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糖尿病病人的足部护理及其重要性
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你可能喜欢摘要：目的 探讨分析糖尿病足的护理措施及其效果，为相关临床护理工作提供有效依据。方法 对我院2015年1月～2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象，对其入院后的足部护理资料进行分析探讨，对糖尿病足患者的足部护理措施及注意问题进行总结，并观察所有患者进行相关护理措施后的治疗效果。结果 作为研究对象的60例糖尿病足患者中，53例糖尿病足患者经过2个疗程的治疗后，被治愈出院，5例患者足部溃疡面积明显缩小，2例患者由于病情严重导致截肢。结论 60例糖尿病足患者经过科学合理的护理后，通过对其进行彻底清创，及时换药包扎，并联合一定的胰岛素注射及抗生素药物应用，可以有效提高糖尿病足患者的治愈率，对提高患者的生活质量及有效治疗糖尿病足具有十分重要的临床意义。
　　关键词：糖尿病足；护理；体会 　　随着人们生活方式的转变，糖尿病在我国人群中的发病率呈上升趋势，糖尿病作为一种内分泌代谢慢性的终身疾 病[1]，目前在我国现有的糖尿病患者中，有20%左右的患者出现糖尿病足并发症，即糖尿病足，在糖尿病常见的并发症中属于严重的并发症。在糖尿病足患者中，由于患者的足部神经失去功能，从而足部丧失生理感觉，逐渐发生畸形导致血管坏死，极易引起患者足部出现严重的溃疡感染，严重的话则需要进行截肢。总而言之，糖尿病足是由于患者足部神经功能丧失，从而引起足部缺血坏死逐渐出现溃疡感染的疾病。目前在该疾病的治疗过程中，通常通过对患者进行足部创面的有效护理及相关健康教育来提高糖尿病足的治疗有效率。鉴于以上因素，本文将通过对我院2015年1月～2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象，通过对其采取针对性的护理措施，不断改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，从而提高其治疗有效率。其具体内容报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 通过查阅相关资料，选取在我院于2015年1月～2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象。60例糖尿病足患者中，男患者37例，女患者23例。整体患者年龄段在53～69岁，平均年龄（59±5.8）岁，60例糖尿病足患者均具有4～9年的糖尿病史，当足部出现异常感觉及刺激反应迟钝时[2]，均由于未进行及时治疗而出现严重的足部并发症，在60例糖尿病足患者中，30例患者出现下肢感觉异常，22例患着出现足部溃疡，6例患者出现指甲合并霉菌感染，2例患者出现严重溃疡并伴有坏疽。 　　1.2护理措施 　　1.2.1教育指导护理 相关护理人员应对患者进行糖尿病及糖尿病足的健康指导教育，教育患者应该同时注意血糖及足部的变化情况，对此应着重进行教育指导，有效提高患者的健康意识及自我防护意识，并使其明白健康意识的重要性，充分了解糖尿病足疾病对自身健康的危害程度，基础的健康护理知识是预防糖尿病足最有效的方法手段[3]。相关护理人员还需对糖尿病足患者进行相关的具体护理方法指导，指导患者在日常生活中，应注意足部清洁，避免足部由于各种不定因素发生受伤情况的发生，时刻保持自身鞋袜卫生，并坚持每天进行40℃以下的温水泡脚，泡脚时间维持在5～10 min，泡脚完成后应使用相对柔软的毛巾经行擦干。在寒冷的冬季，患者洗完脚后应该避免采用热水袋及电暖器进行取暖，而应该采用柔软的毛巾进行擦干，并涂抹一定的甘油或者植物油。患者应采用透气性较好舒服的鞋袜进行穿戴，避免穿具有松紧带的袜子，防止脚部受到压力，从而避免足部出现缺血的现象发生。并且不宜穿紧脚的鞋子，禁忌穿戴露脚部的鞋子或者高跟鞋，患者在穿鞋之前应严格仔细检查鞋内是否存在异物，患者应根据自己脚掌情况选用合适的鞋子，避免长期穿不合适的鞋子由于长期行走导致脚部生茧，增大脚部局部压力，引起足部溃疡。