,略呈卵圆形,腺管开口于舌下阜。
舌下腺(sublingualgland)位于舌下襞的深面,腺管开口于舌下阜与舌下襞。
口腔口臭病
是指因机体失调导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显臭味,刷牙漱口难以消除,含口香糖、使用均难以掩盖,是一股发自内部的臭气。一些患者会感觉自己口腔中有一种腥臭的气味,很
不舒服,不愿咽下食物,有人甚至会引起恶心呕吐;当然也会引起邻近人的厌恶,当和人讲话时,总要用手捂住,怕人嫌弃。据国家有关权威部门统计,全国18岁以上国民,有56.3%的人群患有不同程度的口臭病症。
当一个人一开口便有异味时,在社交场合无疑是最尴尬的一族。明知是社交大忌,依然无法摆脱,可谓文明社交生活最大的苦恼之一。关心他(她)的亲朋好友可能会好意的主动建议他(她)使用,嚼茶叶等等,但是不幸的是多数人在使用了这些所谓的消除口臭的方法之后,口臭依然存在。许多人以为或许是牙齿周围积存食物残垢的问题,而使用超声震动洁齿器清洗牙齿,但也多数无法见效。事实上的根本原因多数与上述情况无关。所以尽管患者如何转换中药牙膏,清洗牙齿,口臭都无法清除。
1.风热牙痛
主证,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干,脉浮数。
证候分析:侵袭,火郁牙龈,瘀阻脉络,故牙齿疼痛,遇风发作,牙龈红肿;风热为阳邪,得冷则痛减,受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表,与热相搏,故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。
主证剧烈,牙龈红肿较甚,或出脓渗血,肿连,头痛,口渴引饮,口气臭秽,大便秘结,舌苔,脉象洪数。
证候分析:足阳明胃经循行人齿,,循经上蒸齿龈,&人身之火,惟胃最烈&,火既升于齿牙,故牙齿痛,牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血,伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散,则肿连腮颊;邪热上扰则头痛;热伤津液,故口渴引饮,大便秘结,口有臭气,舌苔黄厚,脉洪数均为胃腑热盛之象。
主证牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿,久则龈肉萎缩,,咬物无力,午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛,头晕眼花,口干不欲饮,嫩,无浊苔,脉多细数。
证候分析:肾阴虚,上炎,结于,故牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿。虚火长时灼烁,龈肉受损而失于濡养,发生萎缩。肾主骨,齿为骨之余,肾虚失于儒养,萎缩,则牙齿不固,而牙根浮动,咬物无力。午后阳明经气旺盛,更助,因此午后疼痛较重。腰为肾之府,则腰痠痛。阴虚不足,故头晕眼花,虚火伤津,故但不多饮。舌质红嫩,无浊苔,脉多细数,此为之表现。
口腔口腔溃疡
发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘,常是白色溃疡,周围有红晕,十分疼痛,特别是遇酸、咸、辣的食物时,疼痛更加厉害,以致美味佳肴都不愿品尝。虽是口腔小疾,却令人痛苦不堪,甚至坐卧不宁,寝食不安,情绪低落。
大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:
及功能紊乱:如腹胀、腹泻或便秘等情况。
内分泌变化:有些女性患者往往在期发生,可能与体内量下降有关。
精神因素:有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
