药品的分类与分类编码
药品的分类与分类编码
药品类别& & & & 药品亚类& & & & 药品序号&
& & & 药品剂型& & & & 商品名称
2位& & & & &&&&&
2位& & & & & & & &
3位& & & & & & 2位& & & & & && & 1位
& & & & 注射用青霉素纳（80wu），剂型为针剂
其中第一、二位01代表抗生素类抗感染药物（来自药品类别字典，见附表1）
其中前四位0101（药品类别+药品亚类）代表青霉素类抗生素（来自药品类别字典，见附表1）
其中第五到第七位001是药品序号为递增
其中第八、九位IJ为药品剂型（来自药品剂型字典，见附表2）
最后一位为商品名称
表1& & & &&&药品类别字典
01& & & & 抗生素类抗感染药物
0101& & & & 青霉素类抗生素
0102& & & & 头孢菌素类抗生素
& 氨基糖苷类抗生素
0104& & & & 酰胺醇类抗生素
0105& & & & 四环素类抗生素
0106& & & & 大环内酯类抗生素
0107& & & & 多肽类抗生素
0108& & & & β-内酰胺酶抑制剂
0109& & & & 林可霉素类抗生素
0110& & & & 利福霉素类抗生素
0111& & & & 多烯类抗生素
0120& & & & 其它抗生素类抗感染药
02& & & & 非抗生素类抗感染药物
201& & & & 磺胺类药及增效剂
0202& & & & 喹诺酮类抗感染药
0203& & & & 抗结核麻风分枝杆菌类药
0204& & & & 抗真菌类药
0205& & & & 抗病毒类药
0206& & & & 抗螺旋体类药
0207& & & & 天然来源抗感染药
0208& & & & 硝基呋喃类抗感染药
0209& & & & 消毒防腐药
0299& & & & 其它非抗生素类抗感染药
03& & & & 抗寄生虫病药物
0301& & & & 抗吸虫病药
0302& & & & 抗疟药
0303& & & & 驱肠虫药
0304& & & & 抗丝虫病及抗黑热病药
0305& & & & 抗阿米巴及抗滴虫病药
0399& & & & 其它抗寄生虫病药
04& & & & 解热镇痛药物
0401& & & & 解热镇痛药
0402& & & & 非成瘾性镇痛药
0403& & & & 抗炎镇痛药
0404& & & & 抗痛风药
0405& & & & 抗偏头痛药
0499& & & & 其它解热镇痛药
05& & & & 麻醉用药物
0501& & & & 全身麻醉药
0502& & & & 局部麻醉药
0503& & & & 麻醉辅助药
0599& & & & 其它麻醉用药
06& & & & 维生素类与矿物质类药物
0601& & & & 维生素AD属
0602& & & & 维生素B属
0603& & & & 维生素C属及其它属
0604& & & & 复合维生素类
0605& & & & 微量元素与矿物质
0606& & & & 滋补营养药
0699& & & & 其它营养类药
07& & & & 酶类及其它生化药物
0701& & & & 酶及辅酶类药
0702& & & & 氨基酸及蛋白质类药
0703& & & & 复方氨基酸类药
0704& & & & 多糖及脂类药
0705& & & & 核酸类药
0799& & & & 其它生化药
08& & & & 激素及调节内分泌功能类药物
0801& & & & 肾上腺皮质激素类药
0802& & & & 促肾上腺皮质激素类药
0803& & & & 雄激素及同化激素类药
0804& & & & 雌激素及孕激素类药
0805& & & & 促性激素类药
0806& & & & 避孕药
0807& & & & 子宫收缩药及抗生育药
0808& & & & 胰腺激素及其它调节血糖药
0809& & & & 甲状腺激素及抗甲状腺药
0810& & & & 前列腺素类药
0899& & & & 其它激素及调节内分泌功能类药
09& & & & 调节免疫功能药物
0901& & & & 免疫抑制剂
0902& & & & 生物反应调节剂
0999& & & & 其它调节免疫功能药
10& & & & 抗肿瘤药物
1001& & & & 烷化剂类抗肿瘤药
1002& & & & 抗代谢类抗肿瘤药
1003& & & & 抗生素类抗肿瘤药
1004& & & & 天然来源类抗肿瘤药
1005& & & & 激素类抗肿瘤药
1099& & & & 其它抗肿瘤药
11& & & & 抗变态反应药物
1101& & & & 抗组织胺药
