为什么医院不愿意开转院证明？
据我所知，大多数医院不愿意开转院证明，有时候医生都建议你转院，但是不给开转院证明。不知道中间有什么利害关系，不是很懂，和医保中心有关系吗？因为没有转院证明是不能报销的。
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本人每年交医保，有医疗保险，如果不开转院证明，直接去本省的重点医院就医（湖北黄石大冶人民医院转到湖北武汉同济医院）住院的费用可以报销吗？能报销多少？急！！
关于转院证明里还个问题，是农村的新农合保险，（举例说明）如果在地方医院治疗的话能保险80%的样子，但是想治疗好点的医院去市级以上的医院，如果开了转诊证明就能保险60-70%的样子，如果不开的话，最多就只能保险30%的样子。
转院证明其实主要是新农合，社保等报销有用！以后，这个转院证明会越来越难开，因为作为基层社保或者新农合管理部门，他们都希望所有病人都在自己的乡镇，县级医院治病，这样管理部门报销的费用就少。如果开一份转院证明，就意味着你可以去市级省级甚至北上广等地方去看病，那个花费和县级花费区别可是天壤之别！严格来说，严格管理转院证明是对的，确实有些大病比如开颅手术等县级医院没办法实施，可以开转院证明，否则大家都喜欢去省级大医院去，一方面县级医院，乡镇卫生院就没病人了，另一方面县级医保费用全跑省级医院了，那县乡医院就会越来越没病人，就越来越没发展，最终导致严重的看病难看病贵，县级医院没水平，省级医院没床位的现象！另外也会存在省级医院收费高，导致县级社保经费入不敷出的局面！说这么多，其实都是钱的原因！
医疗水平不行，还死不承认／。
另外转诊是个赔钱买卖，所以不轻易开。
上面这个暮禹的回答根本就是错误的，一看就没在医院呆过。自己不懂的问题还瞎扯，瞎扯还口气气壮如牛，误导了多少用户，知乎的风气就是给这些人败坏的。不给开转院就是简单的利益问题，下边几个匿名用户说得很对，涉及到医保费用结算，开了转院，一些成本全算在初诊医院头上。这个暮禹列的三条什么乱七八糟的，还这么多点赞的。
我所在地区压根就没有转院一说，从来没有见过相关文件，我觉得这对病人而言应该有更大的自由和更透明的选择..想去哪里看病就去哪里.这样也避免了医院间的利益纠葛.
因为呆在小城市，为了得到更好的服务就跑去上海做手术，所以虽然有医保，但因为没有转院证明所以还是不能报销，只能自费。转院证明如今在医院确实难开，看了上面的回复才知道原因。所以说大城市户口值钱呐。
需要报销都会给你开，不需要报销，开那干嘛？
1.大多数医院是自负盈亏盈利机构，当然不做赔本买卖2.分级诊疗制度没有，开了不收然并卵3.你连自己出院再入院都嫌麻烦，医生也觉得写医疗文书很麻烦
转院证明对患者主要是保险报销，医保为了降低医疗费用支出，大病不出县。去大医院看病又要享受医保报销，一般有两种途径，一个是在所在医院开《转院证明》，一个是携带诊断证明书去政府医保办开《异地就医备案表》。所以走政府渠道更快捷一些，医院当然不愿意你走，谁不想收治住院患者，利益相关。
没错，我们不愿意开转诊，医保局每年与医院签协议，规定转诊率不能超过多少，超过了扣医院钱。就这么简单……————但是，真正我们医院治不了的病或者把握不大的还是会开转诊，比如主动脉夹层。
我刚上班的时候主任就告诫说不能转院，因为费用都算在前一个医院。例如，不会治转北京大医院，转当地小医院疗养或者临终姑息治疗，没有设备转平级医院，这些后续不可控的费用都要初诊医院承担，傻子才开转诊呢！目前我开过的只有结核，麻疹等传染病的转诊证明。
算了，我懒得掰扯了，反正在某些医生眼里，患者都是医闹，在某些病人眼里，医生都是骗子，在某些家属眼里，医院草菅人命。您们都不愿意坐下来平心静气说话，都背靠背吧。我一个旁观者起什么哄啊。