患者剪指甲时应动作轻柔，宜在泡脚后指甲变软时进行脚指甲的修建，应远离皮肤避免甲沟炎感染。患者还需对足部进行定时检查，观察足部颜色的变化情况，温度的变化情况，如果脚部感觉出现异常，或者脚部变形，应及时前往医院进行检查，并作以针对措施的治疗。 　　1.2.2对患者足部溃疡经行合理护理 在患者入院进行治疗后，应对患者的溃疡处分泌物进行相关的细菌培养及药敏实验工作。在相关分析结果出来之前，应首先选用广谱抗生素对患者进行抗生素药物治疗，分析结果出来后，根据具体结果对抗生素进行合理调整。在患者发生脚部溃疡初期，应对患者进行全身用药，采用合理的用药手段是早期治疗患者的关键所在，应随时保持患部清洁，运用无菌纱布进行消毒包扎。患者感染较严重时，应及时对坏死部位进行清除，必要时可对患者进行敞开引流。通过有效提高患者患处局部pH值，从而来提高其自身修复能力，另一方面，通过降低患者患处局部血糖水平而提高其修复能力，促使其形成新鲜肉芽组织，更有利于患者溃疡部位的愈合。根据患者溃疡的创伤面积，结合生理盐水及胰岛素湿敷，并进行胰岛素，甲硝唑及庆大霉素的湿敷包扎工作。相关护理人员应教育患者禁止吸烟，避免吸烟引起患者血管收缩，从而导致血液供应不足，患者应保持体温温暖避免寒冷引起血管收缩，同样导致血液供应不足。患者应禁忌坐时采用二郎腿，卧床时应指导患者抬高患肢，促进血液回流，改善肢体缺血，防止不良反应的发生。 　　1.2.3糖尿病足患者在饮食方面更要严格注意，虽然糖尿病本身并不参与糖尿病的发生与发展，但糖尿病患者的高血脂症及高糖血症所产生的蛋白非酶糖基化产物会破坏神结构功能的代谢从而促进其神经病变的发展，因此患者需要在饮食过程中严格控制血糖含量，促进足部病变的恢复。 　　1.2.4由于糖尿病足对患者在身体上及心理上都造成了严重的危害效果[4]，并且患者还需承担高额的治疗费用，因此心理护理对于糖尿病足患者同样具有十分重要的积极意义，相关人员在对患者进行护理工作中，需要以人性化护理为护理思想，充分考虑患者心理感受。在于患者交流中，要时刻保持平易近人的亲和态度，积极与患者进行沟通，了解患者的基本情况，使患者建立积极乐观心态，提高患者的治疗信心。 　　2 结果 　　经过上述措施对60例糖尿病足患者进行护理后，60例糖尿病足患者中，53例糖尿病足患者经过2个疗程的治疗后，被治愈出院，5例患者足部溃疡面积明显缩小，2例患者由于病情严重导致截肢。治愈率高达88.33%。 　　3 讨论 　　糖尿病作为一种内分泌代谢慢性的终身疾病，其发病率在我国目前呈上升趋势，据相关资料统计，目前现有的糖尿病患者中，有20%左右的患者出现糖尿病足并发症，即糖尿病足，在糖尿病足患者中，由于患者的足部神经失去功能，从而足部丧失生理感觉，逐渐发生畸形导致血管坏死，极易引起患者足部出现严重的溃疡感染，严重的话则需要进行截肢。因此，本次研究以60例糖尿病足患者为研究对象，研究发现科学合理护理模式并联合一定的胰岛素注射及抗生素药物应用，可以有效提高糖尿病足患者的治愈率，对提高患者的生活质量及有效治疗糖尿病足具有十分重要的临床意义。 　　参考文献： 　　[1]翁丽娟，陈涛英，张亮明.糖尿病足临床分析及护理体会[J].当代医学，108）：7-8. 　　[2]韩丽香，宋琦.糖尿病足综合治疗的护理体会[J].中国医药导报，232）：89-90. 　　[3]鲁丹.糖尿病足的护理体会[J].微量元素与健康研究，002）：74-75. 　　[4]彭梅.糖尿病足护理方法及体会[J].中国中医药现代远程教育，006）：98-99. 编辑/张燕
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本文导读：糖尿病会导致脚部问题，因为它能造成神经损伤或周围神经病变。如果你已经出现神经损伤的并发症，良好的血糖控制和谨慎的足部护理可以防止进一步的损伤。甚至在某些情况下，它可以帮助修复神经损伤。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　会导致脚部问题，因为它能造成损伤或周围神经病变。当脚部出现溃疡或其他损伤时，你可能会没有感觉。
