胰腺组织纤维化可减轻慢性胰腺炎急性发作严重程度
作者：tiancai_erbao
图1. 慢性胰腺炎患者中纤维化区域及脂肪周围被纤维包裹情况明显较对照组及急性胰腺炎组增加。 研究要点：
该项研究旨在明确胰腺内脂肪堆积量及纤维化是否可减缓慢性胰腺炎疾病进展及减轻急性发作时严重程度。
在研究中作者采用了多种定量和形态学的研究方法对急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作患者以及对照患者的尸解胰腺标本进行分析，并在体外对脂肪细胞、胰腺腺泡细胞以及I型胶原之间的相互作用进行了研究。
研究证实纤维化可有效减轻慢性胰腺炎患者急性发作的严重程度，对胰腺腺泡坏死起到了保护作用。 急性胰腺炎和慢性胰腺炎有着相似的病因学，但是急性胰腺炎发病程度更严重并有着更高的死亡率。本项研究对慢性胰腺炎的发病特征及其对抗疾病恶性发展的机制进行了探讨。此外，在肥胖患者中胰腺脂肪堆积较多，且慢性胰腺炎患者中纤维化情况更为明显，所以本项研究还希望能了解纤维化及脂肪堆积的作用。 德国匹兹堡大学Passavant医学中心Chathur acharya博士等人检索了匹兹堡大学医学中心及长老会医院尸体解剖数据库中诊断为急性胰腺炎（n=23）、慢性胰腺炎（n= 35）、慢性胰腺炎急性发作（n =15）患者的数据（）。从上述患者及随机挑选的50名对照患者（没有胰腺疾病的患者）中取得胰腺组织学样本进行分析，将其中胰腺内脂肪含量数据与CT检查结果相关联。 体外实验中，作者在有或无I型胶原存在的情况下，利用Transwell系统（小室迁移系统）将脂肪细胞与胰腺腺泡细胞进行共培养，以研究纤维化对脂肪细胞-胰腺腺泡细胞之间相互作用的影响，同时也研究了非酯化脂肪酸（游离脂肪酸）和脂肪细胞分泌因子对胰腺腺泡细胞培养的影响。 结果发现，肥胖患者人群中，慢性胰腺炎患者胰腺脂肪堆积量较对照组明显增加。在慢性胰腺炎患者及慢性胰腺炎急性发作患者中，胰腺内脂肪区域周围有明显的纤维环绕，这一现象较对照组及急性胰腺炎组患者更为明显。 急性胰腺炎患者的胰腺坏死大多是脂肪周围胰腺腺泡坏死（以游离脂肪酸溢出为标志）。然而在慢性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的患者中，腺泡细胞周围脂肪坏死以及总的坏死量及程度都明显下降。纤维化在坏死脂肪组织周围形成了“墙壁”样的组织局限并减少了脂肪组织周围胰腺腺泡细胞的坏死。 在体外，I型胶原限制了腺泡细胞和脂肪细胞之间的脂肪分解通量，减少了在腺泡小室内脂肪细胞释放的相关脂肪因子的产生。尽管是游离脂肪酸而不是脂肪因子造成腺泡细胞坏死，但这一作用有效减少了腺泡细胞的坏死。 依据慢性胰腺炎、急性胰腺炎以及慢性胰腺炎急性发作患者胰腺样本的分析以及体外实验，作者推断出纤维化能够通过影响脂肪细胞和胰腺腺泡细胞之间的脂肪分解通量有效的减轻慢性胰腺炎患者急性发作期疾病的严重程度和进展速度。 研究背景： 多项研究表明，BMI超过30的肥胖急性胰腺炎患者死亡率更高。存在内脏脂肪堆积的急性胰腺炎患者胰腺实质损害包括了胰腺腺泡细胞周围的脂肪细胞坏死。在慢性胰腺炎患者中也存在脂肪细胞堆积的情况。然而慢性胰腺炎患者中却很少有并发急性重症胰腺炎甚至导致死亡的情况。由此可见胰腺内脂肪堆积对急性胰腺炎患者和慢性胰腺炎（包括慢性胰腺炎急性发作）的患者有着不同的影响。 急性胰腺炎和慢性胰腺炎有着类似的病因学。也有研究指出急性胰腺炎-反复发作的急性胰腺炎-慢性胰腺炎是一个序列演进过程。慢性胰腺炎的病程长，在疾病持续过程中，反复多次的急性发作导致胰腺出现萎缩、纤维化、脂肪细胞取代胰腺腺泡细胞，但在慢性胰腺炎中很少见到有胰腺组织大面积坏死的情况，这一点又与急性胰腺炎不同。 这些差异的机制尚不明确。有学者认为，是因为慢性胰腺炎患者腺泡细胞团数目少所引起。但在胰腺腺泡细胞数目和淀粉酶水平都较成人低的儿童和青少年中也有着与成人相同的情况。另外，慢性胰腺炎患者中存在纤维化也被认为是减轻慢性胰腺炎患者急性发作严重程度的原因之一。
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胰腺炎上长了个泡怎么办，严重吗，需要手续吗？
胰腺炎上长了个泡怎么办，严重吗，需要手续...
