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& 急性肌张力障碍...
"网友求助"急性肌张力障碍...已回复
1.儿童急性肌张力障碍是如何引起的2.中医如何治疗儿童急性肌张力障碍
共2位网友提供帮助
会员9227841 10:52:52
你好您所提出的问题儿童肌张力障碍准确的说应该是肌张力障碍儿童型.肌张力障碍又称肌张力不全或肌紧张异常是指因持续性肌肉收缩而引起的肢体扭曲重复运动或姿势异常综合征.根据发病年龄分型婴儿型儿童型青少年型成人型.1.儿童型的急性肌张力障碍考虑原发的多见您问道的引起的原因考虑很可能是由于各种原因引起了脑内一些神经递质传导及代谢方面的障碍引起了皮层及皮层下结构对运动系统的抑制减弱所造成.有人称为中枢介质病.但是准确的说病因及发病机理到目前为止还不是很清楚.2.中医认为儿童型的急性肌张力障碍跟先天禀赋不足肝肾阴虚有关.考虑可以结合中药补益肝肾止痉熄风为主.也可以配合针灸以及推拿.但是疗效也不是很明确.以上仅供您参考.
会员9227769 10:52:56
您好儿童急性肌张力障碍可能是药物导致的原因!中医治疗：1.辨证分型治疗（1)气血两亏寒邪外袭：治则：补气养血散寒舒络.方药：补肝汤合葛根汤加减.方中以当归川芎地黄白芍补血活血；以葛根桂枝麻黄表解寒邪；木瓜舒筋甘草缓其急迫；枣仁麦冬养心安神.若拘急屈曲而动风者可加全蝎钩藤天麻熄风定惊.（2)热伤精血筋脉失濡：治则：养阴生津舒筋缓痉.方药：虎潜丸加减.方中以知母黄柏龟板地黄滋阴清火；白芍养肝柔筋虎骨强壮筋骨；锁阳功类苁蓉亦具有益精兴阳润燥养筋之功；少佐干姜陈皮以理气醒脾促进中焦生化之机.若拘急强直甚者加全蝎蜈蚣钧藤木瓜以祛风舒筋解痉；久病畸形可加活血化瘀通络之桃仁红花赤芍丹参地龙鸡血藤等药.（3)亡血失精筋脉失养.治则：大补气血柔筋舒络.方药：人参养荣汤加木瓜蝉衣钧藤天麻之品.本方以当归熟地白芍补血；人参白术黄芪甘草补气；肉桂姜枣温脾和中；五味子远志宁心安神再加木瓜蝉衣钩藤天麻舒筋缓痉.若拘急不解可酌加全蝎蜈蚣僵蚕熄风定痉.2.简易方法：治疗流行性肌张力障碍常用葛根汤治疗有效亦有并用氢溴酸东莨菪碱0.3mg穴位或肌肉注射疗效迅速.
问1.儿童急性肌张力障碍是如何引
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你好您所提出的问题儿童肌张力障碍准确的说应该是肌张力障碍儿童型.肌张力障碍又称肌张力不全或肌紧张异常是指因持续性肌肉收缩而引起的肢体扭曲重复运动或姿势异常综合征.根据发病年龄分型婴儿型儿童型青少年型成人型.1.儿童型的急性肌张力障碍考虑原发的多见您问道的引起的原因考虑很可能是由于各种原因引起了脑内一些神经递质传导及代谢方面的障碍引起了皮层及皮层下结构对运动系统的抑制减弱所造成.有人称为中枢介质病.但是准确的说病因及发病机理到目前为止还不是很清楚.2.中医认为儿童型的急性肌张力障碍跟先天禀赋不足肝肾阴虚有关.考虑可以结合中药补益肝肾止痉熄风为主.也可以配合针灸以及推拿.但是疗效也不是很明确.以上仅供您参考.
问小孩肌张力障碍
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
中医认为儿童型的急性肌张力障碍跟先天禀赋不足肝肾阴虚有关.考虑可以结合中药补益肝肾止痉熄风为主.也可以配合针灸以及推拿.但是疗效也不是很明确.
