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糖尿病治疗药物的合理选择
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糖尿病治疗药物的合理选择
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门冬胰岛素（诺和锐）和门冬胰岛素30（诺和锐30）的区别？1型...
门冬胰岛素（诺和锐）和门冬胰岛素30（诺...
门冬胰岛素（诺和锐）和门冬胰岛素30（诺和锐30）的区别？1型糖尿病适合用哪种？2型糖尿病适合用哪种？每天打几次？每天用量计算？每餐间隔时间？作用时间和作用量？注射门冬30需要加餐吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406336
指导意见：一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症。要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。不要暴食，避免各种诱发因素，及早发现，及早治疗。 必须控制饮食，另外注意休息，避免高糖食物，如各种糖果，甜食。减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物。选择高纤维食物，如粗粮，含纤维高的蔬菜。定时定量进餐，可以少量多餐。保证蛋白质的摄入 ，鼓励多饮水。
问门冬胰岛素和门冬胰岛素30有啥区别？谢谢
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：40917
意见建议：不一样.门冬氨酸胰岛素是短效,速效的.而门冬30胰岛素是予混的,中效.短效胰岛素起效快,维持时间短.仅3-4小时.一般都是每餐前注射.一天3次.而中效胰岛素作用时间长,8-12小时.多用每天2次注射.早晚各一次
问长期打胰岛素有副作用没有？
职称：医生会员
专长：消化道疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：2060
病情分析： 你好，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。意见建议：你好，如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死
问诺和锐30与甘舒霖30R同为30/70预混，两者有区别吗？
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
病情分析： 只是厂家不同而取了不同的商品名 还有国产和进口之分。诺和灵30R是预先混合型的生物合成人胰岛素，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。它是 通过基因重组技术，利用酵母生产的生物合成人胰岛素，与人体产生的胰岛素结构完全一致并具单组份纯度意见建议：甘舒霖30R是短中效混合胰岛素，诺和锐30是可溶性门冬胰岛素（速效）和精蛋白结晶门冬胰岛素（中效）混合胰岛素，速效胰岛素起效快、注射后可立刻用餐，控制餐后血糖作用强，而且作用时间短，可减小下一餐餐前低血糖的发生
问门东胰岛素有分诺和锐和诺和锐30的吗
职称：医生会员
专长：糖尿病，慢支
&&已帮助用户：44
病情分析： 门冬胰岛素是 短效胰岛素，而诺和锐30是30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素
意见建议：所以他们不是完全一样的，建议咨询你的医生
问请问下，我母亲糖尿病12年，一直都打诺和锐门冬胰岛素...
职称：主治医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：13143
问题分析：你好，诺和锐门冬胰岛素和诺和锐门冬特充的效果是相同的，只是使用的方便行不同。意见建议：糖尿病的治疗需要结合生活方式干预和药物配合治疗，在使用胰岛素的同时要注意定时、定量进餐，避免引起低血糖反应。
问长期打胰岛素有副作用没有？
职称：医生会员
专长：消化道疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：2060
病情分析： 你好，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。意见建议：你好，如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死
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状态：就诊后
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状态：就诊后
好的，谢谢
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请问诺和锐和诺和锐30一天3针最好怎样打？
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请问一天3针都打诺和锐30好还是一天早晚2针打诺和锐30中午打1针诺和锐好？先谢谢大家！！
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TA的每日心情开心 10:07签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
锐、锐、锐+长效最好
附：胰岛素的十种用法
所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要，不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。现谨向您介绍胰岛素的十种用法：
　　1．一天用一次中效胰岛素：中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻，仅仅是白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素。相反，若患者白天的血糖控制的较好，仅空腹血糖高，如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰岛素，注射的剂量按每公斤体重0．2单位计算。患者睡前注射中效胰岛素，可使胰岛素作用的高峰期正好出现在早餐前。这有利于患者控制清晨高血糖。