遗传因素:如父母双方均患有时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。
其他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
(一)龋病的定义
龋病是在以细菌为主的多种因素作用下,牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种感染性疾病。
致龋的多种因素,主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。牙菌斑中的致龋细菌是龋的主要病原菌。就病因角度而言,龋病也可称为是牙齿硬组织的细菌感染性疾病。
龋病时,牙齿硬组织的病理改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质,基本变化是无机物和有机物分解。
(二)龋病的临床特征
龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
初期,牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿,微晶结构改变,牙齿透明度下降,致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行,牙釉质和牙本质疏松软化,最终发生,形成龋洞。
龋洞一旦形成,则缺乏自身修复能力。
(三)龋病的危害性
龋病是人类的一种常见病和多发病。
由于其病程进展缓慢,在一般情况下不危及患者的生命,因此不易受到人们的重视。
实际上,龋病给人类造成的危害甚大:
龋洞未及时充填,病变进一步向深层发展,可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织,引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病,剧烈的疼痛和组织破坏,严重影响全身健康;
牙体硬组织的进行性破坏,逐渐造成牙冠缺损,成为残冠,导致牙齿丧失,甚至牙列的缺损和缺失,不仅破坏咀嚼器官的完整性,而且影响机体的消化功能;
当这种破坏发生在童年时期,还可影响儿童的牙颌系统的发育,使人体健康素质下降。
另外,龋病及其并发疾病,如坏死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓,牙周联合病均可成为病灶,在一定条件下可引起远隔脏器的。
口腔医学知识
口腔医学包括口腔内科、口腔修复、口腔基础、口腔外科、口腔正畸和口腔材料。
口腔内科包括、牙周病、和儿童口腔医学。
口腔修复包括、可摘局部义齿、及其他。
口腔基础包括口腔解剖生理、口腔组织病理及其他。
口腔外科包括牙槽外科、种植及颌面部肿瘤、涎腺疾病、正颌外科、颞下颌关节疾病、口腔颌面整形美容等。
口腔正畸包括口腔正畸基础知识、口腔正畸实例讨论及其他。
口腔材料包括材料选择、口腔保持器等等。
俗话说,人老先从牙齿老,脱落的多,尚存的少,但是,随着医学科学的发展,口腔专家认为,如果我们能很好地保护牙齿,到80岁的时候,完全可以有20颗自己牙齿还在口腔里工作,达到老年口腔保健的目标。
根据1995年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果估计,80岁以上的中国人,拥有20颗恒牙的人数可能仅为35%—40%。上海第二医科大学第九人民医院口腔预防儿童科主任教授教了我们几招保护牙齿的方法。让人出现牙列缺损、失牙的主要原因是、。而预防这些疾病是一个循序、长期的过程。
婴幼儿期乳牙也防龋
在哺乳后,家长手指上缠上干净纱布,擦洗牙龈、腭部、牙面。并给孩子喂温开水,冲洗口腔内残留的食物。也不要让孩子含着睡觉,以免产生。1岁后改成口杯,3岁后在父母的协助下学习刷牙。保证孩子的合理营养,培养咀嚼能力。多让孩子吃富含钙磷等的豆制品、牛奶等。乳牙列极为重要,不要有轻视、忽视的倾向。
