降低收缩降低舒张压的降压药药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-23 00:22 标签： 血压高能吃脑心通吗
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单纯收缩压高要不要吃降压药
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　　朋友老李到医院来找我说，他近段时间一直是“高压”高，而“低压”不高，收缩压22.2千帕（168毫米汞柱），舒张压11.1千帕（85毫米汞柱）。他听人说，收缩压随着年龄增长而升高是正常现象，不用降压。要是吃降压药，可使舒张压降得过低，容易出事，所以就一直没有吃药。但这几天他感到头发晕，测量血压，收缩压又升高了。今天来是想问问，收缩压升高是不是正常现象？“低压”不高，要不要吃降压药？要是“低压”降得过低了，会发生危险吗？
　　听完老李的叙述，我为他测量了血压，收缩压23.9千帕（180毫米汞柱），舒张压11.1千帕（85毫米汞柱）。于是就老年单纯收缩压升高的问题为他进行了解释，以消除他的疑虑。
　　我对老李说，在老年高血压病患者中，约有一半属于单纯收缩期性高血压病，主要依据是收缩压持续高于21.3千帕（160毫米汞柱）、舒张压持续低于12千帕（90毫米汞柱）。这是由于老年人大动脉变硬，血管弹性减退造成的。“随着年龄增长收缩压升高属于正常现象”的认识是错误的。现代医学研究表明，单纯收缩压升高和脉压增大的患者，就发生心脑血管病的危险性来说，要比舒张压升高更为重要。所以说，积极进行治疗，可有效地降低中风、心肌梗死等并发症的发生率。欧美国家的学者经过对单纯收缩期性高血压病患者的临床试验证明，给予这类患者降压治疗后，不仅能起到预防或减少脑卒中和心脏病的作用，而且还有减少和延缓老年性痴呆发生的作用。所以，只有服用降压药，将升高的收缩压降下来并保持稳定，才能祛病延年。
　　老李听了我的解释后说，你这一番讲解让我明白了抓紧治疗的好处。那么我该吃哪种降压药才能使收缩压降下来呢？我说，先服用长效的血管紧张素转换酶抑制剂，从小剂量开始，一个月后你再来找我，看收缩压下降情况，然后再决定下一步用药，你说好吗？老李连连点头说，好，听你的。
　　一个多月后，老李来了。经检查和测量血压，收缩压有所下降，但未降到正常范围。于是，又给他加上利尿药，两种降压药仍从小剂量开始，联合服用。三个月后，老李的收缩压已稳定在18.6千帕（140毫米汞柱），自我感觉良好。我对他说，看来效果不错，但仍要坚持吃药，这样才能使血压稳定在正常范围内，改善大动脉的弹性，达到防止发生急性心脑血管病的目的。还要记住，定期来医院复查，看血压情况，好及时调整治疗方案。
（来源：医院在线）
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来源：医网综合
（999）条评论
医网摘要：不少老年人担心收缩压降低的同时，把本来已经较低的舒张压再降低，甚至会低于60毫米汞柱，希望能有一种只降收缩压的药。其实，目前所有的降压药物都有降低收缩压与舒张压的作用，只是不同种类的降压药物降低两者的程度有所差异而已。
　　焦点话题：不少患者收缩压高，舒张压很低，脉压差大。希望能有一种药只降收缩压，不降舒张压。
　　专家释疑：没有只降收缩压的降压药。
　　老年高血压患者根据血压值可分为两种类型：老年普通高血压（收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱）与老年单纯性收缩期高血压（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压&90毫米汞柱）。年龄越大，单纯性收缩期高血压的患病率越高，70岁以上的老年高血压患者50%以上为单纯性收缩期高血压。主要表现为收缩压高、脉压差（收缩压减去舒张压）大。这主要与老年患者存在动脉粥样硬化、动脉弹性差及血管顺应性下降有关。
　　不少老年人担心收缩压降低的同时，把本来已经较低的舒张压再降低，甚至会低于60毫米汞柱，希望能有一种只降收缩压的药。其实，目前所有的降压药物都有降低收缩压与舒张压的作用，只是不同种类的降压药物降低两者的程度有所差异而已。一般地说，老年患者的舒张压宜控制在60毫米汞柱以上，而收缩压降至150毫米汞柱以下即可。但冠心病患者的舒张压不宜降得过低，应保持在70~90毫米汞柱，以免影响冠状动脉供血而诱发心绞痛。
责任编辑：xuanyuan
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吃了降压药收缩压降了，舒张压降不下来
健康咨询描述：
发现高血压3年，吃什么降压药都是舒张压降的很少，收缩压降得还行。
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