1102& & & & 过敏反应介质阻滞剂
1199& & & & 其它抗变态反应药
12& & & & 神经系统用药物
1201& & & & 中枢兴奋药
1202& & & & 镇静催眠药
1203& & & & 抗精神病药
1204& & & & 抗抑郁躁狂药
1205& & & & 抗焦虑药
1206& & & & 抗癫痫及抗惊厥药
1207& & & & 抗震颤麻痹药
1208& & & & 作用于植物神经系统药
1209& & & & 脑代谢调节药
1299& & & & 其它神经系统用药
13& & & & 呼吸系统用药物
1301& & & & 祛痰药
1302& & & & 镇咳药
1303& & & & 平喘药
1399& & & & 其它呼吸系统用药
14& & & & 消化系统用药物
1401& & & & 抗酸及治溃疡病药
1402& & & & 健胃助消化药
1403& & & & 胃肠解痉药
1404& & & & 止吐催吐药
1405& & & & 泻药止泻药
1406& & & & 食欲抑制药及其它减肥药
1407& & & & 肝病辅助药
1408& & & & 利胆药
1409& & & & 治痔药
1499& & & & 其它消化系统用药
15& & & & 循环系统用药物
1501& & & & 强心药
1502& & & & 抗心律失常药
1503& & & & 防治心绞痛药
1504& & & & 抗高血压病药
1505& & & & 抗休克血管活性药
1506& & & & 周围血管扩张药
1507& & & & 调节血脂药
1599& & & & 其它循环系统用药
16& & & & 泌尿系统用药物
1601& & & & 利尿药
1602& & & & 脱水药
1603& & & & 尿崩症用药
1699& & & & 其它泌尿系统用药
17& & & & 血液系统用药物
1701& & & & 止血药
1702& & & & 抗凝血药
1703& & & & 血浆及血容量扩充剂
1704& & & & 抗贫血药
1705& & & & 促白细胞增生药
1706& & & & 促血小板增生药
1799& & & & 其它血液系统用药
18& & & & 水、电解质及酸碱平衡调节药物
1801& & & & 葡萄糖类药
1802& & & & 电解质平衡调节药
1803& & & & 酸硷平衡调节药
1899& & & & 其它水、电解质及酸碱平衡调节药
19& & & & 专科用药物
1901& & & & 外科用药
1902& & & & 皮肤科用药
1903& & & & 眼科用药
1904& & & & 耳鼻喉科用药
1905& & & & 口腔科用药
1906& & & & 妇产科用药
1907& & & & 解毒药
1908& & & & 放射性同位素药
1999& & & & 其它专科用药
20& & & & 诊断用药物
2001& & & & X线造影剂
2002& & & & 器官功能检查剂
2099& & & & 其它诊断用药
21& & & & 生物制品
2101& & & & 菌苗
2102& & & & 疫苗
2103& & & & 毒素
2104& & & & 类毒素
2105& & & & 抗毒素
2106& & & & 抗血清
2107& & & & 血液制品
2108& & & & 细胞因子
2109& & & & 体内诊断用生物制品
2110& & & & 细菌类体外诊断用生物制品
2111& & & & 病毒类体外诊断用生物制品
2112& & & & 立克次体类体外诊断用生物制品
2113& & & & 血液、免疫类体外诊断用生物制品
2114& & & & 其它类体外诊断用生物制品
2199& & & & 其它生物制品
22& & & & 制剂辅料
2201& & & & 制剂稳定性辅料
2202& & & & 固体制剂辅料
2203& & & & 半固体制剂辅料
2204& & & & 液体制剂辅料
2299& & & & 其它制剂辅料
23& & & & 特殊管理药物
2301& & & & 麻醉药品
2302& & & & 精神药品第一类
2303& & & & 精神药品第二类
2399& & & & 其它特殊管理药品
30& & & & 西药库中成药
3001& & & & 解表剂辛温辛凉扶正
3002& & & & 泻下剂寒下温下润下
3003& & & & 和解剂表里双解和解调和
3004& & & & 温里剂温中祛寒温经散寒
3005& & & & 清热剂泻火凉血生津清虚热