儿童期注意防龋措施
这个时期是混合牙列期,为预防口腔疾病的发生,保持终身口腔健康打下牢固基础。作为家长,要和学校老师等一起,教会孩子良好的口腔卫生知识,让他形成终身受益的口腔习惯。注意预防龋齿,及时带孩子看口腔科医生,对于牙齿上一些较深的牙面,如果医生认为符合适应证,科采取窝沟封
青少年矫正牙列不齐
恒牙虽然已经萌出,但牙根还没有完全形成,而且牙齿也没有完全矿化。的保护极为重要。如果孩子,又不注意口腔卫生。容易产生青少年龈炎等。这一时期也是牙列不齐进行矫正的关键时期。这个时期要注意的就是早期诊断、治疗,定期口腔检查。
中年期吸烟易致牙周病
人到中年,牙龈逐渐退缩,根面显露,一些不良的卫生习惯产生了负面影响。邻面、根面、牙颈部容易发生
龋,也不容易察觉。还要注意牙周间隙和,纠正不恰当的刷牙和剔牙习惯,以免导致牙周损伤。同时也要避免、。尤其要注意的是戒烟戒酒。
冯教授强调,吸烟的人患上的危险高于不吸烟的人。这是因为,吸烟的人牙齿表面增多,这些牙结石堆积在牙龈附近,持续地损伤牙龈组织,使得牙龈产生炎症,时间一长,会使吸收加快,牙齿容易脱落。而且吸烟时间越长,牙周疾病就越严重。
吸烟除了造成人体生理上的痛苦之外,还能影响人们正常的社会交往。吸烟的人常常有一口黄黑色的牙齿。长期吸烟的人,还会有浓浓的口臭。
老年期晚上刷牙更重要
要保持口腔清洁,早晚刷牙,餐后漱口。特别是晚上临睡前,减少,口腔自洁作用减弱,再加上食物残渣存留时间长,所以晚上刷牙更重要。少吃甜食,睡前不要吃、糕点。每天,按摩牙龈,促进局部血液循环,增强牙周组织的功能和抵抗力,保持牙齿的稳固。及时治疗牙病,维持牙齿的正常功能。缺损的牙列也要及时修复,否则就会加重其它牙齿的负担,长久下去,难于负担这么繁重的咀嚼压力,最终松动。如果戴有义齿(),更要注意口腔卫生,因为义齿与基牙之间容易引起菌斑附着,所以餐后和夜间需保持口腔和义齿的清洁。
牙膏换着用好
经常因为吸烟或喝浓茶容易形成、茶的,可以选用摩擦值偏高的牙膏。刷牙时因牙龈有炎症容易出血的,可选用含抗菌剂或含中药的牙膏。因龋齿、及牙根暴露导致,碰到冷热常会感到酸痛,可选用含脱敏药物的牙膏。千万不要认为光靠牙膏就可以刷掉牙周病。不要长期使用同一种药物牙膏,不然会使口腔中菌群的比例失调,反而影响效果。还要注意:不要一下子买好多牙膏,因为牙膏有效期一般在3—5年内,如发现牙膏变色、膏体分解,一定不能使用。
现代科学研究表明,茶叶中不仅含有维生素B、维生素C等微量元素,还含有和少量的氟化物,其中单宁具有抗菌杀菌作用。氟化物则可以提高牙齿表面珐琅质的硬度,增加牙齿对龋病的抵抗力。
近年来,从事口腔预防的科学家从茶叶中提取出一种化合物———,这种化合物能有效抑制口腔中的生长、繁殖,从而起到保护牙齿的作用。
牙线有助清洁
除了外,还有什么能用来保持牙齿邻接面的卫生呢?医学专家推荐我们使用牙线。正确地使用牙线,不但能有效保持牙齿邻接面的清洁,而且也有效清除那些嵌塞在邻接面的食物,又不损伤。如果再和刷牙结合起来,就能很好保持口腔的清洁、健康。
正确刷牙有道
如何才算正确刷牙?佳洁士电动牙刷的研究人员告诉你:首先从牙齿的外侧面刷起,45度冲向牙龈和牙齿相连处,上下轻轻颤动或转圈清理牙面。刷上牙和下牙内面,仍然是上下轻轻颤动或转圈移动。清理上、下牙内侧,用牙刷头上下刷。刷牙齿的咬牙合面,认真清理沟、窝处。最后轻轻刷,清理舌苔,减少口臭。每天早晚刷牙2次,每次2—3分钟。刷牙时也不要用力过大。
保持口腔清新的食物
水 适量喝水能让牙龈保持湿润,刺激分泌唾液。吃完东西后喝水,顺道带走残留口中的食物残渣,不让细菌得到养分,借机作怪而损害牙齿。饮法:每个人一天需要喝6~8杯水,尤其吃过东西之后,如果无法立刻刷牙,切记喝一杯水来清洗口腔,减少一些蛀牙机会。
薄荷 薄荷叶里含有单帖烯类化合物,可经由血液循环到达肺部,在呼吸时感觉气味清新。吃法:吃完一顿大鱼大肉之后,喝一杯不加糖的薄荷茶,可以去腻、缓解腹胀感;如果你苦恼于满嘴的葱、蒜辛味而不敢开口交谈,建议嚼2~3片新鲜薄荷叶或者荷兰芹(parsley),都有助于去除这些令人尴尬的气味。