　　这可能会导致更严重的感染和溃疡。因为糖尿病会使感染更难，造成深层感染。极端情况下会导致截肢。
　　每天注意你的脚是否有感染的迹象，如红肿、，或脓。同时也要检查肿胀、疼痛、向内生长的指甲或溃疡。如果你不能很容易地看到脚部的皮肤情况，可以用镜子或者让家庭成员帮忙检查你的脚。
　　护理脚部最好办法就是控制你的血糖水平。另外，每年至少一次去正规做脚部检查。如果你已经出现神经损伤的并发症，良好的血糖控制和谨慎的足部护理可以防止进一步的损伤。甚至在某些情况下，它可以帮助修复神经损伤。
　　正确方法：每天用温和的肥皂和温水清洗脚部。洗脚前用温度计或手测试水温，确保不超过30&-
35&℃。洗脚后用手轻拍至完全干燥。脚趾之间一定要擦干。
　　错误方法：用热水洗脚。
　　正确方法：使用乳液或凡士林保持脚部皮肤光滑。在袜子和鞋子里洒一些爽身粉来帮助保持你的脚部干燥。
　　错误方法：脚趾之间涂抹保湿乳液。
　　正确方法：走路时一定要穿鞋。
　　错误方法：赤脚走路或只穿袜子步行。
　　正确方法：为自己挑选一双舒适的鞋子。最好选择在一天结束的时候购买鞋子，因为此时你的脚通常是一天中最大的时候。
　　错误方法：穿不舒适的鞋。
　　正确方法：选择鞋面材料柔软，鞋底厚度适中，支撑性良好的鞋子。
　　错误方法：穿高跟鞋、拖鞋或尖头鞋。
　　正确方法：选择正规医院，积极治疗任何脚部的皮肤问题，包括鸡眼和老茧。
　　错误方法：私自购买非处方药或使用治疗老茧或鸡眼。
　　正确方法：选择透气性好的棉质袜，袜子要保持清洁干燥。
　　错误方法：穿弹性袜或尼龙袜。
　　正确方法：如果你总是感到脚凉，可以在时穿上宽松舒适的袜子保暖。
　　错误方法：用热水袋或加热垫给脚部保暖。
　　正确方法：活动脚趾，每天尽可能多地活动脚部以保持血液的流动。
　　错误方法：长时间的站立或久坐。
　　正确方法：坚持运动，每天至少三十分钟的运动锻炼可以加速全身的血液循环。
　　错误方法：吸烟。吸烟会抑制血液流向你的脚。
　　正确方法：认真对待，小心呵护，每天抽出一些时间护理你的脚，可以大大延缓糖尿病并发症的发展。
　　错误方法：对足部护理忽视或不在意。（实习编译：芦颖 审校：邱天华）（责任编辑：邱天华）
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一周热文排行糖尿病患者必须每天检查足部
核心提示：为了预防和避免糖尿病足，不仅要给双脚创造一个洁净、舒适的环境，而且每天要仔细给双脚做检查，及时发现有没有破损。
　　足患者的截肢率是非病患者的15倍，如果是病程长的老糖友，要格外注意！由于血管病变和病变的双重打击，糖尿病患者脆弱的双脚很容易受损，感染以致溃烂，如果防治不好还会逐步腐烂到软组织、骨头，最后可能不得已，只好将脚截去。
　　为了预防和避免，不仅要给双脚创造一个洁净、舒适的环境，而且每天要仔细给双脚做检查，及时发现有没有破损，一旦有伤口，就要到医院处理。糖友要检查糖尿病足，一般可以依照下面几个步骤进行：
　　1、没有明显病变，只是下肢供血不足，皮肤感觉、麻木。
　　2、脚部皮肤开始显出异样，但只表现为皮肤浅表层的，病变尚未侵入深部组织。
　　3、已达脚部深部肌肉等软组织，脓性的分泌物多，肌腱、韧带还没有受到破坏。
　　4、开始出现大量的软组织受损，足部的肌腱和韧带也受到破坏，脓性的分泌物和坏死组织增多，还没有明显的。
　　5、骨质被破坏出现、骨关节破坏，形成假关节。
　　6、脚的大部分或全部缺血，感染，出现严重的坏疽，肢端发黑，需要高位截肢。
　　总之，定期进行足部检查，是减少糖尿病足发生、降低截肢率的最有效办法。
（责任编辑：司徒穗铮）
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糖尿病足作为糖尿病最为严重的并发症，已逐渐成为困扰中国糖尿病患者的最大问题。让人惊讶的是，糖尿病足的截肢率高达三成，位居非外伤性截肢之首。 []
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