体检表中的鼻及鼻窦炎是怎么引起的怎么填

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2012年临床医师执业注册健康体检表
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医师执业注册健康体检表
近期二寸免冠正面半身彩色照片(加盖体验医院公章)
医师意见:签名: 
医师意见:签名: 
医师意见:签名:
医师意见:签名: 
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
医师意见:签名: 
辅助检查结果
医师签名:
医师签名:
检验师签名:
检验师签名:
检验师签名:
结果:(请在以下项目号前打“√”表示选定该项体检结果)①健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病④传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他: 二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明: 体检医院盖章医师签名: 体检日期: 年 月 日填报日期: 年 月 日
执业机构意见
执业机构盖章负责人签名: 填报日期: 年 月 日
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15:33:23 15:33:35 15:33:46 15:34:00 15:34:18 15:34:33 15:34:47 15:35:24
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中心健康到体检表
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健康体检表
姓 名: 性 别: 年 龄:
凯里市鸭塘街道社区卫生服务中心
个人基本项目 (由受检者填写)
体检日期:____________ 体检类别:
团体□个人□ EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
姓名: 性别:男□ 女□ 年龄: 岁 婚姻:
出生日期: 年
日 籍贯: 职务: 民族: 血型:
工作单位: 电话:
通讯地址: 邮编:
病 史 手 术、
不 适 体 检 项 目 (由体检医生填写)
一般情况 身高 : cm 体重 : kg 腰围: / mmHg
心率 : 次/分 血压 :
/ mmHg 体质指数(BMMI): Kg/ m2
眼 裸眼视力
医师意见:
矫正视力 眼
医师意见:
疾 鼻及鼻窦 嗅
医师意见:
牙及牙龈 舌 内
部 肝胆: 脾:
肠鸣音: 双肾:
医师意见: 医师签名:
查 皮肤: 淋巴结:
甲状腺: 乳腺:
脊柱: 四肢:
泌尿、生殖系: 肛门:
前列腺: 其他:
医师意见: 医师签名:
查 月经史: 孕产史:
妇产科手术史:
外阴: 阴道:
分泌物: 宫体:
宫颈: 附件:
医师意见: 医师签名:
查 心电图检查报告单(粘贴处):
医师签名:
检 查 B超检查报告单(粘贴处):
医师签名:
查 X光检查结果报告单(粘贴处):
医师签名:
查 血常规检查报告单(粘贴处):
医师签名:
查 尿常规检查报告单(粘贴处):
医师签名:
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执业药师体检表
签到天数: 629 天[LV.9]以圈为家II
健 康 体 检 表
姓名& && && && &性别& && && && &出生日期& && && && &近期
(加盖体检
医院公章)
身份证号& && &□□□□□□□□□□□□□□□□□□& && &
工作单位& && && && &
出生地& && && && &民族& && && && &婚否& && && && &
既往病史& && &
家族史& && &
& &&&裸眼视力& && &左& && && && &右& && && && &医师意见:
& &&&矫正视力& && && && && && && && && && &
& &&&眼疾& && && && && && && && && && &
& &&&色觉& && && && &
& &&&听力& && &左& && && && &右& && && && &医师意见:
& &&&耳疾& && && && && && && && && && &
& &&&鼻及鼻窦& && && && && && && && && && &
& &&&嗅觉& && && && &
& &&&咽& && && && &
& &&&喉& && && && &
腔& && &粘膜& && && && &医师意见:
& &&&牙及牙龈& && && && &
& &&&舌& && && && &
科& && &呼吸& && && &次/分& && &脉搏& && && &次/分& && &血压& && & /& &&&mmHg& && &医师意见:
& &&&发育及营养& && && && &
& &&&神经及精神& && && && &
& &&&肺及呼吸道& && && && &
& &&&心脏及血管& && && && &
& &&&肝、脾、双肾& && && && &
& &&&腹 部 包 块& && && && &
& &&&其& &&&他& && && && &
外& &&&科& && &身 高& && & 厘米& && &体 重& && &千克& && &医师意见:& &&&
& &&&皮 肤& && && && &淋巴结& && && && &
& &&&头、颈& && && && &甲状腺& && && && &
& &&&脊 柱& && && && &四 肢& && && && &
& &&&肛 门& && && && &生殖器& && && && &
& &&&其 他& && && && &
辅助检查结果& && &胸 片& && && && &医师签名:
& &&&心电图& && && && &医师签名:
& &&&肝功能& && && && &检验师签名:
& &&&乙肝两对半& && && && &检验师签名:
& &&&血常规& && && && &血型& && && && &检验师签名:
& &&&尿常规& && && && &检验师签名:
体& &检& &结& &果& && &结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常& && & ②一般或较弱& && & ③有慢性病
④传染病传染期& && & ⑤精神病发病期& &&&⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
& && &1 、 心血管病& &&&2、脑血管病& && & 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病& &5、慢性肾炎& && & 6、结核病
7、神经或精神疾病& &8、糖尿病& && & 9、其他:& && && && && && && &&&
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:                     
                                           
& && && && && && && && && && && && &
& && && && && && && && && && &体检医院盖章
医师签名:& && && && && && && && & 体检日期:& &&&年& &月& &日
& && && && && && && && && && &填报日期:& &&&年& &月& &日
执业机构意见& && &
& && && && && && && && && && && && &&&执业机构盖章
负责人签名:& && && && && && & 填报日期:& &&&年& &&&月& &&&日
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哎,你拉个表格嘛,老大!!!
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有表格样式吗?
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谁传个表格啊
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