羊膜移植在眼科的应用--《眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术)》2003年04期
羊膜移植在眼科的应用
【摘要】：目的 用保存的健康人同种异体羊膜移植在眼表层剖切面,是治疗眼科多种疾病的一项新技术,在国外已逐渐应用于临床。本文就羊膜解剖特点,羊膜移植的理论依据,羊膜的制备,羊膜在眼科应用的适应症,预后,羊膜移植的优势与不足等作一综述。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R779.6【正文快照】：
近几年来国内外许多学者对羊膜生物特性的大量研究,揭示了羊膜的不少功能。羊膜确实具有许多令人不懈探索的奥秘,20世纪40年代国外开始选其做移植材科,90年代中后期在眼科领域的实验及应用技术己到了比较完善的地步。因其取材方便,几乎无排斥反应,具有其独特的疗效。 一、羊
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京公网安备75号&&&&&创建于1945年，再建于1976年，中国现代眼科之父郭秉宽教授曾担任眼科主任。著名眼科专家倪O教授、蔡松年教授、陈道瑜教授、黎勉勤教授和朱志忠教授等曾在眼科工作过或者担任眼科主任。
&&&&&眼科集医疗教学科研为一体，拥有当今世界上先进的眼病诊断和治疗仪器设备，设有门诊和病房，并拥有眼科诊疗中心和眼科实验室，结合临床工作，进行相关的研究
&&&&&眼 科 概 况
眼科大事记
&&&&&1945年，陈道瑜、谢春泉和王汉英等来中山医院创建眼科，何章岑兼任眼科主任。
&&&&&1949年，郭秉宽担任中山医院眼科主任并兼原上海第一医学院眼科教研室主任。
&&&&&1950年，出版郭秉宽主编的《眼科学》，陈道瑜参加第一批抗美援朝医疗队（队长：黄家驷、钱德）。
&&&&&1951年，胡茂生参加第二批抗美援朝医疗队。
&&&&&1952年 院系调整，中山医院眼科并入眼耳鼻喉科医院眼科。
&&&&&1976年，黎勉勤到中山医院任眼科主任，重建眼科。开展白内障囊内（冷冻）摘除、视网膜脱离透热电凝及巩膜外加压术、穿透性角膜移植、（早期）前房型人工晶体植入术和抗青光眼手术等。
&&&&&1992年，朱志忠到中山医院任眼科主任并兼原上海医科大学中山临床医学院眼科教研室副主任。主持开展视网膜脱离的冷凝巩膜外硅胶加压术、显微镜下白内障现代囊外摘除术、放射状角膜切开术等。
&&&&&1994年，开展白内障现代囊外摘除术及I期后房型人工晶体植入术。
&&&&&1996年，袁非留美回国出任眼科副主任。引进当时世界上最先进的眼科诊断治疗仪器设备，建立中山医院眼科诊疗中心。开展白内障超声乳化摘除术和眼底病的激光治疗，眼病的荧光血管造影检查、青光眼的全自动视野检查等，跻身上海眼科界先进行列。
&&&&&1997年,开展角膜屈光手术(近视、远视和老视的手术治疗，MiniCRK和手控式MLK)；眼底病的激光治疗（主要是糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔和视网膜静脉阻塞等）；白内障超声乳化手术。
&&&&&1998年,袁非主持眼科工作，并兼眼科中心主任。在上海地区率先开展角膜矫形镜（即OK
镜）治疗近视眼，取得良好的临床效果。开展角膜缘干细胞移植和羊膜移植，伴有虹膜睫状体炎、瞳孔强直、虹膜后粘连的白内障超声乳化手术，伴有血压难以控制、血糖控制不良、较严重的心肺疾患的白内障手术，双眼盲双耳聋不能合作病人的白内障手术。
&&&&&1999年，开展3.0毫米透明角膜自闭式切口的白内障超声乳化手术及折叠式人工晶体植入术，复杂条件下的白内障超声乳化手术及人工晶体植入术，白内障摘除术后散光的控制。按照国际狮子会和我国政府组织的白内障复明计划，即“视觉第一，中国行动”计划，派出医疗队，到基层施行白内障复明手术。
&&&&&2000年,建立中山医院眼科网站。
&&&&&2001年，在国内率先开展Array多焦点人工晶体植入手术、开展眼部整形美容手术，与本院相关科室协作进行糖尿病慢性并发症的临床科学研究。
&&&&&2002年，原上海纺三医院成为中山医院分部，袁非兼分部眼科主任。席晓汀⑽琢㈢妫ǚ植浚┤窝劭聘敝魅巍Ｖ猩揭皆貉劭仆居涤卸懒⒌墓视蛎.