知乎连个能解释明白转院证明的大夫都没有了？都是冒充的？ 现在的医疗资源条件下，转院证明这个东西仅仅是为了医保报销服务，且需要满足两个条件：一是患者的疾病或情况在我院无法提供有效治疗，二是所转目标医院是医保异地报销规定医院之内。 自费患者与此无关，要求转入非规定医院与此无关。满足条件者需要填写转院申请表，经主治医师，科室主任及院医保科签字盖章同意后生效，患者凭此表3日内去目标医院住院可享受医保报销。 此转院情况发生后，转出医院治疗即停止，病人按出院处理，出院方式为“医嘱转院”。病历整理完毕后交病案室。此转院不涉及病历、费用等移交。 现在来说为什么不愿意给开转院：1.大部分患者达不到转院条件，比如做换髋，我院完全能做，想转走当然不可能。2.要求转入其他医院，我就有过一个患者家属非要把患者转到她家附近一所医院3.主治医师只是让患者家属去上级医院会诊，而不是让患者转院。
谢@钟文邀。转院证明是什么?我不是很清楚。我理解的转院证明，应该是下级医院将患者的病情和转院的理由告知上级医院，上级医院接收了转院证明以后，直接收入院，安排进一步诊治的证明。转诊证明就是，两个医院之间关于这个病人诊治接洽用的证明文件。而据我所知，这种文件在我国的医院之间完全没有必要。我国并没有严格的等级分诊制度，这意味着普通的病人也可以挂三甲医院的号，并收治住院。而由此导致的三甲医院病人爆满床位紧张，则使三甲医院自身会有选择性地收病人，将很大一部分病人挡在门诊或者急诊，这一部分人会排班来等床位。那么也就意味着，即使你有转诊证明，待遇也和没有转诊证明一样。如果是不危及生命的疑难杂症，你则会以普通病人的身份从下级医院出院，然后自行去上级医院就诊。如果你是危急重症病人，你会从下级医院出院，在救护车的护送下到上级医院急诊，在急诊先行救治，然后等床位。很多病人在上级医院的救治过程都是在急诊区完成。我几年前听说，我所在地区的最高的上级医院四川大学华西医院，其急诊区每日新收治病人200人以上，每日在急诊区就诊病人500人以上。而华西住院部床位爆满，普通门诊病人等床位平均要等1月。不知道现在这个数字还没有没有进一步增长。很明显，急诊病人实际不可能有多少人能够住院治疗。急诊一般是无条件收治病人，不需要转诊证明。至于会不会转住院治疗那是上级医院自己说了算。我国医院之间只有等级大小的关系，实际没有明确的上下级关系也就是隶属关系，大家体量有大有小，但都是独立的个体。那么这也就意味着上级医院不用照顾下级医院的病人，而是根据自己的判断来选择病人的收治或者优先收治。除非上级医院和下级医院有明确的隶属或者是合作关系，或者卫生主管部门有明确的政策，下级医院的转诊证明才能在上级医院发挥作用。否则真的是一纸空文。以上仅对四川省成都市转诊的现状作为大概的说明，情况我不了解，如有不对的地方还望各位积极指出。更新:有同行提到转院是为社保报账服务。这在我们地区是不会的。社保病人想住哪个医院社保管不着。
应该是医保病人可能有这种情况。原因吗，在于医保局对医院支付费用的潜规则。首先，每个医保病人实际上在每家医院，每个科室，是有个费用上限的，比如一般内科，可能给你订个每个病人平均一万块的上限，如果这个月这个科室收的病人平均费用超过了一万，嘿嘿，超过的部分你们科室自己掏吧，医保局可不管。其次，转院的话，虽然病人出院了，换了一家医院，但是如果有转院证明的话，这个病人在医保局那里就仍然算一次住院，然后呢，仍然是按照那个上限来支付的。比如病人在甲医院住院，产生费用一万块，然后甲医院开了转院证明，转到乙医院，再产生一万块费用，总共两万元费用。呵呵，但在医保局那里，你这两万元我只管一万，其他的你们医院搞定。所以明白了吧，开转院证明就是自己赔钱，所以是不能开的。就酱。
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提问者:&&cniy&|[天津 天津];& 13:47:31
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国家信息产业部备案 鲁ICP备冤情诉求书尊敬的各位领导：
现有一恶性事件，向贵部诉求，希望能够得到贵部领导的高度重视和答复．我母谢绍玲，女，６４岁，于２０１３年９月１２日腹痛到阳春市人民医院就诊，医生诊断为急性胆结石，后经检查又发现阑尾炎，主治医生决定两个手术同时进行。但在整个治疗和护理过程中阳春市人民医院玩忽职守、草菅人命，造成我母亲于９月２５日１０时许死亡。
家属方前期与医院方多方协调未果，现特向贵部诉求，希望贵部积极介入调查、落实该事，还死者家属一个公道，否则家属方将采取进一步的过激行动，一切后果将由医院方承担！?