香菇 菇类在近几年不但成了提升免疫力的热门食物,自2000年以来的一些研究还发现,它对保护牙齿也有帮助。原因是香菇里所含的香菇多醣体(lentinan)可以抑制口中的细菌制造。吃法:菇类带有独特的风味而且热量又低,不论煮汤、清炒或凉拌都很可口。每周吃2~3次各种菇类,是简单又不花大钱的保健方法。
芭乐/香蕉热带水果含高维C可维护牙龈健康。如严重缺乏则牙龈会变得脆弱,容易罹患疾病,出现牙龈肿胀、流血、或脱落等症状。
乳酪钙及磷酸盐可以平衡口中的酸碱值,避免口腔处于有利细菌活动的酸性环境,造成蛀牙;经常食用能增加齿面钙质,有助于强化及重建,使牙齿更为坚固。吃法:首先,将乳酪片置于吐司上,再放上擦干水分的西红柿;依个人口味,适量挤上少许黄芥末酱及洒上少许黑胡椒;然后用另一片吐司将材料夹起来。以锡箔纸将吐司整个包好,放进预热的烤箱,烤8~10分钟即可。
品尝日本料理的生鱼片或是握寿司,都要配上那呛得人眼泪鼻涕直流的芥末,主要目的为了杀菌。吃法:除了搭配生鱼片食用,也可以将一小匙芥末加上少许酱油调匀,做为水煮海鲜类的沾酱;或者将等比例的芥末、蜂蜜及水拌匀,淋在花枝、虾仁上做凉拌酱,能中和海鲜的腥味。
绿茶 绿茶含有大量的和牙齿中的磷灰石结合,具有抗酸防蛀牙的效果;儿茶素能够减少造成蛀牙的变形链球菌,同时可除去难闻口气。吃法:视个人喜好,一天喝2~5杯绿茶,建议在用完餐或吃了甜点之后饮用。另外,绿茶里含有咖啡因,所以孕妇应该限量饮用。 芹菜 纤维粗就像扫把,扫掉牙齿上的部分食物残渣,另外愈是费劲咀嚼就愈能刺激分泌唾液,平衡口腔内的酸碱值,达到自然的抗菌效果。吃法:将芹菜、小黄瓜和胡萝卜切成条状,一嘴馋就抓来嚼一嚼,按摩一下牙龈,顺道补充一天的蔬菜量。
洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分,能杀死包括造成我们蛀牙的变形链球菌。吃法:建议每天吃半颗生洋葱,不止预防蛀牙,还有助于降低胆固醇、预防心脏病及提升免疫力。制作生菜沙拉时,可以剥几片新鲜洋葱加进去;或者在汉堡、三明治里,夹上一些生洋葱丝。
口腔保健误区
误区一:每天刷牙次数越多,牙齿就越不会烂。牙齿及口腔组织的健康状况与刷牙次数不成正比。刷牙讲究掌握时机:饭后以及睡觉之前;掌握方法,竖刷,倾斜45度加压刷法;选择含氟牙膏,仔细刷每颗牙的每个面;配合使用牙线剔除相邻牙之间的食物残留,控制在牙面堆积等。认真实施上述综合措施,才能维持牙体及(牙龈等)的健康。那种只讲次数而方法不当的刷牙方式并不能真正保护牙齿的健康。
误区二:口有异味,多用商场出售的漱口水就行了。口中有异味(又称)可能是由于口腔卫生不佳,导致沉积,加上口腔中原有分解产生腐败坏死气味(硫化菌,吲哚等)造成的。对于已经形成了的牙石,是不能用刷牙或漱口方式清除的。根本的方法是去专科医院进行牙周洁治或刮治彻底去除牙石,才能改善口臭状况。
误区三:后,又会长牙石,洁牙根本没用。牙石如同头发,人的一生中都在不断地形成、堆积,除非你想“留长发”,否则你就应该定期(半年一l年)去洁治,而不能一劳永逸。
误区四:牙齿有28-32个,少几个无所谓。口腔中的牙齿无论上下或左右之间都是相互依存,相互制约协调作用的。每一个牙齿的缺失(例外)都将导致相邻牙向缺失牙区倾斜,对合牙向区的伸长,导致整个口颌系统咀嚼功能紊乱。这是一个缓慢而不易发觉的过程,而一旦发生则往往难以补救。所以应该象保护眼晴那样地爱护自己的牙齿,对于缺失的牙齿应及时(三个月后)。
误区五:预防到底干什么用的,有病才看病,没病去医院干嘛?预防的作用是防患于未然,这是口腔疾病的,包括和,牙颌畸形,的预防,具体措施就是全身和局部应用氟化物,,孕妇的口腔健康教育等。
误区六:经常用药物牙膏刷牙,牙齿就会很好。其实长期使用药物牙膏,容易引起口腔正常菌群失调,导致口腔粘膜病等,所以,药物牙膏一般在常规口腔治疗后,如需要药物牙膏,才适当的使用,千万不能长期使用.