　　2．睡前用一次中效胰岛素，白天口服降糖药：身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。此类患者若血糖不太高，白天可口服3次双胍类降糖药，以降糖、降脂、降体重，然后睡前再注射一次中效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。
　　3．一天用两次中效胰岛素：此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用胰岛素后，若患者的空腹血糖得到了较好的控制，而餐后血糖仍然高，可改用诺和灵30R，一日注射两次。
　　4．一天用两次诺和灵30R或50R：此用法适用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主要症状的糖尿病患者。该制剂为人胰岛素，其优点是：吸收性能好，作用强。患者可根据餐后血糖的高低，适当增减胰岛素R的比例，一般该制剂一天只需注射两次。但它也有不足之处，即对午餐后的高血糖控制不佳，故午餐后血糖高的患者在使用诺和灵的同时，还需加用一次口服降糖药。
　　5．一天用3次短效胰岛素：此用法适用于血糖很高且初次使用胰岛素、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者。其优点是：患者可根据餐前血糖和进食量来调节胰岛素的用量，且用药后患者较少出现低血糖；其缺点是：对夜间和清晨高血糖控制不佳。
　　6．早餐前和午餐前用短效胰岛素，晚餐前用诺和灵30R：此用法适用于一天使用两次诺和灵30R的血糖控制不佳者。此用法的优点是：可减少胰岛素的用量，提高疗效，避免患者发生低血糖。早餐、中餐前使用短效胰岛素可控制两餐后的血糖，用诺和灵30R来控制晚餐后和夜间的血糖比较符合人体分泌胰岛素的生理状况。
　　7．三餐前用短效胰岛素，睡前用中效胰岛素：此用法适用于老年或劳动强度大、饮食不规律的糖尿病患者、或早餐前和午餐前用短效胰岛素、晚餐前用诺和灵30R的清晨血糖控制不佳者。三餐前用短效胰岛素控制餐后血糖，睡前用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨胰岛素)，可维持患者夜间的基础胰岛素分泌量，比较符合人体的胰岛素分泌规律，可有效地抑制肝脏内的糖原转化成葡萄糖，减少脂肪的分解，保持患者夜间的血糖平稳，而且不易使患者发生低血糖。
　　8．一天用4次短效胰岛素：即在三餐前和睡前注射胰岛素。此用法适用于初次使用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰岛素的剂量最好不要超过10单位。
　　9．一天用一次胰岛素类似物甘精胰岛素(来得时)：甘精胰岛素吸收性稳定，可避免患者因使用吸收性能不稳定的传统长效混悬液而出现高血糖，能有效地控制基础血糖，降低患者发生低血糖的几率。一日注射一次来得时，并于三餐前使用速效胰岛素优泌乐，可模拟人体生理性胰岛素的分泌，其降糖效果能与胰岛素泵媲美。
　　10．一天用6次短效胰岛素：此用法适用于有特殊需要的1型糖尿病患者。
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TA的每日心情开心3&小时前签到天数: 77 天连续签到: 1 天[LV.6]常住居民II
肯定是2针锐30 ，中午一针锐是最好的，可是我的血糖不行，一天3针锐30
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该用户从未签到
这个应该听医生的
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该用户从未签到
1型糖尿病 以一天早中晚3针打诺和锐+1针N/甘精&&較接近生理分泌週期~
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该用户从未签到
齐山楼 发表于
锐、锐、锐+长效最好
附：胰岛素的十种用法
我现在打锐30,2针，早16-18、晚12-14，中午还加一阿卡波糖，午后到晚餐前持续高，晚上打多又会低血糖，导致第二天早上高。所以我想试下，早中锐，晚餐锐30的方案，不知道可行否？
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TA的每日心情开心 10:07签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
babo27 发表于
我现在打锐30,2针，早16-18、晚12-14，中午还加一阿卡波糖，午后到晚餐前持续高，晚上打多又会低血糖，导 ...
可以一试的。我采取的是锐、锐、诺和灵50R，效果不错的。
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该用户从未签到
齐山楼 发表于
可以一试的。我采取的是锐、锐、诺和灵50R，效果不错的。
是啊，医生说调4针，可是我害怕打针，而且也麻烦，如果不是血糖不稳定不也不想换3针哪。下午3针方案能通过，期望下。
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TA的每日心情开心 10:07签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
晚餐锐30的方案，不知道可行否？
锐30好像速效不够，中效有太多了，因为没有锐50规格，所以我选诺和灵50了。剂量是早+中=晚的诺和灵50剂量。供参考。
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该用户从未签到
齐山楼 发表于
晚餐锐30的方案，不知道可行否？
锐30好像速效不够，中效有太多了，因为没有锐50规格，所以我选诺和灵50了 ...
试了3天锐+锐+锐30，剂量是早10+午10+晚12，空腹很高（12-16)的血糖，白天平稳偏高（原因是早上很高，但是锐能平稳控制，餐后涨幅小）,睡前还有点低（4左右），因为晚饭后运动了，骑单车2小时。白天上班不运动。空腹高是不是因为锐30作用时间太短控制不住凌晨啊。。。
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