事件具体经过如下：我母谢绍玲，女，６４岁，于２０１３年９月１１日晚上腹痛，第二天９月１２日早上6点多由我父亲陪同到阳春市人民医院就诊，急诊医生给我母亲打点滴消炎后，7点多该医生又建议去普外科任少平医生处就诊。任医生建议当日下午到他处开住院单检查，照片。
诊断结果为急性胆囊炎，下午另一吴姓医生到病房给我母亲按压腹部，按压过程中，我母亲感觉左腹部稍有不适，吴医生就说：盲肠可能发炎。就建议我母亲进行盲肠的检查，照片。检查完之后，回到病房，吴医生和任医生就对我母亲说：两个手术同时进行。主治医生就通知相关的人员进行手术前的准备。
１３日下午１５点多钟左右，麻醉师来到病房，跟我母亲谈了麻醉的一些风险情况，之后有三个护士对我母亲进行了插尿管，插胃管等一些相关的术前准备。大约下午１６点１０分钟左右，我和麻醉师同时将我母亲送到手术室，之后院方对我母亲实施了腹腔镜下胆囊切除加阑尾切除术。之前并未详细告知家属两个手术同时做的风险程度。晚上１８：３０到１９点30左右，主治医生任大夫把我母亲的病理标本放在托盘里拿到手术室门口给我和我父亲观看，说：&手术很成功，让家属放心。手术时间很长，医生和护士一直忙到现在都没吃饭&。无奈之下我父亲表示可以请他们吃顿饭以示感谢。任大夫说：&饭就不吃了，你方便的话就拿三百元钱吧&。当时我父亲身上只有一百五十元现金，所以我父亲就把一百五十元现金及身上的一张华润万家的三百元购物卡交给了我，让我给任大夫，任大夫就主动提起医生制服，示意我把钱与购物卡放入他口袋。大约三十分钟之后我母亲被送入ＩＣＵ病房护理。ICU的医生告诉我父亲，不需要家属在病房外等，可以回家等消息。晚上２３点左右，我父亲不放心我母亲，又从家里赶到医院，到ＩＣＵ病房门口通过通话系统询问了当班的人员，我母亲现在情况如何？当班人员回答说：&病人醒了，精神挺好&。当时我父亲还委托他转告我母亲，家人在外面等候，让她放心。说完这些，当班人员就让我父亲回家等消息。
１４日上午９点钟左右，我父亲一人来到病房外，问医生我母亲情况如何，医生说：等一会儿就会推到普通病房去。直到上午１０点多我母亲被推出ＩＣＵ病房，吊针药水就输在我母亲的右脚上。然后转入外二科６０床护理，长期医嘱为一级护理。之后我母亲一直在输液。晚上２１点多我母亲说不舒服，头晕，于是我父亲向值班医生报告了情况，当时值班医生正在处理手头上的一些工作，大约等待有八到十分钟，他才去病房查看，也只是简单地询问了一下情况，就叫护士来做了一个量血压和测体温的检查。之后对我母亲没有再进行任何其它的检查措施。
当日晚上十点多到１５日凌晨三点左右，期间我父亲在1点多、2点多按铃叫护士进来换药，护士也只是简单地拔下空药瓶换上新药瓶就走了，并没有上前对患者的头及脸部进行查看。凌晨三点十分左右，我父亲又叫护士换药，值班护士手提着2个玻璃瓶和1个塑料袋装药共３瓶药水进入我母亲的病房,给我母亲输最后的三瓶药水，这三瓶药是串联在一起给我母亲打的，当时我父亲对此提出了明确的质疑，我父亲问:&三瓶药水还可以串着打吗?我７０多岁了还没见过医院有这样打法?&护士回答,说:&可以!&说完就走了。五点五十左右药水打完，我父亲按铃叫护士拔针，护士拔完吊针也没有发现异常，还是我父亲突然问病人怎么不动了呢？护士这才去检查患者的手脉搏，发现我母亲呼吸心跳停止了,才叫值班医生实施抢救。抢救后,我母亲只有微弱心跳,血压不正常,没有自主呼吸,靠压气球保持呼吸状，深度昏迷，无意识，无基本神经反应。