问我小孩八岁生病，今十四岁，病初斜颈。颈后仰。面部扭...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，斜颈最好及时手术治疗的，同时建议针灸按摩，最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
问前一段时间吃利培酮和盐酸苯海索片共吃了十个月左右（利培酮...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：79022
指导意见：您好。结合您所描述的情况来看。考虑可能是药物的作用导致的。因为药物在体内有蓄积的作用的。一般停药6个月以上症状会慢慢的消失。
问中医如何治疗肌张力障碍？
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重
建议进行针灸治疗 一般需要20次各种刺灸之法治疗本病，有效率一般在80%左右。需要指出的是，面肌痉挛是一种顽固且易复发的疾病，要求患者耐心治疗
问肌张力障碍
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病 妇科
&&已帮助用户：706
病情分析：
意见建议：肌张力障碍是由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断.　对局灶性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位,应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施.毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响.肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效.剂量须高度个体化.每隔3~6个月须重复注射治疗.应当由有经验的医生来执行注射治疗.
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长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现A．帕金森综合征B．静坐不能C．迟发性运动障碍D．急性肌张力障碍E．
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提问人：匿名网友
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长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现A．帕金森综合征B．静坐不能C．迟发性运动障碍D．急性肌张力障碍E．体位性低血压请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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急性肌张力障碍的原理和表现
强制性思维时思维快的看不清，记不住，病人通过闭目、翻眼，可部分抑制强制性思维；而药源性两眼上翻时，不伴有思维快的看不清，记不住。
　　抗精神病药阻断黑质-纹状体通路上的多巴胺D2受体，引起肌张力增高，当局部肌张力增高到痉挛的地步时，表现急性肌张力障碍，通常是发作性的，除了动眼危象、斜颈外，其他部位的肌痉挛可表现为各种不典型症状。
　　㈠不典型症状
　　⒈眼：当额部肌肉痉挛时，眉毛上挑；当眼睑痉挛时，睁不开眼，病人说，&早晨起床后头半小时尚好，以后就睁不开眼皮。
　　⒉嘴：当上唇与鼻唇沟之间的肌肉痉挛时，引起上唇上抬；当一侧面肌痉挛时，引起嘴角同向扭歪；当下颌肌痉挛时，引起嘴巴张大，当伸舌肌痉挛时，引起伸舌。
　　⒊上肢：当肱二头肌痉挛时，引起屈肘；当前臂外展肌痉挛时，引起手外旋；当屈腕肌痉挛时，引起屈腕；当屈指肌痉挛时，引起手如鸡爪，呈握手枪状；当小指伸肌痉挛时，引起梅花指。
　　⒋躯干：当右胸锁乳突肌痉挛时，引起头向右下部歪，左胸锁乳突肌因牵拉而疼痛；当背深处的某些肌肉痉挛时，感到胸里有东西顶着痛，好象背上凸起一块；当脊柱两侧肌肉痉挛时，引起浑身扭动，颈子后仰，角弓反张。
　　⒌下肢：当大腿后部肌肉痉挛时，引起屈膝，大腿后靠膝部疼痛；当腓肠肌痉挛时，引起小腿肚疼痛或抽筋；当脚趾伸肌痉挛时，引起以大姆趾为主、其他脚趾为辅的上翘。
　　㈡动眼危象相关因素
　　⒈疲劳易感：疲劳时易发动眼危象（两眼上翻），故下午、傍晚发作为多，睡1～2小时缓解，过1～2小时再发，可一直折腾到晚入睡前。如果饱胀后诱发，则在午后就能发作。
