心功能不全病人能爬三清山做索道要爬多久吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-23 19:39 标签： 三清山爬山攻略
1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是；A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰；B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出；C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力；D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭；E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常；【答案】:A；【解析】:考察心衰的病因；2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄
1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是
A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭
B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状
C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭
D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭
E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常
【答案】:A
【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。
2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿簟＞荽丝膳卸掀湫墓δ芊旨妒粲
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能V级
【答案】:D
【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿簦悸俏墓δ堍艏丁
3.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是
A.气促、发绀、烦躁不安
B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿C.肺动脉瓣区第二心音分裂
D.心尖区舒张期奔马律
E.下肢水肿，肺底大量湿
【答案】:B
【解析】:考察急性左心衰竭临床表现。特征性表现为突发严重呼吸困难，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。病人极度烦躁不安、大
汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿艉拖簦募獠靠晌偶笆嬲牌诒悸砺伞５钔怀霰硐治确酆焐菽怠
4.患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿艉拖簦穆100次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是
A.支气管哮喘
C.急性左心衰竭D.心律失常
E.再发心肌梗死
【答案】:C
【解析】:考察急性左心衰竭临床表现。特征性表现为突发严重呼吸困难，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿艉拖簦募獠靠晌偶笆嬲牌诒悸砺伞；颊咄蝗怀鱿趾粑寻榇锪椒温际艉拖簦穆100次／分，考虑发生了急性左心衰。
5.患者，男性，70岁，心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史10年，5天前因上呼吸道感染后逐渐出现呼吸困难入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率116次／分，两肺满布湿艏跋簦鹑位な扛杌颊呶醯恼贩椒ㄊ
A.间歇低流量给氧
B.持续低流量吸氧
C.持续高流量吸氧
D.经20％～30％酒精湿化低流量吸氧
E.经20％～30％酒精湿化高流量吸氧
【答案】:E
【解析】:考察急性左心衰吸氧措施。根据患者的表现可判断出现了急性肺水肿，急性肺水肿应吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入20％～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
6.患者，女性，48岁，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀、心慌，心电图提示室性期前收缩二联律，血清钾为2.1mmol/L，下列
措施错误的是
A.立即停用药物
B.口服氯化钾
C.静脉补钾
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射苯妥英钠并补钾
【答案】:D
【解析】:考察洋地黄中毒及处理措施。根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。①立即停药;②快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器。③血钾浓度低应补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾；并停用排钾利尿剂。
7.患者，女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20年，劳累后心悸、气促3年，入院时发绀明显、呼吸困难，应取
C.头高足低位
E.头低脚高位
【答案】:D
【解析】:考察心衰病人护理措施。呼吸困难病人应采取端坐位，以增加肺活量，减轻膈肌对肺组织的压迫，改善呼吸困难的症状。
8.患者女性，46岁。因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士应先测量
B.脉搏C.呼吸
【答案】:B
【解析】:考察心衰的洋地黄治疗。严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时应自测脉搏，当脉搏少于60次/分或节律不规则应暂停服药并报告医师；用毛花苷C或毒毛花苷K时必须稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电变化。
9.患者男性，65岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽．严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，患者吸氧的氧流量应是
A.1～2L/min
B.2～3L/min
C.3～4L/min
D.4～5L/min
E.6～8L/min
【答案】:E
【解析】:考察急性肺水肿病人的吸氧原则。应给予高流量乙醇湿化吸氧，氧流量应为6～8L/min。
10.患者男性，59岁。心衰病史4年，昨日夜间突然被迫坐起，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，以下处置中错误的是
A.酒精湿化氧气、高流量吸入
B.吗啡皮下注射
C.西地兰缓慢静脉注射
D.地塞米松静脉注射
E.让患者平卧位
【答案】:E
【解析】:考察急性左心衰患者的护理措施。急性左心衰患者由于急性肺水肿导致患者突然发生严重的呼吸困难，故应置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，故选项E让患者平卧是错误的，将加重患者的呼吸困难。
11.减轻心脏负荷的基本措施不包括
B.加快输液速度C.控制钠盐摄入
D.利尿剂的应用
E.血管扩张剂的应用
【答案】:B
【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。①休息：限制活动，减轻心脏负荷。②饮食：控制钠盐摄入量，＜3g/d为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。③利尿剂：可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用：通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。⑤控制输液速度：减轻前负荷。
12.患者女性，52岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，医生考虑急性左心衰。可导致左心衰竭的心脏病不包括
A.急性心肌梗死
B.高血压心脏病
C.主动脉瓣关闭不全
D.慢性肺源性心脏病
E.二尖脉瓣关闭不全
【答案】:D
【解析】:考察慢性心力衰竭的病因。慢性肺源性心脏病最终可以导致右心衰竭。
13.慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.情绪激动
B.呼吸道感染C.妊娠
D.体力活动过重
E.高盐饮食
【答案】:B
【解析】:考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。
14.某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.皮肤完整性受损
包含各类专业文献、文学作品欣赏、应用写作文书、中学教育、行业资料、专业论文、外语学习资料、生活休闲娱乐、高等教育、28系统精讲-循环系统-第二节 心功能不全病人的护理92等内容。　
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第二节 心功能不全病人的护理
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