１５日７：１５时，送入ＩＣＵ病房进行大抢救，抢救后状态未见好转，直至９月２５日１０时许死亡。事发过程中9月14日10点多至9月15日凌晨五点五十左右大抢救再至推入ICU病房,全程都由我父亲贴身陪护，寸步未离，亲眼见证了事故所发生的过程。事发后,院方并未及时提供患者的病历资料与当时的用药清单小票,一直推脱，搪塞，还用极其不文明的话来辱骂家属，层层阻挠不提供给患者家属．直到9月21号复印了三张病历本资料与9月26号复印了大部分病历资料,其中当时的用药清单小票至今没有提供。
家属方认为造成患者死亡的主要责任全部在医院方，同时给我们的家庭与个人造成了巨大的精神与经济损害，要求追责以下几点：
１、对于一个老年病人，医院方没有考虑这两个手术同时进行的风险程度，同时也没有履职告知家属。
２、手术后病人还没有经过手术的２４小时危险期，医院方急忙把我母亲转入普通房，转入后医嘱显示为一级护理，医院方没有按照一级护理的要求执行到位，是造成我母亲死亡的主要原因。
３、１４日晚上２２点许，我母亲说头晕，值班医生和护士监管、监护不到位，没有按照术后病人的要求进行详细的检查，而只是简单地询问了一下情况，由值班护士做了一个普通的血压和体温的检测。之后对我母亲没有任何其它的检查措施，针对老年病人医院连基本的监护仪器都没有上，这是医院放弃责任，放弃病人，＂不作为＂的表现。
４、我母亲出事前的三瓶药水为何值班护士要连在一起打？很明显这是护士在偷懒，期间内有三个小时，没有按照一级护理的要求对病人进行相应的检查，完全是医院在失职，草菅人命！
５、尤为重要的是明明出事当晚十点多到次日凌晨五点多，值班医生护士只对我母亲进行过一次量血压及测体温的工作，为何医院方的护理记录上出现９月１５日一点一十五分、三点两次我母亲的体温及血压记录？
６、９月１５日凌晨三点多到五点五十左右，值班医护人员再没进过病房，医院方提供的护理记录上却出现了五点的护理记录。与家属所见到的事实严重不符。
7、院方长期医嘱单与临时医嘱单（９月１４日１０点４０－９月１５日早６点出事时间段）缺失，院方无法提供相关详单。
８、我母亲在医院治疗期间，医院从未向家属提供过患者每天的用药和打针清单．让患者知情权大打折扣。
９．尤为重要的是，患者在做完两个手术，推出手术室之前，大约在９月１３日晚１８：３０左右，主治医生任少平出来给家属看病理标本，并向家属索要红包（４５０元，其中１５０元现金，３００元华润万家的购物卡）。
证明医院管理混乱，院方监管严重不到位。综上所述，家属认为医院对死者病情预见不足、术后护理严重失职、病历资料作假,性质恶劣!藐视生命、医院主动索取红包，医德缺失等是医院方直接导致我母亲死亡的主要原因，医院方应对这起事故负全部的责任。可是院方现在对受害家属不理不问,致使我们受害家属伸冤无门,老母亲死不瞑目,含冤屈死!恳求各级部门领导,主持公道、伸张正义,帮助做为弱势群体的受害者家属!还我母亲一个公道!