　　⒉唤醒易感：心理应激诱发两眼上翻，强光照射诱发两眼上翻，提示唤醒引发动眼危象。
　　⒊危象引起唤醒：当病人两眼上翻时，中枢唤醒，此时主诉对声音敏感，感到声音刺耳（听觉增强）；或在此间始终有幻听、妄想。
　　⒋鉴别强制性思维：强制性思维时思维快的看不清，记不住，病人通过闭目、翻眼，可部分抑制强制性思维；而药源性两眼上翻时，不伴有思维快的看不清，记不住。
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All rights reserved药物性急性肌张力障碍41例报告--《临床儿科杂志》2002年02期
药物性急性肌张力障碍41例报告
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R725.9【正文快照】：
药物性急性肌张力障碍亦称药物锥体外系反应 ,在儿童中发生率较高。现将我院儿科近４年中收治的４１例报告如下。临床资料４１例中男１９例 ,女２２例 ;年龄８月～１１岁，平均４岁半。其中胃复安反应３１例 ,氟哌啶醇６例 ,奋乃静２例 ,氯丙嗪１例 ,颅通定１例。用药１次～
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
曹文霞;[J];成都医药;2004年01期
【同被引文献】
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田鸾英;高武红;易烈致;谢雨芳;孙彦香;;[J];中国妇幼保健;2006年09期
潘金贤,程志刚;[J];中华儿科杂志;1996年04期
董梅,王丹华,丁国芳,刘艳云,赵时敏,王智凤;[J];中华儿科杂志;2003年02期
邵肖梅;[J];中国实用儿科杂志;2000年12期
【二级引证文献】
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黄巧凤;张少燕;卢燕君;;[J];中国误诊学杂志;2006年18期
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鲁再银;;[J];山东精神医学;1989年01期
张丽霞,王光淑;[J];重庆医学;1990年06期
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陈昌炜;孙秀平;陈辉;;[J];临床精神医学杂志;1992年02期
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杨冬林,于兴旺,李志诚,申连城,卞清涛,韩鹏,刘朝军,曾召祥;[J];上海精神医学;1994年04期
翟金国，郑先振;[J];中华神经科杂志;1995年05期
王道珍，于亮;[J];脑与神经疾病杂志;1995年04期
刘荣华;[J];中国基层医药;1995年S1期
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肖志彬;李小琦;;[A];湖北民政医学第三届学术会议论文集[C];1992年
中国重要报纸全文数据库
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梁传山;[N];健康报;2003年
王晓婷;[N];大众卫生报;2005年
魏开敏;[N];大众卫生报;2005年
西安交通大学医学院 易善永;[N];健康时报;2006年
中国消费者报
袁媛;[N];中国消费者报;2006年
韩咏霞;[N];中国中医药报;2007年
西安交通大学医学院博士
易善永;[N];健康报;2007年
汪涛;[N];中国医药报;2007年
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京公网安备75号网上投稿有关抗精神病药致急性肌张力障碍的相关原因
　　摘　要：目的：分析抗精神病药引起急性肌张力障碍的相关因素。　方法：对1997年我院全部出院病历，选取其中应用抗精神病药者，对发生急性肌张力障碍和未发生者诸多因素进行比较。　结果：急性肌张力障碍发生率为22.8%。年龄小，男性，病情严重，既往有锥体外系副反应史，应用高效价药物，剂量大，用药早期危险性大;合并抗胆碱能药物者发生率低。　结论：精神科临床医生选择治疗方案时适当参考以上指标，对预防急性肌张力障碍的发生可有裨益。
　　关键词：网上投稿,肌张力障碍,抗精神病药
　　急性肌张力障碍是抗精神病药常见副反应，不仅给患者带来痛苦，而且降低治疗依从性。作者对影响其发生的诸多因素进行分析，报告如下。