3006& & & & 祛暑剂清热利湿解表祛暑
3007& & & & 补益剂补气益气补血补阴滋阴
3008& & & & 固涩剂固表止汗涩精止遗
3009& & & & 安神剂重镇清热补养安神
3010& & & & 开窍剂凉开温开
3011& & & & 理气剂行滞宽胸舒肝调中
3012& & & & 理血剂活血祛瘀活血养血
3013& & & & 止血剂凉血补益活血收敛
3014& & & & 治风剂疏散外风平熄内风（平肝潜阳）
3015& & & & 祛湿剂清热祛湿排石通淋化湿
3016& & & & 祛风湿剂除湿
3017& & & & 祛痰剂止咳清热化痰温化寒燥湿化痰润燥散结
3018& & & & 止咳平喘剂祛痰止咳清热补益降[纳]气
3019& & & & 消食剂清热消食导滞解表健脾理气消痞[疳]化
3020& & & & 治泻[痢]剂清热利湿[凉血]止泻[痢]温肿补益
3021& & & & 小儿镇惊剂解表、清热祛风除痰镇惊
3022& & & & 调经止带剂清利湿热温经暖宫补益行气理血
3023& & & & 治产后病剂
3024& & & & 安胎剂清热安胎补益安胎理气安胎
3025& & & & 利咽剂清热解毒利咽疏风散热养阴清热
3026& & & & 治口疮、牙痛剂
3027& & & & 清目剂
3028& & & & 通鼻清热散寒剂
3029& & & & 治耳剂清热消肿祛湿利耳
3030& & & & 驱[杀]虫、止痒剂
3031& & & & 治痔剂
3032& & & & 治疮疡剂清热解毒燥湿凉血止血活血化瘀治疡
3033& & & & 止痛剂制酸止痛解痉止痛
3034& & & & 抗恶性肿瘤剂
3035& & & & 其它功用
40& & & & 化学试剂
4010& & & & 危险品
4011& & & & 爆炸品
4012& & & & 氧化剂
4013& & & & 压缩气体和液化气
4014& & & & 自燃物品
4015& & & & 遇水燃烧物品
4016& & & & 易燃液体
4017& & & & 易燃固体
4018& & & & 毒害品
4019& & & & 腐蚀性物品
4020& & & & 一般无机试剂
4030& & & & 一般有机试剂
4032& & & & 酸类
4033& & & & 有机试剂
4040& & & & 其它生化试剂
4041& & & & 氨基酸及衍生物
4042& & & & 糖类
4043& & & & 核苷和核苷酸
4044& & & & 生物碱
4045& & & & 激素和淄类
4046& & & & 酶和蛋白质
4047& & & & 维生素
4048& & & & 分离工具类
50& & & & 生物染剂
5001& & & & 染料和指示剂
5002& & & & 试纸
5003& & & & 生化专用试剂
55& & & & 药库卫生材料
5500& & & & 药库卫生材料
61& & & & 中药库成药
6101& & & & 中药库成药-解表剂
6102& & & & 中药库成药-泻下剂
6103& & & & 中药库成药-和解剂
6104& & & & 中药库成药-清热剂
6105& & & & 中药库成药-祛暑剂
6106& & & & 中药库成药-温里剂
6107& & & & 中药库成药-补益剂
6108& & & & 中药库成药-安神剂
6109& & & & 中药库成药-开窍剂
6110& & & & 中药库成药-固涩剂
6111& & & & 中药库成药-理气剂
6112& & & & 中药库成药-理血剂
6113& & & & 中药库成药-治风剂
6114& & & & 中药库成药-治燥剂
6115& & & & 中药库成药-祛湿剂
6116& & & & 中药库成药-祛痰剂
6117& & & & 中药库成药-止咳平喘剂
6118& & & & 中药库成药-消导化积
6119& & & & 中药库成药-治肠剂
6120& & & & 中药库成药-小儿震惊剂
6122& & & & 中药库成药-调经(止带)剂
6123& & & & 中药库成药-治产后病剂
6124& & & & 中药库成药-安胎剂
6125& & & & 中药库成药-利咽剂
6126& & & & 中药库成药-治口疮、牙痛剂
6127& & & & 中药库成药-清目剂
6128& & & & 中药库成药-通鼻剂
6129& & & & 中药库成药-治耳剂
6131& & & & 中药库成药-治痔剂
6132& & & & 中药库成药-治疮疡剂
6133& & & & 中药库成药-止痛剂