口腔专家提醒
卫生部疾病预防控制局与、、和日在京联合举办“口腔健康与生命质量”专家论坛。论坛上有关专家表示,中国居民发病率依然很高,防病意识较差,急需提高。据介绍,口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一,是反映人体健康和的一面镜子。多年来,中国的口腔卫生工作按照“预防为主,防治结合”的卫生工作方针,广泛深入地开展大众口腔活动,提高了群众的口腔保健意识,取得了一定的成绩。但是,中国居民口腔疾病发病率依然很高,口腔颌面外科教授介绍,从第三次全国口腔健康资料显示,中国口腔疾病患病率仍然高达90%以上,随着医学科学的进步,已有许多研究证明口腔疾病不仅影响口腔的生理功能,同时也对全身健康产生不同程度的影响,甚至成为一些全身疾病的重要病因。
心脏中心主任表示,鉴于目前研究显示,牙周病和心血管疾病有明确的相关性,而且二者有共同的危险因素,如年龄、性别、精神紧张、不等。附属北京朝阳医院院长说,国内外大量流行病学调查表明,口腔感染、不良口腔卫生和牙周炎是肺部感染的高危因素,口腔卫生的改善可降低的发生率。
口腔就医指南
口腔选择医院
口腔疾病患者就医地点大致上分几种:专业的口腔医院,综合医院的口腔科,专业的口腔诊所,综合诊所的口腔科,小诊所,当然还有公园里的地摊儿。
1.专业的口腔医院,硬件齐全,各种各样的先进的检查治疗设备应有尽有,专家教授云集,当然您也要付出更多的时间和费用,如果是教学医院,可能还要被当作教学示范,甚至直接就是实习学生或者是进修生给您亲自操作。还有就是专业的口腔医院分科极细,治牙的只是治牙,镶牙的只是镶牙,拔牙的只是拔牙,如果您的口腔里有的牙需要治疗,有的牙需要拔除,最后还要镶牙,他们在各科之间的衔接上往往会有一点问题。我曾经遇到了这样一个病人,在某一个专业的口腔医院补了一颗牙,当时大夫向他推荐了最好的材料,然后告诉他这个牙需要包一个套,当他去修复科去包套时,他发现镶牙大夫把他花了大把银子补的材料都磨没有了,郁闷不? 建议:如果您的疾病属于那种疑难病例,那么即使您付出再多的时间和费用,也要去专业的口腔医院,否则您虽然省下了银子,但是病没有看好,花费再少也是浪费。
如果您想去这样的地方就医,又不想让实习生看,您可以在每年的七八月份去,这个时候新生没有进科,老生毕业了。也不完全是这样的,因为大部分医院特别是教学医院是全年都有实习生和研究生,进修生。
2.综合大医院的口腔科:优势是它的口腔科有其他科的强大后盾,如果涉及到全身综合性的治疗时,优势明显,它的缺点是它的收费是跟着全院的级别走,它的医院可能是三级甲等医院,它的收费也是三甲的,而它的口腔科的水平可能达不到三甲! 建议:如果您的牙齿不好,同时您还有其他的全身疾病,例如心脏病,高血压,您还需要拔牙,为了您的安全,您可以到综合大医院的口腔科去,一旦万一出现什么问题,比如拔牙过程中您的心脏病不幸发作,他可以立刻把您转到内科,让您得到最及时的治疗。 综合大医院一般有一个龙头科室,比如同仁医院的眼科,天坛医院的脑外科,阜外医院的循环科,上海第二医科大学附属第九医院的口腔科!如果您去这里看牙,去那里看眼睛,呵呵。
3.小的综合医院的承包科室:尽管国家已经,不许将科室向外,但是一些小的综合医院还是会有一些承包科室,他们如果承包期比较长的,在承包早期可能会认真一些,一般来说承包期短的或者承包末期可能会相对差一点。
建议:如果您对这个医院的情况很了解,您的牙病不是很严重,这个医院离家又近,您可以考虑去这里。
4.专业的口腔诊所:从发达国家来看,这是最主要的治疗牙病的地方,他有着方便快捷的优势,收费一般还要低一些。但可是,医生的技术,医德,值得考虑!