患者信息：男 43岁 四川 宜宾
病情描述(发病时间、主要症状等)：
前几天爸爸被检查出来得了慢性胰腺炎，医生说有点严重的，就住院治疗了。昨天医生检查又说我爸胰腺上面长了一个水泡压住了胰腺，说是要手续切除，要不然久了怕会转癌。
想得到怎样的帮助：
现在真的很怕，想知道这个到底严不严重，需不需要做手续了。
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：1888
病情分析：胰腺囊肿
意见建议：胰腺囊肿如果不能排除假性囊肿的话需要手术，怕恶变；如果是胰腺假性囊肿，是良性的，有症状的话，也需手术。
问您好。胰腺水肿，胰腺上有水泡。这个严重不？该怎么办...
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长产科综合等疾病
&&已帮助用户：18451
问题分析：胰腺上面长水泡主要考虑可能是炎症的现象，最好能做B超详细检查。必要时普通外科就诊。意见建议：不过也不能排除肿瘤的现象，所以要进行详细的观察，平时注意饮食清淡，避免油腻的食物。
问我公公也是慢性胰腺炎，也是胰腺上长了个水泡，现在变...
职称：医师
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：11786
病情分析： 对胰腺炎的治疗尚无特效方法,主要采取保守治疗,例如禁止饮食,胃肠减压,意见建议：使用抑制胰液分泌的药物等,在内科治疗无效的情况下,还可以采用外科治疗.饮食注意,应该是禁食,急性要手术治疗,抗炎治疗，祝您健康。
问急性胰腺炎，胆嚢肿大，左腰有水泡，
职称：医师
专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
&&已帮助用户：72047
问题分析：你好 急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射意见建议：禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。建议去正规医院检查及时治疗了
问胰腺二项检查正常，会不会是慢性胰腺炎
职称：医生会员
专长：内分泌
&&已帮助用户：3189
病情分析： 你好，慢性的胰腺炎是会有指标正常的表现，但是也有可能是你很正常，没有什么病啊意见建议：你有什么不舒服的症状吗？要是有的话，建议你注意饮食习惯，不要吃太油腻的食物
问我公公也是慢性胰腺炎，也是胰腺上长了个水泡，现在变...