6134& & & & 中药库成药-抗恶性肿瘤剂
6135& & & & 中药库成药-驱[杀]虫、止痒剂
62& & & & 中药库-草药免煎
6201& & & & 免煎-动物药
6202& & & & 免煎-根茎
6203& & & & 免煎-果实
6204& & & & 免煎-花类
6205& & & & 免煎-茎木类
6206& & & & 免煎-菌藻类
6207& & & & 免煎-矿物药
6208& & & & 免煎-其它类
6209& & & & 免煎-全草类
6210& & & & 免煎-树脂类
6211& & & & 免煎-五皮类
6212& & & & 免煎-叶类
6213& & & & 免煎-籽仁
63& & & & 草药饮片
6301& & & & 饮片-动物药
6302& & & & 饮片-根茎
6303& & & & 饮片-果实
6304& & & & 饮片-花类
6305& & & & 饮片-茎木类
6306& & & & 饮片-菌藻类
6307& & & & 饮片-矿物药
6308& & & & 饮片-其它
6309& & & & 饮片-全草类
6310& & & & 饮片-树脂类
6311& & & & 饮片-五皮类
6312& & & & 饮片-叶类
6313& & & & 饮片-籽仁
99& & & & 其它化学药物
9901& & & & 三防特殊用药
9902& & & & 卫生防疫用药
9999& & & & 其它化学药
（青霉素类）（）（头孢菌素类）（激素类）（抗肿瘤药）（避孕药）原料药无菌原料药大容量注射剂小容量注射剂粉针剂冻干粉针剂片剂胶囊剂软胶囊剂颗粒剂干混悬剂丸剂（蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸、微丸、糊丸、蜡丸）滴丸剂散剂口服溶液剂口服混悬剂口服乳剂合剂口服液糖浆剂酒剂茶剂酊剂膜剂滴眼剂滴耳剂滴鼻剂洗剂冲洗剂灌肠剂栓剂搽剂涂剂涂膜剂露剂乳剂溶液剂气雾剂喷雾剂粉雾剂吸入剂软膏剂乳膏剂糊剂凝胶剂胶剂植入剂膏药巴布膏剂透皮贴剂橡胶膏剂贴剂贴膏剂
表2 药品剂型字典
1& & & & CP& & & & 胶囊capsules
2& & & & PL& & & & 丸剂pills
3& & & & SR& & & & 喷雾剂spray
4& & & & WE& & & & 贴剂
5& & & & EX& & & & 浸膏extract
6& & & & SL& & & & 溶液solution
7& & & & LY& & & & 敷料
8& & & & PD& & & & 粉剂
9& & & & SP& & & & 栓剂suppositories
10& & & & GL& & & & 凝胶gelatin
11& & & & RE& & & & 试剂
12& & & & GR& & & & 冲剂
13& & & & LQ& & & & 液体
14& & & & CL& & & & 胶丸
15& & & & IP& & & & 试纸
16& & & & SY& & & & 糖浆剂syrup
17& & & & CR& & & & 膏剂
18& & & & LN& & & & 擦剂medicinal liniment
19& & & & DE& & & & 滴眼剂eye drops&
20& & & & DH& & & & 滴耳剂ear drops
21& & & & DN& & & & 滴鼻剂nasal drops
22& & & & TA& & & & 片剂tablets
23& & & & IJ& & & & 针剂
24& & & & DJ& & & & 滴剂
25& & & & FZ& & & & 粉针
26& & & & SZ& & & & 水针
27& & & & TW& & & & 糖丸
28& & & & SW& & & & 水丸
30& & & & SJ& & & & 水济
发表评论：
TA的最新馆藏[转]&　　【摘要】 ：综述了近年来大环内酯类抗生素的发展与临床应用，体现大环内酯类抗生素的重要性。 　　【关键词】大环内" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
浅谈大环内酯类抗生素应用现状