5.一般的口腔诊所,大夫大多是做全职的,他们既能治牙,也能拔牙,还会镶牙。但是一般来说,每一项都不是很精。但是,对于一个口腔内既有需要治的牙,又有需要镶的牙,又有需要拔的牙的病人,他们都会有一个全盘的计划和考虑。不会在衔接上出问题。而且,对于大多数牙病来说,不需要非常高的技术,只是需要良心和耐心,或者说责任心。
6.大一些的口腔诊所,或者是那种的口腔诊所,都是非常注重技术和信誉的。有专门的质量保证体系,但是所谓林子大了什么鸟都有,也不能保证每个大夫都是责任心那么强的。 我曾经接触过一个来我这里咨询的病人,他的一颗门牙有一些长,想看一下,我给他检查了一下,告诉他我可以帮他磨一下,他问需要多少钱,我说也不费事,不要钱。他告诉我他曾经走过好几个诊所咨询,都是告诉他需要做,大约需要几百元的费用。同时他还告诉我,其实他知道他的牙不需要做,而是他的爱人全口的需要做烤瓷牙,他想找一个负责任的大夫来做,所以他就以他的牙来试探一下!
建议:如果您的牙不是什么特殊的疑难病例,您可以考虑一下去专业的口腔诊所去看,但是一定要好好选择一下,选择那样大一些的诊所或者是连锁的诊所,这样的地方一般对技术和责任心的把关要严一些,尤其是那些连锁的诊所,对信誉要求是极严的,因为他只要是任意一家诊所出了什么事情,全部的诊所生意都要受影响,这一点对老板来说是致命的。
7.综合诊所的口腔科,目前这种诊所现在很少,这种综合诊所一般都有一个龙头科室,其他科室都是辅助他的,如果他的龙头科室是口腔科,这样的地方是可以去的。
8.地摊:在论坛里可以找到医生们对此的评价!(想了半天,一个优点也没想到。)
口腔选择医生
医生分几种,年纪大的,年轻的;男的,女的;职称高的,职称低的;学历高的,学历低的。
一般来说,年纪大一些的医生经验多一些,对于一些传统的治疗项目比较擅长,比如全口的,等。年轻的医生对新东西接受比较快,比如牙齿美容,等。男大夫比较有力气,手比较巧,比较擅长拔牙,和比较复杂的镶牙。女大夫心细,有耐心,擅长治疗牙和比较常规的镶牙。年纪大一些的,当两个大夫相同年纪时,职称高的学历高的见识多些。年纪小一点的,当两个大夫相同年纪时,职称低的,学历低的临床经验多一些。能明白吧? 不管您是去看牙还是去看病,您首先要对自己负责,去之前带齐您手头的和您的牙病有关的资料,比如片子,比如病志。治疗过程中尽量去配合医生,千万不要说:你是医生,你就应该什么都懂。医生不是神仙,您不向他描述详细疾病的过程和症状表现,医生也不容易准确诊断,最后吃亏的还是您。
.汉典[引用日期]
皮昕.口腔解剖生理学.北京:人民卫生出版社 ,2006年
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