&&&&&2003年，在国内率先开展可调节人工晶体植入手术。中山医院眼科网站的国际域名变更为：
&&&&&角膜疾病的诊治：角膜缘干细胞移植手术、羊膜移植手术，病毒性角膜炎的治疗等。
&&&&&屈光不正的诊治：中低度近视的Mini-RK手术、OK镜治疗，高度近视以及超高度近视的诊断治疗，有晶体眼的人工晶体植入，远视和老视的手术治疗，小儿和青少年近视或远视的验光配镜，复杂病人的验光，斜视的矫正等。圆锥角膜的屈光矫治。
&&&&&白内障治疗：白内障超声乳化摘除及现代囊外摘除手术，后房型、前房型以及折叠式人工晶体、多焦点人工晶体和可调节式人工晶体植入手术，对于伴有较为严重的心脑血管疾病或者难以控制血糖的糖尿病等患者能够在内科医师配合下进行手术。
&&&&&“白色”白内障，即高危复杂条件下的小切口超声乳化及折叠式人工晶体植入
&&&&&严重先天性瞳孔残膜、小睑裂合并白内障(高难度白内障手术)
&&&&&早期诊断及各种手术治疗和药物治疗。
&&&&&眼眶病：Graves‘眼病（甲亢性突眼）的诊断治疗，眼眶肿瘤的诊治，眼眶整形及义眼台植入。
&&&&&眼睑病、眼睑整形：眼睑肿瘤切除联合一期、二期眼睑重建，小睑裂综合症、上睑下垂、眼袋、眼睑松弛症、分裂痣等疾病的整形。眼部除皱，双重睑（双眼皮）等眼部美容。
&&&&&视网膜脱离：单纯性视网膜脱离的手术、激光治疗。
&&&&&眼底病：糖尿病视网膜病变、眼底肿瘤、老年性黄斑变性、中渗、中浆等各种类型的视网膜、脉络膜疾病的诊断和适时的激光治疗。
&&&&&正在糖尿病视网膜病变激光光凝治疗
&&&&曾任中华医学会眼科学会角膜病学组副主任委员，国外医学杂志眼科学分册编委，中国眼耳鼻喉科杂志编委，美国眼科学会杂志中文版编委，中国临床杂志编委。眼科全书第四卷、角膜移植、角膜病学主编。熟悉和掌握眼科常见病（白内障、青光眼、各种眼底病）的诊疗与治疗。特长：角膜、屈光和眼部成形手术，包括角膜移植、近视、散光、远视、老视的手术矫正，血管化角膜的干细胞移植、羊膜移植，眼部整形等。
&&&&中华医学会上海分会眼科专业学会委员（理事）。白内障超声乳化手术、青光眼手术、眼科疾病的激光治疗和角膜接触镜配戴等领域在美国进行过专门的研究和深造。研究方向为白内障超声乳化手术、多焦点及可调节人工晶体植入，糖尿病视网膜病变发病的分子基础和临床诊治等。对于各种伴有全身性疾病或眼部其他疾病的白内障手术，有着特别的兴趣和经验。
副主任医师
&&&&二十余年来从事医疗、教学和临床工作，熟悉掌握眼科各种专门技术，尤其擅长眼前段白内障、青光眼的手术治疗。
副主任医师
&&&&主要从事白内障、青光眼、视网膜脱离诊治，擅长眼部整形手术和眼底病的中西医结合治疗。
&&&&&眼科学硕士学位授予点，已经培养多名硕士生并协助培养博士生。
&&&&&承担复旦大学上海医学院临床医学专业的部分眼科学授课及其见习和实习带教，成人教育学院的部分教学（包括网上授课等）。
&&&&&承担各层面多种类继续教育项目，已经培养多名全国各地进修医生。
&&&&&每年在各级杂志上发表论文数十篇。并承担多个专业杂志的稿件审阅工作。
&&&&&编写和参与编写多部国内外出版专著，部分作品获奖。
&&&&&编写和参与编写大量科普读物，社会反响普遍良好。
&&&&&拥有国内著名的眼科专家，有多位专家曾在美国、日本长期深造，能跟踪国内外眼科技术进展，结合上海实际情况开展诊疗业务。