2014年5期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 ：综述了近年来大环内酯类抗生素的发展与临床应用，体现大环内酯类抗生素的重要性。 中国论文网 /1/view-5754627.htm　　【关键词】大环内酯类抗生素；应用 　　【中图分类号】R917 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】（2-02 　　前言 　　根据中投顾问产业研究中心资料显示，如今全球抗感染药物市场迎来一个快速发展的时期。而国际上抗感染药物市场排名前四位分别是头孢类抗生素（约占抗感染药物市场50%市场份额）、氟喹诺酮类（约占抗感染药物市场15%市场份额）、半合成青霉素类（约占抗感染药物市场13%市场份额）以及大环内酯类抗生素（约占抗感染药物市场5%市场份额）。虽然头孢类抗生素等占据了抗感染药物市场大部分的份额，大环内酯类抗生素只是抗感染药物中的一个小分支，但是仍然表现突出，风光无限。特别是第二代产品中如罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素在国际上的走俏带动了大环内酯类抗生素整体地位的提升，而随着国际市场近年来需求的增大，我国大环内酯类抗生素未来前景依然看。 　　1大环内酯类抗生素的发展史 　　11第一代产品 红霉素红霉素（ Erythromycin ，EM） 是由Lilly 公司开发成功的第一个大环内酯类抗生素，其对敏感革兰阳性球菌有优良的治疗效果，在临床上被广泛用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤、胆管、牙周组织、耳鼻喉科以及儿科感染，但其在酸性环境中易失去抗菌活性，影响药物疗效。 　　12第二代衍生物罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、地红霉素等作为红霉素第2 代衍生物，其具有口服不受胃酸影响、吸收良好、血药浓度高、体内分布广、组织液浓度高、半衰期长等优点，但其与红霉素有交叉耐药性。 　　13第三代衍生物酮内酯类抗生素（Ketolides），并正在研发桥酮类抗生素（Bicyclolides）和酰内酯类抗生素（Acylides）等。这些抗生素因与细菌核蛋白体亚基的结合位点有所改变，故能部分克服细菌的耐药性，不仅对原大环内酯类抗生素敏感菌有效，且还对部分多重耐药菌有活性，目前已成为研究热点。 　　2大环内酯类抗生素适应症 　　红霉素是白喉（急、慢性感染及带菌状态）、百日咳带菌者（作为预防用）、支原体肺炎、衣原体感染（妊娠期泌尿生殖道感染、婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎）及嗜肺军团菌的首选药。还可以对青霉素过敏者链球菌、破伤风感染的替换药。对拔牙或呼吸道手术后继发细菌性心内膜炎的预防。 　　3大环内酯类抗生素作用机制 　　大环内酯类能不可逆的结合到细菌核糖体50S亚基上，通过阻断转肽作用及mRNA位移，选择性抑制蛋白质合成。现认为大环内酯类可结合到50S亚基23SrRNA的特殊靶位，阻止肽酰基tRNA从mRNA的“A"位移向”P“位，使氨酰基tRNA不能结合到”A“位，选择抑制细菌蛋白质的合成；或与细菌核糖体50S亚基的L22蛋白质结合，导致核糖体结构破坏，使肽酰tRNA在肽键延长阶段较早地从核糖体上解离。由于大环内酯类在细菌核糖体50S亚基上的结合点与克林霉素和氯霉素相同，当与这些药物合用时，可发生相互拮抗作用。 　　4大环内酯类抗生素不良反应及预防措施 　　胃肠道反应：胃肠道反应是大部分此类药物口服后表现最迅速和最直观的不良反应，可引起恶心、呕吐、食欲降低、腹痛、腹泻等，停药后可减轻症状。可采取避免空腹用药，若反应严重但又必须使用此类药物，可在用药前半小时口服“思密达”或用药时加用“维生素B6”，以减轻症状而不影响疗效。 　　局部刺激：注射给药可引起局部刺激，故此类药物不宜用于肌肉注射，静脉注射可引起血栓性静脉炎，故滴注液应稀释至01%以下，且静滴速度不宜过快。 　　对前庭的影响：静脉给药时可发生如耳鸣、听觉障碍症状，停药或减量后可恢复。故静脉滴注时不宜量大或长时间用药。 　　过敏反应：主要表现为药热、药疹等，反应严重时应停药。 　　对肝脏的毒害：在正常剂量时对肝脏的毒害较小，长期大量应用可引起胆汁郁积，肝酶升高等，一般停药后可恢复，但酯化后的这类药如罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等对肝脏的毒性更大、应短期减量使用，故肝功能不全者应慎用。 　　对中枢神经系统的副作用：有报道克拉霉素和阿奇霉素发生神经系统副作用，包括幻觉、烦躁、焦虑、头晕、失眠、恶梦或意识模糊。停药后症状逐渐减轻至消失。 　　部分药物易透过胎盘如克拉霉素、阿奇霉素等，因此孕妇和哺乳妇女均须慎用，必要时宜暂停哺乳。 　　本类药物可抑制茶碱的正常代谢，故不宜和胺茶碱类药物合用，以防茶碱浓度升高而引起中毒、甚至死亡。