　　1　资料与方法
　　1.1　对象
　　查阅我院精神科1997年全部出院病历，选取其中应用抗精神病药且资料完整者，共2 093例。以发生急性肌张力障碍者477例为研究组，其中男335例，女142例;年龄12～65岁。以未发生的1 616例为对照组。
　　1.2　方法
　　登记患者一般资料，抗精神病药物剂量及合并用药情况，急性肌张力障碍发生时间，既往锥体外系副反应发生情况。以临床疗效总评量表(CGI)中病情严重程度标准(SI)评定严重程度，0～3分为轻，4分为中，5～7分为重。
　　2　结果
　　2.1　急性肌张力障碍患者临床资料
　　研究组477例，发生率为22.8%。从开始服药到出现急性肌张力障碍时间为10分钟～55天，平均(4.2&10.7)天，发生于5日内者439例(92.0%)。研究组中有288例既往曾有锥体外系副反应史，占60.4%;未发生组有298例，占18.4%，两组间差异显著(&2=12.6，P&0.05)。
　　不同疾病的急性肌张力障碍发生率分别为：精神分裂症23.2%(333/1 436)，躁狂症22.7%(68/300)，抑郁症22.5%(9/40)，其他21.1%(67/317);不同疾病比较无显著差异(P均&0.05)。
　　研究组SI评分为(5.82&2.23)，未发生组为(2.86&1.88)，两组比较有显著性差异(t=28.91，P&0.05)。
　　2.2　用药情况
　　研究组单一用药者的前3位药物为氟哌啶醇62.2%，氯丙嗪24.6%，奋乃静18.3%;而舒必利、利培酮、氯氮平等药的发生率极低。各种抗精神病药(折算成等效价的氯丙嗪剂量)，不同的日剂量急性肌张力障碍发生率分别为：200mg/d为7.2%(10/138)，200～400mg/d为13.7%(59/432)，400～600mg/d为23.7%(242/1 020)，600～800mg/d为31.1%(128/411)，&800mg/d为41.3%(38/92)。剂量越大，发生率越高(P&0.05)。
　　合并应用抗胆碱能药物者急性肌张力障碍发生率9.9%(88/886)，未合并应用者发生率32.4%(389/1 200)，两者差异显著(&2=14.4，P&0.05)。
　　3　讨论
　　Brown等曾提出，急性肌张力障碍可能是抗精神病药引起突然死亡的原因之一[1]。Addonxio等报道其发生率为25%～40%。本资料结果为22.8%，与之相仿。国内有报道高达62%[2]，与单用高效价氟哌啶醇有关。在性别差异上，与多数报告一致，男性多于女性，本资料男女之比为2.36：1。
　　本资料发生急性肌张力障碍者的平均年龄为(30.2&8.5)岁，说明急性肌张力障碍的发生与年龄有关，年龄越小越容易发生。Aguilar对62例首发精神病人研究发现，年龄小是急性肌张力障碍发生最有力的预测因素[3]。动物及人体实验研究发现，急性肌张力障碍主要与纹状体多巴胺活性增加及药物激活多巴胺释放有关，与年龄有关的纹状体退化可降低多巴胺活性的急剧增加，从而减少了急性肌张力障碍的发生。急性肌张力障碍的发生与既往锥体外系反应史、疾病严重程度有关，即既往有锥体外系反应史者和病情严重者发生急性肌张力障碍的危险性更大，国内外均有类似结果[2、4、5]。本组急性肌张力障碍绝大多数发生于用药的前5天，有的是一次给药之后，但有的时间较长，撤药时也可发生。
　　几乎所有种类的抗精神病药均可引起急性肌张力障碍，特别是传统的抗精神病药，以高效价药为主，而新的非典型抗精神病药如氯氮平、利培酮则很少，即使发生程度也很轻。不同类型抗精神病药引起急性肌张力障碍的程度不同，可能是由于对D2受体亲和力不同所致。调查结果还显示，未用抗胆碱能药的病人比接受抗胆碱能药治疗的病人急性肌张力障碍发生率高。笔者认为，对接受高效价抗精神病药治疗、年龄较小的病人，适当预防性应用抗胆碱能药物，利大于弊。统计结果表明，药物剂量越大，急性肌张力障碍发生率也越高，这一观点已被多数人所接受。Swett等也得出同样的结论[6]。但也有不同结论的报告，Khanna等研究发现，有无急性肌张力障碍者的精神分裂症患者抗精神病药最高剂量间无显著差异。
　　参考文献
　　1.Barnes T.Antipsychotics drugs and their side effects.London,Academic Press,
　　2.孙振晓，王福席，刘方礼，等.抗精神病药治疗精神分裂症导致急性肌张力障碍的预测.中国神经精神疾病杂志，
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