职称：医师
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：11786
病情分析： 对胰腺炎的治疗尚无特效方法,主要采取保守治疗,例如禁止饮食,胃肠减压,意见建议：使用抑制胰液分泌的药物等,在内科治疗无效的情况下,还可以采用外科治疗.饮食注意,应该是禁食,急性要手术治疗,抗炎治疗，祝您健康。
问慢性胰腺炎的家庭疗养有哪些
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好 症状体征
腹痛是主要临床症状。腹痛剧烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
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评价成功！TUNEL染色结合细胞形态学特点鉴别急性胰腺炎时腺泡细胞的死亡方式--《世界华人消化杂志》2015年20期
TUNEL染色结合细胞形态学特点鉴别急性胰腺炎时腺泡细胞的死亡方式
【摘要】：目的:通过脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TdT-mediated dUTP nick labeling,TUNEL)染色检测大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中腺泡细胞的死亡情况,探讨TUNEL染色阳性细胞的形态与细胞死亡方式之间的关系.方法:大鼠随机分为ANP组和假手术组(sham operation,SO),每组6只,利用4%的牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射建立大鼠急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)模型,对两组大鼠胰腺组织进行病理学观察并采用TUNEL技术对胰腺组织切片进行染色,光镜下观察TUNEL染色阳性细胞的形态学表现.结果:对比假手术组,ANP组大鼠胰腺组织出现典型的AP样病理改变,同时可见大量的TUNEL染色阳性腺泡细胞.阳性细胞之间的形态学特点各异,其中既有细胞呈凋亡表现,如核固缩和核破裂伴凋亡小体形成;也有细胞呈坏死表现,如核膨胀、核溶解以及胞质空泡化.两种细胞死亡方式的形态学表现之间存在显著差异.结论:AP时,TUNEL染色并不能很好地区分腺泡细胞的坏死与凋亡,但其联合阳性染色细胞的形态学特征可初步鉴别两种细胞死亡方式.
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R576【正文快照】：
核心提示:现有证据表明脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TdT-mediateddUTP nick labeling,TUNEL)在检测急性胰腺炎时腺泡细胞凋亡方面缺乏特异性.本研究提示TUNEL染色结合细胞学形态特点可初步区分腺泡细胞的凋亡与坏死,从而提高TUNEL染
色在检测急性胰腺炎时腺
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核心提示：有时候有些患者身上无缘无故的出现一些小水泡的情况，这种经常是经常发生并不罕见的，但是却不知道是什么原因导致出现的，是什么原因造成这种情况的发生，这事怎么回事？是一种疾病吗？即使是医生也不可能一眼就看出这事什么疾病，只能是推断和猜测应该是这种疾病引起的。可能是因为汗疱疹导致患者的身上出现这些小水泡的情况。
　　有时候有些患者身上无缘无故的出现一些小水泡的情况，这种经常是经常发生并不罕见的，但是却不知道是什么原因导致出现的，是什么原因造成这种情况的发生，这事怎么回事？是一种疾病吗？即使是医生也不可能一眼就看出这事什么疾病，只能是推断和猜测应该是这种疾病引起的。可能是因为汗疱疹导致患者的身上出现这些小水泡的情况，如果真的是这种原因导致的应该要在怎么治疗？有什么样的注意事项？
　　身上起小水泡是怎么回事有什么要注意的
　　第一、避免搔抓。这个是非常重要的，如果患者因为搔抓以后，往往会导致出现更加严重的情况，或者是导致出现其他并发症的出现，所以要好好的控制自己，尽量的忍耐，不要用手去搔抓这些小水泡。
　　第二、尽量保持自身的干燥。患者应该要保持全身的干燥，特别是自己的手脚部位最好就是不要触碰清水和清洁剂，可以多擦一些乳霜，可以有效的降低瘙痒的程度，并且还能够有效的避免发生湿疹或者是霉菌等等的并发症。
　　第三、局部用药。如果患者的瘙痒程度已经是没有办法忍受了，这个时候尅适量的使用一些类固醇的药膏，这样可以有效的降低瘙痒感，并且可以起到一定的控制病情的作用。
　　第四、要放松心情，释放压力。不要给自己精神上太大的压力，有效的释放压力，可以帮助病情更好的恢复，对于病情的稳定更有帮助。
　　第五、饮食的调整。这个时候应该要好好注意自己的饮食，要健康的饮食，不要食用一些辛辣刺激、生冷的食物，这样会导致病情更加严重和出现恶化的情况，饮食要清淡，多吃青菜和水果。
　　汗疱疹一般在数周以后会出现自愈的情况，因此这个时候最好就是积极的治疗，这也不是什么太严重的疾病，注意自己的卫生和饮食，很快就可以康复的。
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