必须使用时应到医院进行茶碱血药浓度监测，以防意外。 　　12岁以下儿童应用本类药物需谨慎，因为对儿童的安全试验指标还没有完全确定。 　　5大环内酯类抗生素临床上的应用 　　51在感染性疾病中的应用 　　作为青霉素过敏患者的替代药物，红霉素可用于①β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者。②军团菌病、衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。③口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等其它感染。常用剂量的红霉素对铜绿假单胞菌无效，但近年对铜绿假单胞菌弥漫性细支气管炎长期应用小剂量红霉素取得显著疗效[1]。 　　52在非感染性疾病中的应用 　　弥漫性泛细支气管炎[2]（diffuse panbronchiolitis，DPB）：是一种以两肺弥漫性呼吸性细支气管及其周围的慢性炎症为特征的独立性疾病，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，常合并铜绿假单胞菌感染和慢性鼻窦炎。大环内酯类药物是治疗本病的最有效的药物，通过其抗炎活性抑制气道上皮损害因子的过剩分泌，改善气道炎症，切断气道感染和炎症的恶性循环。红霉素为DPB一线治疗药物，日本厚生省确定的DPB治疗方案主要内容：首选红霉素， 400-600mg/d， 分两次口服， 1个月后评价疗效，如有效继服6个月。亦可选克拉霉素200～400 mg/d或罗红霉素150～300 mg/d， 每日分2次口服。停药时间视病人情况而定，初期病人病情恢复正常者可6个月后停药。进展期病人当病情稳定后 可2年后停药。伴有严重肺功能障碍者，需长期应用大环内酯类药物治疗。
　　特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）：是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。红霉素具有抗炎与免疫调节作用，对IPF的治疗是通过抑制多形核白细胞的功能而起效。我国2002年特发性肺纤维化治疗指南建议，可以尝试使用小剂量的红霉素（025g/d， 长期口服）进行治疗。 　　治疗支气管哮喘（Bronchial Asthma）：是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。引起持续性和潜在性气道感染的病原体，包括病毒及肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）等非典型病原体，在哮喘的发生发展或急性加重中均可能发挥了作用。作为治疗MP和CP等非典型病原体的首选药物，大环内酯类抗生素可通过清除病原菌，从而改善气道炎症和缓解哮喘症状。研究报道，阿奇霉素可抑制炎症介质释放，减少粘液分泌，降低气道高反应性，减轻哮喘症状，发挥激素样类抗感染的作用，治疗儿童哮喘有效[3]。另外，大环内酯类抗生素为CYP3A4抑制剂，可通过CYP3A4途径减少糖皮质激素（GC）在肝脏的代谢和排泄，从而增强了抗炎效应，这对于激素依赖的哮喘患者可能具有重要的意义。同时，大环内酯类还可影响长效β2激动剂（如沙美特罗等）及茶碱在体内的代谢和清除，提高了这些药物的抗喘作用。 　　治疗胃肠动力障碍性疾病：红霉素是一种胃动素（motilin）受体激动剂，当它与胃动素受体结合后，可加速胃肠的节律性收缩，促进胃排空和结肠转运，增加排便总次数，且此作用不受饮食的影响[4]。红霉素的这一作用可广泛用于胃肠神经原性运动病，临床上可用于治疗因腹部手术后胃肠道排空障碍、假性肠梗阻、胃轻瘫、返流性食管炎、肠易激综合症、功能性消化不良、假性肠梗阻等。 　　幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗：幽门螺杆菌是多种消化道疾病，如胃食管返流性疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、粘膜相关淋巴瘤、胃癌等的主要致病因素之一，在我国发病率较高。大环内酯类抗生素克拉霉素，对幽门螺杆菌有效，临床上可用于胃镜检出幽门螺杆菌感染的消化性溃疡等Hp感染相关疾病的治疗，通常与甲硝唑、质子泵抑制剂或者胶体铋剂组成三联疗法，以根除Hp和预防十二指肠溃疡出血等症状。 　　节段性肠炎：节段性肠炎为炎症性肠病的一种常见类型，研究表明副结核分枝杆菌亚种感染与本病发生密切相关。