&&&&&与国内外和港台地区的眼科专家有着经常性的业务往来，能及时地应用最新技术为病人服务。
&&&&&经常性组织和参与各项国际国内各种类型的学术交流和合作
&&&&&按照国际狮子会和我国政府组织的白内障复明计划，即“视觉第一，中国行动”计划，眼科派出医疗队，到基层施行白内障复明手术。
&&&&&近年来，在国内较早开展远视和老视的机理研究和手术治疗，角膜缘干细胞移植和羊膜移植以及角膜屈光手术等基础和临床研究。
&&&&&在上海率先开展近视眼的角膜矫形镜治疗等。
&&&&&复杂条件下进行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术，小切口折叠式工晶体植入术，多焦点和可调节式人工晶体植入术。
&&&&&较早进行白内障手术和屈光矫治的研究，包括白内障摘除术后散光的控制以及高度近视眼的眼内屈光矫治等研究。
&&&&&糖尿病性视网膜病变的预防和治疗。
&&&&&上海第一例可调节人工晶体植入术
&&&&&媒体报道
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羊膜移植治疗眼表疾病的围手术期护理
15:19:14 责任编辑：华夏医界网 来源：转载 浏览次数：0
目的 探讨羊膜移植治疗眼表疾病的护理
&&& 方法 29例行羊膜移植患者，男16例，女13例；最大年龄74岁，最小年龄 20岁。其中复发性翼状胬肉9例（9眼），行翼状胬肉切除+羊膜移植术；眼角结膜烧伤6例（6眼），行角膜结膜烧伤创面清创+羊膜移植；角膜穿孔3例（3眼），利用羊膜行角膜穿孔修补后，再行角膜移植术；结膜色素痣切除+羊膜移植，5例（5眼）；眼睑肿瘤切除+眼睑成形（含羊膜移植）6例（6眼）。
&&& 结果 经实施羊膜移植术，无一例出现羊膜移植片溶解、感染及排斥反应。护理体会 术前注意心理护理、积极作好术前准备；术后注意一般护理、严密观察病情、注意保护移植后的羊膜、密切观察羊膜移植片的生长情况，注意植片有无脱落、移位、溶解、感染等。出院进行健康指导如由责任护士教会病人正确点眼方法、出院后定期门诊复查、注意休息，保证睡眠充足，避免强光刺激，少看电视，防止眼睛过度疲劳等。
&&& 结论 围手术期的有效、恰当护理有利于眼表疾病行羊膜移植手术患者的康复。
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羊膜移植治疗眼表疾病的观察和护理
【摘要】：正 采用羊膜移植治疗眼表疾患42例(49眼),术后随访3-26个月,结果:除2眼烧伤病人因瞳孔区角膜血管化瘢痕有赖于人工晶体和角膜移植手术增视,5例大泡角膜病变眼术后视力无明显提高。其他病例均获不同程度提高。提出羊膜移植为眼疾患病人又拓宽了一条新的治疗途径,同时也给护理工作提出了新的要求,阐述手术成功与术后护理的重要性。
【作者单位】：
【分类号】：R473.77【正文快照】：
采用羊膜移植治疗眼表疾患42例(49眼),术后随访3—26个月,结果:除2眼烧伤病人因瞳孔区角膜血管化瘢痕有赖于人工晶体和角膜移植手术增视,5例大泡角膜病变眼术后视力无明显提高。其他病例均获不同程度提高。提出羊膜移植为眼疾患病人又拓宽了一条新的治疗途径,同时也给护理工
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