诉求人：彭*（阳春新钢铁轧钢厂职工）
联系电话:1368065****或1831615****。
领导、党政部门回复
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人民医院转院证明
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这个能自己要求住院然后跟医生说明转院做手术吗，还是要走后门，太仓没有这方面的手术医生怎么办啊
太仓论坛|烟雨江南
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可以的，&&你只要告诉他 你要转院，医生不会留你的
太仓论坛|烟雨江南
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你告诉他转院，然后去开转院证明，就可以了，一般不会留你
太仓论坛|烟雨江南
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一般不会让你转的，你的钱还没有用光呢！
太仓论坛|烟雨江南
当前用户组为 硕士生当前积分为 4671, 升到下一级还需要 329 点。
原来转院证明这么好开啊。。。。。。。
[]: 蓝色之经典007 乱停汽车被贴条，被罚款 2 元 江南元.
太仓论坛|烟雨江南
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进去了想出来是难事，这个证明是难上加难
太仓论坛|烟雨江南
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要转院的 除非他实在没办法才会让你转出去
[]: gu53681de 乐于助人，奖励 5 点 威望.
太仓论坛|烟雨江南
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正常途径应该不容易吧，即便没有做这方面手术的医生，也会从上海或其他大城市请医生来，除非真的搞不定了或者设备上的欠缺
太仓论坛|烟雨江南
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应该给开，不开就说有事负责吗
太仓论坛|烟雨江南
当前用户组为 高中生当前积分为 996, 升到下一级还需要 4 点。
我家以前也是托关系才办到的，我觉得现在也不会是太容易的事
太仓论坛|烟雨江南
当前用户组为 高中生当前积分为 996, 升到下一级还需要 4 点。
我家以前也是托关系才办到的，我觉得现在也不会是太容易的事
太仓论坛|烟雨江南
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我两个同事都是办转院的，去上海动的手术
太仓论坛|烟雨江南
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有指标的，最好还是有路子去开！
太仓论坛|烟雨江南
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我两个同事都是办转院的，去上海动的手术
都是普通家庭正常办理吗？还是要找关系才能办？
太仓论坛|烟雨江南
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都是普通家庭正常办理吗？还是要找关系才能办？
打工的哦，正常办理
太仓论坛|烟雨江南
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都是普通家庭正常办理吗？还是要找关系才能办？
打工的哦，正常办理
太仓论坛|烟雨江南
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都是普通家庭正常办理吗？还是要找关系才能办？
打工的哦，正常办理
太仓论坛|烟雨江南
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一般都可以转院的，
[]: asdjxw 在论坛发帖时没有注意，被小偷偷去了 2 元 江南元.
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太仓弄不了可以给你开的~~~~如果弄得了一般不开走下后门就好~~
太仓论坛|烟雨江南
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转院证明很难开的~
太仓论坛|烟雨江南
当前用户组为 博士生当前积分为 10997, 升到下一级还需要
挺容易办的吧，我家老妈做脑血管瘤手术，在人民医院，只是挂号拍片检查后，医生征求家属意见是在医院请苏州上海的医生还是转去苏州，
太仓论坛|烟雨江南
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我以前都没挂号，直接去找主任开的，一定到主任开才行
[]: 李哈哈 在网吧通宵，花了 3 元 江南元.
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还行吧& &我妈去年生病了转院的 但是 转院证明不是很好开呐。。。。。。。
太仓论坛|烟雨江南
Powered by我在人民医院住院，出院了想去港北医院写转院证明，这样才能回财政局报销，医生你说港北医院会给我写吗_百度知道