联用克拉霉素与利福平取得了较好的疗效，特别是在其它治疗无效者适用[5]。 　　6我国大环内酯类抗生素市场总体概况 　　大环内酯类抗生素是指具有大环内酯的一类抗生素，其多为碱性亲脂性化合物，对革兰氏阳性菌及支原体抑制活性较高。自1952年礼来公司推出第一代大环内酯类抗生素产品红霉素后，如今大环内酯类抗生素已经推出了第二代甚至第三代产品。近年来，大环内酯类抗生素与头孢类抗生素以及氟喹诺酮等形成了抗生素的鼎足之势。 　　大环内酯类抗生素是一类毒性低微、价格便宜的药物。根据中投顾问产业研究中心资料显示，2007年，我国大环内酯类抗生素医院市场规模约为3684亿元，同比增长了8%；2008年，我国大环内酯类抗生素医院市场规模约为3839亿元，同比增长了42%。然而其在抗感染药物的市场份额里却由2007年的5%下降到2008年的4%。 　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，大环内酯类抗生素总体规模增长的情况下市场份额却出现了下滑而且还有持续下滑的趋势主要的原因就是大环内酯类抗生素近年来鲜有新品问世，这是2004年7月国家药监局颁布的抗生素限价令的影响使然。而相对于头孢类抗生素新品不断出现的情况而言，大环内酯类抗生素的市场份额被进一步吞食。 　　参考文献 　　[1]张致平，蔡年生 大环内酯类抗生素研究的新进展（二） 中国新药杂志， 1993， 2（4）： 8-10 　　[2]彭锦芸，肖建宏，彭梅清，余秉翔弥漫性泛细支气管炎的诊治，临床肺科杂志 2010， 15（6）：780-781 　　[3]肖启亮，刘梅梅，严红霞 大环内酯类药物治疗哮喘疗效观察 实用儿科临床杂志， 2004， 19（2）： 139-140 　　[4]岳天辉，张玉钧，张亚臣，丁赓迅 注射用阿奇霉素的临床应用特点综述 中国医药指南 2009， 7（18）： 77-78 　　[5]程书权，张富平 大环内酯类抗生素在消化系统疾病中的临床应用 世界临床药物， 2005， 26（8）： 491-495
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。小木虫 --- 500万硕博科研人员喜爱的学术科研平台
&&查看话题
求大环内酯类抗生素的BCS分类
求丙酸交沙霉素、交沙霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、依托红霉素、乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、硬脂酸红霉素的Pka，它们属于BCS分类中的哪一类？
研究生必备与500万研究生在线互动！
扫描下载送金币
浏览器进程
打开微信扫一扫
随时随地聊科研请选择栏目：
当前位置：&&&&&& > 正文
大环内酯类抗生素的分类
　来源：&&　　 |
　　大环内酯类抗生素的分类是所要掌握的知识点之一，医学教育网搜集整理如下：　　第一代：　　14元环的大环内酯类抗生素：红霉素，广泛应用于呼吸道、皮肤、软组织等感染，&-内酰胺类抗生素过敏患者的替代药物；抗菌谱相对较窄，易产生耐药性，生物利用度较低，应用剂量较大，不良反应多见，限制了其在临床的应用。　　16元环大环内酯类：20世纪70年代，吉他霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素，虽对红霉素耐药菌作用有所改进，但肝毒性依旧明显，与茶碱合用可减少其代谢，易出现中毒反应；还可使性激素或&-内酰胺类抗生素疗效降低。　　第二代：　　20世纪90年代后，克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，具有红霉素相同的作用特点，而且增强了抗菌活性，扩大了抗菌谱，口服易吸收，对酸稳定，t1/2延长，不良反应减少，同时还具有良好的PAE，现已成治疗呼吸道感染的主要药物。　　大环内酯类间仍存在交叉耐药性，对红霉素耐药，对克拉霉索、阿奇霉素耐药。　　第三代：　　酮基内酯类抗生素：在红霉素第3位碳上引入酮基后，得到14元环大环内酯类衍生物，如泰利霉素。治疗耐红霉素类的肺炎链球菌引起的感染，克服了与红霉素交叉耐药问题。　　还具有抗幽门螺杆菌、非特异性抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，在许多非感染疾病治疗中发挥作用。
初级药士考试辅导
教学服务教学材料
36大类，1000多门辅导课程
助考之星--百万题库软件：
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|