慢性肾功能衰竭治疗脑衰竭能治好吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-20 15:54 标签： 慢性肾功能衰竭治疗
脑钠肽在慢性心力衰竭疗效评价中的价值
目的：评价脑钠肽（BNP）在慢性心衰治疗前后的变化情况。方法：选取慢性心力衰竭患者120例，根据美国纽约心脏病学会心功能进一步分为4组：I级组、II级组、III级组和IV级组，每组30例。给予正规抗心衰治疗，2周为一个疗程。记录治疗前后血浆BNP水平变化情况。结果：经治疗后BNP水平明显降低。结论：BNP在慢性心衰疗效评价中有重要的应用价值。
承德医学院附属医院
承德市承医附院心脏内科 承德 067000
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什么？！慢性心力衰竭还可以非药物治疗？
摘要：性心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段，随着心血管疾病治疗方法的进步和人口寿命的延长，心力衰竭的发病率逐年增加，已成为二十一世纪的流行病。
　　什么？！慢性心力衰竭还可以非治疗？
　　慢性心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段，随着心血管疾病治疗方法的进步和人口寿命的延长，心力衰竭的发病率逐年增加，已成为二十一世纪的流行病。目前心衰的药物治疗策略发生了根本转变，从过去增加心肌收缩力为主的治疗模式，转变为以改善神经激素异常、阻止心肌重塑为主的生物学治疗模式。辅以传统的中医，根据心衰不同阶段，采取益气养阴、温阳活血、利水等治法，取得较好疗效，使衰竭的心脏得到休养生息，不仅改善患者的症状，更重要的是提高了患者的生存质量，降低了住院率和死亡率。
　　未病先防是中医倡导的治病原则，同样，在治疗心衰的过程中，科学宣传防治心衰知识，是临床医师义不容辞的责任。
　　首先，要帮助患者树立信心。
　　让患者充分了解自己的病情和所服药物的特性、副作用，帮助患者树立信心，心衰可防可治，可带病延年，从而使患者从阴霾的情绪中走出来，密切配合治疗。
　　其次，给患者一些忠告。
　　体重控制：患者应定期测量体重（每日或每周两次），如果在三天内体重突然增加超过2Kg，则应当向医师咨询或调整利尿剂剂量，如持续体重增加者应当增加利尿剂剂量。
　　饮食控制：减少饮食中钠盐摄入是心力衰竭患者基本的治疗手段，因为心力衰竭患者的潴钠能力明显增强。目前推荐限盐量为：心功能Ⅱ级，每日摄氯化钠5g，心功能Ⅲ级，每日摄氯化钠2.5g,心功能Ⅳ级，每日摄氯化钠1g。忌食腌制食物。饮食宜高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，注意少食多餐，避免过饱。严重心衰患者应减少液体摄入。永远避免吸烟，限制饮酒，尤其是酒精性心肌病患者应绝对禁酒。超重或肥胖患者应。心衰患者旅行应当避免去高海拔或非常潮湿的地方。
　　避免或慎用的药物：非甾体类抗炎药、Ⅰ类抗心力衰竭药、钙拮抗剂、三环类抗药物、肾上腺皮质激素等。
　　最后，提倡患者劳逸结合，适度运动。
　　急性心力衰竭或慢性心力衰竭不稳定期需限制体力活动或卧床休息，休息可减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷，还可加速下肢水肿消退，增加尿量。但慢性稳定心力衰竭患者不鼓励完全休息，长期卧床可增加静脉血栓危险，还使心脏耐力下降，因此鼓励患者进行体力和休闲活动。这些活动以不引起症状为准，这样可以防止肌肉颓废，应避免爆发性或等张运动，以及竞争性和过度疲乏的活动。推荐患者进行、慢走、八段锦等运动。
心衰早期就诊很重要
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单项选择题慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为
A.缺氧不是主要因素&
B.可引起氧中毒&
C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性&
D.促使二氧化碳排出过快&
E.诱发代谢性碱中毒
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B.呼吸兴奋剂&
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B.采用快速利尿剂&
C.口服或雾化祛痰剂&
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D.PaO2&8kPa(60mmHg)，PaO2&6.65kPa(50mmHg)&
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A.属禁忌证，因易发生中毒&
B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化&
C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注&
D.最好用强心剂的同时;并用心得安类药&
E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

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