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案例与裁判文书 &
李锦茂等与扶绥县妇幼保健院医疗损害责任纠纷上诉案
【全文】CLI.C.7386626
李锦茂等与扶绥县妇幼保健院医疗损害责任纠纷上诉案
广西壮族自治区崇左市中级人民法院
民事判决书
(2015)崇民终字第287号
　　上诉人（一审原告）李锦茂，个体工商户。
　　上诉人（一审原告）黄某某，个体工商户。
　　两上诉人共同委托代理人韦婉妮，广西桂三力律师事务所律师。
　　被上诉人（一审被告）扶绥县妇幼保健院。
　　法定代表人李民华，该院院长。
　　委托代理人李陈洋，该院副院长。
　　委托代理人陆秀枝，该院儿科副主任。
　　上诉人李锦茂、黄某某因医疗损害责任纠纷一案，不服广西壮族自治区扶绥县人民法院（2014）扶民初字第459号民事判决，向本院提起上诉。本院于日受理后，依法组成由审判员冯新担任审判长，审判员林文标和代理审判员郑贤文参加的合议庭，于日公开开庭审理了本案。书记员罗永秀担任记录。上诉人李锦茂、黄某某及其委托代理人韦婉妮、被上诉人扶绥县妇幼保健院的委托代理人李陈洋、陆秀枝到庭参加诉讼，被上诉人扶绥县妇幼保健院法定代表人李民华经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
　　一审法院经审理查明，李锦茂与黄某某系夫妻关系。日晚20时许，李锦茂与黄某某的女儿李某某因感冒发烧到扶绥县妇幼保健院就诊，门诊即予5%C.S250ml＋莪术油注射液10m1，约输入100ml液体后，李某某出现面色苍白，呼吸急促，表情淡漠。随后，该院以××急性支气管炎”等原因收李某某入院治疗。经查体后结果为：T39.3℃，P120次／分，R30次／分，体重未测，精神反应欠佳，口唇稍紫绀，咽部充血（＋），双侧扁桃体轻度肿大，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心率110次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软不胀，肠鸣音正常。该院以××急性支气管炎”予以莪术油清热解毒、能量支持，布洛芬退热等输液治疗，当晚约23时，李某某出现面色苍白，呼吸急促。该院当即予以吸氧，停用莪术油，采取更换输液，继续维生素C、维生素B6，利巴韦林等，同时予以钙剂静推，异丙嗪肌注、地塞米松5mg静脉注射，继续予以输液及吸氧。23时15分李某某出现病情变化并逐渐加重，表情淡漠，颜面肤色苍白，口唇紫绀明显，四肢厥冷，当时心率35次／分，呼吸40次／分，立刻用生理盐水扩容，肾上腺素0.5mg皮下注射等处理措施，经抢救无效于16日01时30分死亡。李某某死亡后，黄某某委托广西金桂司法鉴定中心进行鉴定。经对李某某尸体解剖检验和病理学分析，同年2月25日，该鉴定中心根据《国家食品药品监督管理总局药品不良反应信息通报（第7期）》报告，认为莪术油注射液可引起严重的不良反应，有过敏反应、皮疹、呼吸困难等症状并结合病历资料，作出李某某符合药物反应导致死亡，疾病为死亡辅因的结论。李锦茂、黄某某认为，由于扶绥县妇幼保健院在治疗李某某的过程中存在伪造病历及隐瞒对治疗李某某所使用的药品及没有尽到医疗机构的谨慎注意义务等重大医疗过错行为，导致李某某死亡的严重后果，造成其重大经济损失和精神伤害。为此，诉至一审法院要求判决扶绥县妇幼保健院赔偿李锦茂、黄某某因李某某死亡造成的死亡赔偿金、丧葬费共443670元、精神抚慰金10万元、误工费5803元，共计549473元；一审诉讼费由扶绥县妇幼保健院负担。
　　另查明，本案受害人李某某。其母亲即黄某某因患××不孕症，右侧输卵管梗塞”等症，于2009年3月在广西壮族自治区人口和计划生育研究中心（生殖××中心）进行试管助孕，同年9月获孕。
　　再查明，李锦茂在位于扶绥县新宁镇临江街自建有一栋使用权面积为203.45平方米住宅楼，于2000年12月取得扶绥县人民政府颁发的《集体土地使用证》，并以黄某某名义在扶绥县新宁镇充禾村茶柳屯经营××扶绥县新盟顺河沙场”，李锦茂、黄某某一直以来的生活和消费均在城镇。
　　综合诉辩双方的意见，一审法院确定本案的争议焦点是：1、扶绥县妇幼保健院是否存在未密切观察，未及时尽抢救义务和未履行告知义务等过错，并与李某某的死亡是否存在因果关系；2、李锦茂、黄某某诉请的死亡赔偿金是否应按城镇居民标准计算；李锦茂、黄某某主张的丧葬费、误工费及精神损害抚慰金是否合法有据。
　　一审法院认为，关于焦点1，经黄某某委托，广西金桂司法鉴定中心鉴定认定李某某的死亡为药物反应导致为主要原因，疾病为死亡辅因。扶绥县妇幼保健院对鉴定结论无异议。由于莪术油注射液并非国家禁止使用药品，因李某某感冒发烧，该院予以其莪术油清热解毒、能量支持，布洛芬退热等输液治疗是正确的，但根据莪术油注射液使用说明书记载，使用莪术油注射液和葡萄糖液，有可能引起药物不良反应，重则休克，要求要密切观察和注意。××患者之间存在医疗服务合同关系，对患者使用药品进行治疗，应按药品说明书履行相关的义务。该院主张自己已履行合同义务应负举证责任，但并未能举证证明其已按药品说明书，尽到了密切观察和注意的义务。该院对李某某使用易引起不良反应药物，仅按常规观察，××患者家属密切观察，其对患者李某某的诊疗存在一定过错。《》第规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过　　······
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扶绥县妇幼保健院
扶绥县妇幼保健院位于广西 崇左 新宁镇南密路东二巷２６号（邮政编码532100），主要经营妇幼保健、计划生育、临床医疗、科学研究、宣传、教学，最初的员工人数为77人，注册资本不详，公司联系电话为，期待您的来电咨询
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院长：陈楚红
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